endokrine žlezde

ENDOKRINI SISTEM SISTEM ŽLEZDA SA UNUTRAŠNJIM LUČENJEM

• Просторно удаљени делови тела морају међусобно да комуницирају,

• како би тело складно функционисало

Електрични и хемијски

Неуротрансмитери (неурохормони)

Близу места лучења

Иста група ћелија

Брзо

Кратко

Пренос путем крви

Хормони

Удаљено од места лучења

Различита ткива

Споро

Дуго

НЕРВНИ

СИСТЕМ

ЕНДОКРИНИ СИСТЕМ

Тип деловања

Гласници

Место деловања

Циљне ћелије

Брзина

Трајање деловања

Хормони – течне хемијске супстанце које регулишу процесе

унутар тела • МЕТАБОЛИЗАМ• РАСТ• РАЗВОЈ• РЕПРОДУКЦИЈУ• По хемијском саставу могу бити: • ПРОТЕИНИ (АДХ , инсулин )• СТЕРОИДИ(претходник је холестерол(хормони коре и полни хормони)• АМИНИ(хормони штитне ,сржи надбубрежне

жлезде)

• Хормони ендокриних жлезда• Излучују се у крвоток и долазе до циљних органа,

• Циљни орган и циљне ћелије хормон препознају по рецептору

•

3 načina regulacije izlučivanja hormona1.KONTROLA POVRATNOM SPREGOM

hormoni iz hipotalamusa ----->

vežu se na receptore u adenohipofizi ----->

adenohipofiza luči tropne hormone -------->

tropni hormoni krvlju putuju do receptora u drugim žlezdama---->

žlezde reagujuju lučenjem svojih hormona-------->

hormoni krvlju dolaze do hipotalamusa koji “očitava” nivo hormona----->

hipotalamus luči faktore koji pospešuju ili inhibiraju hormone adenohipofize ----->

2.NERNA REGULACIJA

3.HRONOTROPNA(Npr.Sposobnost srca da adekvatno poveća tj.menja frekvencu u odgovoru na fiziološki stres.)

МЕХАНИЗАМ ПОВРАТНЕ СПРЕГЕ

Рад ендокриног система почива на механизму повратне спреге

и то у највећој мери НЕГАТИВНЕ ПОВРАТНЕ

СПРЕГЕ

Мозак

Ендокрине ћелије

Циљнећелије

Биолошкиодговор

Пов

ратн

а сп

рега

ХИПОТАЛАМУСНалази се у мозгу,у diencephalon-уДелу можданог стаблапреко нервне петељке повезан са ендокрином жлездом ХИПОФИЗОМ прекопетељке(infundibuluma)У хипоталамусу се стварају две групе хормона од којих зависи рад хипофизе:1.ослобађајући-рилизинг хормони (GHRH, CRH, TRH, GnRH) и 2.кочећи хормони.Сам ствара два хормона

антидиуретички хормон (ADH).

ОКСИТОЦИН

●

Hipofiza (lat. hypophysis, glandula pituitaria) Smeštna je u udubljenju, turskom sеdlu(sella turcica), klinaste kosti(os sphenoidale)

Spojena je pomoću infundibuluma(pedunculus infundibularis) sa hipotalamusom.

Sastoji se, kod čoveka, iz tri režnja:

Prednjeg- lobus anterior (adenohipofiza),

Srednjeg- lobus intermedijus (intermedijarni)

i zadnjeg -lobus posterior(neurohipofiza).

Teška svega 0,6 grama veličine je graška promera 15 mmovalnog oblika

Hipofiza dje dobro vaskularizovana od grana unutrašnje karotidne arterije. Oko koje se nalazi kavernozni sinusGornja hipofizna arterija (a. hypophysialis superior) prokrvljuje pars tuberalis, infundibulum i eminentiu medianu hipotalamusa.Donja hipofizna arterija (a. hypophysialis inferior) prokrvljuje neurohipofizu.

ХИПОФИЗААденохипофиза лучи хормоне STH, ACTH, TSH, пролактин, FSH, LH

STH Соматотропни хормон (хормон раста) подстиче раст тела, делујући директно на хрскавичаво и коштано ткиво, а утиче и на раст ћелија у организму.

ACTH Адренокортикотропни хормон стимулише стварање кортикостероидних хормона у кори надбубрегаТSH Тиреотропни хормон стимулише стварање тиреоидних хормона T3 и T4 Пролактин изазива раст и развој млечних жлезда, као и производњу и лучење млека. FSH Фоликулостимулирајући хормон утиче на стварање сперматозоида и јајних ћелија.LH Лутеинизирајући хормон стимулише ендокрино ткиво јајника и семеника да луче одговарајуће полне хормоне.

Задњи режањ – НЕУРОХИПОФИЗА

Хормони који су пореклом из хипоталамуса, али се депонују у неурохипофизи су окситоцин и антидиуретички хормон (ADH).

ОКСИТОЦИН - изазива лучење млека код породиље.- изазива грчење мишића материце, чиме утиче на порођај.-у мушком телу обезбеђује избацивање сперме.

ADH- омогућава задржавање воде у организму (спречава диурезу)- повећава крвни притисак

Недовољна секреција узрокује ADH доводи до diabetes insipidusа, a повећана ADH до синдрома неприкладног лучења(SIADH).

