capacitacion de planes especiales

Asistencia Farmacia

Asistencia Medica

Asistencia Administrativa

IngresanteFormulario de Inclusion a

el Plan y Planilla de Requisitos

Verificacion y Autorizacion Retira Medicacion

Verificacion y AutorizacionRetira

Medicacion

Recepcion de Solicitud y todos los requisitos

Expte. - Junta Ampliada – Informe

Auditor

Presentacion y Analisis de los Requisitos presentados

Medicacion en Vademecum

Medicacion NO Vademecum

Radioterapia 3D

Farmacia Intervencion

Expte. - Junta Medica

Tratamiento Actual

Cambio de Tratamiento

Medicacionpor

Excepcion

Radioterapia 3D

INGRESA

1

4

3

2

SI Ya esta en el Plan

3

4

Ofrecer a los pacientes los medios más actuales, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, respetando el deseo del

enfermo y la familia

Dotar a los profesionales de unas guías que orienten sus actuaciones; y contar con datos propios sobre los resultados de los

tratamientos y la evolución de la enfermedad.

La aproximación al cáncer es integral y contempla desde el diagnóstico y tratamiento hasta el final de la enfermedad, teniendo en cuenta la

utilización adecuada de los medios de diagnóstico.

La coordinación es la base del Plan Oncológico

y se consigue a través de tres areas:

Asistencia Administrativa

Asistencia Medica

Asistencia Farmaceutica

En función de los avances científicos se han elaborado los

protocolos de actuación, que ayudan a la toma de decisiones clínicas y evitan la variabilidad.

Se ha estandarizado el tratamiento de radio y quimioterapia

Se ha protocolizado el registro de las intervenciones mediante hojas

quirúrgicas para facilitar la estandarización de la cirugía de los

tumores más frecuentes (mama, colon, próstata, pulmón, ovario,

vejiga urinaria y riñón).

Destaca especialmente la creación del registro de tumores, que

incorpora todos los nuevos casos diagnosticados de cáncer y los

analiza según distintos parámetros.

Los resultados, derivados de la actividad de Planes Especiales en el IPSS, constituyen la base para elaborar políticas de futuro, debido a la extrapolación de estadísticas..

A partir del estudio de datos que se pueden extraer del registro de tumores, se ha obtenido información sobre el área del cáncer y se pueden confeccionar valiosas estadísticas.

Atención Médica y estudios: 80% a cargo de la Obra

Social

Medicamentos: cobertura al 100%

(según vademécum oncológico

Medicamentos por viade excepción porcentaje

a cargo de la Coordinación

Radioterapia, y Acelerador lineal: 100%

de cobertura

Radioterapia 3 D de acuerdo a

disposición Nª

Formulario de Inclusión a Planes Especiales 1

Formulario del Plan Oncológico 2

Historia Clínica 3

Recetas 4

Biopsia 5

Ecografía, Radiografía, Laboratorio, RMN, Tomografía, Centellograma Óseo y/o cualquier otro estudio que contribuya para la estadificación. 6

Fotocopia de última boleta de sueldo 7

DNI8

Fotocopia de carnet9

Indica los requisitos para el ingreso al Plan

Autorización de tratamiento

actual

1

Cambio de tratamiento

2Medicamento por vía de excepción, para lo cual se le

indicara al afiliado los requisitos (ver punto siguiente)

3

Autorización de radioterapia 3 D

4

Si el afiliado posee Plan Oncológico, concurrirá y será atendido por la ASISTENTEADMINISTRATIVA quien recibirá la documentación, esta a su vez le entregara dicha documentación a la asistente medica quien corroborara y visara para ser entregada al profesional auditor ya sea para:

Solicitud interpuesta por el titular / apoderado bajo documentación formal (legible, bajo firma y aclaración, DNI, domicilio y teléfono actual)1

Copia de Última Boleta de Sueldo.2

DNI del demandante y Beneficiario (Solo original).3

Recetas de Medicamentos demandados .4

Historia Clínica clara y legible con Membrete, firma y sello del profesional tratante y fecha.5

Estudios que certifiquen el diagnóstico de la patología sobre la cual se demanda Terapéutica Farmacológica6

En el caso que se solicite el afiliado deberá presentar 3 presupuestos mínimos7

Pedido medico de derivación a Radioterapia 3D1

Presupuesto del Instituto de Radiaciones Salta por duplicado o triplicado2

Historia clínica3

Informe de biopsia, ecografía, laboratorio, centellograma, rayos x, tomografía, etc.4

