esta experiência mostra uma ação bem sucedida do papel p prudente.pdf · esta experiência...
Post on 13-Jun-2020
9 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Esta experiência mostra uma ação bem sucedida do papel
do CEREST enquanto um pólo irradiador da cultura de
saúde do trabalhador, de suporte técnico à rede de serviço
SUS em sua área de abrangência para a implementação e
avanço da saúde do trabalhador no SUS na Atenção Básica,avanço da saúde do trabalhador no SUS na Atenção Básica,
ampliando o olhar de profissionais que atuam em políticas
públicas e/ou na saúde pública, porém, até então não
voltadas à ação em Saúde do Trabalhador. Trouxe a
contribuição para a inserção de profissionais
fonoaudiólogos da Atenção Básica da rede de Serviço SUS
para identificar, realizar avaliação clínica fonoaudiológica,para identificar, realizar avaliação clínica fonoaudiológica,
diagnosticar e estabelecer o nexo causal com o trabalho e
notificar trabalhadores portadores de Perda Auditiva
Induzida por Ruído (PAIR).
Objetivos
• Despertar e ampliar o olhar de profissionais fonaudiólogos para ações e
intervenções em Saúde do Trabalhador na Rede de Atenção Básica-SUS;intervenções em Saúde do Trabalhador na Rede de Atenção Básica-SUS;
• Capacitar os profissionais fonaudiólogos que atuam nos serviços públicos
municipais e na rede de Atenção Básica/SUS em saúde do trabalhador;
• Diagnosticar casos de PAIR em trabalhadores nos municípios da área de
abrangência do CEREST/PP;
• Contribuir para a realização das notificações de PAIR no SINAN NET;• Contribuir para a realização das notificações de PAIR no SINAN NET;
• Orientar os trabalhadores sobre a ocorrência da PAIR;
• Orientar os trabalhadores sobre a importância do uso adequado e dos tipos
eficazes de protetores auditivos (EPI);
Objetivos
• Orientar os trabalhadores de ser vigilante sobre os ambientes de trabalhos não adequados a boa
saúde auditiva dos seus trabalhadores;
• Alertar os trabalhadores sobre o fato de que a PAIR é um agravo que se refere a uma doença
progressiva e irreversível;progressiva e irreversível;
• Executar o papel que cabe a atuação dos CEREST como um serviço da RENAST/SUS, como
polo irradiador da cultura de saúde do trabalhador, bem como de suporte técnico a Rede de
Serviço SUS em seu território (área de abrangência);
• Implementar a saúde do trabalhador na Atenção Básica/SUS de forma articulada, integrada por
meio de ações intra setorial;
• Estimular os municípios da área de abrangência do CEREST/PP para ações educativas de
promoção e prevenção na Atenção Básica em saúde do trabalhador sendo uma delas a PAIR;
• Mapear atividades e ambientes de trabalho nos municípios da área de abrangência do
CEREST/PP, que necessitam de intervenções para se adequarem à boa saúde auditiva de seus
trabalhadores.
O Centro de Referência em Saúde do Trabalhador Regional de
Presidente Prudente-SP (CEREST/PP), realizou Oficinas doPresidente Prudente-SP (CEREST/PP), realizou Oficinas do
Protocolo da PAIR em novembro de 2007.
Com a participação de profissionais da rede de serviço SUS,
principalmente da Atenção Básica (fonoaudiólogos, médicos,
enfermeiros, auxiliares de enfermagem, agentes comunitários
de saúde, agentes da vigilância epidemiológica e sanitária),
profissionais de hospitais prestadores SUS da abrangência doprofissionais de hospitais prestadores SUS da abrangência do
CEREST/PP, dos quatro Grupos de Vigilâncias da Regional de
Saúde da DRXI-SES/SP (GVE/CVS XXI e GVE/GVSXXII) e
profissionais da DRSXI.
Os municípios as Unidades de Saúde (UBS e/ou de
ESF) não realizavam as notificações de PAIR eESF) não realizavam as notificações de PAIR e
também, observou-se baixa participação e interesse
dos profissionais fonoaudiólogos de executarem ações
em saúde do trabalhador.
Por esse motivo, o CEREST/PP definiu como uma
das estratégias de ação para mudar essa realidade, foidas estratégias de ação para mudar essa realidade, foi
de envolver os profissionais fonoaudiólogos, que
atuavam nos serviço público municipal nos
municípios de abrangência do CEREST/PP, por meio
de ação intra-setorial.
