dspm (plus)pkyasothon.org/research/data/paper_4.pdf · 2018. 7. 19. ·...

การเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย

DSPM (Plus)

การมพฒนาการทดในทกๆ ดาน

ขนกบอะไรบาง

• พนธกรรม + มทนด (คลอดออกมาแขงแรง น าหนกแรกคลอดด)

• อาหาร : เร มต งแตแรกเกดไดสดยอดอาหารส าหรบทารก

• การเลยงด : สงเสรมพฒนาการทางสมอง

* ความรก ความอบอน การตอบสนองความตองการ

* การกระตนผานปลายประสาทสมผสท ง 5

ท าบอยๆ และตอเนอง

ปญหาพฒนาการของเดกไทย

ผลการแถลงขาวของอธบดกรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2555 • เดกไทย 30%มพฒนาการลาชา • 10 % อยในภาวะเปนโรค อก 20 % เปนกลมทสามารถกระตนใหกลบมามพฒนาการทสมวยได • 48.5 % เดกวยเรยนมระดบสตปญญา (ไอคว) ต ากวาระดบปกต และ 6.5 % เดกวยเรยนมความบกพรองทางสตปญญา • เดกทมปญหาพฒนาการทางดานอารมณ (อคว) เพมจาก 13.3 % ในป 2551 เปน 14.4 % ในป 2554

การใชคมอ DSPM

จนท. สธ. ใชทงกอนคลอดและหลงคลอด โดยใชฝกทกษะใหกบพอแม เพอจะไดดแลเดกดวยความเขาใจ และใชคมอ DSPM ไดอยางมประสทธภาพ

ส าหรบพอแม ผดแลเดก ใชเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการลก ในทกชวงอาย

จนท สธ. ใชคดกรองพฒนาการเดก (Screening) เมออายครบ 9 , 18 , 30 และ 42 เดอน

เดกทคลอด ตงแต 1 เมษายน 2558 ทกคน

กลมปกต –> เลมขาว (DSPM)

หลงคลอด กอนออกจาก รพ.

• เจาหนาท ตรวจพฒนาการ ชวงอาย 9, 18 ,30 และ 42 เดอน(Screening)

ในคลนก WCC ทกระดบ • อสม. ผปกครอง สงเสรม

พฒนาการ ทกชวงอาย

กลมเสยง BA, LBW -> เลมเขยว(DAIM) หลงคลอด กอนออกจาก รพ.

*นดตามอาการเดก

ดแลท รพช. รพท. รพศ.

• เจาหนาท ตรวจพฒนาการ ชวงอาย 9, 18 ,30 และ 42 เดอน(Screening) ในคลนก WCC ทกระดบ

เดกทคลอด กอน 1 เมษายน 2558 ทกคน

การค านวณอายเดก เรมจาก วน เดอน และป โดยเอาวนททาการทดสอบเปนตวตง วน เดอน ป เกดเดกเปนตวลบ ถาวนตวตง จานวนนอยกวาใหยมทเดอนมา 1เดอน (30 วน) ถาตวตงเดอนนอยกวาตวลบ ใหยมท ป 1 ป (12เดอน )

ตวอยางท 1

ป เดอน วน

วนททาการประเมน 2560 12 4 วน/เดอน/ป เกด 2556 20 10 เดกอาย 3 3 24

การค านวณอายเดก

ตวอยางท 2 ป เดอน วน

วนททาการประเมน

2560 12 4

วน/เดอน/ป เกด

2555 8 28

เดกอาย

5 3 6

พฒนาการเดก ความหมาย พฒนาการ หมายถง กระบวนการเปลยนแปลงดานวฒภาวะ (maturity) ของอวยวะระบบตางๆและตวบคคล ท าใหเพม ความสามารถของบคคลใหท าหนาทตางๆไดอยางมประสทธภาพสงขน ท าสงทยากและซบซอนยงขนได ตลอดจนการเพม ทกษะใหมและความสามารถในการปรบตวในภาวะใหมของบคคลนน • เปนเรองทพอคาดเดาได เชนเดกจะพลกคว ากอนแลวนง แลวเดน วง

ตามล าดบ • เดกแตละคนพฒนาการชา เรว ตางกน เชนเดกบางคนพดเรว บางคนชา

พฒนาการเดก 5 ดาน

1. พฒนาการดานการเคลอนไหว (GM)

2. พฒนาการดานกลามเนอมดเลกและสตปญญา (FM)

3. พฒนาการดานการเขาใจภาษา (RL)

4. พฒนาการดานการใชภาษา (EL)

5. พฒนาการดานการชวยเหลอตวเองและสงคม (PS)

พฒนาการแตละชวงวย

• วยทารก (0-2 เดอน) อาย 0-6 สปดาห

เดกมองหนาแม ท าเสยงในล าคอ ฟงเสยงคย

แลวยมตอบ

• อาย 4-6 เดอน

จ าหนาแมได สงเสยงออแอและยมตามเสยง

เดกสามารถเออมควาจบสงของมาเขาปาก

พฒนาการแตละชวงวย • อาย 6-9 เดอน

สามารถแยกเสยงของแมได เรมแยกแยะความสมพนธกบผ อนไดชดเจน เดกจาหนาแมได เดกจะแสดงอาการแปลกหนากบผ ทไม คนเคย และจะตดแม เรยกวา กลวคนแปลกหนา

พฒนาการแตละชวงวย • อาย 9-12 เดอน

เดกมความผกพนใกลชดกบผ เลยงด และจะตดผ เลยงด เมอตองแยกจากพอแม/ผ เลยงด เดกจะรองไหและรองตาม เมอพอแมผ เลยงดกลบมา เดกจะแสดงความดใจโผเขาหาและเขามาคลอเคลย เดกวยนจะเรมกลวการพลดพราก

พฒนาการแตละชวงวย • อาย 12-18 เดอน

- เดกหดเดนเปนนกสารวจ ดงนนควรระมดระวงสงทเปนอนตราย

- ในวยนเดกจะทดสอบสงตางๆ ถาพอใจเดกจะโยนของเลน วาจะตกลงมาอยางไร ถาพอใจเดกจะโยนซา ถาไมพอใจเดกจะหยดหรอหาวธอนๆ บางครงเดกจะกรดรองจะเอาของมาโยนอก

- เดกเรมพดได เปนคาๆอยางนอย 10 คา

พฒนาการแตละชวงวย • อาย 18-24 เดอน

เดกเรยนรภาษาอยางรวดเรว และจดจาคาศพทไดด

วธฝกทกษะ เดกอาย 30 เดอน ของคร/ผปกครอง

วธฝกทกษะ เดกอาย 30 เดอน ของคร/ผปกครอง

วธฝกทกษะ เดกอาย 30 เดอน ของคร/ผปกครอง

วธฝกทกษะ เดกอาย 30 เดอน ของคร/ผปกครอง

วธฝกทกษะ เดกอาย 30 เดอน ของคร/ผปกครอง

ด VTR สงเสรมพฒนาการเดก

ชวงอาย 30 เดอน

วธฝกทกษะ เดกอาย 42 เดอน ของคร/ผปกครอง

วธฝกทกษะ เดกอาย 42 เดอน ของคร/ผปกครอง

วธฝกทกษะ เดกอาย 42 เดอน ของคร/ผปกครอง

วธฝกทกษะ เดกอาย 42 เดอน ของคร/ผปกครอง

วธฝกทกษะ เดกอาย 42 เดอน ของคร/ผปกครอง

วธฝกทกษะ เดกอาย 42 เดอน ของคร/ผปกครอง

ด VTR สงเสรมพฒนาการเดก

ชวงอาย 42 เดอน