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ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud
PrimerInformedelSUMMA112
2015‐2017
ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud
InformedelSUMMA112:2015‐2017
ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017 3
©ComunidaddeMadridEdita:DirecciónGeneraldeHumanizaciónConsejeríadeSanidaddghumanizacion@salud.madrid.orgEdicióndigital:Abril2019ISBN:978‐84‐451‐3797‐0PublicadoenEspaña–PublishedinSpain
DirecciónGeneraldeHumanizaciónCONSEJERÍADESANIDAD.COMUNIDADDEMADRID
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4 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
ServicioMadrileñodeSaludObservatoriodeResultadosdeSUMMA112
Grupodetrabajo
DirecciónGeneraldeCoordinacióndelaAsistenciaSanitaria.GerenciaSUMMA112
Pablo Busca Ostolaza, Asunción Colomer Rosas, JoséMartínez Gómez, Nuria Rodríguez Rodil,JavierMalloPérez,AnaCintoraSanz,ConcepciónGómezVilanova,MªJoséFernándezCampos,BlancaVázquezQuiroga,JoséCarlosCerdeiraAntonioBalboaMena,JuliánSánchezPerea,ÁngelHuertaArroyo,PatriciaFernánPérez.ViceconsejeríadeHumanizaciónde laAsistenciaSanitaria.S.G.CalidadAsistencial,S.G.InformaciónyAtenciónalPacienteyUnidadTécnicadeCoordinación
Alberto Pardo Hernández, Cristina Navarro Royo, Beatriz Valentín López, Adela FernándezDelgado, Teresa Valverde Higueras, Mª Jesús Martínez Fuentes, Ángel Abad Revilla, EmilioOrdoñezSierra,RamónTolosaHigueras, MontserratBarrioMediavilla.
ComisiónAsesoradelObservatoriodeResultados
Presidente: Ana Dávila‐Ponce de León (Dirección General de Humanización); Vicepresidente:AlbertoPardoHernández(S.G.deCalidadAsistencial);Vocales:MªÁngelesCruzMartos(SociedadEspañola de Farmacéuticos de Atención Primaria), Juan José Jurado Balbuena (SociedadMadrileñadeEnfermería Familiar y Comunitaria), InmaculadaMediavillaHerrera (AsociaciónMadrileñadeCalidadAsistencial),JoseLuisQuintanaGómez(SociedadMadrileñadeMedicinadeFamilia y Comunitaria), Luis Sanz Ferrando (Sociedad Matritense de Cirugía Ortopédica yTraumatología), Mª Teresa Ramirez Prieto (SociedadMadrileña de Neumología y CirugíaTorácica), Ángel Gil de Miguel (Vicerrector de Cooperación al Desarrollo, Voluntariado yRelacionesInstitucionales.UniversidadReyJuanCarlos),VicentePastorAldeguer(CatedráticodelDepartamentodeMedicinaPreventivaySaludPúblicadelaUAM),JoséAntonioAlonsoArranz(D.G. Sistemas de Información), Francisco Merino López (Gerencia Asistencial de AtenciónHospitalaria),Marta Sánchez‐Celaya (Gerencia Asistencial de Atención Primaria), Pablo BuscaOstolaza (Gerencia SUMMA 112), Mª José Calvo Alcántara (S.G. de Farmacia y ProductosSanitarios), Juan Arturo Moreno Cabrera (S.G. Formación y Acreditación Docente Sanitaria),TeresaChavarríaGiménez(S.G.deInvestigaciónSanitaria),AngelGuiraoGarcia(D.G.Inspeccióny Ordenación); Secretaria: Cristina Navarro Royo, Beatriz Valentín López (S.G. de CalidadAsistencial).
Paracitaresteinforme:ObservatoriodeResultados. InformedelSUMMA112:2015‐2017.Madrid:ComunidaddeMadrid,ConsejeríadeSanidad,ServicioMadrileñodeSalud;2019.
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5ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Índice
1. Introducción 6
2. SextaedicióndelObservatoriodeResultados 8
2.1ObservatoriodeResultados:SUMMA112 8
2.2RevisiónymejoradelosresultadosdelObservatorio 9
3. Metodología 10
3.1Seleccióndelosindicadores 10
3.2Descripcióndelosindicadores 13
3.3Fuentesdeinformación 24
3.4Cálculodelosindicadores 27
4. Presentacióndelosresultadosenlaweb 34
5. Bibliografía 36
6. 38
39
40
44
47
ResultadosdelosindicadoresdelSUMMA112
6.1Datosgenerales
6.2Efectividadclínicayseguridaddelpaciente
6.3Eficiencia
6.4Atenciónalpaciente
6.5Docenciaeinvestigación 55
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6 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
1. Introducción
El Observatorio de Resultados, desde su creación en el año 2014, de acuerdo con lo
establecidoenelDecreto30/2013deseguimientoycontroldelacalidadasistencialenel
ServicioMadrileñodeSalud,sehaconsolidadocomounaherramientadetransparencia
de la Consejería de Sanidad, que permite dar a conocer información relevante de la
actividad asistencial del sistema sanitario madrileño a pacientes, ciudadanos,
profesionalesygestores.
Enestesentido,lainformacióndisponibleenelObservatoriopretendefacilitaralusuario
el ejercicio de su derecho a la libre elección sanitaria, proporcionando un mayor
conocimientodelacomplejaactividadasistencialqueseprestaenloscentrossanitarios
de laComunidaddeMadridy, a lavez, cumple con laDirectivaEuropeadeasistencia
sanitaria transfronteriza, que establece la obligación de facilitar información de los
resultadosdelosproveedoresdeasistenciasanitaria(RealDecreto81/2014).
Además, la elaboración y difusiónde los indicadores que constituyen elObservatorio,
facilitalaidentificaciónydesarrollodeactuacionesdemejoradelosdistintoscentrosy
serviciosasistencialesdelServicioMadrileñodeSalud.
ElObservatoriodeResultadoscuentaconseisactualizaciones,desdelapresentaciónde
suprimeraversión,el1deabrilde2014.Encadaactualizaciónserealizaunarevisión
bibliográficadelasexperienciasnacionaleseinternacionalesysetienenencuenta las
sugerencias y aportaciones realizadas por las diferentes unidades directivas con
competencias en los indicadores, así como las revisiones que realizan los
centros/hospitales y la Comisión Asesora en Indicadores de Calidad de Asistencia
SanitariadelSERMAS.
LaComisiónAsesora,reguladaporlaOrden370/2013,de24demayodelaConsejeríade
Sanidad, está integrada por representantes de sociedades científicas, así como por
profesionalessanitariosdereconocidoprestigio.Estacomisiónasesoraeinformasobre
losindicadores,velandoporlasolvenciacientíficadelproyecto.
Lasextaversión,recogidaenestedocumento,seactualizacon losdatosdelaño2017,
siendo laprincipalnovedad la incorporacióndeunnuevoapartadoconresultadosdel
ServiciodeUrgenciasMédicasdeMadrid,SUMMA112,alostresapartadosanteriormente
existentesdelestadodesaluddelapoblación,atenciónprimariayhospitales.
Así,estasextaediciónincluyeuntotalde328indicadores:166indicadoressobreelestado
desaluddelapoblación;28nuevosindicadoresdelSUMMA112;60enatenciónprimaria;
y74indicadoresenhospitales.
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Actualmente,laestructuradelObservatorio,conlaincorporacióndelosindicadoresdel
SUMMA112,presentacuatrograndesapartados:
1. Estado de salud de la población: indicadores que describen de forma detallada los
principalesresultadosdemortalidad,morbilidad,determinantesdesaludyfactoresde
riesgo, así comodieciséis problemas de saludmás relevantes de la población de la
ComunidaddeMadrid.