Fotocopia de recibo de sueldo5

Fotocopia de carnet.6

Medicamentos incluidos en vademecum

oncológico- convenio colaborativo con

farmacias externas

1

Quimioterapias cod. 250112

2

Radioterapia convencional y

acelerador lineal

3

Se autorizara en el horario de 8 a 13:30 hs

1.- Solicitud interpuesta por el titular / apoderado bajo documentación formal (legible, bajo firma y aclaración, DNI, domicilio y teléfono actual) -2.- copia de Última Boleta de Sueldo.3.- DNI del

demandante y Beneficiario (Solo original). Recetas de Medicamentos demandados. 4.- Historia Clínica clara y legible con Membrete, firma y sello del profesional tratante y fecha. 5.- Estudios que certifiquen el diagnóstico de la patología sobre la cual se demanda Terapéutica Farmacológica 6.- En el caso que se

solicite el afiliado deberá presentar 3 presupuestos mínimos

1

Se confeccionara un expediente y se citara a Junta ampliada a un representan te de la Sociedad Científica de Oncología de Salta, se adjuntará pro forma e informe de Medico Auditor Responsable de

Planes Especiales y se elevará a Coordinación de Farmacia y esta a su vez a Coordinación de la Intervención. 2

Una vez efectuado el dictamen por superioridad se le comunicara al afiliado/a la cobertura de la medicación y se procederá a continuar con los tramites correspondientes a cargo del área de Farmacia.3

Una vez cumplido dicho procedimiento el expediente pasara a Planes Especiales para su archivo

4

Previo a la presentación y análisis de los requisitos solicitados para Radioterapia 3D

1.- Pedido medico de derivación a Radioterapia 3D - 2.-Presupuesto del Instituto de Radiaciones Salta por duplicado o triplicado 3.- Historia clínica Informe de biopsia, ecografía,

laboratorio, centellograma, rayos x, tomografía, etc. 4.-Fotocopia de recibo de sueldo 5.- Fotocopia de carnet.

1

Se confeccionara un expediente y se lo elevara a Junta Medica con número de expediente para su autorización según

correspondiere.2

Una vez cumplido el circuito administrativo, el expediente regresara a Planes Especiales para su archivo3

Metodologia para las Autorizaciones

La autorización de medicación incluida en vademecum,

quimioterapia y radioterapia convencional con acelerador lineal, se realizara con el visto

bueno del Medico Auditor, previa verificación de la

documentación y en contacto on line con el Responsable de Planes Especiales de capital,

para ello se cargara en sistema informático de las diferentes

cedes del interior Vademecumoncológico actualizado, donde el medico auditor y personal

administrativo tendrán acceso.

Medicamentos especiales por

vías de excepción y Radioterapia 3D, la autorización se realizara en Salta

capital.

La pro forma de medicamentos se emitirá en Salta

capital por asistente medica y se enviara on line para su impresión

en cede de interior.

Las recetas se enviaran a Salta capital vía fax con firma de

Medico Auditor y de Responsable de Planes Especiales para realizar

posteriormente el envío de los mismos, los cuales se realizaran hasta los días jueves, salvo urgencia

justificada médicamente por medico auditor previo

informe por escrito y en comunicación on line con

Responsable de Planes Especiales

12 3

4

Fotocopia DNI 1

Fotocopia carnet de afiliaciones2

Fotocopia recibo de sueldo3

Deberan presentar los siguientes requisitos

Se solicitara ficha de afiliación individual, previamente autorizada por Medico Auditor del Departamento de afiliaciones individuales1

Se corroborará la existencia de patologías previas y en relación con la enfermedad actual2

Fotocopia DNI 3

Fotocopia carnet de afiliaciones4

Fotocopia recibo de sueldo5

Se corroborara con el Departamento de Afiliaciones la procedencia y

cobertura del convenio.1

Se solicitara Carta de Presentación de Obra Social de origen2

Carnet de afiliación emitido en Departamento de Afiliaciones de

calle Mitre y Belgrano de esta capital.3

Se corroborara con el Departamento de Afiliaciones la procedencia y cobertura afiliado

en transito.1

Se solicitara Carta de Presentación de Obra Social de origen2

Carnet de afiliación emitido en Departamento de Afiliaciones de calle Mitre y Belgrano de esta

capital.3

Se encargará de recibir medicamentos, controlar la fecha de vencimiento de los mismos y elevará informe a la Profesional Farmacéutica.