elementos celulares epiteliais presentes no esfregaÇo

ELEMENTOS CELULARES EPITELIAIS PRESENTES NO ESFREGAÇO

RODRIGO CÉSAR BERBEL

Elementos Celulares Epiteliais

• Epitélios:

• Escamoso• Metaplásico• Glandular endocervical• Glandular endometrial

Epitélio Escamoso

• Tipos Celulares

Célula Basal - BCélula Parabasal - PBCélula Intermediária - ICélula Superficial - S

CÉLULAS SUPERFICIAIS

CÉLULAS SUPERFICIAIS

CÉLULAS SUPERFICIAIS

CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS

CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS

CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS

CÉLULAS PARABASAIS

CÉLULAS PARABASAIS

CÉLULAS PARABASAIS

CÉLULAS PARABASAIS/BASAIS

Epitélio Glandular

EPITÉLIO GLANDULAR DO TRATO GENITAL FEMININ0

• ENDOCÉRVIX

• ENDOMÉTRIO

• TUBAS DE FALÓPIO

• PAP TESTE----NÃO É TÃO BOM PARA EPITÉLIO GLANDULAR QUANTO PARA EPITÉLIO ESCAMOSO.

CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS

• CÉLULAS ALTAS, COLUNARES.

• SECRETORAS E CILIADAS - AGRUPAMENTOS, FAVO DE MEL, TIRAS, PALIÇADA • PRESENÇA---AMOSTRAGEM DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO

CÉLULAS ENDOCERVICAIS REATIVAS

• AUMENTO NUCLEAR E HIPERCROMASIA.

• MEMBRANA NUCLEAR LISA.

• RELAÇÃO NÚCLEO\CITOPLASMA POUCO ALTERADA.

• CROMATINA REGULAR.

CÉLULAS ENDOCERVICAIS REATIVAS

• PODE OCORRER MULTINUCLEAÇÃO.

• POSSÍVEIS FIGURAS DE MITOSE(ATENÇÃO).

• NUCLÉOLO PROEMINENTE.

• ARRANJOS CELULARES PLANOS---MÍNIMA SOBREPOSIÇÃO CELULAR.

CÉLULAS ENDOCERVICAIS REATIVAS

• FREQUENTE ASSOCIAÇÃO COM LESÕES INTRAEPITELIAIS ESCAMOSAS.

CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS

CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS

CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS

CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS

CÉLULAS GLANDULARES ENDOMETRIAIS

CÉLULAS GLANDULARES ENDOMETRIAIS

CÉLULAS GLANDULARES ENDOMETRIAIS

CÉLULAS GLANDULARES ENDOMETRIAIS

CÉLULAS METAPLÁSICAS

CÉLULAS METAPLÁSICAS

CÉLULAS METAPLÁSICAS

METAPLASIA ESCAMOSA

Metaplasia Escamosa: epitélio neo-formado a partir das células de Reserva do epitélio cilíndrico transformado em células escamosas.

JUNÇÃO ESCAMOCOLUNAR

Junção EscamoColunar JEC

COLO NORMAL: HISTOLOGIA E JEC

A importância da JEC

MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS

Ao longo da vida da mulher de sua função reprodutiva há deslocamentos dos epitélios e da JEC de acordo com situações hormonais.

Recém nascido

Adolescência

Uso de ACO

Gestação

Menopausa

Transtornos hormonais

A COMPREENSÃO DA FISIOLOGIA DOS EPITÉLIOS PERMITE ENTENDER A FORMAÇÃO DE:

• Patologias benignas• Processos de cura, regeneração ou metaplasia• Deslocamentos da JEC• Formação de lesões precursoras• Evolução potencial para malignidade

JUNÇÃO ESCAMOCOLUNAR

TERMINOLOGIA ROTINEIRA

• ECTOPIA ou ECTRÓPIO é a presença do epitélio cilíndrico no exocérvix. (Congênita,hormonal ou traumática, podendo fazer parte dos movimentos fisiológicos).

• EPITELIO ESCAMOSO é o epitélio escamoso nativo derivado do seio urogenital igual ao vaginal.

• JEC: JUNÇÃO ESCAMO-COLUNAR é a união entre os epitélios colunar e escamoso .Normalmente se localiza no Orificio Externo anatômico do colo, se exteriorizada,( menacme) forma as ectopias, ou se dentro do canal (menopausa) não se ve a JEC.

• METAPLASIA OU REEPITELIZAÇÃO: Substituição do epitélio cilíndrico por escamoso .

Consequências da dinâmica do colo

Possibilidade de formação de patologias pre-malignas e do Ca de colo que é o mais incidente tipo de cancer genital feminino

Raramente colo é sede de mestástases , ele é o tumor primário

A JEC sofre constantes trocas de local favorecendo patologias

ZONAS MAIS INCIDENTES DE CA DE CÉRVIX

• JEC• ZT• A METAPLASIA FAVORECE AÇÃO VIRAL POR

INCLUSÃO DO DNA–HPV NO GENOMA DA CÉLULA (células jóvens ricas em DNA)

• Carcinoma epidermóide é o tipo histológico dominante