2. IndicadoresdeAtenciónPrimaria: incluyedatosgeneralesdeactividadyresultados
clavedeefectividadyseguridad,eficiencia,satisfacciónydocenciaeinvestigación.Se
presentan los resultados globales de cada indicador en los tres últimos años
disponiblesytambiénsefacilitandeformaindividual,desglosadosenlos262centros
desaludqueformanpartedelServicioMadrileñodeSalud.
3. IndicadoresdeHospitales:incluyeinformacióngeneraldelaactividadasistencial,así
comoindicadoresclavedeefectividadyseguridad,eficiencia,atenciónalpacientey
docenciaeinvestigación. Se muestran los resultadosglobalesdecadaindicadorenlos
tres últimos años disponibles y también se proporcionan de forma individual,
desglosadosenlos34hospitalesqueformanpartedelServicioMadrileñodeSalud.
4. IndicadoresdeSUMMA112:incluyeresultadosgeneralesdelaactividadasistencialdel
CentroCoordinadorydelaasistenciaprestadaporlosdispositivosdeatencióndela
urgenciamédicadelServicioMadrileñodeSalud,queproporcionaindicadoresclave
de efectividad clínica y seguridad del paciente, eficiencia, atención al paciente y
docenciaeinvestigación.
Elinforme,quesepresentaacontinuación,desarrollaelapartadodelSUMMA112,conel
findecomplementaryfacilitarlainterpretacióndelainformaciónproporcionadaenla
Web.Además,enesteinformeseincluyenlosresultadosglobalesdelaasistenciaprestada
porlosdiferentesdispositivosasistencialesdelSUMMA112.
Porúltimo,debemosseñalarqueelObservatoriodeResultadoshasidoposiblegraciasal
trabajode todos losprofesionalesdel sistema sanitariomadrileño, responsablesde la
asistencia sanitaria en losdistintosniveles asistenciales, así comoal grupode trabajo
constituidoporprofesionalesdelasdiferentesdireccionesgeneralesdelaConsejeríayal
apoyo de la Comisión Asesora en Indicadores de Calidad de Asistencia Sanitaria del
ServicioMadrileñodeSalud.
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8 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
2. SextaedicióndelObservatoriodeResultados
2.1ObservatoriodeResultados:SUMMA112
EnestanuevaedicióndelObservatoriodeResultados,seincorporacomonuevoapartado
losindicadoresdelSUMMA112,quecuentaconlosmismoscincoapartadosqueatención
primaria y hospitales; datos generales, efectividad y seguridad, eficiencia, atención al
pacienteydocenciaeinvestigación.
Los nuevos indicadores del SUMMA 112 incluyen 28 indicadores entre los que se
encuentran10 indicadoresdedatosgenerales;3deefectividadclínicayseguridaddel
paciente,2deeficiencia,8deatenciónalpacientey5dedocenciaeinvestigación.
Acontinuaciónseseñalalaevolucióndelosresultadosmásrelevantesenlosdiferentes
apartadosenelperiododeestudiodelostresúltimosaños.
En2017losdatosmuestranunaumentodellamadastelefónicas(56.242másqueelaño
anterior) y un ligero aumento del número de pacientes atendidos por la unidad de
atención domiciliaria de enfermería (449 pacientesmás que el año anterior) y en los
centrosdeurgenciasextrahospitalarios(7.193másqueen2016).
Asimismo, se observa en el último año una disminución del número de pacientes
atendidos por la unidad de atención domiciliariamédica (402 pacientemenos) y del
númerodepacientestrasladadosenambulanciaprogramada(71.270pacientemenosque
en2016).Noobstante,sehanatendidomásdeunmillóndellamadastelefónicas;másde
unmillóndepacienteshansidoatendidospor los recursosmóviles;en los centrosde
urgenciaextrahospitalariassehanrealizadomásdeunmillóndoscientosmiltraslados
sanitarios;ylostiemposderespuestaantelaemergencia,enconjunto,handisminuidoen
21segundosenelaño2017.
Respectoalnúmerodeprocesosespecíficosrealizadosconformeacriteriosdetiempoy
procedimiento adecuado, correspondientes a los Códigos Infarto e Ictus, así como del
procesodeatenciónalTraumaGrave,todoshanexperimentadounincrementoenelaño
2017(incrementode91,109y36procesos,respectivamente).
Respecto a la satisfacción global con la atención recibida en los tres dispositivos del
SUMMA112enelaño2017hasidoelevada,connivelesdesatisfacciónde90,3%enel
casodelasunidadesdeatencióndomiciliaria(UAD)ylosvehículosdeintervenciónrápida
(VIR);yun92,5%desatisfacciónconlasUVImóviles.Encuantoalíndicedesatisfacción
conlahumanizaciónenelSUMMA112,quesecomienzaavalorarenelaño2017,muestra
unvalormásaltoenlasUVImóviles(90,9%),mientrasqueelmásbajosealcanzaenlas
UADyenlosVIR(84,5%y88,3%,respectivamente).
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9ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
En cuantoal índicede reclamacionesglobal ydel índicede reclamacionesdebidaa la
atenciónurgenteyemergente,enelaño2017seapreciaun ligero incremento(1,60y
0,89,respectivamente).
2.2RevisiónymejoradelosresultadosdelObservatorio
El Observatorio de Resultados se consolida, con esta sexta actualización, como un
instrumento dinámico, que evoluciona e incorpora de forma periódica y sistemática
nuevosindicadores,enfuncióndelasfuentesdeinformacióndisponibles,conelobjetivo
principal de poner a disposición pública información clave sobre el desempeño de la
actividadsanitaria.
Juntoaesteobjetivo,losresultadosincluidosenelObservatorio,tambiénsonunafuente
para la mejora de la calidad de los servicios asistenciales mediante la evaluación
sistemáticadelosindicadores,conlaidentificaciónylapuestaenmarchadeactuaciones
demejoradelaasistenciasanitariaprestada.
En este sentido, a nivel de los profesionales y gestores sanitarios, la difusión de los
indicadoresdelObservatoriofacilitalamonitorizacióndelosresultadosdelaactividad
asistencial del ServicioMadrileñode Salud, poniendo a sudisposición la evoluciónde
indicadoresrelevantes,paraconocerelprogresodelosmismosypoderdetectarnuevas
oportunidadesdemejoradelacalidaddelaasistenciasanitariaprestada.
Porestemotivo,unodelosobjetivosinstitucionalesdecalidad,establecidosenel2018
conelSUMMA112,eslarevisióndelosresultadosdelObservatoriomedianteunareunión
delequipodirectivo,conrealizacióndeuninformeespecífico.Además,sienelapartado
deindicadoresdeefectividadclínicayseguridaddelpaciente,losresultadosnoalcanzan
elestándarconsensuado,serevisanconjuntamenteconlosprofesionalesimplicadospara
estableceraccionesdemejora,especificandoresponsables,actuacionesycronogramade
lasmismas.También se incluye ladesignacióndeun responsabledelObservatoriode
Resultados,quefaciliteycoordineelcumplimientodelobjetivoinstitucionalderevisión
deindicadoresclaveylasactuacionesdemejoraderivadas.
ElObservatoriodeResultadosconstituyeasíunalíneaestratégicadelServicioMadrileño
deSaludconelobjetivoprincipaldelapublicaciónydifusiónderesultadosdelaasistencia
sanitariaalaciudadanía,queactualizadosyevaluadosanualmentesirvencomoacicate
paracontinuartrabajandoenlamejoracontinuaylaexcelenciadelacalidadasistencial
prestadaenloscentros.