POVEĆAN LUČENJE STHGIGANTIZAM

Robert Pershing Wadlow

(Alton, Illinois, 1918. - Manistee, Michigan, 1940.) je prema Guinessovoj knjizi rekorda najviši čovek u istoriji medicine.

Kada je umro Wadlow je bio visok 272 cm

i težak 200 kg.Rast

4 godine - 163 cm

8 godina - 188 cm

10 godina - 198 cm

Sultan Kösen 26god.251 cm

He Pingpingom 21 GOD74,61 centimetara.

Prekomjerno izlučivanje STH u odrasloj dobi - akromegalijarast kostiju u širinu, a povećavaju se i meka tkivadonja čeljust se obično izbočuje, čelo se iskosi, a nos se značajno povećavaprsti ruku jako zadebljaju, povećava se stopalodolazi i do nekih promjena na kralježnici, što najčešće rezultira grbavošću.

AKROMEGALIJA

Prekomerno izlučivanje STH u odraslom dobu - akromegalijarast kostiju u širinu, a povećavaju se i meka tkivadonja vilica se obično izbočuje, čelo se iskosi, a nos se značajno povećavaprsti ruku jako zadebljaju, povećava se stopalodolazi i do promena na kicmi, što najčešće rezultira grbavošću.

Nalazi se priljubljena uz prednju i bočne strane grkljana i dušnika.

Na rad štitne žlezde utiče adenohipofiza preko TSH.

Tiroidea luči hormone za čiju je sintezu neophodan jod

Nedeljna potreba za jodom je oko 1 mg.

– 1.Tiroksin T4,z njega dejodacijom nastaje aktivni oblik tironin ili:

– 2.Trijodotironin T3

3. tireokalcitonin,

Štitna žlezda ili štitnjača (gl. thyreoidea)

ima dva režnja, desni i levi režanj, koje povezuje suženi deo (isthmus gl. thyroideae), u visini 2. do 4. hrskavice traheje. ima oblik slova H, Svaki režanj širok je 20-25 mm i dugačak 40 mm. masa štitnjače iznosi 12 do 20 g

a. thyroidea superior iz spoljašnje karotidne arterije (lat. a. carotis externa)ia. thyroidea inferior)iz potključne arterije (lat. a. cubclavia dextra et sinistra).Vene štitne žlezde se ulivaju u gornju šuplju venu (lat. vena cava superior).

U odnosu na svoju masu štitasta žlezda spada u nejbolje prokrvljene organe u telu (oko 1% minutnog volumena srca ili 160 ml/min/100g tkiva).

U svakom režnju nalazi se veliki broj folikula, koji su funkcionalne jedinice.Histološka građa štitaste žlezde 1-folikuli ispunjeni koloidom2-kockaste ćelije3-krvni kapilariFolikuli su obloženi bazalnom membranom na kojoj se nalazi jedan red kockastih epitelnih ćelija, koje sekretuju u unutrašnjost folikula supstancu koloid.Koloid sadrži glikoprotein velike molekularne mase, tireoglobulin. Razlaganjem ovog molekula nastaju hormoni štitaste žlezde. Između kockastih, epitelnih ćelija nalaze se i C-ćelije (parafolikularne ćelije), koje sekretuju kalcitonin.

Tiroksin i tironin dovode do:

povećanja bazalnog metabolizma usled čega je potrošnja energije povećana, sinteza proteina i rast mladih osoba se takođe ubrzavaju, povećava se i aktivnost endokrinih žlezda, sekrecija insulina, glukokortikoida... Povećava se broj i veličina mitohondrija stvaraju ATP. Povećava se aktivnosti natrijumsko-kalijumske pumpe.Podstiče se rast i razviak mozga u fetalnom priodu i tokom prvih nekoliko godina života. Nedostatak tiroksina u ovom periodu može izazvati mentalnu zaostalost (kretenizam).Povećava se razgranja glukoze-glikoliza, ali i njeno stvaranje-glukoneogeneza,razgrađuju se masti iz masnog tkiva i povećava količina slobodnih masnih kiselina u krvi,U srcu dolazi do povećanja njegovog rada (minutni volumen srca se povećava), povećava se frekvenca i snaga srca.Povećana sekrecija ovih hormona može dovesti do nervoze i drugih psihičkih poremećaja. a povišena koncentracija ovih hormona dovodi na mišićima do pojave tremora (podrhtavanja) i slabljenja mišića.Za normalnu seksulanu funkciju potrebni su takođe ovi hormoni.

-štitnjača je povećana i nastaje gušapovećan je bazalni metabolizam → dolazi do gubitka težine usprkos dobrom apetitupojačano znojenje i ubrzan pulsemocionalna labilnost i razdražljivostčesto egzoftalmus (izbuljene oči)

HiPERTIREOZABasedovljeva bolest:

Hipofunkcija štitnjače – hypotireoza

Hipotireoza u područjima u kojima u tlu nema dovoljno joda - endemska guša .Danas retko zbog jodiranja kuhinjske soli.Nedovoljna produkcija hormona utiče na razvoj CNS-a - može dovesti do kretenizma (. kongenitalni kretenizam) – danas je Afrika endemsko područje.

raširenau područjima u kojima u zemlji I vodi nema dovoljno joda -

endemska struma-guša

Danas retko zbog jodiranja kuhinjske soli.Nedovoljna produkcija hormona štitnjače utiče na razvoj CNS-a - može dovesti do kretenizma (Endemski kretenizam) u krajevima gde nema dovoljno joda ili je ishrana neadekvatna – danas Afrika.

