dra. lucrecia chinchilla odontopediatría

Dra. Lucrecia ChinchillaDra. Lucrecia Chinchilla

OdontopediatríaOdontopediatría

• Período pre-dental.• Período de la dentición temporal.• Desarrollo de los dientes y oclusión primaria.• Período de la dentición mixta.• Desarrollo de la dentición permanente.

ContenidoContenido

Fases intrauterinas del Fases intrauterinas del desarrollo dentariodesarrollo dentario

TRES PERÍODOS:1. Periodo del huevo: desde la

fecundación hasta el día 14.2. Período embrionario: del día 14

hasta el día 56.3. Período fetal: del día 56 hasta el

nacimiento.

Período pre-dentalPeríodo pre-dental

• Fase pre-eruptiva:• Rodetes gingivales• Dientes natales y

neonatales.• Fase eruptiva pre-funcional.

Desarrollo de la oclusión Desarrollo de la oclusión dentaria temporaldentaria temporal

• Estadio de rodetes gingivales.

• Erupción de incisivos centrales y laterales.

• Erupción de los primeros molares temporales.

• Erupción de los caninos temporales.

• Erupción de los segundos molares temporales.

Desarrollo de la oclusión Desarrollo de la oclusión dentaria temporaldentaria temporal

• Estadio de rodetes.

• Erupción (sintomatología y secuencia).

Período de la dentición Período de la dentición temporaltemporal

De los 6 meses a los 6 años

• Fase eruptiva pre-funcional.

• Fase funcional.

Secuencia favorable de Secuencia favorable de erupción dientes deciduoserupción dientes deciduos

• Primeros molares superiores.

• Caninos inferiores.• Caninos superiores.• Segundo molar inferior.• Segundo molar superior.

•Centrales inferiores.•Centrales superiores.•Laterales superiores•Laterales inferiores•Primeros molares inferiores

• Inclinación axial de los dientes.

• Relación de los segundos molares.

• Espacios fisiológicos.• Espacios primates.• Oclusión canina• Tipos de arco o arcada.

Características normales Características normales del arco dentario temporaldel arco dentario temporal

Características normales del Características normales del arco dentario temporalarco dentario temporal

• Forma de arco en la dentición temporal.

• Leeway Space o Espacio de Deriva.

• Sobremordida horizontal y vertical.

• Línea media y plano oclusal.

Inclinación axial de los dientesInclinación axial de los dientes

Relación de molares primariasRelación de molares primarias

• Plano terminal recto• Escalón mesial• Escalón distal

• Escalón Distal

• Plano terminal recto

Planos terminalesPlanos terminales

• Grada distal

• Plano terminal recto

• Grada mesial

Relación molar permanente a Relación molar permanente a partir de la relación molar partir de la relación molar

primariaprimaria

Relaciones transversalesRelaciones transversales de Oclusión de Oclusión

Espacios fisiológicosEspacios fisiológicos

Espacios primatesEspacios primates

“Espacio primate o antropoide” (Baume)

• Superior: mesial al canino maxilar (entre lateral y canino)

• Inferior: distal al canino mandibular (entre canino y primera molar primaria)

Oclusión caninaOclusión canina.• Clase I: normal. Plano mesial de la cúspide canina

superior ocluye con plano distal de cúspide inferior.• Clase II: Canino superior adelantado con respecto

al inferior.• Clase III: Canino inferior adelantado con respecto

al superior.

Tipos de arcoTipos de arco

CLASIFICACIÓN BAUME

• Baume I: con espaciamientos. (favorable)

• Baume II: Sin espaciamientos.

Forma de arcoForma de arco

• Tipo I: arco amplio, parabólico y plano, capaz de soportar todos los dientes temporales.

• Tipo II: arco angosto que tiende a tener una forma ojival, muestra estrechez para soportar las piezas temporales.

Leeway space oLeeway space oEspacio de DerivaEspacio de Deriva

Es la diferencia

entre la sumatoria de los diámetros mesiodistales de las molares primarias y las piezas permanentes (premolares) que las sustituyen.

• Inferior: 1.7 mm. por lado.

• Superior: 0.9 mm. para cada lado.

Sobremordida Sobremordida horizontal y verticalhorizontal y vertical

• Mordida normal: 0 a 3 Mm.

• Mordida profunda:> 3Mm

• Mordida abierta: no hay traslape.

Sobremordida horizontalSobremordida horizontal(overjet)(overjet)

Sobremordida horizontal

Superposición horizontal entre incisivos, se mide de la cara bucal de los incisivos inferiores a la cara palatal de los incisivos superiores.

Va de 1-4 mm.