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10 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
3. Metodología
3.1Seleccióndelosindicadores
LaseleccióndelosdistintosindicadoresqueevalúanlaasistenciasanitariadelServicio
MadrileñodeSaludseharealizadomedianteunarevisiónbibliográficadela literatura
científicaydedistintasexperienciassimilares.
Paralaseleccióndeindicadoressecreóungrupodetrabajoformadopormiembrosdel
equipodirectivodelaGerenciadelSUMMA112,queincluíaresponsablesdediferentes
áreascomoFormacióneInvestigación,AtenciónalUsuario,SistemasdeInformacióny
Calidad y Seguridad del Paciente. Se configuraron tres subgrupos para elaborar las
propuestas de indicadores de las áreas de: 1) Actividad, Efectividad y Seguridad y
Eficiencia;2)AtenciónalUsuarioy3)FormacióneInvestigación.
Laseleccióndelosindicadoresserealizódeacuerdoadoscriterios:a)quetuvieranuna
estructurasimilaralosnivelesasistencialesyaincluidosenelObservatorio,yb)fuesen
relevantes. Los indicadores finalmente seleccionados son significativos en cuanto al
contenido y representatividad del logro de objetivos del SUMMA 112, ya que están
centradosenloquetienemayorvaloryrelevanciaparalospacientesyciudadanos.
Se ha revisado la bibliografía disponible relativa a los indicadores de diferentes
observatorios del Sistema Nacional de Salud (SNS)1 con un enfoque a la urgencia
extrahospitalaria, revisando aspectos de actividad asistencial, sus indicadores2,
organización3ymejorasplanteadas4.SehantenidoencuentapublicacionesdeMemorias
dediferentesCCAA5‐9;asícomootraspublicacionesconunaperspectivadecomunicación
alapoblacióncomolaCentraldeResultadosdeCataluñaenelámbitodelasemergencias
médicas10,quepresentaresultadosdesatisfacción,decódigosdeactivacióndepatologías
tiempodependientes,deparadacardíaca,deactividaddesoportesvitalesavanzadosy
básicos;elManualdeIndicadoresdeActividadyCalidadparalasUrgenciasyEmergencias
SanitariasdelServicioAndaluzdeSalud11,orientadosalaactividadasistencialylacalidad
delaasistencia;yelDocumentodeEstándaresdeCalidaddelaAtenciónUrgentedela
misma Comunidad que establecen indicadores en base a la buena práctica en cinco
bloquesCiudadanos,AtenciónSanitariaIntegral,Profesional,EficienciayResultados,con
aspectos similares alObservatorio deResultados y que integran entre sus criterios la
facilidaddeelaboración,seguimiento,sencillezyrelevancia.Tambiénsehanrevisadolos
indicadoresdecalidaddegrupodetrabajodeSEMES12.
A nivel internacional no se han encontrado experiencias similares al Observatorio de
Resultados en el ámbito de los servicios de urgencias extrahospitalarios, que tienen
diferentes modos de organización en Europa y Norteamérica. Se han revisado los
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11ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
indicadores del Servicio SAMU Francia13, que tienen datos relativos a actividad,
formación, efectividad y seguridad del paciente, no así de investigación, con otros
indicadores específicos a su organización diferente a la nuestra. El sistema de
emergenciasinglés(NHS),publicaindicadoresdeactividad,tiempoypatologíastiempo‐
dependientes(ParadaCardíaca,Ictus,Infarto,Sepsis)yestablececomparacionesconel
restodeReinoUnido14.LaseleccióndelosindicadoresdelObservatoriodeResultadosse
correspondeconlosquesonreferenciaanivelinternacional.
Porotraparte,sehatenidocomoreferenciafundamentalelcuadrodemandodelSUMMA
112,querecogeindicadoresrelevantesconrespectoalamisióndelaorganizaciónyalos
objetivos estratégicos de la misma y cuyo seguimiento es clave para orientar las
decisionessobreproyectos,recursosyaccionesdemejora.Losindicadoresserefierena
actividadasistencial,efectividad,seguridad,eficiencia,calidadpercibidayformación.
El cuadro de mando del SUMMA 112 se nutre de diferentes fuentes, siendo la más
relevante el Sistema de Información del SUMMA 112, que recoge toda la actividad
asistencialdeformaautomatizada,asícomocódigosdealertayresolución.Tambiénde
los registros de reclamaciones del Servicio Madrileño de Salud, y de los registros
específicosdelÁreadeFormacióneInvestigación.
Enlos28indicadoresseleccionadosparaelObservatoriodeResultados,sehapretendido
queesténrepresentadaslasáreasmásrelevantesenrelaciónconlacalidaddelservicio
deemergencias,agrupadasenlascincodimensionesdefinidasporelgrupodetrabajodel
Observatorio de Resultados para dar un contenido homogéneo con los otros niveles
asistencialesyquefueranmáscomprensiblesparaquienpuedaconsultarlas.
‐ Datosgenerales(10indicadores)
‐ Efectividadclínicayseguridaddelpaciente(3indicadores)
‐ Eficiencia(2indicadores)
‐ Atenciónalpaciente(8indicadores)
‐ Docenciaeinvestigación(5indicadores)
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12 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
La robustezy fiabilidadde losprincipales indicadores incluidosenelObservatoriode
Resultadosvienengarantizadosporlaestabilidaddelasfuentesprimariasdelasquese
nutreelcuadrodemandodelSUMMA112,asícomoporlaestandarizacióndelacargade
datosysuposteriorprocesointernodeelaboracióndeindicadores.
LasFuentesdeDatosson:
‐ SistemadeInformacióndelSUMMA112,querecogelosregistrosautomatizados
detiempos,deactividadasistencial,decódigos.
‐ RegistrosespecíficosdelaUnidadDocenteydelaComisióndeInvestigacióndel
SUMMA112,querecogenladocenciaylainvestigación.
‐ RegistrodeReclamacionesdelSistemaMadrileñodeSalud.
‐ Encuesta de satisfacción a usuarios del SUMMA 112 del ServicioMadrileño de
Salud.
Lacalidaddelainformaciónrecogidanospermitiráque,unavezafianzadalainclusiónde
estos indicadores en el Observatorio de Resultados, se puedan exponer nuevos
indicadoresdesagregadosporrecursoasistencialyestablecercomparacionesalrecoger
datosnormalizadosysometerlosalmismoprocesodecálculo.
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13ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
3.2Descripcióndelosindicadores
LosindicadoresdelSUMMA112seagrupanencincoapartados,quecomprendendatos
generales, con diez indicadores; efectividad clínica y seguridaddelpaciente, con 3
indicadores; eficiencia, con dos; atención al paciente, con ocho; y docencia e
investigación, con cinco indicadores. Los indicadores se muestran a nivel global del
SUMMA 112, así como, en algunos casos, se desglosan en función de los dispositivos
asistencialesmédicosdeurgenciadelServicioMadrileñodeSalud.
Los datos generales que se presentan corresponden a la actividad asistencial más
representativadelSUMMA112(delCentroCoordinador,delosdispositivosmóviles,de
los centros de urgencias extrahospitalaria, y de las ambulancias), para identificar las
necesidadesmédicasdelpacienteylaasignacióndelrecursoóptimodelaComunidadde
Madrid. Así, se muestran las llamadas telefónicas, tanto asistenciales como no
asistenciales; los pacientes atendidos en los diferentes dispositivos móviles; y los
trasladosdepacientesdeformaurgente,programadaeinterhospitalaria.
Enlasiguientetablasemuestranlosindicadoresdeactividadyunabrevedescripciónde
loquerepresentan.
