enterobacterias oportunistas

GENERO ENTEROBACTER 12 especies, 8 asociadas a enfermedades humanas: E. cloacae E. aerogenes E. aglomerans E. gergoviae E. sakazaki E. taylorae E. asburiae E. hormaechei

HABITAD: INTESTINO HUMANO Y ANIMAL, SUELO, AGUAMORFOLOGIA: BACILOS DE 2 A 4um DE LARGO, MOVILES Y A VECES CAPSULADOS.

Colonia parecidas a E. coli, peroun poco más mucoides.

Fermentadoras de lactosa

CUADROS CLINICOS: Microorganismo oportunista, produce infecciones en el Aparato Urinario y Respiratorio así como bacteriemias pasajeras, sepsis generalizada y supuración de heridas

DIAGNOSTICO: Estudio de propiedades morfológicas y bioquímicas

TRATAMIENTO: Muy resistente, según pruebas de sensibilidad

PROPIEDADES BIOQUÍMICAS DEL GÉNERO ENTEROBACTER

E. cloacae E. aerogenes E. agglomerans E. gergoviae E. sakazakii

Lisina descarboxilasa (-) (+) (-) (+) (-)

Ornitina descarboxilasa (+) (+) (-) (+) (+)

Arginina descarboxilasa (+) (-) (-) (-) (+)

Ureasa (+/-) (-) (+/-) (+) (-)

Sacarosa (+) (+) (+/-) (+) (+)

Sorbitol (+) (+) V (-) (-)

ADNasa (-) (-) (-) (-) (+)

Pigmento amarillo (-) (-) (+/-) (-) (+)

GENERO HAFNIA

Comprende las especies Hafnia alvei y Hafnia alvei biogrupo 1, la segunda no ha sido aislada de casos humanos.

La H. alvei se encuentra en el intestino humano y animal, en el suelo y en el agua.

Bacilos medianos, no capsuladosMovilidad (+)Voges- Proskauer 22°C (+) Ureasa (+)Hidrólisis de gelatina (+)

CUADROS CLINICOS: Es un germen oportunista que se lo ha aislado repetidas veces en enfermedades nosocomiales.

DIAGNOSTICO Se realiza principalmente en base a sus propiedades bioquímicas: lisina descarboxilasa, arginina dehidrolasa, ureasa, sacarosa, ausencia de pigmentos, ADNasa y arabinosa.

TRATAMIENTO:Debido a su variable sensibilidad a los antibióticos, la elección de los mismos se hará en base a las pruebas de sensibilidad de ellos.

GENERO SERRATIA

3 son las especies de importancia medica: S. marcescens S. liquefaciens S. rubidaeaEs uno de los más importantes agentes de

infecciones nosocomiales. Son bacilos de 2 a 4 µm, móviles, a veces

capsulados.

S. Marcescens es un patógeno oportunista,común en pacientes hospitalizados

Pigmento rojo característico: prodigiosina

CUADRO CLINICO: Agente oportunista, productor de infecciones hospitalarias, urinarias o pulmonares. Cuando ocasionan cuadros pulmonares simulan cuadros de hemoptisis cuando el color del esputo aparece rojo, debido a la presencia del pigmento del germen. Se lo ha aislado en procesos septicémicos. Es un bacilo asociado frecuentemente a enfermedades o medicaciones inmunodepresoras.

Movilidad (+)H2S (-)

Voges- Proskauer (+) KCN (+)Citrato (+) lac (+)Producción de DNAasa extracelular

TRIBU PROTEUSLa tribu proteeae comprende un grupo de

bacterias afines que primitivamente fueron encasilladas dentro de un solo género Proteus.

Actualmente se les agrupa en 3 géneros diferentes

Proteeae

Proteus P. vulgaris

P.mirabilisProvidentia

Morganella

MORFOLOGIA: Bacilos de 1 a 3 micras de largo, presentan a veces formas filamentosas, se encuentran aislados o en pares y aun en cadenas; poseen flagelos peritricos y pilli en las razas virulentas de P. mirabilis.

Patologías frecuentes:- Infecciones del tracto urinario (P. mirabilis)- Bacteriemia- Neumonía- Infecciones focales en pacientes debilitados

P. vulgaris y la Morganella – patógenosnosocomiales.

Ureasa positivaen agar inclinado

Los antibióticos mas activos para Proteusaminoglucósidos y cefalosporinas

PROPIEDADES BIOQUÍMICAS DE LA TRIBU PROTEEAE

P. mirabilis P. vulgaris P. morganii P. rettgeri P. Stuarti P. alcalifaciens

ureasa (+) (+) (+) (+) (+/-) (-)

indol (-) (+) (+) (+) (+) (+)

SH2 (+) (+) (-) (-) (-) (-)

ornitina descarboxilasa (+) (-) (+) (-) (-) (-)

adonitol (-) (-) (-) (+) (-) (+)

inositol (-) (-) (-) (-) (+) (-)

citrato (+) (+/- (-) (+) (+) (+)

GENERO YERSENIA

Y. pestis Y. enterocolitica Y. pseudotuberculosis

Características:

Bacilos Gram negativos no esporulados anaerobio facultativos fermentadores inmóviles Y. pestis posee una cápsula

proteica agente etiológico de peste

bubónica (Y. pestis), diarreas acuosas agudas (otras especies) Y. pestis

MORFOLOGIA: Presenta bacilos pequeños de 1 a 2 µm de largo por 0,5 a 1 µm de espesor. Son bacilos relativamente gruesos y rechonchos.

Propiedades bioquímicas del género Yersinia

Y. pseudotuberculosis Y. pseudotuberculosis Y. enterocolitica

Subespecie pestis Subespecie pseudotuberculosis y restantes

Ramnosa

(+)

(+) (-)

Esculina (+) (+) (-)

Sacarosa (-) (-) (+)

Ureasa (-) (+) (+)

Motilidad a 25ºC (-) (+) (+)

VP a 25º C (-) (-) (+)

FACTORES DE PATOGENICIDAD

1.Dependencia de calcio2.Antígenos V y W3.Antígenos de la envoltura F-14.Factor hierro5.Pesticina, coagulasa y fibrinolisina6.Toxina murina y endotoxina

CUADROS CLINICOS

Es el agente de la peste.• En los humanos la peste se presenta de 3

formas: -La forma bubónica -La forma septicémica -La forma pulmonar• Otras formas clínicas menos frecuentes son la

gastro-intestinal, la forma ambulatoria, la forma minor y las formas hemorrágicas.

DIAGNOSTICO: El diagnóstico del genero Yersinia se basará en sus propiedades ya señaladas.

TRATAMIENTO: Para las infecciones producidas por Y. pseudotuberculosis subespecie pestis está indicada la estreptomicina en primer lugar y luego tetraciclina, cloranfenicol, sulfamidas, kanamicina, y trimetoprima-sulfametoxazol.

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