dr.eliza reproduksi wanita
Post on 16-Feb-2016
274 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Reproduksi wanitaReproduksi wanita Terjadi perubahan ritmis bulanan / Siklus Seksual Wanita / Siklus menstruasi
2 hasil bermakna: Ovulasi : ovum matang normal dari ovarium Endometrium : dipersiapkan untuk implantasi ovum yang
telah dibuahi
ORGAN REPRODUKSI WANITAORGAN REPRODUKSI WANITA OVARIUM (KEL. GONAD)OVARIUM (KEL. GONAD) TUBA FALOPIITUBA FALOPII UTERUSUTERUS VAGINAVAGINA
ENDOKRINENDOKRINREPRODUKSI WANITAREPRODUKSI WANITA
Endokrin Reproduksi Endokrin Reproduksi wanitawanita
Hipotalamus Folicle Stimulating Hormon Luteinizing hormon Realeasing Hormon Realeasing Hormon
Adenohipofise FSH LH
Ovarium Estrogen Progesteron
PubertasPubertas Usia 10-16 tahun (tergantung faktor
keturunan, keadaan gizi dan kesehatan umum) Rata-rata 12,5 thn
Ovarium akan berkembang dipengaruhi FSH
Timbul tanda-tanda kelamin sekunder
Perdarahan pertama dari uterus pada seorang wanita disebut Menarche
1. HIPOTALAMUS FSH RELEASING HORMON LH RELEASING HORMON
2. ADENOHIPOFISE FSH LH
3. OVARIUM FASE FOLIKULER = ESTROGENIK OVULASI
FASE LUTEAL = PROGES – TASIOMAL
4. UTERUS FASE PROLIFERASI FASE SEKRESI FASE MENSTRUASI
5. VAGINA6. KELENJAR MAMMA
SIKLUS MENSTRUASI28 HARI (20 – 45 HARI)
ovariumovariumHipotalamus : FSH-RH (Gn-RH)
Adenohipofisis : FSH
Ovarium : Folikel-folikel berkembang
Folikel : Perkembangan sel Teka dan sel Granulosa
Menghasilkan estrogen
Hanya satu Folikel yang terus tumbuh untuk ovulasi (sekitar 1-1,5 cm)
ovariumovarium Saat estrogen cukup tinggi di darah
Terjadi lonjakan LH 6-10x pada sekitar 18 jam sblm ovulasi disertai produksi Progesteron pd ovarium
FSH jg meningkat 2x
Folikel tumbuh sangat cepat
LH
PROGESTERON PROTEOLIK FOLIKEL ENZIM HIPEREMIA
+ SEKRESI
PROSTAGLANDI
DINDING FOLIKEL MENIPIS
TRANSUDASIKEDALAM
FOLIKEL DEGENERASI DARI STIGMA FOLIKEL BENGKAK FOLIKEL PECAH
EVAGINASI OVUM
ovariumovariumSetelah ovulasi, lap. Teka mengalami luteinisasi masa sel menjadi Corpus Luteum
Mensekresi estrogen dan progesteron >>>
Sbg. Feed Back negatif FSH dan LH
Pertumbuhan Folikel baru –
Corpus Luteum degenerasi penuh (hari ke 26)
estrogen dan progesteron
FSH
Terjadi pertumbuhan folikel baru
Dimulai setelah menstruasi (Hari I)
Endometrium hanya terdapat lapisan tipis stroma endometrium
Selama 2 mgg dibawah pengaruh estrogen tjd :
Peningkatan jumlah sel stroma
Pertumbuhan progresif kelj. dan PD endometrium
Ketebalan endometrium 2-3 mm
Terjadi akibat pengaruh Progesteron dr. Corpus Luteum
Pembengkakan kelenjar dan sekresi kelenjar endometrium
Tujuan sebagai cadangan gizi bila terjadi implantasi ovum yang telah dibuahi
Terjadi pengurangan mendadak progesteron dan estrogen
Penurunan rangsang sel-sel endometrium dan involusi endometrium
Terjadi vasospastik PD endometrium
Nekrosis endometrium
Perdarahan
Sekitar 35 ml darah dan 35 ml cairan serosa hilang
Tidak membeku karena terdapat fibrinolisin yang dikeluarkan dari endomerium yang nekrotik
Dalam 7 Hari perdarahan sudah berhenti karena endometrium telah epitelisasi penuh
ESTROGEN * KIMIAWI HORMON : STEROID
ESTROGEN : ESTRADIOL, ESTRON, ESTRIOL PROGESTIN : PROGESTERON, 17 -, HIDROKSI, PROGESTERON * SIRKULASI DIIKAT ALBUMIN / GLOBULIN * METABOLISME DIHEPAR : DEGRADASI DAN CONJUNGASI SEKRESI URINE
DAN EMPED ESTROGEN ESTRIOL (IMPOTEN) PROGESTERON PREGMANDIOL (10% URINE)
EFEK ESTROGENPROLIFERASI DAN PERTUMBUHAN JARINGAN DARI ORGAN SEX.
