caso clÍnico 6 tÉcnica estandar y meaw

CASO CLÍNICOPOSGRADO DE ORTODONCIA - UNMSM

Mg. Esp. Luis Ernesto Arriola Guillén

http://luisarriola.com.pe

19a 6m

RADIOGRAFÍA PANORÁMICA

• Estructuras óseas de características normales.• Piezas 1.8 y 2.8 en estadío de Nolla 8• Piezas 3.8 y 4.8 mesioanguladas y en estadío de Nolla 9 http://luisarriola.com.pe

RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA

STEINER:- Clase II esquelético por retrusión mandibular.

- Incisivo superior inclinado a palatino

- Incisivo inferior protruido e inclinado a vestibular

- Crecimiento facial y mandibular vertical – sentido horario

- Altura inferior aumentada

- Labios protruidos

- SN/HF: 9°

- S-N: 68mm

TWEED:- Crecimiento vertical – sentido horario

- Incisivo inferior inclinado a vestibular

DOWNS:- Crecimiento facial vertical

- Perfil óseo convexo

- Retrusión mandibular

69 7117

SN/HF: 9° S-N: 68 mm

Frontal

MONTAJE EN ARTICULADOR

Lateral derecha

SUMARIO DE DIAGNÓSTICOPaciente sexo masculino de 19 años 6 meses, en dentición permanente, en ABEG, biotipo dolicofacial, perfil convexo, simétrico, hiperdivergente, presenta:

• Relación esquelética anteroposterior de clase II por retrusión mandibular.• Aumento esquelético vertical de la parte anterior del maxilar, tendencia a mordida

abierta esuqelética.

• Maloclusión de Clase I por mala posición dentaria y exceso de espacio. (Hiperplasia maxilar).

• OB disminuído = 1mm (10%) y OJ aumentado = 4.5mm.• Aumento del OJ posterior en RC.• Discrepancia superior positiva de 3.5mm.• Exceso de masa dentaria anteroinferior: 1.47mm.• Espacios dentarios anterosuperiores y línea media dentaria inferior alineada a la LMF• Incisivo inferior protruído e inclinado a vestibular.• Curva de Spee leve 2mm.• Labios protruídos.• Sonrisa alta.• Paciente con antecedentes de bruxomania y succión del labio inferior.

SET UP EN MODELOS

Evolución del tratamiento

Extracciones de piezas 3.8 y 4.8.

PLAN DE TRATAMIENTO

• Instalación de la aparatología superior e inferior e inicio de la primera fase.

Alineamiento

nivelación

SS 0.016»

http://luisarriola.com.pe http://luisarriola.com.pe

Alineamiento, nivelación y cierre de

espacios anteriores

SS 0.018 y SS 0.020»

Instalación de arcos multiloop (MEAW)

Elgiloy azul 0.016» * 0.022» con elásticos anteriores de anclaje

Elgiloy azul 0.016» * 0.022» con elásticos para clase II

Elgiloy 0.016» * 0.022» con elásticos para clase II al sector posterior

Adecuada intercuspidación, retiro de bracketts del sector posterior, instalación de arcos segmentados anteriores y uso de elásticos anteriores. (Gingivectomía).

Finalización, ajuste oclusal

y retiro de brackets

Análisis

de la función.

Contención fija superior e inferior. http://luisarriola.com.pe

Control a lo seis meses.

ANALISIS EXTRAORAL

Evaluación final

Fotografía de frente

Inicial Final

Fotografía de perfil

Inicial Final

Fotografía de perfil del tercio inferior

Inicial Finalhttp://luisarriola.com.pe

Fotografía de sonrisa

Inicial Final

Fotografía de 45°

Inicial Final

ANALISIS INTRAORAL

Oclusal Superior

Foto oclusalsuperior

Tipo de dentición Permanente

Forma de arco Parabólica

Línea media Espacios anteriores en LMF

Dientes ausentes ---

Otras alteraciones

Rotaciones

Forma de arco Parabólico

Línea media Alineada a la LMF

Otras alteraciones

Inicial Actual

Otras alteraciones

Rotaciones

Otras alteraciones

Oclusal Inferior

Inicial Actualhttp://luisarriola.com.pe

RMD Clase I

RCD Clase I

Overjet 4.5 mm (1.1 - 4.1)