PARATIREOIDNA ŽLEZDA

ПАРАШТИТНЕ ЖЛЕЗДЕ

• Четири мале ендокрине жлезде у нивоу

штитне жлезде, али на леђној страни врата

• Стварају хормон ПАРАТХОРМОН

ПАРАТХОРМОН

• Заједно са хормоном штитне жлезде – тиреокалцитонином, учествује у регулацији јона калцијума и фосфата у крви

• Паратхормон повећава концентрацију јона калцијума у крви • (у случају његовог пада), тако што мобилише калцијум из костију • и усмерава га у крв

• Подстиче, помоћу витамина Д,

• појачану апсорпцију калцијума из хране у танком цреву • Тиреокалцитонин смањује присутност јона калцијума у крви • (у случају његовог пораста), тако што усмерава калцијум у кости.

HIPERPARATIREOIDIZAMHIPERPARATIREOIDIZAM UZROCIUZROCI:adenom je najčešći uzrok ,:adenom je najčešći uzrok , redje hiperplazija sve 4 žlezde . redje hiperplazija sve 4 žlezde . Hipersekrecija PTH dovodi doHipersekrecija PTH dovodi do povećanog oslobadjanja Ca iz kostiju i hiperkalcemijepovećanog oslobadjanja Ca iz kostiju i hiperkalcemije i smanjene reapsorpcije P u tubulimai smanjene reapsorpcije P u tubulima pa se javlja hipofosfatemija .pa se javlja hipofosfatemija . Renalna forma hiperparatireoidizma nastaje zbog Renalna forma hiperparatireoidizma nastaje zbog

povećane kalciurijepovećane kalciurije i deponovanja ca u bubrezima i fibrozne degeneracije. i deponovanja ca u bubrezima i fibrozne degeneracije. Ispoljava se poliurijom , hematurijom ,hipertenzijom , Ispoljava se poliurijom , hematurijom ,hipertenzijom ,

azotemijom.azotemijom. Zbog povećanog lučenja PTH nastaje razgradnja Zbog povećanog lučenja PTH nastaje razgradnja

matriksa kosti ,matriksa kosti , osteoporoza sa pojavom cista osteoporoza sa pojavom cista ..

HIPOPARATIREOIDIZAMHIPOPARATIREOIDIZAM UZROCI : UZROCI :

zračenje,zapalenje , resekcijazračenje,zapalenje , resekcija Zbog smanjenog lučenja PTHZbog smanjenog lučenja PTH smanjena je aktivnost osteoklasta , smanjena je aktivnost osteoklasta , ispoljava se hipokalcemija , hipomagnezijemija,ispoljava se hipokalcemija , hipomagnezijemija, hiperfosfatemija.hiperfosfatemija. KLINIČKA SLIKAKLINIČKA SLIKA : tetanija , : tetanija , čemu prethode bolovi u mišićima i parestezije,čemu prethode bolovi u mišićima i parestezije, suva i gruba koža , suva i gruba koža , krti nokti , krti nokti , paralitički ileus..paralitički ileus.. TERAPIJATERAPIJA : preparati Ca i vit D3 : preparati Ca i vit D3

Količina kalcijuma u krvi utiče na iritabilnost nervnog tkiva (što je nivo niži, iritabilnost je veća).Prekomerno smanjenje količine Ca - grčenje mišića (tetanija), Uključujući I respiratorne mišiće , što može rezultirati i smrću.

Hipokalcemijska tetanija

GUŠTERAČA (PANKREAS)Kao egzokrina žlezda: luči enzime u duodenum

Endokrina – luči inzulin i glukagon

ENDOKRINI PANKREASI Gušteraču garde dve glavne vrste tkiva koje obavljaju dvostruku ulogu:

acinusi izlučuje sokove potrebne za preradu hrane u crevima, koji se mešaju sa žuči iz jetre - egzokrina funkcija;Langerhansova ostrvca, koja luče hormone u krv; hormoni deluju u drugim delovima tela (tzv. ciljna mesta), što predstavlja endokrinu funkciju.

Sastoje se iz tipova ćelija:

alfa-ćelije ili A-ćelije luče glukagonbeta-ćelije ili B-ćelije luče insulindelta-ćelije ili D-ćelije -luče hormon somatostatin koji koči lučenje insulina i glukagona,PP-ćelije- hormon pankreasni polipeptid koji koči lučenje pankreasnog soka.

ПАНКРЕАС

• Учествује у регулацији

• концентрације глукозе у телесним течностима.

• Лучи два хормона:

Смањује количину шећера у крви, тако што усмерава шећер из крву у ткива и убрзава улазак глукозе у ћелије.

У јетри и скелетним мишићима стимулише претварање глукозе у резервну материју гликоген.

Смањује количину шећера у крви, тако што усмерава шећер из крву у ткива и убрзава улазак глукозе у ћелије.

У јетри и скелетним мишићима стимулише претварање глукозе у резервну материју гликоген. Остварује ефекат супротан

инсулину - утиче на разградњу гликогена до глукозе и њен улазак у крв

Битан је у условима гладовања.

Остварује ефекат супротан инсулину - утиче на разградњу гликогена до глукозе и њен улазак у крв

Битан је у условима гладовања.

ИНСУЛИН

ГЛУКАГОН

ćelija

Смањује количину шећера у крви, тако што усмерава шећер из крви у ткива и убрзава улазак глукозе у ћелије.