1. UTERUS : PEMBESARAN ENDOMETRIUM : PROLIFERASI DAN PERKEMBANGAN
KELENJAR UNTUK NUTRISI DARI OVUM YANG MENGALAMI IMPLAMTASI.2. VAGINA : SEL KUBOID STRATIFIED (KUAT THDP
TRAUMA/INFEKSI, PEMBESARAN3. TUBA FALOPII : PEMBESARAN KELENJAR, CILIA 4. PEMBESARAN GENETALIA EKSTERNA : DEPOSISI LEMAK : MONS
PUBIS, LABIA MAYORA, LABIA MINORA.5. KELENJAR SUSU : JARINGAN STROMA, SISTEM DUKTUS,
DEPOSISI LEMAK, AREOLA.6. TULANG : AKTIVITAS OSTEBLAST, MATRIX TULANG, DEPOSISI
GARAM TULANG, PENUTUPAN EPIFISE.
7. DEPOSISI PROTEIN POSITIF MITROGEN BALANS 8. DEPOSISI LEMAK : LEMAK SUBKUTAN, KEL.
MAMMA, PANTAT DAN PAHA FIGURE WANITA
9. RAMBUT TUBUH : ESTROGEN TAK BERPENGARUH10. KULIT : HALUS – LEMBUT VASKULARISASI HANGAT11. AIR DAN ELETROLIT SEPERTI ALDOSTERON : RETENSI NATRIUM DAN AIR BEHAVIOUR : LEBIH EMOSIONAL PUBERTAS MEMARCHE SIKLUS AMOVULATOAR MENOPAUSE (PELAJARI)
EFEK PROGESTERON 1. UTERUS :
- FASE SEKRESI DARI EMDOMETRIUM PERSIAPAN IMPLAMTASI - RELAKSASI MIONETRIUM2. TUBA FALOPII : SEKRESI MUNOSA UNTUK NUTRISI OVUM YANG
DI BUAHI SEBELUM IMPLAMTASI 3. KEL. MAMMA : PERKEMBANGAN LOBULUS, ALVEOLI DAN
SEKRETORIS PERSIAPAN EFEK PROLAKTIM.4. AIR DAN ELEKTROLIT : RETENSI ; NATRIUM AIR DAN CHLORIDA5. PROTEIN : KATABOLIK SEPERTI GLUKOKORTIKOID
Masa hidup ovum ± 24 jam (efektif 8-12 jam) Masa hidup sperma ±72 jam (efektif 12-24 jam) Hanya satu sperma yang diperlukan untuk
fertilisasi Sperma : 22 kromosom autosom +Kromosom sex
X/Y Ovum : 22 kromosom autosom +Kromosom sex X Sex anak ditentukan oleh jenis sperma yang
memfertilisasi
Ovum
Fertilisasi dgn Sperma di Tuba Falopii
TransportPengaruh arus cairan k/ gerak cilia di tuba
±3 hr sampai di corpus uterusNutrisi ovum dr. sekret endometrium
Implantasi di Endometrium±7-8 hari setelah ovulasi
Plasentadari sel trofobalas yg bersatu dgn sel endometrium ibu
1. DIFUSI OKSIGEN2. DIFUSI KARBON DIOKSIDA3. DIFUSI BAHAN MAKANAN4. EKSKRESI BAHAN SISA5. FUNGSI HORMONAL
ESTROGEN PROGESTERON “CHORIONIC GONADOTROPIN” (HCG) “HUMAN CHORIONIC SOMATO
MAMMOTROPIN”
Khorionik Gonadotropin Disekeresi oleh sel sinsitiotrofobalast / placenta Dapat diukur pertama kali ±8 hr stl ovulasi Prod. Berkurang ±16 mgg stl ovulasi Berperan seperti LH Berguna utk mencegah involusi Corpus luteum
shg Estrogen dan Progesteron ttp diproduksi
EstrogenEstrogenDihasilkan oleh plasenta dan Corpus LuteumBerfungsi1. Pembesaran uterus2. Pembesaran dan pertumbuhan jaringan
kelenjar mama3. Pembesaran genitalia eksterna wanita
ProgesteronProgesteronDisekresi oleh plasenta dan corpus luteumBerfungsi :1. Perkembangan sel desidua (plasenta)2. Mencegah kontraksi uterus, shg tdk tjd
abortus spontan3. Meningkatkan sekresi sekret endometrium
dan tuba sbgi makanan sblm implantasi4. Membantu menyiapkan kelj. Mama untuk
laktasi
1. PITUITRI : KORTIKOTROPIN, TIROTROPIN, PROLAKTIN FSH DAN LH : DITEKAN
2. KORTIKOSTEROID GLUKOKORTIROID : ASAM AMINO IBU FETUS
ALDOSTERON REABSORPSI NATRIUM DAN AIR HIPERTENSI
3. PARATIROID HORMON KALSIUM IBU FETUS 4. KELENJAR TIROID DISEBABKAN TIROTROPIK EFEK
DARI : h.c.g.; HUMAN CHORIONIC THYROTROPIN (YANG
