comment adapter notre offre de formation aux soignants ? olivier bouchaud université paris xiii et...
Post on 03-Apr-2015
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Comment adapter notre offre de formation aux soignants ?
Olivier BouchaudUniversité Paris XIII et IMEA
&Joseph Drabo
Université de Ouagadougou et RAF-VIH
Les étapes…
• historique de la formation sur le VIH» brève tentative !
• état des lieux• incroyable empilement !!!!
• les besoins = adapter…: à qui? à quoi?– en contenu– en cible– en pédagogie– en évaluation +++
• comment adapter ?• conclusion
historique de la formation sur le VIH
• très peu de données» Stephen van Houten, Cap Town, 2006
• parallèle à la prise de conscience collective et politique du pb VIH au fil du temps
– itinéraire d’une vie…– maturation du fond et de la forme
» stade actuel : post-adolescence ?
• vie (un peu) désordonnée– bénéfice des expériences précédentes ?
» grandes endémies, TB, palu, …
historique de la formation sur le VIH
• < 90 : naissance de l’enfant de « l’autre »– incrédulité et sidération Formation = pas grand chose
• début 90’ : l’enfant est là !– formations institutionnelles « forcées »
» peu de motivation organisateurs et cible– pédagogie « à la papa »
» académique, non interactive
• fin 90’ : l’enfant devient encombrant– prise de conscience des besoins– évolution pédagogie en lien avec acquis de terrain– peu médicalisée : prévention, counselling, accompagnement
• > 2000 (> Durban) : reconnaissance paternité – « médicalisation » : formations spécialisées– développement méthodologie : pédagogie
historique de la formation sur le VIH
• évolution de la « motivation »– formations indemnisées
• course à la formation• sélection cible : « c’est mon tour »
cible inadaptée
» pas concernée : « motivée peu motivée »
» pas toujours de terrain
• parfois en miroir pour les « experts »
– tendance à rompre avec les indemnités– ONG puis agences onusiennes
– plus d’adéquation pour la cible
États des lieux
• formation …des non-soignants– enseignants– religieux– politiques– média– en entreprise (ex
délégués syndicaux…)– …
Formation « réseau des élus Africains »
États des lieux
• Différents niveaux de formation (1)– base : MSP/CNLS/PNLS
• surtout initiale, peu spécialisée• qualité moyenne/variable• pb indemnisation
– ONG, associations• initiale, continue, spécialisée• du pire au meilleur
– organismes internationaux• bonne qualité• pb indemnisation : cible +/- inadaptée• rapport coût/efficacité
États des lieux
• Différents niveaux de formation (2)– partenariats Nord / Sud
• ESTHER & autres • bonne qualité, cible adaptée
– adaptation des experts ?
– organismes de formation (Z anglophone)– professionnalisme– adaptation cible ?– coût ?
– « externalisation »• formation collective
– rapport coût/efficacité ? Pb définition de la cible• formation individuelle
– pb définition des objectifs
États des lieux
• au total … incroyable empilement des formations
• pas ou peu de coordination• pas ou peu de plan de formation• pas ou peu de logique de « cible »• pas ou peu de définition d’objectifs• pas ou peu de réflexion pédagogique • pas ou peu d’évaluation
Adapter l’offre de formation…
• pourquoi ?
• pour quoi ?
• pour qui ?
• comment ?
• par qui ?
• par quoi ?
Les besoins…en contenu1
• « classiques »– formation initiale
• faible stabilité des personnels» effet pervers des formations ? évaluation !
