estudio cualitativo de las prÁcticas de las asignaturas de segundo aÑo del plan … ·...
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ESTUDIO CUALITATIVO DE LAS PRÁCTICAS DE LAS ASIGNATURAS DE SEGUNDO AÑO DEL
PLAN 2010
Equipo de investigaciónLiz Hamui Sutton
María Esther Urrutia Aguilar
Rocío García Durán
Margarita Varela Ruíz
Tania Vives Varela
Jiewen Ye Huang
Omar Fernando Ramírez De la Roche
Introducción
• El Plan 2010 ha significado un desafío que se expresaen la dinámica interna de los Departamentos y en elritmo de adecuación a las competencias.
• Una parte importante de las competencias son losconocimientos procedimentales que se aprenden enlas prácticas, es ahí donde se pueden ubicar aspectosrelevantes del cambio educativo.
Pregunta de investigación
• ¿Cómo perciben los profesores y alumnos desegundo año el cambio educativo en lasprácticas de las asignaturas obligatorias?
Objetivo
• Analizar los procesos educativos en las prácticas de lasmaterias obligatorias de segundo año, con un enfoquecualitativo, para entender el cambio en la dinámica escolarderivado del Plan 2010, a través de la experiencia deprofesores y alumnos.
Método
Grupos focalesGrupos focales
Son espacios de opinión para captar el sentir, pensar y vivir de los
individuos de donde se obtienen datos
cualitativos.
Son espacios de opinión para captar el sentir, pensar y vivir de los
individuos de donde se obtienen datos
cualitativos.
Se busca estimular la conversación con el objeto de provocar
narrativas explicativas que den cuenta de la
experiencia vivida.
Se busca estimular la conversación con el objeto de provocar
narrativas explicativas que den cuenta de la
experiencia vivida.
Los sujetos se involucran en un proceso de
comunicación, develando subjetividades
inalcanzables con el uso de instrumentos
objetivos.
Los sujetos se involucran en un proceso de
comunicación, develando subjetividades
inalcanzables con el uso de instrumentos
objetivos.
Hamui A, Ponce de León ME y Varela M. La técnica de grupos focales en la definición del perfil profesional del médico cirujano. Aten. Fam. 2011; 18 (1): 9-14.Mays N, Pope C. Rigour and qualitative research. BMJ 1995; 311:109-12.Hamui A. y Varela M. La técnica de grupos focales. Revista de Investigación en Educación Médica 2012;2(1):55-60
GRUPOS FOCALES DE ESTUDIANTES
DÍA ASIGNATURA HOMBRES MUJERES TOTAL
21/03/2012 Fisiología 5 5 10
23/03/2012 Fisiología 12 3 15
29/03/2012 Fisiología 4 3 7
11/04/2012Promoción de la salud
5 4 9
16/04/2012Promoción de la salud PAEA
5 4 9
20/04/2012Promoción de la salud
5 6 11
23/04/2012 Farmacología 5 3 8
23/04/2012 Farmacología 4 3 7
26/04/2012 Cirugía 3 3 6
27/04/2012Informática Biomédica II
5 3 8
27/04/2012Farmacología PAEA
4 3 7
27/04/2012 Cirugía PAEA 6 2 8
09/05/2012Informática Biomédica II
1 5 6
11/05/2012 Cirugía 2 4 6
11/05/2012Informática Biomédica II PAEA
2 2 4
TOTAL 68 53 121
GRUPOS FOCALES DE PROFESORES
DÍA ASIGNATURA HOMBRES MUJERES TOTAL
05/06/2012Fisiología
(10:00 hrs)7 3 10
05/06/2012Fisiología
(13:00 hrs)2 5 7
06/06/2012Promoción de
la salud2 5 7
06/06/2012Promoción de
la salud2 4 6
08/06/2012Cirugía (10:00
hrs)2 3 5
08/06/2012Cirugía (12:00
hrs)5 1 6
11/06/2012Informática
Biomédica II3 0 3
13/06/2012Farmacología
(10:00 hrs)0 2 2
13/06/2012Farmacología
(12:00 hrs)2 4 6
18/06/2012
Microbiología y
Parasitología
(10:00 hrs)
0 6 6
18/06/2012
Microbiología y
Parasitología
(12:00 hrs)
1 6 7
20/09/2012Informática
Biomédica II4 1 5
TOTAL 30 40 70
Paso a paso
Integración del equipo de
investigación
Estratificación de la muestra
Organización de grupos focales
Pre-entrevistaGuías de
entrevista
Realización de grupos focales
Transcripción
Árbol de categorías
Codificación (Estandarización
de criterios)
Testimonios por categorías
Teorización
Sistematización del material
Alcances del estudio
• Este trabajo no pretende construir unaargumentación unificada y perfectamente coherentede temas y patrones, sino busca exhibir lasinconsistencias, las incertidumbres y lasdiscrepancias que producen lecturas fructíferas.
• La experiencia de los sujetos entrevistados no es “laverdad”, sino la expresión de una concienciacolectiva que revela la dinámica de un campo dondese juega el cambio educativo.
La importancia del curriculum oculto
• El Plan de Estudios 2010 ha puesto a prueba laversatilidad del sistema educativo, así como losprocesos formales e informales.