DIHASILKAN PLASENTA) 5. RELAKSIN DARI OVARIUM DIHASILKAN MORPUS
LUTEUM DAN PLASENTA : SERVIX + RELAKSASI
HORMON-HORMON LAIN
FAKTOR HORMONAL 1. ESTROGEN DOMINAN MENYEBABKAN KONTRAKSI UTERUS. 2. OKSITOSIN - MENINGKAT SEKRESINYA - UTERUS RESPONSIF - PEMBESARAN UTERUS REFLEX NEUROGEN 3. HORMON FETUS - OKSITOSIN - CORTISOL - PROSTAGLANDIN FAKTOR MEKANIK - REGANGAN OTOT UTERUS - REGANGAN DAN IRITASI SERVIX
PERSALINAN
Mekanisme PersalinanMekanisme Persalinan Kontraksi mulai pd puncak fundus uteri dan
menyebar ke bawah ke korpus uteri Kontraksi semakin lama semakin kuat dan sering Kepala janin ikut membantu dalam peregangan
serviks Setelah 10-45 menit bayi dilahirkan, uterus akan
berkontraksi shg plasenta lepas dari endometrium Rasa sakit ibu ketika uterus kontraksi k/ hipoksia
uterus akibat penekanan PD Sakit waktu kelahiran k/ peregangan serviks,
perineum dan vagina Setelah persalinan uterus akan mengalami involusi
selama ± 4-5 mgg
SISTEM DUKTUS : BERKEMBANG KRN PENG. ESTROGEN JUGA : G.H, PROLAKTIN, GLUKOKOR-TIROID, INSULIN. SISTEM LOBULO – ALVEOLER DIPENG.
PROGESTERON SEKRESI SUSU PROLAKTIN DAN “HUMAN CHORIONIC SOMATO MAMMOTROPIN” SEKRESI AIR SUSU SELAMA KEHAMILAN PRODUKSI AIR SUSU DIHAMBAT OLEH ESTROGEN DAN PROGESTERON.
Sekresi prolaktin selama kehamilan tertekan oleh progesteron dan estrogen
Setelah persalinan tjd peningkatan sekresi prolaktin oleh hipofisis
Susu disekresi terus menerus dalm alveolar kelj. mama
Impuls bayi menghisap putting susu
Sekresi oksitosin
Sel mioepitel sekitar dinding luar alveoli kontraksi
Susu terperas dari alveoli ke dalam duktus
Bila susu tidak kontinyu dikeluarkan, dalam 1-2 mgg sekresi susu akan berkurang
Pembentukan susu dpt bertahun-tahun bila rangsang tetap (prolaktin ttp diproduksi)
Secara normal, kecepatsan sekresi menurun menjelang bulan ke-7 sampai ke-9
Involusi uterus setelah persalinan lebih cepat pada ibu yang menyusui
Laktasi dapat mencegah siklus seksual selam 1-5 bulan
Selama kehidupan reproduksi banyak folikel primordial tumbuh mjd folikel vesikuler
Usia 45-50 thn hanya bbrp folikel primordial yg masih ada
prod. Estrogen Masa klimakterium silkus seksual sdh tidak teratur kmdn berhenti
(bbrp bln-bbrp thn)
Gejala kehilangan Gejala kehilangan estrogenestrogen
1. Hot flushes (kemerahan berlebihan pad kulit)
2. Kesan psikis dispnea3. Lekas marah4. Kelelahan5. Gelisah6. Kadang berbagai keadaan psikis
KELAINAN : PATOLOGI 1. HIPOGOMA DISME :
. GANGGUAN OVARIUM. OVARIUM TIDAK ADA. HIPOTIROIDISM
* SEBELUM PUBERTAS : SIFAT SEX SEKUNDER TIDAK ADA. * SESUDAH PUBERTAS : REGRESI ORGAN ASESORI SEX 2. MENSTRUASI IREGULAR DAN AMENORHE : KARENA HIPOGOMADISME : GANGGUAN SEKRESI ESTROGEN. 3. HIPERSEKRESI OVARIUM
•SEBELUM PUBERTAS•SESUDAH PUBERTAS (MENOPAUSE ) PERDARAHAN
IREGULAR
AKTIVITAS SEKSUAL - STIMULASI SEKSUAL- PSIKIS - ORGAN SEKSUAL- EREKSI DAN LUBRIKASI ORGASME
FERTILITAS OVUM HARUS ADA : 24 JAM
KONTRASEPSI- RAYTHEM METHOD” (KALENDER SISTEM)- PILL, SUNTIK, OPERASI
STERILITAS (INFERTILITAS)- GANGGUAN OVULASI- KELAINAN ORGAN GENITAL GENETIK- HIPOSEKRESI HORMON- ENDOMETRIOSIS, MUKOSA SERVIX
top related