Otros ---

Lateral derecha

RMD Clase I

RCD Clase I

Overjet 2 mm (1.1 - 4.1)

Otros ---

Inicial Actual

RMD Clase I

RCD Clase I

Overjet 4 mm (2.1 - 3.1)

Otros ---

Lateral izquierda

RMD Clase II

RCD Clase I

Overjet 2 mm (1.1 - 4.1)

Otros ---

Inicial Actual

Overbite 1 mm (10%)

Línea media

Superior con espacios dentarios e inferior alineada a la LMF

Observaciones

Espacios anterosuperiores

Frontal intraoral

Overbite 2mm (20%)

Línea media

Alineadas a la LMF

Observaciones

Inicial Actual

COMPARACIÓN DE RADIOGRAFÍAS PANORÁMICAS

Inicial

COMPARACIÓN DE RADIOGRAFÍAS CEFALOMÉTRICAS

Inicial Final

STEINER:- Clase II esquelética por retrusión mandibular.

- Incisivo superior palatinizado.

- Incisivo inferior protruído y vestibular izado.

- Crecimiento mandibular vertical.

- Biprotrusión labial.

TWEED:- Crecimiento mandibular vertical.

- Incisivo inferior vestibular izado.

DOWNS:- Crecimiento facial vertical.

- Perfil óseo convexo.

- Mentón en posición retruído.

SN/HF: 9° S-N: 68 mm

• Inicial• Final

SUPERPOSICIONES DE AVANCE DEL TTO

CONCLUSIONES DEL TRATAMIENTO

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO:

1. Mantener la relación esquelética de clase II.2. Mejorar la exposición dentaria

anterosuperior y la sonrisa alta. (Con ayuda de ganancia de corona clínica).

3. Corregir la maloclusión de clase I y el exceso de espacio anterosuperior.

4. Mantener relaciones molares y caninas de clase I .

5. Corregir el overjet y el overbite.6. Obtener líneas medias dentarias

coincidentes.7. Eliminar el exceso de masa anteroinferior.8. Retruir incisivos superiores conservando su

inclinación. 9. Conservar la curva de spee.10. Mejorar el perfil facial.11. Controlar el hábito del bruxismo y succión

labial.

EVALUACIÓN DE LOS OBJETIVOS:

1. Se mantuvo la Clase II esquelética.2. Se mejoró la exposición dentaria

anterosuperior y la sonrisa alta.3. Se corrigió la maloclusión de clase I y el

exceso de espacio anterosuperior.4. Se mantuvo relaciones molares y caninas

de clase I .5. Se corrigió el overjet y overbite. 6. Se obtuvo líneas medias dentarias

coincidentes.7. Se corrigió la discrepancia de Bolton.8. Se retruyó los incisivos superiores

conservando su inclinación.9. Se mantuvo la curva de Spee.10. Se mejoró el perfil.11. Se controló el hábito de bruxismo y succión

labial.

Tiempo de tratamiento: 2 años

caso clÍnico 6 tÉcnica estandar y meaw

Documents

caso clÍnico 5 tÉcnica meaw y microimplantes

estandar bluetooth

precauciones estandar !!!!

recetas estandar

exhibitor manual - pt pack expo · contact: ms. sirikwang...

tiempos estandar

costos estandar

제 3 장 meaw 장치를 이용하기 위한 진단과...

tratamiento de la maloclusión clase iii con la técnica...

estandar web

caso clÍnico 11 tÉcnica meaw

tiempo estandar

kim - openbite meaw

primitivas estandar

caso clÍnico 4 tÉcnica meaw

modelo estandar

caso clínico tratamiento de maloclusión de clase iii con...

estandar mpeg4

proctor estandar

argentina - verallia · burdeos estandar burdeos 750 ml....