• Las relaciones asimétricas entre los sujetosinvolucrados se expresan en episodios dónde no sóloestá presente el currículum formal o explícito, sino elcurriculum oculto.
• El proceso de deconstrucción se utiliza con el fin deexponer, de hacer visible la tensión no sólo de lo quese dice, sino de la dinámica institucional.
• La estrategia de rastrear en los testimonios intentahallar en la experiencia lo que está presente pero nose expresa, es decir, comprender el contexto culturalen el que cobran sentido los acontecimientos y lasnarrativas.
La deconstrucción de Derridá
Jaques Derridá, Deconstruction in a Nutshell: A conversation with Jaques Derridá, editado y comentado por John D. Caputo. New York: Forham University Press, 1997.Alecia Y. Jackson y Lisa A. Mazzei. Thinking with Theory in Qualitative Research. Viewing data across multiple perspectives. London, Routledge, 2012, p. 33-34.Laclau E. y Mouffe C. Más allá de la positividad de lo social: antagonismo y hegemonía. En Hegemonía y estrategia socialista. Hacia una radicalización de la democracia. FCE. Argentina 2004, p. 162.
Tipología de tensiones
Estructurales
De articulación
De coordinación
De ajuste
Éticas
Conceptuales
Didácticas
No tensiones y tensiones
• En el análisis de las transcripciones se utilizancódigos y categorías según el esquema pedagógicoclásico (curriculum, didáctica y evaluación) paraidentificar “no tensiones” y “tensiones”.
• Con la tipología de tensiones identificamos lasparticularidades de las transformacionesinstitucionales estructurales y micro-sociales en lasdiversas áreas de la organización.
Introducción a la Cirugía
• La asignatura de Introducción a la Cirugíaforma parte del segundo año del Plan deEstudios
• Teórica-práctica anual, con 2/2 horassemanales
• 11 créditos
Manual de prácticas
• Puntualidad y descripción detallada de la presentación de la vestimenta del alumno
• Funciones específicas de la práctica quirúrgica del circulante, anestesiólogo, instrumentista, ayudante de cirujano y cirujano
• Prácticas
� Tema,
�Objetivos generales
�Antecedentes y justificación de la práctica,
� Competencias educativas con que se relaciona,
�Desarrollo de la práctica
� Bibliografía
� Proceso de evaluación (1. Listas de cotejo y 2. Escalas de evaluación global).
CirugíaNo tensión
Existió vinculación de la asignatura de cirugía conotras asignaturas y con el área clínica.
“El programa de cirugía prepara a los alumnos para el
siguiente paso que es comportarse en un hospital. Empiezan
a integrar todos los conceptos básicos y los introducen a sus
prácticas clínicas, eso es fundamental…” (P080612M/Cir-2)
CirugíaNo tensión
Las competencias se desarrollan en las prácticas.
“El desarrollo de las competencias, como de comunicación efectiva
se practican directamente en el quirófano, es decir, ellos trabajan
con un equipo y como tal tienen que comunicarse y tienen que
aprender a hacerlo en un lapso de tiempo con respeto, tal vez no
está implícito en el programa pero ahí se está procediendo en el
quirófano”. (P080612M/Cir-2)
CirugíaTensión didáctica
Los estudiantes refirieron que algunos profesoresenseñan técnicas quirúrgicas no actualizadas.
SoluciónLa solución se da con laintervención de los instructores.
“El lavado de manos ya no se hace como se nos enseña aquí, incluso los
instructores nos decían “esto ya no se hace así, pero se los tenemos que
enseñar porque así se los van a preguntar” entonces nos enfrentamos a la
vieja escuela pero no a lo que realmente se hace en los hospitales”
(AR110512M/Cir-2)
CirugíaTensión didáctica
Falta de planeación docente en las prácticas quelos retrasaba en tiempo
SoluciónEn algunas ocasiones abarcar el tiempo
designado para otras asignaturas
“No podíamos hacer muchas cosas en el quirófano con el conejo porque
nos comía el tiempo entonces para empezar no estaban bien
organizadas y planeadas las prácticas, lo que llegábamos a hacer lo
hacíamos mal”. (AP270412F/Cir-2)
“…en cuanto al quirófano no se tenían objetivos de lo que teníamos que hacer, nada
más ibas y hacías lo que podías con el conejo, si te daba tiempo pues bien si no lo
dejabas ahí entonces en conclusión no tenías una secuencia, un orden, lógica, nada”
(AR110512F/Cir-2)
CirugíaTensión didáctica
Se presentan continuamente problemas con los vínculos del aula virtual.
SoluciónAlgunos profesores llevaban el caso en la USB
“…hubo problemas desde el punto de vista de que no se abrían
los links en el aula o en las computadoras para pasar los casos
clínicos”. (P080612F/Cir-2)
CirugíaTensión de coordinación
Algunos profesores delegan el cumplimiento de las responsabilidades docentes en los estudiantes de servicio social o en el instructor.
