darah dan glukosa darah

DARAH

Fungsi utama darah?

BAGIAN DARAHBAGIAN DARAH

BLOODBLOOD

BLOOD FLUID(55%)

BLOOD CELLS(45%) ERYTHROCYTES

LUEKOCYTES THROMBOCYTES (PLATELETS)WATER

(90%)SUBSTANCES

(10%) PROTEIN : - ALBUMIN - GLOBULIN - FIBRINOGEN CARBOHYDRATE LIPID VITAMIN MINERAL ENZYM

BUFFY COATBUFFY COAT

HEMATOLOGI :- ERITROSIT- LEKOSIT- TROMBOSIT

IMUNOLOGI/SEROLOGI :- Widal, CRP, Hepatitis, TORCH, HIV, Gol Darah, Tes VDRL ,ASTO

AGDA & ELEKTROLIT :-pH, PO2,PCO2,HCO3

-, Na. K, Cl, CA++

HORMON :- T3,T4 , INSULIN, ADH, PRL, LH, ESTROGEN. PROGESTERONE

KIMIA KLINIK :-GLUKOSA. LIPID, PROTEIN, UREUM , KREATININ, ASAM URAT, DSB

ENZIM KLINIK :-TRANSAMINASE, CPK, AP, KO LINESRTERASE

PLASMA : CAIRAN + FAKTOR PEMBEKU

SERUM : CAIRAN TANPA FAKTOR PEMBEKU

HHEEMMOOSSTTAASSIISS

PROSEDURPasien dipersilahkan duduk dan tenangPosisi lengan harus lurusPilih lengan yang banyak melakukan aktivitas

dan tidak ada lukaPilih lengan yang tidak di infusePasang torniket di atas lipat sikuCari PDPasien disuruh mengepal dan membuka

tangan berulang kaliBersihkan dg alkohol 70%, tunggu kering

TO TRANSFER BLOOD FROM THE SYRINGE TO THE TUBE OR BOTTLE : REMOVE THE NEEDLE FLOW THE BLOOD THROUGH THE WALL OF BOTTLE OR TUBETUBE MUST BE :

DRY, CLEAN, FREE FROM DETERGENT SILICON

CLOTTING OF BLOODCLOTTING OF BLOODWHEN BLOOD IS COLLECTED IN A GLASS TUBE

AAWITHOUT

ANTICOAGULANTSOLIDIFIES WITHIN 5 - 20‘

BBWITH

ANTICOAGULANTCLOTTING IS PREVENTED

FORMING REMAIN FLUID

THE DIFFERENT :FIBRINOGEN- +

SERUMSERUMBLOOD CLOTBLOOD CLOT

PLASMAPLASMAWBCWBC

RBCRBC

THE BLOOD SHOULD BETHE BLOOD SHOULD BE :

ENOUGH UNHEMOLYSIS TO AVOID THE HEMOLYSIS OF BLOOD,THERE ARE SOMETHING TO DO, LIKE : - USE CLEAN AND DRY MATERIALS (SYRINGE, NEEDLE, AND BOTTLE/TUBE) - DRAW WITH GENTLY, NOT TOO HARD

HEMOLYSISHEMOLYSIS

SERUMSERUM PLASMAPLASMA

+- - +

Hal-hal yang harus diperhatikan ;

Suhu tempat darah disimpan, pada suhu lemari es kdr gula darah biasanya stabil

Bila sampel dibawa dari tempat yang jauh perlu pemberian antikoagulan NaF untuk menghambat glikolisis

Pengambilan darah harus ditempat yang berlawanan dengan tempat pemasangan infus

Darah kapiler, vena dan arteri memiliki kadar glukosa yang sama saat puasa, tetapi kadar glukosa PP lebih tinggi di dalam arteri/ kapiler dibandingkan di vena

MetodologiMetode kimiawi (reduksi/ non spesifik)Metode enzimatik lebih spesifik

HeksokinaseGlukosa oksidase

Kadar Gula Darah NORMAL DM

PUASA 60-100 mg/dl > 126 mg./dl

PP < 150 mg/dl > 200 mg/dlSEWAKT 100-150 mg/dl >200

mg/dl

Pemeriksaan kadar gula darah puasa perlu dilakukan pada (Tes saring):

Semua orang diatas usia 45 tahunOrang yang berumur lebih muda memiliki

faktor resiko sbb:Kegemukan Ada keluarga yang mengidap diabetesKelompok Etnis tertentuMemiliki bayi dgn berat badan > 4,5 kg atau

mengidap gestaional diabetesHipertensiHDL 35 mg/dl, TG 250 mg/dl

GDS : 110-199 mg/dlGDP : 110-125 mg/dlTes urin positif

TES DiAGNOSAAda keluhanGDP : > 126 mg/dlGDS : > 200 mg/dl

Tes Toleransi Glukosa OralPasien dipuasakanWaktu O menit pasien minum glukosa

75 gr dlm segelas airWaktu 120 menit darah diambil dan

urin ditampung

Tes toleransi glukosa intra venaPAsien dipuasakanWaktu O menit 50 ml glukosa 50%

disuntikkan iv selama 2 menitWaktu 10, 20, 30 menit ambil contoh

darah, untuk pemeriksaan gula darah

Klasifiksi DMMenurut WHODM tipe I Dijumpai pada anak anakDM tipe 2 Dijumpai pd orang dewasaGestasional DM (DM KehamilanTipe khusus lainnya.

Gejala DM :Banyak BAKBanyak minum Banyak makan, berat badan tdk naik; dan

pasien merasa lelah dan mengantukPerasaan kebas/baalGatal terutama pada ♂

Penatalaksanaan DMDiet yang sesuailatihan jasmaniobat anti diabetespenyuluhan/edukasi