• pas ou peu d’intégration dans cursus de base
– formation continue• évolution rapide des connaissances
impact majeur » ex. : PTME /allaitement protégé» ex. : psycho-sociaux : counselling/opt out
• progression des personnels dans la filière
Les besoins…en contenu2
• les nouveaux– gestion du médicament
» DIU RAF-VIH Ouaga VIH, TB, palu
– gestion de programmes– niveau local– niveau national
– biologie spécialisée– recherche – formation de formateurs
– « tarte à la crème »– vrai réflexion pédagogique– utilisation des nouveaux moyens de communication
– lobbying international, drainage de fonds…– …
Les besoins…en cible
• à côté des cibles habituelles• les « nouvelles » cibles
– paramédicaux « prescripteurs »– paramédicaux gestionnaires de pharmacie– « formateurs »– selon les programmes nationaux
• pairs éducateurs
– médicaux « nouvellement » concernés• cardio, diabéto, …
Les besoins…en pédagogie
• méthodologie peu développée• objectifs : mal définis• expertise peu disponible / peu diffusée
– entre théorie et pratique– interactivité !! : entre innovation et ésotérisme
• pourtant indispensable– impact réel des formations ??
» Moon J. Using reflective learning to improve the impact of short courses and workshops. J Contin Educ Health Prof. 2004;24(1):4-11.
– « For a variety of reasons, short courses and workshops often have no impact on workplace practice and are, therefore, a waste of money »
– confusion learning teaching
Les besoins…en évaluation1
• gros point faible !!
• différents niveaux– ce qui est demandé partout mais peu analysé
• évaluation de l’enseignement par enseignés– méthodologie svt inadéquate
» ex. fin de formation– peu d’impact sur évolution de la formation
Les besoins…en évaluation2
• ce qui devrait être développé
– persistance des acquis • à moyen (6 mois ?) et long (12 mois?) terme
– évaluation de l’évolution des pratiques professionnelles +++» la Rolls» difficile à mettre en oeuvre
– devenir des enseignés +++• +/- difficile à faire• effets pervers des formations (de haut niveau) ??
– moins sur le terrain– aspiration par agences internationales / hors VIH
• ex Burundi : – devenir à 5 ans/salaire/promotion/autre secteur
Comment adapter ?
• s’adapter aux besoins– en contenu, cible, pédagogie et évaluation !!
• renforcer la « boite à outils »– utiliser des réseaux ?– labelliser les formations ?– utiliser de nouveaux média ?– rationaliser et pérenniser les financements
• intégration dans une coordination nationale ++
Comment adapter ?
• Les réseaux– identifier les formations partenariat– proposer des cursus « inter-formations »– harmoniser les cursus / niveaux– développer les complémentarités– panel d’experts– collection de fonds– lien & diffusion d’information– banque de données & outils « sélectionnés »
outils
Comment adapter ?
• Les réseaux existant– Afrique francophone : RAF-VIH
• Réseau Africain Formation VIH – 2008– 5 membres, 4 pays
» DIU Ouaga, DIU Bujumbura, DUT & ISED Dakar, ARCAD Bamako
– Afrique anglophone : RATN• Regional AIDS Training Network
– 1997– 29 membres : associations et institutions– 11 pays
Comment adapter ?
• réseaux …les limites– fonctionnement / moyens– légitimité « supra-nationale »
• programmes nationaux• universitaires !!
– reconnaissance « professionnelle » – équilibre
• « autorité » / indépendance locale• référentiel commun / diversité / spécificité locale
– facteurs humains …
Comment adapter ?
• labellisation des formations– formation de haut niveau– par les réseaux ?– critères
• contenu• pédagogie• sélection des cibles• évaluation : niveaux « standards »
Comment adapter ?
• nouveaux outils – télé-enseignement – …
• rationaliser et pérenniser les financements– bi-polarité réseaux / drainage spécifique– adapter financement / besoins / prestations– rôle Global Fund ? BM ?
• intégration à une coordination nationale– si elle existe !!
Conclusion : comment adapter nos formations ? • éviter de contribuer à l’empilement désordonné
de formations
• s’intégrer à une coordination (nationale?)
• intégrer les nouveaux besoins– paramédicaux prescripteurs– recherche et gestion de programme
• vrai réflexion pédagogique : – objectifs / méthodologie / arrêt des « motivations »
Conclusion : comment adapter nos formations ?• accepter une labellisation :
– harmonisation supranationale cursus et niveaux
– place des Réseaux ? légitimité
• évaluation réelle– contraction des financements– adaptation / qualité
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