SoluciónEn algunos casos los estudiantes ven beneficio en que la
responsabilidad sea de los de servicio social
“En quirófano, dependía de con quién estábamos, uno nos decía una
cosa y a la siguiente vez lo hacíamos pero como ya había otro
instructor ya había otro método…”. (AP270412F/Cir-2)
“el estudiante de servicio social nos daba clase, tanto de teoría como de práctica,
o sea durante todo el semestre asumió como la responsabilidad, llegó un
momento en el que el profesor titular ya no se apareció”. (AR110512M/Cir-2)
CirugíaTensión ética
Algunos estudiantes comentaron que sus profesores no mantenían una comunicación con respeto.
SoluciónEl estudiante no responde a la agresión
“En cuanto a la retroalimentación de las prácticas si algo nos equivocábamos
en el quirófano, en mi caso me tocó estar con el profesor titular cuando te
retroalimentaba te hablaba feo, te hablaba con groserías, entonces te hacía
sentir mal y te ponía más nervioso”. (AR110512F/Cir-2)
“también nuestro pasante de servicio social se portó muy déspota y muy
grosero a tal grado que a mi equipo nos llegó a hablar con groserías y
nos llegó a tratar de una forma inadecuada”. (AR110512M/Cir-2)
Recomendaciones
Es recomendable que el Departamento de Cirugíaimplemente un programa de mejora educativaconsiderando:
• Incluir formación docente en la disciplina, enestrategias de enseñanza, enfatizando el desarrollode las competencias
• Mejorar el aula virtual
Cirugía
Recomendaciones
• Concientizar a los profesores en la importancia decumplir con sus responsabilidad docente y en elrespeto hacia los estudiantes
• Implementar un curso- taller para elaborar listas decotejo para evaluar las prácticas de manerahomogénea.
Cirugía
Farmacología
• La asignatura de Farmacología forma partedel segundo año del Plan de Estudios
• Teórica-práctica anual, con 4/4 horassemanales
• 23 créditos
Farmacología
• Después de más de 20 años de experiencia, elDepartamento de Farmacología decide en 1995descontinuar el uso de animales en los laboratoriosde enseñanza. Las principales razones:
▫ Modificación del Plan de Estudios
▫ Matrícula de estudiantes (>1,000)
▫ Condiciones de laboratorios
▫ Disponibilidad de simulaciones computarizadas
Introducción
Introducción• Desde entonces, el Departamento desarrolló y utilizó
una serie de ejercicios computarizados diseñadospara dar respaldo al conocimiento teórico y a laformación científica del estudiante de medicina.
• Las simulaciones computarizadas de farmacología incluyen ejercicios interactivos que utilizan diversos modelos experimentales, desde el animal integro hasta tejidos aislados, y su contenido está directamente enlazado con los temas fundamentales del programa teórico.
• El 56% de los ejercicios del manual fueron adquiridos de Medical Science Media, organización privada ubicada en Australia.
• El Manual consta de 25 sesiones de laboratorio y 2 autoevaluaciones.
Introducción
FarmacologíaNo tensión
La implementación de un aula virtual como undepósito de recursos que se puede consultar encualquier momento, causó aceptación en la enseñanzade la farmacología.
“La integración del aula virtual, es uno de los aciertos porque
no todas las asignaturas lo han hecho…”
(AR230412M/Farma-2)
FarmacologíaNo tensión
Contar con instalaciones en buenas condiciones,propicia un agradable ambiente para el procesoenseñanza-aprendizaje
“Si contamos con aulas que están muy bien equipadas. La
Facultad cuenta con los medio necesarios para impartir las
clases.” (P130612F/Farma-1)
FarmacologíaTensión estructural
Los estudiantes perciben desfase y pocarelación de la teoría en la práctica.
SoluciónLos profesores daban una pequeña introducción teórica deaproximadamente 30 minutos, con el fin de que los alumnoscomprendieran la práctica.
“…la mayoría de las prácticas eran muy experimentales y
profundizaban mucho, entonces se perdía el propósito esencial
de lo que se perseguía con la teoría” (AR050612M/Farma-3)
FarmacologíaTensión conceptual
Se detectó poca aplicación de lascompetencias dentro del programa deFarmacología.
SoluciónLos profesores terminan por impartir su materiade manera tradicional.
“Los profesores no estamos todavía conscientes de que tenemos que
impartir cursos por competencias y hay profesores que seguimos en
la inercia y continuamos dando clases muy tradicionales.”
(P130612F/Farma-2)
FarmacologíaTensión de articulación
Se detectó que en varias prácticas sobratiempo y en otras hace falta
SoluciónNo se expone una solución
“En algunas ocasiones no las terminábamos en clase y las
mandábamos al correo del ayudante del profesor o de la Dra. para
que las revisara, en algunas otras ocasiones que hubo puente o días
de asueto no hicimos las prácticas y el ayudante nos dijo que
trajéramos una USB para pasar los programitas y terminarlos en
nuestras casas”(AR050612F/Farma-3)
FarmacologíaTensión Didáctica
El aula virtual no se aprovecha lo suficiente
SoluciónSe implementan las prácticas sin el aula virtual
“El aula virtual definitivamente es una herramienta increíble, que
pocos… o sea se habla mucho de esto en mi grupo pero nunca se
usó, realmente tienen una este… potencialidad porque no encuentro
otra palabra ahorita, muy muy grande, pero sí hay que saber
explotarlo” (AR230412M/Farma-2)
Conclusiones
• El Departamento cuenta con una gran tradición tantoestructural como académica
• Cuenta con una platilla docente sólida que ha sidofundadora de la asignatura
• Se consideran una asignatura eje en el PlanCurricular
Farmacología
Recomendaciones
• Crear equipos de trabajo entre la plantilla docenteexistente e incorporar a los nuevos profesores
• Implementar talleres permanentes para el usoadecuado de las nuevas tecnologías.