У јетри и скелетним мишићима стимулише претварање глукозе у резервну материју гликоген.

INZULIN

Diabetes tip 1 Autoimunim procesom, B ćelije pankreasa su uništene, insulina u cirkulaciji nema, glukagon je povišen. Najčešće se javlja kod mlađih osoba ( osobe mlađe od 18)- početak bolesti: poliurija, polidipsija i polifagija- hiperglikemija dovodi do glukozurije→osmotska diureza i -poliurija,→polidipsija Poremećaj proteina prevaga kataboličkih nad anaboličkim procesima→polifagija, →gubitak telesne mase i mišićna slabost.

Diabetes mellitus (Šećerna bolest)

Šećerna bolest je grupa metaboličkih poremećaja koje obiežava stanje povišenog nivoa glukoze u krvi (hiperglikemije) (vrednosti veće od 6,66 mmol/l)nastale zbog poremećaja u izlučivanju i/ili delovanju inzulina (apsolutnog ili relativnog manjka inzulina).

Oko 90% svih obolelih od dijabetesa čine oboleli od dijabetesa tipa 2.(inzulinu nezavisan tip šećerne bolesti), ili po starijoj klasifikaciji adultni (starački) dijabetes, inzulin može biti potreban za metaboličku kontrolu u kasnijem razvoju bolesti, ali većinom se može regulirati pravilnom ishranom, redovnim vežbama i tabletama.Smanjena osetljivost na insulini povezuje se sa nekoliko faktora: 1.genetskim faktorom (još nedefinisanim), koji vremenom (starenjem) dobija na značenju, 2.sedeternim načinom života, 3.abdominalnom visceralnom gojaznošću i td.Postoje dve osnovne grupe pacijenata sa tipom 2 dijabetesa: gojazni i negojazni tip 2 dijabetičari.

Diabetes mellitus tip 2

KOMPLIKACIJE DIJABETESAKOMPLIKACIJE DIJABETESA AKUTNE KOMPLIKACIJEAKUTNE KOMPLIKACIJE : : 1.1.KETOACIDOZAKETOACIDOZA koja se vidja do 30% novotkrivenih DM I . Vidja koja se vidja do 30% novotkrivenih DM I . Vidja

se hiperglikemija,se hiperglikemija, lipoliza sa stvaranjem SMK,lipoliza sa stvaranjem SMK, Ketonurija ,Ketonurija , metabolička acidoza miris na aceton , metabolička acidoza miris na aceton ,

nedovoljna neutralizacija kiselina bikarbonatima)nedovoljna neutralizacija kiselina bikarbonatima) TERAPIJA : Insulin krist.iv . Nadoknada tečnosti TERAPIJA : Insulin krist.iv . Nadoknada tečnosti

i elektrolita , bikarbonati , antibiotici . i elektrolita , bikarbonati , antibiotici .

2.HIPERGLIKEMIJSKA , NEKETONSKA2.HIPERGLIKEMIJSKA , NEKETONSKA HIPEROSMOLARNA KOMAHIPEROSMOLARNA KOMA

vidja se kod starijih pacijenata koji neredovno uzimaju vidja se kod starijih pacijenata koji neredovno uzimaju terapiju ili u sklopu infekcije .terapiju ili u sklopu infekcije .

Ne postoji poremećaj acidobaznog stanja . Ne postoji poremećaj acidobaznog stanja . Postoji hipotenzija , dehidratacija . Postoji hipotenzija , dehidratacija . Neurološki znaci i koma .Neurološki znaci i koma . 3.HIPOGLIKEMIJSKA KOMA3.HIPOGLIKEMIJSKA KOMA (znojenje, poremećaj vida, glad, slabost , konfuzno (znojenje, poremećaj vida, glad, slabost , konfuzno

ponašanje i koma ) .ponašanje i koma ) . TERAPIJA :Glikoza Iv, Manitol, Glukagon IvTERAPIJA :Glikoza Iv, Manitol, Glukagon Iv..

HRONIČNE KOMPLIKACIJE DM HRONIČNE KOMPLIKACIJE DM

1.DIJABETIČNA MAKROANGIOPATIJA1.DIJABETIČNA MAKROANGIOPATIJA::hipertenzija,hipertenzija, Koronarna bolest ,Koronarna bolest , bolest krvnih sudova CNSa i donjih ekstremiteta , bolest krvnih sudova CNSa i donjih ekstremiteta ,

dijabetesno stopalo .dijabetesno stopalo .2.DIJABETIČNA MIKROANGIOPATIJA2.DIJABETIČNA MIKROANGIOPATIJA ( retinopatija ,( retinopatija , Neuropatija ,Neuropatija , nefropatija , nefropatija , gastroenteropatija ) gastroenteropatija ) 3.3.SKLONOST ka infekcijama , SKLONOST ka infekcijama , polna disfunkcija (impotencija ) polna disfunkcija (impotencija )

НАДБУБРЕЖНЕ ЖЛЕЗДЕ

glandulae suprarenalesпарне жлезде смештене у масном ткиву изнад бубрега

Nadbubrežne žlezde su smeštene ekstraperitonealno na gomjim polovima bubrega,

desna trouglastog izgledaLeva polumesečasastog izgleda,

najveće dužine 4-6 cm, širine 2 cm

i težine oko 4 grama.