•

Sobremordida verticalSobremordida vertical(overbite)(overbite)

Sobremordida vertical

Superposición vertical de los incisivos, se mide del borde incisal de los incisivos superiores al borde incisal de los incisivos inferiores.

Va de 1 a 3.5 mm.

Línea mediaLínea media

Evaluar si la línea media dental superior coincide con la línea media dental inferior. Si no, medir la discrepancia, y especificar hacia qué lado se encuentra la desviación.

Períodos de reposo y Períodos de reposo y recambio dentalrecambio dental

• Erupción de piezas primarias. 6 a 30 meses.

• Primer período de reposo. 3 a 6 años. • Primer período de recambio. 6 a 8 años.

(primeros molares permanentes e incisivos.)

• Segundo período de reposo. 8 a 9.5 años.

• Segundo período de recambio. 9.5 a 12 años. (caninos, premolares y segundos molares)

• Erupción del 3er. molar permanente.17 a 20 años.

Período de la dentición mixtaPeríodo de la dentición mixta

• Piezas permanentes: incisivos y primeras molares.

• Piezas deciduas: molares y caninos.• “Espacio Primate” o “antropoide”:

persiste hasta erupción de caninos y corrimiento mesial del primer molar.

Proceso de erupción del Proceso de erupción del diente permanentediente permanente

• El proceso alveolar aumenta de altura conforme se alarga la raíz del permanente.

• El permanente se mueve dentro del hueso, hasta hacer erupción.

• El diente primario sufre reabsorción de su raíz.

• La raíz del permanente se alarga.

Proceso de erupción del Proceso de erupción del diente permanentediente permanente

Destrucción del proceso alveolar: “secuestros óseos” hasta de 7 mm.Erupción del permanente, conlleva reconstrucción del proceso alveolar. Durante 3 ó 4 años.

Erupción de los dientes Erupción de los dientes permanentespermanentes

Erupción de incisivosErupción de incisivos

• “Etapa de patito feo”: Durante la erupción de incisivos. Espacios interdentarios que podrían cerrarse hasta erupción del canino.

• A partir de los 7 años: Coronas de caninos completas, aparecen laterales.

• Caninos se van moviendo, abajo, adelante y lateralmente. No conveniente alinear incisivos en etapas tempranas (no hay suficiente espacio en base apical para alineación de partes apicales.)

Etapa de Patito feoEtapa de Patito feo

Erupción de incisivosErupción de incisivos

Dentición PermanenteDentición Permanente

Desarrollo de la Dentición Desarrollo de la Dentición Mixta y PermanenteMixta y Permanente

• Secuencia de erupción:

• Superior: 6 12 45 3 7• Inferior:61 2 34 5 7

Dentición Permanente en elDentición Permanente en eladulto jóven.adulto jóven.

Desplazamiento mesialDesplazamiento mesial(ajuste de la oclusión)(ajuste de la oclusión)

• Desplazamiento mesial temprano.

Erupción de la primera molar permanente.

• Desplazamiento mesial tardío. Erupción de la segunda molar permanente.

Clasificación de Angle Clasificación de Angle Dentición permanenteDentición permanente

• Se basa en las relaciones antero-posteriores de los maxilares entre sí.

• Es el método más práctico y popular de clasificación.

• Especifica tres clases de oclusión:1. Clase I (normoclusión)2. Clase II (distoclusión)3. Clase III (mesioclusión)

Clase I (Normooclusión)Clase I (Normooclusión)• Relación a-p normal

maxilares.• El reborde triangular

de la cúspide MB del primer molar ocluye en el surco bucal del primer molar inferior permanentes.

• Plano inclinado mesial del canino superior

ocluye con plano distal del canino inferior.

Clase II (Distoclusión)Clase II (Distoclusión)• Relación distal del

maxilar inferior respecto al maxilar superior.

• Cúspide MB de primer molar superior ocluye en posición mesial al surco bucal del inferior.

• Cúspide de canino superior en posición mesial a la del inferior.

Clase III ( Mesioclusión)Clase III ( Mesioclusión)• Relación mesial del

maxilar inferior respecto al superior.

• El surco mesial de primer molar inferior articula por delante de cúspide MB de molar superior.

• Canino Inferior ocluye por delante de la cúspide del superior.

BibliografíaBibliografía

• Odontología Pediátrica. Fernando Escobar

Muñoz. Capítulo 13. 2,004. • Tratado de Odontopediatría. Lèa Assed

Bezzerra da Silva. Capítulo 25. 2,008.

• Postgrado Facultad de Odontología, Especialidad de Ortodoncia. (Video) Colaboración del Dr. Luis Felipe Rosales. 2,009.