Farmacología
Fisiología
Fisiología
• La asignatura se imparte en el segundo año del Plande Estudios de Médico Cirujano 2010. Es teórico -práctica con 4 horas semanales de teoría y 4 para lapráctica, con valor total de 23 créditos.
• En el Manual de Prácticas 2011-2012 se describe lafase práctica con énfasis en el espíritu formativo dellaboratorio, escenario fundamental en la formacióncientífica del futuro médico.
Fisiología
• Objetivos:1. Identificar y describir mediante el razonamiento
experimental, las características funcionales de lostejidos, órganos y sistemas del ser humano.
2. Identificar las funciones normales del ser humano enrelación con los parámetros establecidos.
3. Interpretar las variaciones que existen en las funcionesdel cuerpo humano utilizando el método científicopara la solución de problemas clínicos
Fisiología
• En relación con los equipos docentes se mencionaque se conforman por un profesor coordinador unoo dos profesores asociados y dos profesores delaboratorio.
• Se acentúa que “es necesario destacar que todos losprofesores deben estar involucrados en todo elproceso de enseñanza a lo largo del ciclo escolar”.
FisiologíaNo tensión
Para los profesores, estudiantes regulares y de losgrupos PAEA el haber incluido un caso clínico en eldiseño de las prácticas les pareció un acierto porqueacercó a los estudiantes a la clínica.
“Las prácticas empiezan con un caso clínico
y eso en mi caso, emociona.”
(AP230312M/Fisio-2)
FisiologíaNo tensión
En relación con las prácticas los estudiantes opinaronque son adecuadas. En especial consideraron que lasecuencia es ordenada, que el trabajo en equiposiempre se realiza y es satisfactorio.
“Tuve una buena práctica y siento que es mucho mejor que usar las
computadoras que nos dan en farmacología … siento que las prácticas
de fisio sí sirven pero aún les falta un poquito para madurar, es decir si
tienen fallas y todo esto pero son fallas que se pueden
corregir…”(AR210312M/Fisio-1)
“El trabajo en equipo es muy
enriquecedor.”(AP230312M/Fisio-2)
FisiologíaTensión estructural
No hubo una adecuada integración de la teoría y la práctica, locual se agudiza al impedir que los profesores de práctica impartanconocimientos teóricos.
“…nuestra profesora trajo a un cardiólogo para que nos diera
una explicación del corazón y estuvo muy bien, pero en
nuestra siguiente clase nos comentó que el coordinador la
regañó porque no podía darnos teoría.” (AR210312M/Fisio-1)
SoluciónLos intentos de solución son obstaculizados
FisiologíaTensión estructural
Se consideró que las prácticas eran deficientes, ya sea por unmarco teórico pobre o por ser muy sencillas para el nivel de losestudiantes. El diseño de las prácticas era muy elemental para lascapacidades cognitivas de los estudiantes.
“Son prácticas demasiado sencillas, creo que sí se podría subir
un poco más el grado de complejidad…” (P050612M/Fisio-1)
“El marco teórico es demasiado incompleto, no
te servía para mucho”. (AR290312M/Fisio-3)Solución
“Lo positivo de las prácticas es que,
profesores y los alumnos …
implementamos con cosas que nos
van a servir.” (AR290312M/Fisio-3)
FisiologíaTensión conceptual
Los profesores no cuentan con un correcto manejo de ladefinición del enfoque educativo basado en competencias, ni decómo se debe enseñar y evaluar.
“Con respecto a las competencias quiero decir, que mientras los profesores
no tengamos bien claro qué son y cómo aterrizarlas, en teoría o en el
laboratorio, va a ser difícil que lo hagamos. Sabemos que la competencia uno
es sobre pensamiento crítico y otra sobre crecimiento personal y no tenemos
claro como las podemos evaluar...” (P050612M/Fisio-2)
SoluciónLos profesores siguen enseñando de la manera en que lo hacían
FisiologíaTensión de coordinación
Se detectó falta de materiales y de
mantenimiento del equipo para las prácticas.
Materiales
Las ratas para las prácticas se encontraban en muy malas condiciones de
alimentación y cuidado.
“En mi grupo no trabajamos con los ratones porque tenían una semana
sin darles de comer, entonces nosotros no quisimos hacer la práctica de
la glucosa.” (AR210312F/Fisio-1)
SoluciónLos profesores suplen las prácticas por actividades teóricas o seimprovisan ejercicios.
Aciertos
• Se identificaron elementos positivos del Manual:
▫ Las prácticas incluyen casos clínicos,
▫ Llevan una secuencia ordenada,
▫ El trabajo en equipo de los estudiantes siempre se realiza.
Deficiencias
• Las principales fuentes de tensión para profesores y estudiantes:
▫ La falta de integración entre la teoría y la práctica
▫ La escasa e inadecuada comunicación entre los profesores de práctica con el encargado de las prácticas y con la coordinación de enseñanza
▫ La falta de materiales o las malas condiciones biológicas (ratas) y un equipo obsoleto o sin mantenimiento.