Sastoje se od:

1.Vezivne čaure

2.KORE (CORTEX) 90%koja je mezodermalnog porekla(zona glomeruloza ) Mineralokortikoida(aldosteron) i održavaju homeostazu; hormoni koji čuvaju život;(zona fasciculata) glikokortikosteroida (kortizol)regulišu promet ugljikohidrata, proteina i lipida;(zona reticularis), androgena 3.SRŽI (MEDULLA) 10%koja je ektodermalnog porekla. Kateholaminiadrenalin i noradrenalin.

3Hormoni kore nadbubrežne žlezde ili kortikosteroidi su derivati holesterola, steroidni hormoni koji se mogu grupisati na:

1.glikokortikoide, koji regulišu promet glikoze masti I belančevina (hiperglikemijski faktori) i kojima pripadaju:kortizol (hidrokortizon)kortikosteronkortizon, koji je otkriven kod primata

2.mineralokortikoide, regulišu promet vode i elektrolita(Na i K )i pripadaju im:aldosteronkortikosteronDezoksikortikosteron

3.grupa seksualnih hormona koji se izlučuju u malim količinama:estradiolprogesterontestosteronLučenje ovih hormona je pod kontrolom adenokortikotropnog hormona (ACTH) adenohipofize koja se ostvaruje po principu negativne povratne sprege.

GlukokortikoidiGlikokortiokoidi deluju na metabolizam masti, ugljenih hidrata i proteina.Deluju na jetru, masno i mišićno tkivo i na kosti, kožu, limfno tkivo, centralni nervni sistem i druge organe Kortizol +povećava koncentraciju glukoze u krvi +U mišićima potiče razgradnju proteina +Deluje na redistribuciji naslaga masti (odlaganje u lice, stražnji deo vrata u trbuh) + Deluje katabolički na kosti, na koštani matriks i uzrokuje povećanu lomljivost kosti. Nivo glukokortikoda se povećava tokom reakcije na stres bilo koje etiologije (fizčki, psihički, trauma, infekcija, operativni zahvat).

Glikokortikoidi imaju

1.Protivupalno

2.antialergijsko

3.imunosupresivno delovanje.

uzrokuju atrofiju limfatičnog tkiva, inhibiraju limfocitnu aktivaciju i zato se koriste za sprečavanje odbacivanja organa kod transplantacije.

U kliničkoj praksi se koriste sintetički spojevi koji imaju glukokortikoidnu aktivnost za sprečavanje upalnih i alergijskih reakcija.

fiziološki faktori koja utiču na sekreciju glukokrtikoida: 1.normalni cirkadijalni ritam 2 stres. Nivo kortizola ne ostaje stalan tokom normalnog 24 satnog ciklusa budnosti i spavanja. Pokazuje cirkadijalni ritam sa najvećim nivoom u ranim jutarnjim satima i smanjenjem tokom noćiPromene dnevnih aktivnosti, ritma spavanja i budnosti mogu promijeniti vrhunac lučenja što ukzuje da nervni signali imaju značajnu ulogu u regulaciji glukokrtikoidne sekrecije.

Britanski profesor psihologije Akojoši Kitaoka osmislio je brzi optički test koji meri nivo stresa kojem su ljudi izloženi.

U pitanju su takozvane “rotirajuće zmije” koje se ne pomeraju ukoliko ste savršeno mirni i opušteni. Međutim, kod ljudi koji su umorni i pod stresom, ove zmije se lagano pokreću.

U slučaju da se ovi šareni krugovi kreću veliku brzinom, tada je reč o osobi koja bi trebalo da potraži stručnu pomoć.

profesor Kitaoka postao je doktor nauka zbog svojih dostignuća na polju optičke iluzije i vizualnih percepcija geometrijskih oblika, oštrina i boja u iluziji kretanja i drugih fenomena.

Mineralokortikoidi

kontrolišu promet jona Na i K

neposredno spašavaju život.

Aldosteron

glukokortikoidi,kortizol

u velikim količinama

mogu pokazati mineralokortikoidni efekat.

Glavno mesto delovanja je bubreg,

pljuvačne žlezde, znojne žlezde

gastrointestinalni trakt.

1.Stimulišu aktivnu reapsorpciju natrija iz distalnih tubula nefrona,

2.sekreciju jona kalija i osmotsku reapsorpciju vode.

(regulacija volumena ECT i vrednosti arterijskog krvnog pritiska )

Najsnažniji podsticaj za sekreciju aldosterona je

A)hiperkalijemija

B)pad arterijskog krvnog pritiska podstiče sekreciju aldosterona

iz ćelija jukstataglomerularnog aparata bubrega

luči hormon renin

koji deluje na agiotenzinogen u plazmi i prevodi ga u angiotenzin I.

Na njega u plućima djeluje enzim i prevodi ga u angiotenzin II.

Porast nivoa angiotenzina II u krvi stimulira sekreciju aldosterona.

C)Pad koncentracije jona Na takoñe stimulira sekreciju aldosterona.

ADRENALNI ANDROGENI

Kora nadbubrežne žlezde neprekidno luči,

posebno u fetalno doba,

nekoliko umereno aktivnih muških polnih hormona dehidroepiandrosteron.

Luče se i ženski polni hormoni ,

progesteron i estrogeni , ali u neznatnim količinama.

Učinci androgena kore su slabi.

Ogovorni su za rast pubičnih i pazušnih dlaka.

Neki se androgeni uperifernim tkivima pretvaraju u testosteron , pa odatle potiče njihova androgenska aktivnost.