Tabla1:Datosgenerales
Datosgenerales:Justificaciónydescripción
Llamadastelefónicas IndicadorquemidelacantidadtotaldellamadasrecibidasporelCentroCoordinadorenunperiododetiempoeincluyetodotipodellamadasquehansidoatendidas.Sirveparaestimarlacargadetrabajoylanecesidadyadecuaciónderecursos.
Llamadasasistenciales
Indicador que mide la cantidad total de llamadas con algún tipo dedemandasanitariaporunproblemadesaludenunperiododetiempodeterminado.Sirve para conocer la demanda sanitaria real, analizar con mayordiscriminaciónlacargadetrabajoyplanificarmásadecuadamentelaasignaciónderecursosysuorganización.
Llamadasnoasistenciales
Indicador quemide la cantidad total de llamadas que no tienen unacausasanitaria(informativas,erróneas,nopertinentes,…)Danaconocerlacargadetrabajonoasistencial,ydeformaindirectaelconocimientodelapoblaciónsobrelacarteradeservicios.
PacientesatendidosenUVI
Indicadorquemideelnúmerototaldepacientesquehansidoatendidosen UVI en un periodo de tiempo, con independencia de que, por lamisma demanda también hayan sido atendidos por otro dispositivo(UAD,Helicóptero…).
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Datosgenerales:Justificaciónydescripción
Pacientesatendidosporhelicóptero
Indicador que mide el número total de pacientes que han sidoatendidosenelHelicópteroSanitarioenunperiodode tiempo, conindependencia de que, por lamisma demanda también hayan sidoatendidosporotrodispositivo(UVI,ambulancia…).
Pacientesatendidosporvehículointervenciónrápida(VIR)
IndicadorquemideelnúmerototaldepacientesatendidosporelVIRen un periodo de tiempo, con independencia de que, por lamismademanda también hayan sido atendidos por otro dispositivo (UAD,ambulancia,…).
Pacientesatendidosporunidadatencióndomiciliariamédica(UAD‐M)
Indicador que mide el número total de pacientes atendidos por laUAD‐M en un periodo de tiempo, con independencia de que por lamismademandatambiénseanatendidosporotrodispositivo(SUAP,ambulancia…).
Pacientesatendidosporunidadatencióndomiciliariadeenfermería(UAD‐E)
Indicador que mide el número total de pacientes atendidos por laUAD‐E en un periodo de tiempo, con independencia de que por lamismademandatambiénseanatendidosporotrodispositivo(SUAP,ambulancia…).
Pacientesatendidosencentrosdeurgenciasextrahospitalarios
Indicador que mide el número total de pacientes atendidos en elServiciodeurgenciasdeatenciónprimaria(SUAP)oenelCentrodeurgencias y emergencias (CUE) en un periodo de tiempo, conindependenciadequeporlamismademandatambiénseanatendidosporotrodispositivo(UVI,VIR,ambulancia…).
Pacientestrasladadosenambulanciaurgente
Indicador que mide el número total de pacientes trasladados enambulanciaurgenteenunperiododetiempo,conindependenciadeque por la misma demanda también sean atendidos por otrodispositivo (SUAP, VIR, UVI…). Incluye los pacientes trasladados alhospitalylospacientescontrasladoentrehospitales.
Pacientestrasladadosenambulanciaprogramada
Indicador que mide el número total de traslados en ambulanciaprogramada individual y colectiva en un periodo de tiempo, pormotivosanitarionourgenteynoasistidopararecibiralgúntipodeprestaciónsanitariacomoRehabilitación,Diálisis,Consulta…,tantoenlaidaalcentrosanitariocomo,siprocede,enlavueltaaldomiciliooresidencia.
Pacientescontrasladointerhospitalario
Indicadorquemideelnúmerototaldepacientestrasladadosporunaambulancia urgente de un centro sanitario a otro centro sanitario,pararealizarunapruebadiagnósticaounaintervenciónterapéuticaquenosepuedellevaracaboenelcentrosanitariodeorigen.Sirve para estimar la carga de trabajo de la Coordinadora deEnfermeríadelCentroCoordinadordeUrgencias.
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15ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
La efectividad clínica y seguridad del paciente comprende los beneficios de salud
logradosporlaprovisióndelosprocedimientos,tecnologíasdediagnósticootratamiento,
prácticas y servicios asistenciales más adecuados y seguros, basados en el mejor
conocimiento,laexperienciaclínicaylaspreferenciasdelpaciente.
En el apartado de evaluación de la efectividad clínica y seguridad del paciente se
encuentran tres indicadores clave de la asistencia sanitaria como son los tiempos de
respuestaalaemergencia;la esperaenlosserviciosdeurgenciasextrahospitalarios;ylos
códigosdealertahospitalaria.
Enlasiguientetablasemuestranlosindicadoresconlajustificacióndesuelecciónpara
formarpartedelobservatorioderesultadosyunabrevedescripcióndelosmismos.
Tabla2:Indicadoresdeefectividadclínicayseguridaddelpaciente
Indicadoresdeefectividadyseguridad:justificaciónydescripción
Tiemposderespuestaalaemergencia
Laemergenciasanitariaesaquellasituaciónclínicaqueponeenpeligroinmediatolavidadelpacienteolafuncióndeunórgano.SegúnlaOMSemergenciaesaquelcasoenelquelafaltadeasistenciaconduciríaalamuerteenminutosporloquelaaplicacióndeprimerosauxiliosesdeimportanciavital.
LaEmergenciaimplicariesgodevidaosecuelasgravesenlasaludporloque se requiere atención inmediata. Estodeterminaque el tiempoderespuestaa laemergenciacon losdiferentesdispositivosasistencialessea un objetivo estratégico para los Servicios de Urgenciasextrahospitalaria.
Elindicadortiempoderespuestaayudaavaloraruncomponentedelacalidadfundamentalenurgenciasyemergenciascomoeslaoportunidaddelaasistencia.
Lostiemposderespuestasnosiguenunadistribuciónnormalporloquees la mediana, en lugar de la media, la medida de centralizaciónestadísticaseleccionadaparasumediciónyseguimiento.
Este indicadormuestra el tiempomedio de respuesta (mediana) a laemergencia de los diferentes dispositivos asistenciales, expresada enminutosysegundos. SecalculadesdequeentralallamadaenelCentroCoordinador hasta que los profesionales del Equipo de Emergenciaslleganadondeseencuentraelpaciente.
LosdispositivosasistencialesevaluadossonlaUVImóvil,losVehículosdeIntervenciónRápida(VIR),laUnidaddeAtenciónDomiciliariaMédica(UAD‐Médica), la ambulancia urgente (soporte vital básico) yhelicópterosanitario.Lostiemposderespuestamenoresindicanmejoresresultados.
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Indicadoresdeefectividadyseguridad:justificaciónydescripción
EsperaenlosServiciosdeUrgenciasExtrahospitalarios
Eltiempodeesperaparaentrarenconsultaenunserviciodeurgenciasextrahospitalario es un factor determinante de la efectividad de laatenciónydelaseguridadclínica,conindependenciadequecontribuyaa la satisfacción global del paciente y de la percepción de la calidadintegraldelprocesoasistencial.
Lagestióndel tiempodeesperaen laurgenciaextrahospitalaria tienecomoobjetivomantenerlodentrodeunosestándaresdecalidadóptimaqueseestablecenparagarantizarlaefectividadclínicadelservicioquesepresta.