Informática Biomédica II
Informática Biomédica II
Se impartió por primera vez en el semestre de enero del2011 y se cursa en el tercer semestre de la carrera.
Horas: 34Busca formar profesionales con capacidad de
razonamiento y habilidades para resolver situacionesde la vida cotidiana y una educación orientada porresultados donde el objetivo es desarrollar mediante laconstrucción del conocimiento las capacidades de losestudiantes para llevar a cabo sus funcionesprofesionales donde ejerzan la medicina.
Informática Biomédica II
Los objetivos generales son:
• Adquirir los conocimientos, habilidades y actitudesnecesarios para la toma de decisiones efectiva bajocondiciones de incertidumbre en la práctica médicageneral.
• Comprender y aplicar los conceptos actuales sobrerazonamiento clínico relevantes para el médicogeneral.
• Identificar los avances de la informática en el apoyoa las decisiones clínicas, a nivel del médico general.
Informática Biomédica IINo tensión
Tanto para los profesores como para los estudiantes, la inclusiónde una materia sobre la tecnología de la información ycomunicación fue un punto positivo e importante porqueresponde a las necesidades de los médicos en formación.
“Me gusta la idea de que somos la primera generación, me
motiva que con este plan las cosas empiecen a ponerse mejor, de
que metan nuevas cosas porque finalmente el mundo evoluciona
y tenemos que seguirle el paso.” (AR090512F/IB2-2)
Informática Biomédica IINo tensión
El software Dx Plain, los buscadores como Pub Med y elAula Virtual fueron herramientas que tanto aprofesores como a estudiantes les parecieron de granutilidad.
“…algo de lo que es muy padre e inclusive los estudiantes lo
reconocieron fue el uso de sistemas expertos, pudieron utilizar
DX Plain… lo positivo es que no todas las escuelas de medicina
utilizan sistemas expertos en su formación”. (P200612M/IB2-2)
Informática Biomédica IINo tensión
La interacción entre profesores médicos e ingenierosy/o informáticos fue una experiencia positiva.
“Me pareció bueno, que si van a ser dos profesores
que se complementen y que no se turnen las clases
porque si se complementan el objetivo lo cumplen”.(AP270412M/IB2-1)
Informática Biomédica IITensión estructural
Los profesores y estudiantes percibieron que el examendepartamental no es congruente con la estructura de laasignatura, sin embargo, los profesores se apegaron a loslineamientos del Departamento.
“El examen departamental es un instrumento obsoleto porque la
modalidad en la que estamos trabajando permite hacer exámenes
totalmente por computadora, es absurdo que se cite a los estudiantes
para un examen teórico que van a contestar y que efectivamente tenga
muchísimo peso...” (P200612M/IB2-2)
SoluciónLos profesores se apegaron a los lineamientos del Departamento.
Informática Biomédica IITensión estructural
El devalúo de la asignatura por parte de algunos profesores deotras áreas.
SoluciónPara hacer frente a este devalúo, los profesores de IBII durante susclases desarrollan un discurso para legitimar la materia.
“…anatomía se los come y por las mismas situaciones de los
profesores de anatomía que dicen “qué vas a aprender en
informática, qué te van a enseñar, anatomía la vas a llevar toda tu
vida…” (P200612M/IB2-2)
“A veces los maestros enfatizaban en que esto nos va a servir
en un futuro…”.(AR110512F/IB2-3)
Informática Biomédica IITensión articulación
Poca relación con las demás asignaturas. Se planteó como unamateria en interrelación con las otras asignaturas, sinembargo, los profesores no encontraron dicha relación.
SoluciónLos profesores médicos utilizaron su experiencia para tratar de realizaruna asociación con las demás asignaturas durante las clases.
“…cuando empezamos con esta asignatura a nosotros nos dijeron
que iba a haber una interrelación constante con las otras
materias, que íbamos a ir de la mano y de alguna u otra manera
yo no lo he comprobado” (P110612M/IB2-1).
Informática Biomédica IITensión coordinación
La excesiva carga de trabajo de todas las materias les impide alos estudiantes aprender significativamente y los perfila haciaun aprendizaje superficial donde sólo se busca aprobar losexámenes.
SoluciónLos profesores médicos utilizaron su experiencia para tratar de realizaruna asociación con las demás asignaturas durante las clases.
“La información de sesión a sesión es demasiada y cumplir con
una guía académica, a veces es difícil”. (P110612M/IB2-1)
Informática Biomédica IIConclusiones y
recomendaciones
IBII es una asignatura nueva, encarna los cambios realizados en lamodificación del Plan de Estudios 2010. Por ello, tiene un matiz deambivalencia, por un lado, es aceptada y valorada positivamente porqueda respuesta a las necesidades actuales en la formación médica, pero porotro lado, es rechazada porque amenaza a la tradición educativa de lainstitución.
RecomendaciónLa experiencia de esta asignatura demanda a la institución labúsqueda de estrategias de implementación que puedan generarcambios desde el rescate de la simultaneidad de elementostradicionales e innovadores más que desde la exclusión.