.

Mali Mujica u pubertetu

Sretnu se Mujo i Haso u gradu i Haso kaže Muji:

- Jarane, vidio sam ti malog Mujicu danas, ušao je u pubertet, je li?

Mujo ljutito odvrati:

- Kakav bolan pubertet, pa posl'o sam ga u pekaru!

Hormoni srži nadbubrežne žlezdeHormoni srži nadbubrežne žlezde su kateholamini: dopamin (DA), noradrenalin (NA) i adrenalin (ADR). Sintetišu se i na završecima simpatikusnih postganglijskih vlakana. Polazno jedinjenje za njihovu sintezu je aminokiselina tirozin. Noradrenalin i adrenalin deluju na tkiva i organe slično kao simpatička inervacija:1.povećavaju metabolizam2.povećavaju količinu slobodnih masnih kiselina u krvi3.omogućavaju razlaganje glikogena (glikogenoliza) u jetri i skeletnim mišićima3.povećavaju nadražljivost srca i šire njegove krvne sudove

Delovanje kateholamina na metabolizam zavisi od prisustva tiroksina i hormona kore nadbubrežne žlezde. Na efektorne ćelije deluju, inhibitorno i ekscitatorno, zahvaljujući vezivanju za dve vrste receptora na ćelijskoj membrani:alfa adrenergički receptoribeta adrenergički receptori.

Fiziološki efekti kateholaminina

“downregulacija” receptora – agonisti u lečenju astmeǀ

“upregulacija” receptora – glukokortikoidi, tiroidni hormoni, -ǀblokatori,...

Posredovani BETA-adrenalinskim

receptorimaPosredovani ALFA-adrenalinskim

receptorima

Vazokonstrikcija Vazodilatacija

Dilatacija irisa (midrijaza) Kardioakceleracija

Relaksacija intestinuma Povećanje snage otkucaja srca

Kontrakcija sfinktera intestinuma Relaksacija intestinuma i zida bešike

Pilomotorna kontrakcija Relaksacija uterusa

Kontrakcija sfinktera bešike Bronhodilatacija

Bronhokonstrikcija Kalorigeneza

Kontrakcija glatkih mišića uterusa Glikogenoliza

Kontraktilnost srca Lipoliza

Ejakulacija Sekrecija renina

Produkcija glukoze u jetri

ADISONOVA BOLESTADISONOVA BOLEST Hronično smanjenje lučenja svih hormona kore Hronično smanjenje lučenja svih hormona kore

nadbubrežnih žlezdi .nadbubrežnih žlezdi . UZROCIUZROCI:: infekcije ,TBC , autoimune bolesti , metastazeinfekcije ,TBC , autoimune bolesti , metastaze KLINIČKA SLIKAKLINIČKA SLIKA:: pacijenti su mršavi pacijenti su mršavi adinamični , hipotenzivni (gubitak mineralokortikoida),adinamični , hipotenzivni (gubitak mineralokortikoida), umor zbog hipoglikemija (glikokortikoidi) ,umor zbog hipoglikemija (glikokortikoidi) , gubitak na telesnoij masi , gubitak na telesnoij masi , redukcija sekundarnih seksualnih karakteristika (sek. redukcija sekundarnih seksualnih karakteristika (sek.

androgeni) i hiperpigmentacije androgeni) i hiperpigmentacije TERAPIJATERAPIJA:doživotna supstitucija hormonima .:doživotna supstitucija hormonima .

CUSHINGOV SINDROM

KUŠINGOVA BOLESTKUŠINGOVA BOLEST Karakteriše je povećano lučenje glikokortikoida Karakteriše je povećano lučenje glikokortikoida

zone fascikulate .zone fascikulate . UZROCIUZROCI : : adenom hipofize i povećano lzučenje ACTH ,adenom hipofize i povećano lzučenje ACTH , adenom ili Ca kore nadbubrežnih žlezdi adenom ili Ca kore nadbubrežnih žlezdi ili difuzna hiperplazija .ili difuzna hiperplazija .

Povećana je sinteza glikoze i iz belančevina pa Povećana je sinteza glikoze i iz belančevina pa se javlja atrofija kože i mišića . se javlja atrofija kože i mišića .

Nagomilava se masno tkivo pojasno, Nagomilava se masno tkivo pojasno, zadržava se Na, Cl i voda (hipertenzija )zadržava se Na, Cl i voda (hipertenzija )

KLINIČKA SLIKAKLINIČKA SLIKA Kušingove bolesti : Kušingove bolesti : žene 4 puta češće obolevaju .žene 4 puta češće obolevaju . Umor , glavobolja ,Umor , glavobolja , okruglo lice ,okruglo lice , nagomilavanje masti pojasno,nagomilavanje masti pojasno, strije po koži trupa , strije po koži trupa , hipertenzija ,žedjanje, glad, hipertenzija ,žedjanje, glad, amenoreja, virilizam , glas dublji , maljavost amenoreja, virilizam , glas dublji , maljavost

muškog tipa , infekcije ..muškog tipa , infekcije .. DIJAGNOZADIJAGNOZA : laboratorija ( hormoni) CT, : laboratorija ( hormoni) CT,

EHO, kraniogramEHO, kraniogram TERAPIJATERAPIJA : hirurško otklanjanje tumora : hirurško otklanjanje tumora