Este indicadormideel tiempomedio(mediana) transcurridodesde lahoradellegadadelenfermoalCentrodeurgencias(SUAPoCUE*)hastaque toma el primer contacto personal con el médico o la enfermera,expresada en minutos y segundos. El siguiente indicador mide elporcentajedepacientesatendidosantesde45minutosenlaconsultadeloscentrosdeurgenciasextrahospitalarios(SUAPyCUE*)respectoaltotaldepacientes.
* SUAP: Servicio de urgencias de atención primaria y CUE: Centro deurgenciasyemergencias
Lascifrasdeesperamenoresindicanmejoresresultados.
Códigosdealertahospitalaria
Unode los retos en laatencióna la emergencia es laorganizacióndeprogramas específicos de atención eficientes que aseguren laaccesibilidad, laequidadylosmediosnecesariosparaquelosavancescientífico‐técnicosdisponiblespuedanseraplicadosdemanerarápidayefectiva al paciente con el fin de obtener el mejor resultado en susupervivenciayenlaausenciadesecuelaspostevento.
Estos programas requieren la estrecha colaboración entre todos losintervinientesdelosdiferentesnivelesdeatencióndeformaqueselogrela adecuación entre la necesidad derivada de la emergencia y laasignaciónderecursos.
EnlaComunidaddeMadridexistenlosprogramasespecíficosdeCódigoInfarto, Código Ictus y se está poniendo enmarcha el del Proceso deAtención al Trauma Grave (Código Politrauma), que buscan laoptimizacióndetodalacadenaasistencialygestoraenelprocesoconlosobjetivosreferidos.
Este indicador mide el número de procesos específicos realizadosconformeacriteriosdetiempoadecuado.EnCódigoInfarto llegadaalhospitalentiempoderealizarangioplastia;enelCódigoIctusllegadaatiempoderealizarneurointervencionismo,yen laatenciónalTraumaGravedentrodelaprimerahora.
Lascifrasdecódigosdealertamayoresindicanmejoresresultados.
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17ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Laeficienciasanitariasedefinecomolaprovisióndelosprocedimientos,tecnologías,
prácticasyserviciosasistencialesqueproduzcanlosmejoresresultadosalmínimocoste
posible.Enunentornosanitariode recursos limitados,es fundamentalgarantizaruna
prestación asistencial de calidad que alcance losmejores resultados con los recursos
disponibles,optimizandoelgastosanitario.
Así, los dos indicadores del apartado de eficiencia incluyen medidas de gestión y de
utilizaciónderecursoscomolautilizaciónderecursosmóvilesylospacientestrasladados
alhospital.Enlatabla3semuestranlosindicadoresdeeficienciaconlajustificaciónde
suelecciónyunabrevedescripcióndeloquerepresentan.
Tabla3:Indicadoresdeeficiencia
Indicadoresdeeficiencia:justificaciónydescripción
Utilizaciónderecursosmóviles
Los Servicios de Urgencias Extrahospitalarias deben realizar unaadecuada gestión de sus dispositivos móviles para atender lasnecesidades de su población de referencia relativas a las urgencias yemergenciasdeformaefectivayeficiente.
Estoconllevalamediciónycontroldelaadecuacióndelnúmeroytipode recursos a las demandas sanitarias, de forma que todas lasnecesidadesesténcubiertasyque,alavez,sehagaunagestiónadecuadayeficiente.
El indicador recoge lamedia de pacientes atendidos diariamente porcadaunodelosdispositivosdecadatipoderecursoasistencialduranteeltiempoqueestáprestandoelservicio.Unamayorutilizaciónderecursosrepresentaunamejorgestióndelosmismos.
Pacientesquesontrasladadosalhospital
Laatenciónalaemergenciainsitu(domicilio,lugardondeseproduce)requierequelaemergenciaseaidentificadaatravésdelallamadaqueserealiza al Centro Coordinador y diferenciada de otros problemas desaludqueaunprecisandoatencióninsitu,estanorequieralapremuraqueunaemergencia.La sensibilidad y especificidad de la identificación de la emergenciarepercuteenladisponibilidaddelosrecursosyenlagestióneficienteysostenible de losmismos, lo que permite que se preste una atenciónsanitariademayorcalidadyprontarespuesta.La derivación al hospital es un indicador de la adecuación de laidentificacióndelaemergencia(situaciónquepodríaconllevarlamuerteolesióngravedeunórganoosecuelas).Este indicador muestra el porcentaje de pacientes atendidos por losdispositivosdeemergencias(UVIyVehículosdeIntervenciónRápida)ytrasladadosalhospitalparasuatenciónenrelaciónalnúmerototaldepacientesatendidospor losdispositivosdeemergencias,excluidos lospacientes fallecidos antes de llegar el dispositivo de emergencias aprestarleasistencia.
Unmayorporcentajedepacientestrasladosalhospitalrepresentaunamejoradecuacióndelaemergencia.
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18 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
El apartado de atención al paciente pone el énfasis en el paciente como centro del
sistemasanitarioparaconocerlasexperienciasyopinionesdelpacienteatendidoporlos
serviciosdelSUMMA112medianteochoindicadores.Así,sieteindicadorescorresponden
a la satisfacción del paciente con tres dispositivos de emergencias; que evalúan tanto
aspectosglobalescomolasatisfacciónconelservicioolahumanizacióndelaasistencia;
asícomoaspectosmásespecíficoscomolasatisfacciónconlainformaciónproporcionada,
elprofesionalsanitario,eltratamientodeldolorolostiemposdeespera.
En este apartado también se recoge un indicador de reclamaciones y sugerencias de
mejora,medida directa para conocer la opinión de los ciudadanos sobre los servicios
prestados.
Enlasiguientetablasemuestranlosindicadoresconlajustificacióndesuelecciónyuna
brevedescripcióndeloquerepresentan.
Tabla4:Indicadoresdeatenciónalpaciente
Indicadoresdeatenciónalpaciente:justificaciónydescripción
Satisfacciónglobalconlaatenciónatendida
Lasatisfacciónglobalconlaatenciónrecibidaesunaspectoclavedelacalidadasistencialqueproporcionainformaciónfundamentalsobrelasexpectativas y las percepciones de los pacientes con la asistenciasanitariarecibidaentresdispositivosdelSUMMA112.
La valoración de la satisfacción permite evaluar la calidad de laasistencia prestada, detectar posibles áreas de mejora y adecuar lasmejoras prácticas asistenciales a las prioridades y preferencias delpaciente.
Este indicador muestra el porcentaje de pacientes satisfechos y muysatisfechosconlaatenciónrecibidaentresdispositivosdelSUMMA112:las unidades de atención domiciliaria (UAD), los vehículos deintervenciónrápida(VIR)ylasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).
Lascifrasdesatisfacciónglobalmásaltasindicanmejoresresultados.
Satisfacciónconlainformaciónfacilitada
La información constituye un aspecto fundamental de la asistenciasanitariaquecondicionademaneraimportanteelgradodesatisfacciónconlaatenciónrecibida.
Este indicador valora el porcentaje de pacientes satisfechos con lainformación recibida de los profesionales en tres dispositivos delSUMMA112:lasunidadesdeatencióndomiciliaria(UAD),losvehículosde intervención rápida (VIR) y las unidades de vigilancia intensivamóviles(UVImóvil).
Lascifrasdesatisfacciónconlainformaciónmásaltasindicanmejoresresultados.
