dentaire 2 ème année physiologie de lappareil digestif 2006-2007
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DENTAIRE 2ème année
PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF
2006-2007
Figures : Les figures utilisées comme support de cours ont été empruntées aux ouvrages suivants:
1) La digestion : P. Meunier, Y. Minaire et R. Lambert. SIMEP éditeur, 2ème édition 1988.
2) Physiologie. R. Schmidt . Collection « En bref… » De Boeck Université éditeur, 1999.
3) La digestion et la régulation de la glycémie. J. Macabies, A. Orsetti. Bréal éditeur. Collection Médecine - DEUG. 1985.
4) Atlas de poche de physiologie. S. Silbernagl et A. Despopoulos. Flammarion éditeur. Coll Médecine- Sciences. 1992.
5) Physiologie de la digestion chez l ’homme normal et l’opéré du tube digestif. J.J. Bernier. Doin éditeurs, 1984.
6) Précis de Physiologie Médicale. Guyton & Hall, PICCIN éditeur 2003.
L ’origine de la figure est mentionné sous forme de numéro correspondant à cette liste.
PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF
Introduction - présentation
La DIGESTION : Problème de gestion de l ’énergie.
C + O2 CO2 + Energie
Carburant Comburant
La DIGESTION :
Fonction motriceFonction sécrétoireFonction excrétriceFonction d ’absorption
DENT 2 : PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF
I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF.
II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF.
III LES SECRETIONS ET TRANSFORMATIONS CHIMIQUES
IV L'ABSORPTION DIGESTIVE
PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF
I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF.
A) La musculature.
B) L'innervation.
C) Schéma général de la régulation.
55
2
ACTIVITE MYOGENE (spontanée)
0
mV
msec
Spikes (contraction)
Stimulation = dépolarisation
Etirement, acetylcholine, Parasymp,…etc
Inhibition = hyperpolarisation
Noradrénaline, Symp…etc
Potentiel de repos
Électrode intracellulaire placée dans le muscle intestinal
ACTIVITE MYOGENE (spontanée)
6
Rappel : notion d’arc réflexeArc réflexe: réponse d’un effecteur (muscle lisse ou strié, glande) à une
stimulation portée à distance.
Parties mises en oeuvre :-Récepteur-Nerf afférent-Centre de contrôle-Nerf efférent-Effecteur
Effecteur
Récepteur
Centre de contrôle
Voie afférente
Voie efférenteAction
Stimulus
VOIES MOTRICES MODULATRICES EFFERENTES
LUMIERE DIGESTIVE
PLEXUS INTRAMURAUX
Ganglions latéro-vertébraux(sympathiques)
Centres supérieursBulbe rachidienmoelle épinière
VOIES SENSITIVES AFFERENTES
A.C.+
A.C.
A.C. -
N.A.
123 3
PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF
I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF.
II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF.
A) La mastication.
B) La déglutition.
C) L'estomac.
D) Le vomissement.
E) L'intestin grêle.
F) Le côlon et la défécation.
ElévateursPropulseurs : (3 et 1) Masséter
Faisceau antérieur du temporal.Ptérygoïdien médial
Rétropulseurs : (1 ) Faisceau postérieur du temporal
AbaisseursPropulseurs : (2) Ptérygoïdien latéralRétropulseurs: (4 et 5) Digastrique
Mylo-hyoïdien Genio-hyoïdien
Les muscles masticateurs
Enregistrements obtenus dans le masséter et le temporal lors de mouvements de mastication à force modérée (a) et importante (b) en position d ’occlusion habituelle (1) et en position de maximum de contact en protusion (2). (Jenkins, The Physiology of the Mouth , Blackwell 1966 p 241)
ELECTROMYOGRAPHIE
Enregistrements obtenus dans le masséter et le temporal lors de mouvements de mastication à force modérée (a) et importante (b) en position d ’occlusion habituelle (1) et en position de maximum de contact en protusion (2). (Jenkins, The Physiology of the Mouth , Blackwell 1966 p 241)
ELECTROMYOGRAPHIE
Tableau de MØLLERCycle masticatoire : départ et retour à la position de repos (en moyenne 0,6 à 0,8 sec)Durée moyenne du cycle 640 msec
Muscle Début activité Act. Maximale Fin d’activité
E Faisceau ant. Temporal 0 210 288E Faisceau post. Temporal 0 215 277E Masséter -4 192 268E Ptérigoïdien Médial -37 171 316A Ptérigoïdien Latéral
Act. Primaire 300 467 635Act. Secondaire 32 187 293
A Digastrique 217 445 615A Mylohyoïdien 200 392 621
LE GNATHODYNAMOMETRE
Rappel : notion d’arc réflexeArc réflexe: réponse d’un effecteur (muscle lisse ou strié, glande) à une
stimulation portée à distance.