Kušingova bolest

Adenom nadbubrega, CT nalaz

HIPERALDOSTERONIZAMHIPERALDOSTERONIZAM

Tumor zone glomeruloze Tumor zone glomeruloze ––ALDOSTERONOM ALDOSTERONOM kod muškaraca 4 dec. dovodi do povećanog kod muškaraca 4 dec. dovodi do povećanog

lučenja mineralokortikoida . lučenja mineralokortikoida . Oni zadržavaju Na , Cl i vodu a gube K.Oni zadržavaju Na , Cl i vodu a gube K. KLINIČKA SLIKAKLINIČKA SLIKA : : hipertenzija , glavobolja , parestezije , poliurija , hipertenzija , glavobolja , parestezije , poliurija ,

polidipsija ..polidipsija .. TERAPIJATERAPIJA :Hirurška terapija tumora :Hirurška terapija tumora

MULTIHORMONSKE BOLESTIMULTIHORMONSKE BOLESTI MEN IMEN I ( multipla endokrina neoplazija ) ( multipla endokrina neoplazija ) obuhvata udruženost neoplazmi paratireoidne obuhvata udruženost neoplazmi paratireoidne

žl.,žl., hipofize i endokrinog pankreasa –insulinomhipofize i endokrinog pankreasa –insulinom MEN IIMEN II a : a : Ca štitne žlezde-medularni, Ca štitne žlezde-medularni, Tu paratireoidne žl., feohromocitom Tu paratireoidne žl., feohromocitom (tu. srži nadbubrežnih žl.)(tu. srži nadbubrežnih žl.) MEN II bMEN II b : : uz medularni Ca štitne žl., feohromocitom i uz medularni Ca štitne žl., feohromocitom i

neurinomi mukoze .. neurinomi mukoze ..

● TINEJDŽER U KUĆI Želite preživeti detetov pubertet?

ПОЛНЕ ЖЛЕЗДЕ

• Луче стероидне полне хормоне

• Најпознатији мушки (андрогени) хормон је

• Женски полни хормони су ТЕСТОСТЕРОН

ЕСТРОГЕНИ

Битан за исказивање примарних и секундарних полних одлика мушкарца.

Примарне полне карактеристике су анатомско обликовање полних органа.

Секундарне полне одлике су интензиван раст тела, увећање мишићне масе, промена боја гласа, маљавост тела, стварање сперме, интересовање за супротни пол, израженија агресивност ...

Битан за исказивање примарних и секундарних полних одлика мушкарца.

Примарне полне карактеристике су анатомско обликовање полних органа.

Секундарне полне одлике су интензиван раст тела, увећање мишићне масе, промена боја гласа, маљавост тела, стварање сперме, интересовање за супротни пол, израженија агресивност ...

Утичу на исказивање примарних и секундарних полних одлика жене.

Примарне полне карактеристике су анатомско обликовање полних органа.

Секундарне полне карактеристике су полно сазревање, тј. раст дојки, маљавост тела, формирање женских облина, успостављање менструалних циклуса, интересовање за супротни пол ...

Утичу на исказивање примарних и секундарних полних одлика жене.

Примарне полне карактеристике су анатомско обликовање полних органа.

Секундарне полне карактеристике су полно сазревање, тј. раст дојки, маљавост тела, формирање женских облина, успостављање менструалних циклуса, интересовање за супротни пол ...

Утиче на овулацију, функционално обликовање дојки, припрему тела за трудноћу, као и одржање саме трудноће Утиче на овулацију, функционално обликовање дојки, припрему тела за трудноћу, као и одржање саме трудноће

ПРОГЕСТЕРОН

Остали органи са ендокрином улогом

Многи органи у нашем телу имају, поред основне и додатну, ендокрину улогу, јер стварају течне регулаторне материје, хормоне.

Такви су, на пример,

•ЕПИФИЗА

•ЋЕЛИЈЕ У ЗИДОВИМА КРВНИХ СУДОВА

•ОРГАНИ ЗА ВАРЕЊЕ ХРАНЕ

•СРЦЕ

•БУБРЕГ

•ТИМУС

Тимус (грудна жлезда) се налази испод грудне кости, близу њеног краја. Са нашим одрастањем умањује се волумен ове жлезде. Лучи хормоне тимозине, који имају важну улогу у одбрамбеним моћима нашег тела.

Тимус (грудна жлезда) се налази испод грудне кости, близу њеног краја. Са нашим одрастањем умањује се волумен ове жлезде. Лучи хормоне тимозине, који имају важну улогу у одбрамбеним моћима нашег тела.

Тимус (грудна жлезда) се налази испод грудне кости, близу њеног краја. Са нашим одрастањем умањује се волумен ове жлезде. Лучи хормоне тимозине, који имају важну улогу у одбрамбеним моћима нашег тела.

Тимус (грудна жлезда) се налази испод грудне кости, близу њеног краја. Са нашим одрастањем умањује се волумен ове жлезде. Лучи хормоне тимозине, који имају важну улогу у одбрамбеним моћима нашег тела.

Epifiza ili pinealna žlezda (lat. Glandula pinealis) je mala endokrina žlezda u mozgu, locirana između moždanih hemisfera. Kod čoveka ova žlezda je veličine zrna graška. Epifiza luči melatonin koji reguliše budnost i spavanje. Kod životinja melotonin je zadužen za funkciju polnog nagona, ponašanje, rast krzna, kamuflažu i zimski san. Glavne ćelije u epifizi koje luče hormon se zovu pinealociti

У ткивима многих органа луче се тзв. ткивни хормони. Делују обично на месту, или близу места где су излучени. Пример је материја хистамин, коју луче ћелије епитела уз крвни суд, као одговор тела на улазак страних материја. Хистамин је заслужан за бурне алергијске реакције тела.