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19ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Indicadoresdeatenciónalpaciente:justificaciónydescripción
Índicedesatisfacciónconlahumanización
Uno de los aspectos más importantes que condiciona la calidadasistencial y la satisfacción de los ciudadanos en su relación con losserviciossanitarios,esrecibirunaatenciónhumanizadaquerespetelosderechos fundamentalese individualesdecadapersona,atendiendoasusnecesidades,expectativasydemandas.EsteíndicevaloradeformaconjuntalasatisfaccióndelosusuariosconaspectosrelacionadosconlahumanizacióndelaasistenciasanitariadelSUMMA112.Paralaconstruccióndeesteíndicesehanescogidoseispreguntasdelaencuesta de satisfacción que se agregan en cinco dimensiones claverelacionadasconlahumanizacióncomoson:1)eltiempodellegadadelosprofesionalesdelSUMMA112;2)eltratoylaamabilidaddelequipodeprofesionales;3)ladedicacióndelosprofesionales;4)lainformaciónfacilitada sobre suproblemade salud y los cuidados a seguir; y 5) eltratamientodeldolor.
Lascifrasdesatisfacciónconlahumanizaciónmásaltasindicanmejoresresultados.
Satisfacciónconlosprofesionales
Lasatisfaccióncon losprofesionalesdelSUMMA112valorade formaglobal, tanto aspectos técnicos de conocimiento, como otrosrelacionadosconeltratorecibidodurantelaatenciónsanitaria.Este indicador muestra el porcentaje de pacientes satisfechos con elequipo de profesionales en tres dispositivos del SUMMA 112: lasunidadesdeatencióndomiciliaria(UAD),losvehículosdeintervenciónrápida(VIR)ylasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).Lascifrasmásaltasdesatisfacciónconlosprofesionalesindicanmejoresresultados.
Satisfacciónconeltratodelosprofesionales
Lasatisfacciónconeltratoy laamabilidaddelosprofesionalesquelehanatendidovaloralacercaníayeltratorecibidodurantelaasistenciadelSUMMA112.Este indicador muestra el porcentaje de pacientes satisfechos con eltratoylaamabilidaddelosprofesionalesentresdispositivosdelSUMMA112: las unidades de atención domiciliaria (UAD), los vehículos deintervenciónrápida(VIR)ylasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).Las cifras más altas de satisfacción con el trato de los profesionalesindicanmejoresresultados.
Satisfacciónconeltratamientodeldolor
El abordaje del dolor constituye un reto importante para lasorganizaciones sanitarias. Este indicador valora la satisfacción de losusuarios conel tratamientodeldolordurante la atencióndelSUMMA112,aspectoclaveparadesarrollaraccionesdemejoraen laatenciónsanitaria.Se muestra el porcentaje de pacientes que manifiestan haber tenidodolorgeneradoporelproblemadesaludporelquefueronatendidosyestánsatisfechosconel tratamientodelmismoporelSUMMA112.Seevalúantresdispositivos:lasunidadesdeatencióndomiciliaria(UAD),losvehículosdeintervenciónrápida(VIR)ylasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).Lascifrasdesatisfacciónconeltratamientodeldolormásaltasindicanmejoresresultados.
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20 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Indicadoresdeatenciónalpaciente:justificaciónydescripción
Satisfacciónconlostiemposdeespera
LasatisfacciónconlostiemposdellegadadelSUMMA112desdequesellama por teléfono al servicio de urgencias valora la percepción delpacienteconlostiemposderespuestadelasurgenciasmédicas.
Este indicador muestra el porcentaje de pacientes satisfechos con eltiempodellegadadelosprofesionalesentresdispositivosdelSUMMA112: las unidades de atención domiciliaria (UAD), los vehículos deintervenciónrápida(VIR)ylasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).
Lascifrasdesatisfaccióncon los tiemposdeesperamásaltas indicanmejoresresultados.
Índicedereclamaciones
Las reclamaciones de pacientes y usuarios del Servicio Madrileño deSalud constituyen una herramienta fundamental para detectarproblemas en la prestación del servicio que generen una importanteinsatisfacciónyquepuedenestarmotivadosporcausasdiferentes,cuyoconocimientonospermitellevaracaboactuacionescorrectivascuandoseanecesarioypreventivasaobjetodesatisfacernecesidadessentidasnodetectadasymejorarglobalmentelaatenciónqueprestamos.
El índice de reclamaciones totales es la relación existente entre elnúmerodereclamacionesformuladasporlosciudadanosylospacientesatendidosenloscentrosSUAP,UVI,HS,VIR,UADyCentroCoordinadoro/yentrasladosprogramadosrealizados,expresadocomonúmerodereclamaciones/10.000pacientesatendidos.
El índice de reclamaciones de urgencias y emergencias es la relaciónexistente entre el número de reclamaciones formuladas por losciudadanosy lospacientesatendidosenloscentrosSUAP,enUVI,HS,VIR,UADyCentroCoordinador(excluyendoeltransporteprogramado),expresado como el número de reclamaciones / 10.000 pacientesatendidos.
Lascifrasdereclamacionesmenoresindicanmejoresresultados.
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21ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Ladocenciae investigaciónvan íntimamenteasociadasa laasistenciasanitariacomo
forma de mejora e innovación de la práctica médica. Así, este apartado recoge un
indicadordedocenciaycuatrodeinvestigación.Elindicadorrelacionadoconladocencia
evalúa la docencia postgrado que se realiza en el SUMMA 112, mientras que los
indicadores de investigación evalúan el número de investigadores, estudios clínicos,
proyectosdeinvestigación,ylaspublicacionesindexadas
Enlasiguientetablasemuestranlosindicadoresconlajustificacióndesuelecciónyuna
brevedescripcióndeloquerepresentan.
Tabla5:Indicadoresdedocenciaeinvestigación
Indicadoresdedocenciaeinvestigación:justificaciónydescripción
Docenciapostgrado La transferencia del conocimiento forma parte de las actuacionesorientadasahacerrealidad laresponsabilidadsocialsociosanitariadelasorganizaciones.
El programa de rotaciones externas por las que médicos residentes,enfermeras residentes, técnicos de emergencias sanitarias, y otrosprofesionales de otras organizaciones nacionales e internacionalesadquieren formación práctica con los profesionales tutores de losrecursos asistenciales del SUMMA 112 supone una transferencia deconocimiento que repercute en los profesionales rotante y que tienecomo finalidad del beneficio de la población que será quien reciba elserviciodeestos.
Este indicador muestra el número de profesionales que rotan en losdispositivosasistencialesdelSUMMA112.
UnmayornúmerodeprofesionalesquerotanenelSUMMA112indicaelaltoniveldeatraccióndelosserviciosdeurgenciasyemergenciasparalosprofesionalesquequierenformarse.
Investigadores Los investigadores del SUMMA 112 son profesionales sanitarios quehabitualmente desarrollan tareas asistenciales y/o técnicas y/o deapoyo clínico y que además, dirigen, participan o colaboran en lasinvestigaciones que se realizan en los dispositivos asistencialesdependientesdelaGerenciadelSUMMA112.
Esteindicadorrecogeelnúmerodeprofesionalesquehanparticipadocomo investigador acreditado, por las fundaciones de investigaciónbiomédicaoinstituciónquegestionelainvestigacióndelaGerenciadelSUMMA112;ocomoinvestigadorprincipalocolaboradorenproyectocompetitivopúblicooprivado.
Un mayor número de investigadores, tanto acreditados como conproyectocompetitivo,indicaunmayorcompromisoconlainvestigación.
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22 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Indicadoresdedocenciaeinvestigación:justificaciónydescripción
Estudiosclínicosconmedicamentosyproductossanitarios
Los estudios clínicos conmedicamentos y/oproductos sanitarios soncualquierinvestigaciónrealizadaensereshumanos,enlaqueelfactordeestudioesunmedicamentoounproductosanitario.Existendostipos:EnsayosClínicosyEstudiosObservacionales,incluidoslosEstudiosPostautorización.