Parties mises en oeuvre :-Récepteur-Nerf afférent-Centre de contrôle-Nerf efférent-Effecteur
Effecteur
Récepteur
Centre de contrôle
Voie afférente
Voie efférenteAction
Stimulus
Mécanorécepteurs de la cavité buccale
Nerf dentaire inferieur, branches du trijumeau
Noyau moteur du trijumeau
Branche motrice du trijumeau
Muscles masticateurs
Muscle AGONISTEMasséter,élevateur
=FERMETURE
Muscle ANTAGONISTEDigastrique, abaisseur
=OUVERTURE
Stimulationouverture
CENTRESGanglions, névraxe,
noyaux du trijumeau
PIPS
PEPS PEPS
PEPS
Voie sensitiveFuseau N-M
PEPS = Potentiel excitateur Post-synaptique
PIPS = Potentiel inhibiteur Post-synaptique
COMMANDE NERVEUSE DE L’OUVERTURE
REFLEXE
de fermeture
Propriocepteurs musculaires : organes de GOLGI
PEPS = Potentiel excitateur Post-synaptique
PIPS = Potentiel inhibiteur Post-synaptique
REFLEXE
de fermeture
Muscle AGONISTEMasséter,élevateur
=FERMETURE
Muscle ANTAGONISTEDigastrique, abaisseur
=OUVERTURE
Stimulationouverture
CENTRESGanglions, névraxe,
noyaux du trijumeau
PIPS
PEPS PEPS
PEPS
Voie sensitiveFuseau N-M
Organes de Golgi
PIPS
Interneurone libérant un inhibiteur
Contrôle nerveux de la mastication : Schéma de synthèse
CORTEX Diencéphale
GENERATEUR Mésencéphale
NOYAU. MOTEUR du V trijumeau
M.. ELEVATEURS <=> M. ABAISSEURS
FORCE
DENTS
ALIMENTS
SUBSTANCE RETICULEE
Motoneurones trijumeau
GOLGI Articul. GOLGI Articul.
LIGAMENT ALV-DENT.
LIGAMENT ALV-DENT.
Récepteurs BUCCAUX.
Récepteurs BUCCAUX.
PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF
I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF.
II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF.
A) La mastication.
B) La déglutition.
C) L'estomac.
D) Le vomissement.
E) L'intestin grêle.
F) Le côlon et la défécation.
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L’INTESTIN GRELE
DUODENUM (env.25cm)
JEJUNUM (env. 2m)
ILEON (env.3m)
Sphincter iléo-coecal
CAECUM
Activités: 3types
- Segmentation
- Ondes contractiles
- Complexe myoélectrique migrant (CMM)
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PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF
I GENERALITES SUR LA STRUCTURE ET L'INNERVATION DES PAROIS DU TUBE DIGESTIF.
II LA MOTRICITE DU TUBE DIGESTIF.
A) La mastication et la déglutition.
B) L'estomac.
C) Le vomissement.
D) L'intestin grêle.
E) Le côlon et la défécation.
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