У ткивима многих органа луче се тзв. ткивни хормони. Делују обично на месту, или близу места где су излучени. Пример је материја хистамин, коју луче ћелије епитела уз крвни суд, као одговор тела на улазак страних материја. Хистамин је заслужан за бурне алергијске реакције тела.

Хормони бубрега утичу на лучење алдостерона (ренин, на пример), на стварање еритроцита и стање крвних судова.

Хормони бубрега утичу на лучење алдостерона (ренин, на пример), на стварање еритроцита и стање крвних судова.Хормони цревног система утичу на временску припремљеност органа варења за надолазећу храну, чиме се обезбеђује њено оптимално разлагање:- присутна храна у желуцу стимулише, преко нервног система, лучење желудачног хормона гастрина, који изазива појачано лучење желудачног сока;- слузокожа 12-палачног црева лучи хормон секретин, који стимулише секрецију базног панкреасног сока. Такође лучи хормон холецистокинин, који стимулише ослобађање жучи.

Хормони цревног система утичу на временску припремљеност органа варења за надолазећу храну, чиме се обезбеђује њено оптимално разлагање:- присутна храна у желуцу стимулише, преко нервног система, лучење желудачног хормона гастрина, који изазива појачано лучење желудачног сока;- слузокожа 12-палачног црева лучи хормон секретин, који стимулише секрецију базног панкреасног сока. Такође лучи хормон холецистокинин, који стимулише ослобађање жучи.

Епифиза је, уз хипофизу, друга мождана жлезда. Налази се на крову међумозга. Код човека се у потпуности не зна њена улога.

Лучи хормон мелатонин, битан у нашем прилагођавању на ноћно-дневни ритам и смену сна и будног стања.

Епифиза је, уз хипофизу, друга мождана жлезда. Налази се на крову међумозга. Код човека се у потпуности не зна њена улога.

Лучи хормон мелатонин, битан у нашем прилагођавању на ноћно-дневни ритам и смену сна и будног стања. Срце продукује активну супстанцу која регулише концентрацију соли у телу, тиме укупне телесне воде, што за последицу има и утицај на висину крвног притиска

Срце продукује активну супстанцу која регулише концентрацију соли у телу, тиме укупне телесне воде, што за последицу има и утицај на висину крвног притиска

УЉЕЗ У СКУПУ

ГЛУКАГОН

АДРЕНАЛИН

ПАРАТХОРМОН

КОРТИЗОЛ

ИНСУЛИН

УЉЕЗ У СКУПУ

STH

FSH

LH

ПРОЛАКТИН

ADH

СПАРИВАЊЕ ПОЈМОВА ХОРМОН Циљна структура

ПАРАТХОРМОН

ОКСИТОЦИН

ТИРОКСИН

ВАЗОПРЕСИН

АЛДОСТЕРОН

TSH

ACTH

FSH

АДРЕНАЛИН

ТЕСТОСТЕРОН

МАТЕРИЦА

БУБРЕГ

ЈАЈНИК

МИШИЋИ

МИТОХОНДРИЈЕ

БУБРЕГ

СРЦЕ

ТИРЕОИДЕА

КОСТ

КОРА НАДБУБРЕГА

TRH

КОРТИЗОЛ

ГЛУКАГОН

ПРОГЕСТЕРОН

ПРОЛАКТИН

ВАЗОПРЕСИН

АДРЕНАЛИН

МЕЛАТОНИН

ЕСТРОГЕН

КАЛЦИТОНИН

КОРА НАДБУБРЕГА

ЕПИФИЗА

ЖУТО ТЕЛО ЈАЈНИКА

ПАНКРЕАС

ТИРЕОИДЕА

АДЕНОХИПОФИЗА

СРЖ НАДБУБРЕГА

АДЕНОХИПОФИЗА

ХИПОТАЛАМУС

ФОЛИКУЛ ЈАЈНИКА

СПАРИВАЊЕ ПОЈМОВА

ХОРМОН МЕСТО ЛУЧЕЊА

ХИПОФИЗА

ДВОДЕЛНОСТ КРВНИ СИСТЕМ

ГЛАВА МЕЂУМОЗАК

ДАБЛ-ДЕК ВЕЛИКИ

УСТА ГЛАД

Две половине јабуке МАЛИ

ОЧИ СИТОСТ

Женски костим КАПИЛАРИ

КОСА III КОМОРА

ТРЕНЕРКА СРЦЕ

КАПА Осморегулација

АСОЦИЈАЦИЈЕ

СТРЕС

НАЧИН ЖИВОТА ХИПЕРГЛИКЕМИЈА

АДРЕНАЛИН ТАХИКАРДИЈА

РАЗУЗДАНИ “Шећерна водица”

ХОРМОН Промена фреквенце

ХЕДОНИСТИЧКИ “ГУСТА КРВ”

ШИРЕЊЕ ЗЕНИЦА СИМПАТИКУС

СПОРТСКИ РАСТ ГЛУКАГОНА

Љубавни састанак КОНТРАКЦИЈЕ

БОЕМСКИ ПАД ИНСУЛИНА

Тест из математике СРЦЕ

АСОЦИЈАЦИЈЕ