Após um levantamento feito e identificados os
profissionais fonoaudiólogos que atuavam no serviçoprofissionais fonoaudiólogos que atuavam no serviço
público municipal, os profissionais fonoaudiólogos
foram convidados para participarem de encontros
mensais no CEREST/PP dos profissionaismensais no CEREST/PP dos profissionais
fonoaudiólogos sob a coordenação da profissional
fonoaudióloga do CEREST/PP. (desde agosto de 2008)
Nos encontros mensais, com relação à PAIR, foram e
são discutidos aspectos sobre as demandas, condutas esão discutidos aspectos sobre as demandas, condutas e
rotinas de atendimento, detecção e prevenção de
Perdas Auditivas Induzidas e as ações a serem
desenvolvidas para atingir os objetivos propostos emdesenvolvidas para atingir os objetivos propostos em
vigilância em Saúde do Trabalhador relacionados a
PAIR.
Embora fossem delineadas ações territorializadas de
acordo com a realidade de cada município, percebeu-seacordo com a realidade de cada município, percebeu-se
pouco avanço desta área do conhecimento nas
intervenções em Saúde Auditiva do trabalhador, uma
vez que no ano de 2009 apenas um caso de PAIR,vez que no ano de 2009 apenas um caso de PAIR,
dentre os 45 municípios da área de abrangência do
CEREST/PP foi notificado no SINAN NET, este fato
repetiu-se no ano de 2010.
Definiu-se entre o CEREST/PP e as profissionais
fonoaudiólogas envolvidas nas discussões quefonoaudiólogas envolvidas nas discussões que
seria realizada a “I Campanha de Prevenção de
Perdas Auditivas Induzidas Por Ruído”.
Ficou acordado que essa I Campanha seria realizadaFicou acordado que essa I Campanha seria realizada
em período de uma semana de (29/novembro/2010 a
03/dezembro/2010).
Nesta Campanha além de ações educativas, seria
realizado um mutirão efetuando-se triagens auditivas
nos trabalhadores que comparecessem nas unidades de
serviços de Saúde de Atenção Básica dos municípiosserviços de Saúde de Atenção Básica dos municípios
selecionados.
A Campanha Educativa e de Sensibilização, foi
realizada nos 45 da abrangência do CEREST/PP, porémrealizada nos 45 da abrangência do CEREST/PP, porém
para as triagens, foram definidos alguns municípios
como Pilotos, 15,55% do total dos municípios da
abrangência do CEREST/PP. Foram definidos osabrangência do CEREST/PP. Foram definidos os
municípios participantes da triagem dos trabalhadores:
Presidente Prudente, Pirapozinho, Presidente Bernardes,
Junqueirópolis, Rancharia, Martinópolis e Sandovalina.
No decorrer da campanha, em todos os 45 municípios,
os interlocutores em saúde do trabalhador dessesos interlocutores em saúde do trabalhador desses
municípios foram mobilizados, orientados e receberam
cartazes e folders explicativos. Houve ainda divulgação
via mídia falada e escrita, Internet (via CEREST/PP evia mídia falada e escrita, Internet (via CEREST/PP e
site da Prefeitura Municipal de Presidente Prudente,
município gestor do CEREST/PP).
Nos municípios definidos para a realização das triagens
foram confeccionadas faixas de divulgação da
Campanha. Para toda a infra-estrutura necessária à
Campanha, mesmo nos municípios da abrangência doCampanha, mesmo nos municípios da abrangência do
CEREST/PP.
Na Campanha também houve a ação intersetorial com
instituição de ensino - Universidade do Oeste Paulista
de Presidente Prudente – SP (UNOESTE), com a
participação efetiva de acadêmicos do curso departicipação efetiva de acadêmicos do curso de
Fonoaudiologia durante todo o processo da campanha.
Foram realizadas triagens auditivas aos trabalhadores
que compareceram nas UBS e ESF, por intermédio de
anamneses para verificação do nexo causal da doença e
por triagens auditivas, realizadas por meio de
audiometrias, investigando-se apenas os limiares por viaaudiometrias, investigando-se apenas os limiares por via
aérea, observando-se as configurações de curvas
audiométricas que se caracterizavam em entalhes.
Os trabalhadores que apresentaram história de
exposição continuada ao ruído foram encaminhados
para o serviço especializado do CEREST/PP, para uma
investigação mais detalhada e para avaliação
Audiológica completa.Audiológica completa.