Microbiología y Parasitología
Microbiología y Parasitología
Esta materia sufrió cambios al reducirse la duración queera anual (280 horas totales: 120 teóricas y 160prácticas) y valor curricular (20 créditos).
Datos generales de la asignatura
Área de la asignatura: Bases biomédicas de la medicina
Ubicación curricular: Segundo año. Cuarto semestre
Duración: Semestral
Número de horas totales: 204 (Teoría: 102 y Práctica: 102)
Créditos: 17
Carácter: Obligatorio
• La asignatura se divide en cuatro bloques (Bacteriología,Virología, Micología y Parasitología) y cada uno cuenta consu manual.
• Los objetivos generales de las prácticas son:▫ Conocer los procedimientos de el laboratorio así como el
tiempo que se requiere para llegar a la identificación de unorganismo.
▫ Comprender la importancia de acompañar su solicitud con undiagnóstico clínico presuntivo.
▫ Conocer la importancia que tiene la correcta toma de unamuestra clínica
▫ Valorar el riesgo de establecer una terapia inadecuada encontra de organismos patógenos.
Microbiología y ParasitologíaNo tensión
Para los alumnos fue atractivo el nuevo diseño de lasprácticas donde se incluyeron casos clínicos, además se viofavorecido el proceso de aprendizaje así como la vinculaciónde la asignatura con la clínica.
“Me gustó mucho la forma de abordar cada uno de los temas ahora
presentando casos clínicos porque para ellos es más real efectuar la
práctica de laboratorio de esta manera pues vemos casos reales”
(P180612F/Micro-1)
Microbiología y ParasitologíaNo tensión
Los profesores consideraron que la asignatura deMicrobiología y Parasitología se encontró vinculada conotras materias, por lo que se logró una integración deconocimientos.
“…va con fisiología, bioquímica, inmunología, con la anatomía
que ya traen, porque si no saben dónde está el órgano están
perdidos, entonces si se vincula mucho con las otras materias”
(P180612F/Micro-2)
Microbiología y ParasitologíaNo tensión
El material de apoyo educativo fue bien evaluado por losprofesores y lo consideraron muy valioso para el aprendizajede los alumnos.
“…una gran ventaja de nuestro curso es el material demostrativo
que es muy bueno. Yo he encontrado laminillas preciosas que le
enseñan al alumno todo lo que tiene que saber del organismo, por
lo que somos privilegiados, tenemos facilidad para tener cultivos,
para tener muestras clínicas, etc…” (P180612F/Micro-1)
Fue complicado trabajar con casos clínicos paralos profesores que no eran médicos.
SoluciónSe agregaron a las presentaciones de los casos clínicos hipervínculosque explicaban los términos médicos, además los profesores contaroncon el apoyo de los pasantes de servicio social durante las prácticas.
“… tenemos la oportunidad nosotros que no somos médicos, de entender
algunas palabras. Se me hacía muy padre el hecho de “¿a ver qué quiere
decir esta palabra?”, entonces tenían hipervínculo con otra diapositiva,
donde venía su significado” (P180612F/Micro-2)
Tensión estructural
Microbiología y Parasitología
Se redujo el contenido temático de las prácticas y no seincluyeron algunos temas que se consideran importantespara la formación médica.
SoluciónSe desarrolló en el alumno la habilidad para
realizar diagnósticos diferenciales
“…si está muy enfocado el programa de prácticas, pero creo que muchas
cosas que quisieron hacer y desarrollar en el alumno es que hagan
diagnósticos diferenciales…” (P180612F/Micro-2)
Tensión estructural
Microbiología y Parasitología
Tensión estructural
No hubo cursos de capacitación ni de actualización para los profesores de laboratorio.
No todos los profesores conocían los casos clínicos y
tampoco tenían acceso a ellos por lo que no podían
preparar sus clases.
Capacitación
SoluciónAlgunos profesores se vieron en
la necesidad de tomar cursos externos de un tema en
particular que no dominaran.
“…nosotros no conocemos los casos y no somos médicos entonces
nos es difícil hacer una vinculación con la clínica y no podemos hacer
gran cosa” (P180612F/Micro-1)
Microbiología y Parasitología
SoluciónLos profesores improvisan
Las computadoras tenían una contraseña que sólo elpersonal del departamento podía desbloquear, por lo quelos profesores no podían hacer uso de ellas .
“…quería mostrarles imágenes para ilustrar algunas ideas y lo que
me dijeron es trae tu presentación, pero fue complicado porque
veíamos mi material y luego para ver el caso clínico tenía que quitar
mi presentación y pedir la contraseña, entonces si me costó mucho
trabajo poder mostrarles algo diferente y al final terminé basándome
en lo que estaba ahí, me dejaron muy restringido…”
(P180612M/Micro-2)
Tensión de coordinación
Microbiología y Parasitología
SoluciónLos profesores se limitaron al contenido de los casos clínicos
Tensión de ajuste
Tanto alumnos como profesores se sienten saturados con la
información.
El tiempo destinado para el laboratorio no es suficiente.
Tiempo
SoluciónElaboración de resumen grupal al final que les facilita el estudio
a los alumnos.