Este indicador proporciona el número de estudios clínicos conmedicamentos y productos sanitarios activos, en algún momento delaño, así como los estudios clínicos nuevos, constituidos en el añoevaluado, llevadosacaboen losdispositivosasistencialesdelSUMMA112.
Unmayornúmerodeestudiosclínicos,tantoactivoscomonuevos,indicaunmayorcompromisoconlainvestigación.
Proyectosdeinvestigación
Laatenciónsanitariadeemergenciasofrecegrandesoportunidadesparalainvestigación,constituyendounáreadeconocimientopropioqueesnecesario desarrollar para mejorar la calidad de sus servicios ycontribuiramejorarlasaluddelapoblación.
Losproyectosde investigaciónbiosanitaria se llevanacabomedianteestudios epidemiológicos y/o de servicios de salud, de investigaciónbásica, clínica y traslacional, que basados en el método científico, seorientan a mejorar la prevención de enfermedades y la asistenciasanitaria.
Este indicador muestra el número de proyectos de investigaciónaprobadospor laComisiónde Investigaciónde referencia; activos, enalgúnmomentodelaño;ynuevosenelañodereferencia,llevadosacaboenlosdispositivosasistencialesdelSUMMA112.
Unmayornúmerodeproyectosdeinvestigación,tantoaprobadoscomoactivosonuevos,representaunmayorcompromisoconlainvestigación.
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23ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Indicadoresdedocenciaeinvestigación:justificaciónydescripción
Publicacionesindexadas
Lapublicacióneselmediodedifusióndelosprogresoscientíficos.Eslamaneradecomunicarlosresultadosdeunainvestigaciónyunelementoesencialenlaevaluacióndeldesempeñoprofesionalyenlamejoradelacalidadasistencial.
ElJournalCitationReportesunapublicaciónanualquemideelimpactode una revista en función de las citas recibidas por los artículospublicadosyrecogidosenlaWebofScience(WOS).Eselindicadordecalidad más conocido y el más valorado por los organismos deevaluacióndelaactividadinvestigadorayenglobalossiguientesíndices:ScienceCitationIndex(SCI),SocialSciencesCitationIndex(SSCI)yArts&HumanitiesCitationIndex(A&HCI).
Este indicador muestra el número de publicaciones indexadas en elJournalCitationReport(JCR),asícomoenbasesdedatosinternacionalesqueademásdel JCR incluyanWebofScienceyPubmed,en losquealmenosunodelosautorestengaafiliaciónconelCentrooestéadscritoalInstituto de Investigación Sanitaria. Se incluyen únicamente artículosoriginales, revisiones y editoriales. No se incluyen publicaciones enprensa,librosocapítulosdelibros.
Además,tambiénsemideelporcentajedepublicacionesindexadasenJCRenelprimercuartil(Q1),esdecir,artículospublicadosenel25%derevistasconelfactordeimpactomásalto.
Un mayor número de publicaciones indexadas en bases de datosrelevantes, así como un mayor porcentaje de publicaciones en el Q1representaunamayorproduccióncientíficadecalidad.
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3.3Fuentesdeinformación
El Observatorio de resultados proporciona información de la actividad del Servicio
Madrileño de Salud mediante los sistemas de información que recogen, analizan y
difundenlosdatosyresultadosasistenciales.Elobjetivodelossistemasylasfuentesde
informaciónes facilitardatosobjetivosclaveparaevaluareldesempeñode lapráctica
asistencialdesdelasdiferentesperspectivasdeciudadanos,profesionalesygestores.
Así, para el ciudadano, la información debe dar a conocer la cartera de servicios y
prestacionesasistencialesde laComunidaddeMadrid,asícomofacilitar la libertadde
elección de especialistas y centros. En cambio, para los profesionales y gestores, la
informacióndelaactividadylosindicadoresconstituyenuninstrumentodeayudaenla
tomadedecisiones, en la planificación, en la gestión ydistribuciónde recursos yuna
oportunidadparaponerenmarchaaccionesdemejora.
Las fuentes de información utilizadas en el SUMMA 112 para la generación de los
indicadoresincluidosenelObservatoriodeResultadossondiversas:cuadrodemando,
sistemas específicos de registro (reclamaciones, felicitaciones, incidentes de riesgo,
docenciaeinvestigación)yencuestasdesatisfacción.
Acontinuaciónsedescribenlosdiferentessistemasyfuentesdeinformaciónempleadas
paralaelaboracióndelosindicadoresdelSUMMA112enelObservatoriodeResultados
(Tabla6).
CuadrodemandodelSUMMA112
ElCuadrodeMandodelSUMMA112esunaherramientadegestiónquefacilitalatoma
dedecisionesyquerecogeunconjuntocoherentedeindicadoresqueproporcionaala
Direcciónyalosresponsablesunavisióncomprensibledecómoseestánconsiguiendo
losobjetivosglobalesenlasdiferentesáreas(atenciónsanitaria,gestióndepersonas,
financiera…). La información aportada por el cuadro de mando facilita tomar
decisionesdeformamáságilyefectivaparaalcanzarlasmetaspropuestas.
El cuadro de mando del SUMMA 112 constituye la fuente de información de los
indicadoresdeactividaddedatosgenerales,losindicadoresdeefectividadyseguridad
ylosindicadoresdeeficiencia.
EnelSUMMA112lamayorpartedelosindicadoresqueseincluyenenelcuadrode
mandoseregistrandeformaautomática(tiemposdeactivación,númerodepacientes,
derivaciones,…)porloquelosdatostienenunaelevadafiabilidad.
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25ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Encuestadesatisfaccióndelosusuariosdeloshospitalesmadrileños
LaencuestadesatisfaccióndelosusuariosdelSUMMA112delServicioMadrileñode
Saludserealizaen laConsejeríadeSanidaddesdeelaño2008cadadosaños,para
conocerlaopiniónyelgradodesatisfaccióndelospacientesconlaatenciónsanitaria
recibidaen tresdispositivosdelSUMMA112: lasunidadesdeatencióndomiciliaria
(UAD),losvehículosdeintervenciónrápida(VIR)ylasunidadesdevigilanciaintensiva
móviles(UVImóvil).
Laencuestaserealizamedianteentrevistatelefónicaaunamuestradepacientesque
ha sido atendida por alguno de los tres dispositivos de emergencias mencionados
anteriormenteduranteelañodeestudio.Laseleccióndepacientesseefectúamediante
unmuestreoaleatorioestratificado.
Laencuestadesatisfacciónconstituyelafuentedeinformaciónparalosindicadoresde
satisfaccióndelapartadodeatenciónalpaciente,queevalúantantoaspectosglobales
desatisfacciónconelservicio,oelíndicedesatisfacciónconlahumanización;como
aspectosmásespecíficossobrelainformaciónfacilitada,losprofesionalessanitarios,
laatenciónaldolorylostiemposdeespera.
RegistrodereclamacionesdelServicioMadrileñodeSalud
Elregistrodereclamacionesconstituyeunabasededatosquerecoge,gestiona,analiza
y da respuesta a todas las reclamaciones relacionadas con la asistencia sanitaria
prestadaencentrosvinculadosalServicioMadrileñodeSalud.
Elregistrodereclamacionesproporcionalainformaciónparaelindicadordeatención
alpacienteíndicedereclamaciones.
RegistrosespecíficosdedocenciaeinvestigacióndelSUMMA112
Lafuentedeinformacióndelindicadordedocenciadepostgradoprovienedelregistro
específicodelaUnidadDocente.
Enelcasodelosindicadoresdeinvestigaciónypublicacioneslafuentedeinformación
sonlosregistrosfacilitadosporlaComisióndeInvestigacióndelSUMMA112.
