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CDAG CIDDIST DE NICE
RUE EDOUARD BERI 06000 NICE
CDAG CIDDIST DU CANNET
ANTENNES D’ANTIBES et GRASSE
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6283 VIH 26 POSITIFS
595 TROD pas de +
HEPATITES B 1052 14 +
HEPATITES C 792 38+
CHLAMYDIA 367 58+
GONO 267 27+
SYPHILIS 213 34+ 6 primoSec
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TROD = Test rapide à orientation diagnostic
Depuis longtemps en laboratoire
Texte de loi de 2010 autorisations d’utilisation des cadres précis
• Juin 2010 «Situation d’urgence»
• Novembre 2010 : « indication élargie »
Médecin libéral
Médecin, biologiste, sage-femme en établissement
Infirmier ou technicien de labo en établissement sous la
responsabilité d’un médecin ou biologiste
NON médical formé ,milieu associatif avec agrément ARS.
Contenir l’épidémie, prise en charge précoce
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Expérience du projet DRAG (AIDES-
INSERM PACA)
DEMANDE IMPORTANTE DE DEPISTAGE
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2011 :
Une étude de « faisabilité »est réalisée • Auprès de patients fréquentant les cdag
• Auprès du personnel médical et infirmier des
CDAG et des antennes
• Auprès des autorités du CG06
Un protocole de réalisation des TROD est
établi afin de définir qui peut relever
d’un trod.
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DESIR de toute l’équipe de faire des tests
rapides
Mise en place D UN PROTOCOLE
MINIMUM POUR RESTER PROCHE DU
DEPISTAGE EN CDAG : • Ne pas faire du « TOUT TROD »
• Maitriser l’indication ;
• EXPLIQUER le risque de ne pas respecter le
délai de 3 mois.
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POLYVALENCE
ADAPTABILITE
VIGILANCE
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ACCUEIL : le trod peut être proposé à
l’accueil / il est demandé par le patient.
ORIENTATION : médecin pour cs
ou infirmière d’emblée
L’infirmière pratique le TROD seule :
entretien pré test essentiel
TEST avec résultat immédiat
Entretien post-test remise d’un résultat
écrit avec rappel des précautions
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Le médecin peut intervenir pour
demander le trod à l’infirmière
Si le patient n’est pas éligible(délai) pour
le trod un test Elisa est pratiqué,
éventuellement associé à d’autre
recherche Hépatites, syphilis, etc. Après
consultation médicale.
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La situation est examinée à chaque test
par le soignant présent, qu’il s’agisse de
l’accueil, de la consultation médicale ou
infirmière.
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Malgré l’apparente facilité le trod en CDAG réclame une bonne maitrise du dépistage
En particulier : • Infirmière ou médecin BIEN formé n’ayant pas
peur de découvrir un résultat positif et l’annoncer
• Pour cela il faut avoir une formation solide et être convaincu de rendre un service
• COUNSELLING pré et post test++…
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TROD AU COURS D UNE
INTERVENTION
« HORS LES MURS »
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Testée auprès des étudiants elle a connu
un très vif succès
Organisation sous conventions avec • EDUCATION NATIONALE
• VILLE
INFO +++ presse locale
BUS PREVENTION
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En deux journées
plus de 200 tests pratiqués par
personnel du CDAG : 3 à 4 TRODEURS
TOUS NEGATIFS
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Offre supplémentaire et complémentaire
très utile dans certains cas
Le test ELISA reste la référence du cdag
surtout auprès de populations à risque
chez qui d’autres dépistages sont
indispensables.
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Inconvénients :
• VIH seul,
• lecture subjective,
• risque du faux négatif,
• délai de péremption court (gestion d’un stock) INF à 1 an
Avantages : • 1 seule consultation dans le cas du négatif,
• résultat toujours remis,
• personnel formé à une pratique appelée à se développer, multitrod, équipe
réduite
• très utile pour les actions Hors Les Murs.
• coût
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Un travail d’équipe
Médecins du CG, médecins vacataires
Psychologue
Infirmières de tous les CDAG et antennes
Assistantes sociales
Secrétariat
CG06 et ARS
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MERCI
Pour vôtre attention
Aux organisateurs
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