“Dentro de la práctica pues si es andar rápido, hacer el reporte, ver
las preparaciones que ya nos dan, sembrar, ver los resultados y
aparte hacer la tinción, entonces a veces si es mucha presión”
(P180612F/Micro-2)
Microbiología y Parasitología
SoluciónLas prácticas quedan
inconclusas.
Conclusiones
• Gran parte de las tensiones giraron en torno a lareducción del tiempo destinado para las prácticas yque además pasó de ser una asignatura con duraciónanual a una semestral.
• Esta asignatura fue un claro ejemplo del cambioeducativo del Plan 2010, ya que a pesar de que es unDepartamento con gran tradición, se logró uncambio efectivo a través de soluciones creativas.
Recomendaciones
• Organización de cursos de capacitación paraprofesores con el fin de estandarizar losconocimientos.
• Quitar la contraseña de las computadoras para quelos profesores tengan libre acceso a ellas.
• Proporcionar con anticipación a los profesores loscasos clínicos que se expondrán durante la práctica.
Promoción a la Salud en el Ciclo de Vida
Introducción
• La asignatura Prácticas de Promoción de la Salud en el Ciclo de Vida (PPSCV) integra una de las tres áreas del segundo año, la llamada “Sociomédicas y Humanísticas”.
• Es obligatoria, a la semana se imparte una hora teórica y dos de prácticas, con un total de 102 horas (34 teóricas, 68 prácticas) durante 34 semanas y cubre siete créditos.
Objetivos generales
• Adquirir conocimientos, procedimientos y valores de la saludpública que permitan comprender y analizar la situación de lasalud y enfermedad a lo largo del ciclo de vida.
• Realizar actividades y operaciones dirigidas hacia la aplicaciónde estrategias de salud pública relacionadas con la promociónde la salud y la prevención de enfermedades a lo largo delciclo de vida.
• Analizar y reflexionar críticamente sobre los problemascentrales de salud en la comunidad desde una perspectivasocio médica.
Particularidades respecto a las otras prácticas
• Única asignatura cuya teoría y práctica se realizaron fuera de lasinstalaciones de la FM.
• Involucró una nueva relación entre nuevos sujetos pedagógicos como losintegrantes del personal de salud de la UMF del IMSS (médicos,enfermeras, administrativos, trabajadoras sociales).
• Surgió otro sujeto pedagógico que llevó a los estudiantes a reflexionarsobre el sentido de la profesión médica: el paciente.
• Las UMF además del salón de clase de la FM se convirtieron en el espaciodonde se realizó el acto pedagógico, el lugar donde ocurrió de forma pocoplaneada e improvisada, el proceso enseñanza aprendizaje, que dioresultados inesperados.
Promoción de la salud en el ciclo de vida
No tensión
Los módulos de PREVENIMS se convirtieron en lasrotaciones, en el ejemplo habitual de actividadesde prevención (Objetivos)
“…en algunos módulos si realizaban lo que marcan los
programas del IMSS, en este caso los de PREVENIMSS, nos tocó
ver cómo la enfermera se dirigía a su paciente y le preguntaba
lo que tenía, qué hacer o que dieta debía seguir, cosas que los
beneficiaban.” (AP200412F/SP-3)
Promoción de la salud en el ciclo de vida
No tensión
El programa permitió a los alumnos integrar en las prácticas las clases teóricas y los contenidos de
otras materias
“…al estar en la clínica lo que ves en teoría tomas mas cuerpo,
entonces lo puedes asimilar y le das otro sentido, lo
comprendes”. (AR110412F/SP2-1)
Promoción de la salud en el ciclo de vida
Tensión estructural
Existió poca claridad sobre las distintas modalidades de evaluación como la lista de cotejo y las bitácoras, ya que no se les comunicó a
los alumnos su función o utilidad.
“Sé que debo entregar la bitácora de la manera en que
pueda hacerla, aunque no se para qué sirve ni cómo
promedia en mi calificación”.
(AP160412F/SP2-2)
SoluciónLos estudiantes no las incorporaron en el proceso
evaluativo.
Promoción de la salud en el ciclo de vida
Tensión de coordinación
Hubo desorganización entre las instancias internas (FM, UNAM) y externas (IMSS) para llevar a cabo las
actividades en las clínicas.
SoluciónLos profesores improvisaron diversas actividades con
los estudiantes
“…los objetivos no se cumplieron, por ejemplo, yo llegué a meter a
los alumnos hasta urgencias y eso no tenía nada que ver con lo
planeado” (P060612F/SP2-1)
Promoción de la salud en el ciclo de vida
Tensión de articulación
Los profesores señalaron que los alumnos aprendieron en las prácticas del segundo año, actividades clínicas
que debieron ejercitar en primero, como toma de presión arterial.
SoluciónLos alumnos adquirieron la habilidad durante las
rotaciones en las clínicas del IMSS
“…recuerdo que estaba sentado con la Dra. y tomaba tensión
arterial a todos porque me fallaba en un principio pero con la
práctica…”. (AR200412M/SP-3)
Promoción de la salud en el ciclo de vida
Tensión ética
Se dio un caso de agresión con un cúter, de un empleado hacia un grupo de alumnos en la unidad,
debido a una mala interpretación de un comentario que hizo uno de ellos
SoluciónAnte este agravio, el profesor decidió abandonar la
rotación.