Do total de 228 trabalhadores que foram efetuadas as
triagens auditivas, 63 deles foram referenciados ao
CEREST/PP para a realização da avaliação audiológicaCEREST/PP para a realização da avaliação audiológica
completa, dentre eles 22 tiveram seus diagnósticos
confirmados como portadores de PAIR, estabelecido nexo
causal com o trabalho, casos esses em fase de notificação,
com contra-referência aos municípios de residência para o
registro de PAIR no SINAN NET. E orientações sobre
condutas terapêuticas, bem como preventivas, para não
agravamento da perda auditiva.
• Inserção dos profissionais fonoaudiólogos em ações de
Saúde do Trabalhador na rede de atenção básica – SUS, a
partir de agosto de 2008;partir de agosto de 2008;
• Ações intra-setoriais em Saúde do Trabalhador dos
profissionais fonoaudiólogos com os demais
profissionais da rede de Atenção Básica em parceria comprofissionais da rede de Atenção Básica em parceria com
o CEREST/PP;
• A construção coletiva de ações e intervenções
fonoaudiológicas na área de saúde do Trabalhador a
partir de encontros sistemáticos entre os profissionaispartir de encontros sistemáticos entre os profissionais
fonoaudiólogos da Atenção Básica dos municípios e o
CEREST/PP;
• Realização de avaliações audiológicas completas pelo• Realização de avaliações audiológicas completas pelo
CREST/PP em trabalhadores expostos á ruídos,
identificados e referenciados pelas fonoaudiólogas da
Atenção Básica.
• Estabelecimento do nexo causal de PAIR pelos
profissionais fonoaudiólogos da Atenção Básica em
trabalhadores, viabilizado pela ferramenta capacitadoratrabalhadores, viabilizado pela ferramenta capacitadora
adquirida nos encontros sistemáticos no CEREST/PP;
• Aumento da demanda espontânea de trabalhadores com
queixas auditivas e/ou diagnosticados em outros serviçosqueixas auditivas e/ou diagnosticados em outros serviços
de saúde (extra-SUS) como portadores de perdas
auditivas;
• A ação de prevenção e identificação de PAIR realizada
por intermédio da “I Campanha de Prevenção de
Perdas Auditivas Induzidas Por Ruído”, além dosPerdas Auditivas Induzidas Por Ruído”, além dos
casos já diagnosticados e notificados anteriormente,
possibilitou uma significância no aumento de notificação
de PAIR no SINAN NET, totalizando 10 casos
notificados no ano de 2011, em relação aos anos de 2009
e 2010, considerando-se apenas os municípios
pertencentes ao GVEXXI do DRSXI da DRXI-SES/SP.
Com a experiência apresentada fica evidenciado que as diversas
categorias profissionais que atuam nas políticas públicas e na
saúde pública municipal podem contribuir sobremaneira a partir
da sua sensibilização, envolvimento e participação na construção
coletiva de ações em saúde do trabalhador em seu território de
atuação, bem como agentes multiplicadores em outros territórios
aonde não há determinada categoria profissional, tal como o
fonoaudiólogo e/ou em que existe o profissional, mas que na área
do conhecimento da especificidade do profissional não há ações
voltadas à saúde do trabalhador.
E ainda, as ações decorrentes do trabalho intra e intersetorial
contribuem para que haja notificações compulsórias no
SINANNET das doenças, agravos e eventos em saúde do
trabalhador, possibilitando diagnósticos precoces e reais do meio
ambiente de trabalho, facilitando a vigilância, propiciando boa
qualidade de saúde aos trabalhadores e custo benefício tanto à
vida do trabalhador, como à saúde pública SUS para a assistência
e previdência em saúde do trabalhador, na medida em que auxilia
na promoção e prevenção.
A saúde do trabalhador no SUS realmente se efetivará com o
envolvimento e participação da Atenção Básica com olhar para o
usuário SUS enquanto trabalhador, em processos e organizações
de trabalhos que geram indivíduos adoecidos e mutilados, muitas
vezes na fase de sua vida de intensa produtividade, acarretando
outros tipos de problemas em suas relações sociais além do seu
ambiente de trabalho, implicando em problemáticas de outros
processos e espaços sociais de sua vida.
Finalizando podemos concluir que esta experiência contribui
para a mudança da cultura presente entre os profissionais de
saúde com uma visão linear como saúde ocupacional para uma
visão holística em saúde do trabalhador enquanto saúde pública e
o papel que cabe a toda Rede de Serviço de Saúde SUS. E
também com os resultados positivos apresentados, que é possível
a atuação dos CEREST em parceria direta com profissionais
fonoaudiólogos e de outras categorias da Rede de Serviço SUS da
Atenção Básica, até então não integrados com a saúde do
Trabalhador.
top related