estes ultrasound survey

Encuesta europea sobre la utilización de la Ecografía “point of care” en Cirugía de Urgencias y Trauma

US ESTES SURVEY

The MUSEC GroupI. Martínez Casas, S. Cirugía General. Hospital de Torrevieja, Alicante. EspañaA. Casamassima, Instuto Clinico Città Studi, Milán. Italia D. Mariani, Emergency Dept. AAT 118, IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia. ItaliaJ. Pereira, S. Cirugía General, Centro Hospitalar Tondela-Viseu. Portugal R. Silva, S. Cirugía General, Hospital Pedro Hispano, Matosinhos, Oporto. Portugal LF. Pinheiro, S. Cirugia General, Centro Hospitalar Tondela-Viseu. PortugalM. Zago. GEMIS. Policlinico San Pietro, Bergamo. Italia

Encuesta on-line abril y mayo 2014

654 miembros individuales de ESTES

212 respuestas (32,4%)91,5% hombres, edad media 47,3 ± 9,6 años (28-70)

6,6% relacionados con MUSEC

51,4% realiza ecografías regularmente

68,8% tiene conocimientos de ecografía

1.750%

3.500%

5.250%

7.000%

< 35 años 36 to 45 46 to 55 > 55 años

Participantes

59% < 50 años

3216%

6129%

6531%

5325%

Edad

1.750%

3.500%

5.250%

7.000%

< 35 años 36 to 45 46 to 55 > 55 años

Participantes Edad

50%

67%

46%

40%

p=0.09

1%

Traumatólogos23%

Cirujanos Generales68%

3%2%2%

AnestesistasIntensivistasMédicos de UrgenciasCirujanos GeneralesTraumatólogosCirujanos PediátricosMedicos de Prehospitalaria

Participantes Especialidad

1%

Traumatólogos23%

Cirujanos Generales68%

3%2%2%

AnestesistasIntensivistasMédicos de UrgenciasCirujanos GeneralesTraumatólogosCirujanos PediátricosMedicos de Prehospitalaria

58 % Sin sub-especialización18 % Cirujanos de Trauma y CI 6 % Cirujanos de Urgencias18 % Otros

Participantes Especialidad

Ecos * Especialidad

Anestesistas 2/4 50%

Intensivistas 4/4 100%

Médicos de Urgencia 5/6 83%

Cirujanos Generales 78/145 54%

Traumatólogos 18/48 39%

Cirujanos pediátricos 1/2 50%

Médicos Prehospitalaria 1/2 50%

p =0.21

40 paísesEU 77,5%Asia 12 %America 10 %Africa 0,5%

Participantes

>10 respuestas5-10 respuestas1-5 respuestas 9

Ecos * Geografía

Africa 0/1 0%

Asia 11/25 44%

America 18/21 90%

Europa 83/165 50%

p =0.01

4%

14%

11%

8%

23%

40%

Trauma Center 1Trauma Center 2Trauma Center 3Hospital UniversitarioHospital ComarcalInstitución Privada

Participantes Institución

Ecos * Institución

Trauma Center nivel 1 42/83 51%

Trauma Center nivel 2 22/48 47%

Trauma Center nivel 3 7/17 45%

Hospital Universitario 11/23 49%

Hospital Comarcal 20/29 70%

Institución Privada 2/8 33%

p =0.55

Participantes

14%

55%

20%

11%

Jefe de ServicioJefe de UnidadAdjuntoResidente

Categoría Profesional

Jefe de Servicio 12/23 55%

Jefe de Unidad 26/42 64%

Adjunto 55/117 47%

Residente 14/30 48%

p =0.42

Ecos * Categoría Profesional

¿Cual es el tiempo de respuesta usual para una ecografía electiva?

No realizan ecografías

28%

72%

≤ 1 día2 a 7 días

¿Cual es el tiempo de respuesta para una ecografía urgente?

1%

3%

19%

76%

< 1 hora1 a 6 horas6 a 12 horas> 12 horas

No realizan ecografías

Trauma Center nivel 1 7%

Trauma Center nivel 2 29%

Trauma Center nivel 3 33%

Hospital Universitario 62%

Hospital Comarcal 67%

Institución Privada 50%

p =0.009

¡La situación cambia el fín de semana!

No realizan ecografías

0

18

35

53

70

Urgencias Consulta Quirófano Sala Calle

3

282323

64 ¿Donde?

Realizan ecografías

7%

26%

67%1 a 1011 a 25> 25

¿Cuantas ecografías por semana?

Realizan ecografías

0

13

25

38

50

Autodidacta Residencia Tutorizado Curso 2-3 días Master Univ.

5

47

1416

47

Tienen conocimientos

(198/212) 93% Sí

…incluso el 87% de participantes que no realiza ecografía

y el 53% de ellos reconoce conocimientos

¿Cree que es útil para un cirujano tener conocimientos de ecografía?

¿Cree que sería útil incluir la ecografía en el Curriculum?

(190/212) 89,6% Sí

…incluso el 82% de participantes que no realiza ecografía

Conclusiones

• La utilización de la ecografía “point of care" en cirugía de urgencias es transversal

• La mayoría de los participantes estima que la ecografía es útil en manos del clínico y que debería incorporarse al curriculum

• Actualmente la formación en ecografía es autodidacta o basada en cursos cortos