“…iban rotando de dos en dos. Los alumnos estaban leyendo la
CIE-10, estaban cansados uno leyó la patología y se rió, uno de los
trabajadores que estaba ahí, supuso que estaban hablando de su
esposa y lo agredió con un cúter, fue una situación muy incómoda,
violenta, llegó el sindicato y se hizo un problema, en resumen”
(P060612F/SP2-2)
Promoción de la salud en el ciclo de vida
Tensión conceptuales
Tergiversaron la competencia 6 titulada profesionalismo, aspectos éticos y
responsabilidades legales
SoluciónNo hay solución, los alumnos reproducen una falsa idea
de las competencias, piedra angular del plan 2010
“…me referiré a la Dra. que hacía su trabajo espléndidamente, pero
siempre había esa barrera del profesionalismo. La paciente le decía
señorita, y ella: no, soy Dra!. Si tenía muy clara su parte profesional y no
daba pie a la familiaridad, no era grosera pero siempre había esa barrera
del profesionalismo” (AR200412M/SP-3)
Conclusiones• La solución de las tensiones de coordinación (mayoría),
requieren de una estrecha armonía entre instancias internas(directivos de la FM, DSP, alumnos y profesores) e instanciasexternas (personal de salud de las UMF), lo habitual fue ladescoordinación entre las dos instancias.
• Se sugiere incluir en los convenios a las enfermeras porque suposición dentro del esquema administrativo es privilegiada,su inclusión daría solución a muchas tensiones halladas.
• Capacitar a profesores y alumnos en las competencias, nocomo un texto memorístico, sino aplicativo a los objetivos dela asignatura.
Conclusiones
• Hay manuales y nuevos programasCurriculum
• Se encuentra en proceso de cambio con ritmos diferentesDidáctica
• Existen tensiones en las prácticas y en los exámenes departamentalesEvaluación
• Tensiones en el manejo de las competencias
Capacitación de profesores
• Ver cuadro ??Tensiones más
frecuentes
Distribución de las tensiones
Tema Subtema Cirugía Farmacología FisiologíaInformática
Biomédica II
Microbiología y
Parasitología
Promoción de la
Salud
Curriculum formal
Programas
Articulación: 1
Ajuste: 1
Conceptual: 1
Didáctica: 1
Estructural: 2
Articulación: 1
Conceptual: 1
Estructural: 2
Conceptual: 1
Estructural: 3
Articulación: 1
Coordinación: 2
Conceptual: 2
Estructural: 3
Articulación: 1
Estructural: 8
Articulación: 4
Coordinación: 9
Conceptual: 2
MaterialesEstructural: 1
Coordinación: 1
Estructural: 1
Didáctica: 1
Coordinación: 1
Ética: 1Coordinación: 1
Estructural: 1
Coordinación: 1Didáctica: 2
TIC´s Didáctica: 1 Articulación: 1 Coordinación: 2 Coordinación: 2 Ajuste: 1
Didáctica
Actividades en el aula / clínicasArticulación: 1
Didáctica: 2Conceptual: 1
Coordinación: 1
Ajuste: 1
Didáctica: 1
Didáctica: 1 Ajuste: 2Coordinación: 4
Didáctica: 1
Tareas Estructural: 1Coordinación: 1
Didáctica: 1
Autoaprendizaje Ética: 1 Didáctica: 1Estructural: 2
Didáctica: 1
Capacitación Didáctica: 1 Ajuste: 1 Ajuste: 1 Coordinación: 1 Estructural: 2
Evaluación (acreditación)
Departamentales Coordinación: 1 Conceptual: 1 Estructural: 1 Estructural: 2 Estructural: 4
Juicio del profesor Coordinación: 2 Estructural: 1Estructural: 2
Coordinación: 1Coordinación: 2 Estructural: 1
Retroalimentación Ética: 2 Estructural: 2 Coordinación: 2 Coordinación: 1 Estructural: 2
Interpersonal
Interacción entre autoridades Coordinación: 1 Coordinación: 1 Coordinación: 1
Coordinación: 1
Ética: 6
Didáctica: 2
Interacción entre profesores Coordinación: 1 Coordinación: 2 Coordinación: 2 Coordinación: 1
Interacción entre alumnos Didáctica: 1Estructural: 1
Didáctica: 1Ética: 1
DISTRIBUCIÓN DE TENSIONES POR FRECUENCIA
Estructural: 1
Articulación: 2
Coordinación: 5
Ajuste: 1
Ética: 3
Conceptual: 1
Didáctica: 5
Estructural: 6
Articulación: 1
Coordinación: 1
Ajuste: 1
Ética: 0
Conceptual: 3
Didáctica: 1
Estructural: 3
Articulación: 1
Coordinación: 5
Ajuste: 2
Ética: 1
Conceptual: 1
Didáctica: 1
Estructural: 6
Articulación: 1
Coordinación:12
Ajuste: 0
Ética: 0
Conceptual: 2
Didáctica: 2
Estructural: 9
Articulación: 1
Coordinación: 8
Ajuste: 2
Ética: 0
Conceptual: 0
Didáctica: 3
Estructural: 17
Articulación: 4
Coordinación:14
Ajuste: 1
Ética: 7
Conceptual: 2
Didáctica: 7
TOTAL 18 13 14 23 23 51
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