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Tabla6:Fuentesdeinformaciónempleadasparacadaindicador
Fuentesdeinformación Indicadores
CuadrodemandosdelSUMMA112
Datosgenerales:Llamadastelefónicas,pacientesatendidosendistintosdispositivos,ypacientestrasladados.Indicadoresdeefectividadyseguridad:TiempoderespuestaalaemergenciaEsperaenlosServiciosdeUrgenciasExtrahospitalariosCódigosdealertahospitalaria
Indicadoresdeeficiencia:UtilizaciónderecursosmóvilesPacientestrasladadosalhospital
EncuestadesatisfaccióndelosusuariosdelSUMMA112delServicioMadrileñodeSalud
Indicadoresdeatenciónalpaciente:SatisfacciónglobalconlaatenciónrecibidaÍndicedesatisfacciónconlahumanizaciónSatisfacciónconlainformaciónfacilitadaSatisfacciónconlosprofesionalesSatisfacciónconeltratodelosprofesionalesSatisfacciónconeltratamientodeldolorSatisfacciónconlostiemposdeespera
Registrodereclamacionesrelacionadasconlaasistenciasanitaria
Indicadordeatenciónalpaciente:Índicedereclamaciones
RegistrosespecíficosdelaUnidaddeDocenciaylaComisióndeinvestigacióndelSUMMA112
Indicadoresdedocencia:DocenciaPostgrado
Indicadoresdeinvestigación:InvestigadoresEstudiosclínicosconmedicamentosyproductossanitariosProyectosdeinvestigaciónPublicacionesindexadas
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27ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
3.4Cálculodelosindicadores
LosindicadoressehancalculadodeformaglobalparaelSUMMA112,yenalgunoscasos
se han desglosados por dispositivos asistenciales. La periodicidad es anual y los
resultadossepresentandelostresúltimosaños,condatosdisponibles.
Encuantoalaformadepresentacióndelosindicadores,algunossemuestranmediante
el valor absoluto, por ejemplo número de llamadas, códigos de alerta o número de
investigadores acreditados; otros mediante un valor relativo como por ejemplo un
porcentaje: porcentaje de pacientes traslados al hospital o porcentaje de pacientes
atendidosantesdelos45minutos.
En el cálculo de los indicadores del Observatorio hay que tener en cuenta que los
resultados se encuentran condicionados por las fuentes de datos empleadas, siendo
determinanteaspectoscomolamayoromenorautomatizacióny/oinformatizacióndel
registro,asícomolaexhaustividaddelmismo,porejemplo,elsistemadenotificaciónno
estáautomatizado,pudiendorealizarsepormediopapeloinformático,ynoesexhaustivo
yaquedependedelavoluntaddelosprofesionalesdenotificarono.
Enlatabla7semuestralafórmuladecálculodelosindicadoresdelSUMMA112,conuna
periodicidadanualylasobservacionesespecíficasparacadaunodeellos.
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28 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Tabla7:FórmuladecálculodelosindicadoresdelSUMMA112
Datosgenerales:Fórmuladecálculoyobservaciones
Llamadastelefónicas NúmerototaldellamadasasistencialesynoasistencialesrecibidasporelCentroCoordinador
LlamadasasistencialesNúmero de llamadas asistenciales, con algún tipo dedemandasanitariaporunproblemadesalud.
Llamadasnoasistenciales Númerodellamadasnoasistenciales,quenotienenunacausasanitaria(informativas,erróneas,nopertinentes,…)
PacientesatendidosenUVI
Númerodepacientesatendidosenlaunidaddevigilanciaintensiva(UVI),conindependenciadeque,porlamismademanda también hayan sido atendidos por otrodispositivo(UAD,Helicóptero…).
Pacientesatendidosporhelicóptero
Número de pacientes atendidos en Helicóptero, conindependencia de que, por la misma demanda tambiénhayan sido atendidos por otro dispositivo (UVI,ambulancia…).
Pacientesatendidosporvehículointervenciónrápida(VIR)
Número de pacientes atendidos por el VIR, conindependencia de que, por la misma demanda tambiénhayan sido atendidos por otro dispositivo (UAD,ambulancia,…).
Pacientesatendidosporunidadatencióndomiciliariamédica(UAD‐M)
Número de pacientes atendidos por la UAD‐M, conindependencia de que por la misma demanda tambiénseanatendidosporotrodispositivo(SUAP,ambulancia…).
Pacientesatendidosporunidadatencióndomiciliariadeenfermería(UAD‐E)
Número de pacientes atendidos por la UAD‐E, conindependencia de que, por la misma demanda tambiénseanatendidosporotrodispositivo(SUAP,ambulancia…).
Pacientesatendidosencentrosdeurgenciasextrahospitalarios
NúmerodepacientesatendidosenelSUAPoenelCUE,conindependenciadequeporlamismademandatambiénsean atendidos por otro dispositivo (UVI, VIR,ambulancia…).Observaciones:SUAP:ServiciodeurgenciasdeatenciónprimariayCUE:Centrodeurgenciasyemergencias.
Pacientestrasladadosenambulanciaurgente
Númerodepacientestrasladadosenambulanciaurgente.Observaciones: Incluye los pacientes trasladados alhospitalylospacientescontrasladoentrehospitales,conindependencia de que por la misma demanda tambiénseanatendidosporotrodispositivo(SUAP,VIR,UVI…).
Pacientestrasladadosenambulanciaprogramada
Número de pacientes trasladados en ambulanciaprogramadaindividualycolectiva.Observaciones: Incluye tanto la ida al centro sanitariocomo,siprocede,lavueltaaldomiciliooresidencia.
Pacientescontrasladointerhospitalario
Número de pacientes trasladados por una ambulanciaurgentedeuncentrosanitarioaotrocentrosanitario.
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29ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Indicadoresdeefectividadyseguridad:Fórmuladecálculoyobservaciones
Tiemposderespuestaalaemergencia
Tiempomedio(mediana)derespuestaalaemergenciadelosdiferentesdispositivos asistenciales (minutos y segundos) calculado desde queentralallamadahastaquelosprofesionaleslleganadondeseencuentraelpaciente
Observaciones: Los dispositivos asistenciales evaluados son la UVImóvil,losVehículosdeIntervenciónRápida(VIR),laUnidaddeAtenciónDomiciliariaMédica(UAD‐Médica),laambulanciaurgente(soportevitalbásico)yhelicópterosanitario.Eltiemposecalculaexclusivamenteparalasdemandasasistencialesdeemergenciaoprioridad0.
EsperaenlosServiciosdeUrgenciasExtrahospitalarios
Tiempodeesperaparaentrarenconsulta:Tiempomedio(mediana)del tiempo de espera de los pacientes para entrar en consulta en loscentros de urgencias extrahospitalarios (SUAP y CUE*), expresada enminutosysegundos.
Nºdepacientesatendidos>45minatendidosenSUAPyCUE
x100Nºtotaldepacientesatendidosen
SUAPyCUE
Observaciones: Los centros de urgencia extrahospitalarios son losSUAP:ServiciodeurgenciasdeatenciónprimariaylosCUE:Centrodeurgenciasyemergencias.
Códigosdealertahospitalaria
Códigoinfarto:Númerodepacientesconinfartoconalertahospitalariacon el fin de reducir los tiempos de llegada al hospital para realizarangioplastia.
CódigoIctus:Númerodepacientesconictusconalertahospitalariaconelfindereducirlostiemposdellegadaalhospitalatiempoderealizarneurointervencionismo.
CódigoTrauma:Númerodepacientesconalertahospitalariaconelfinde reducir los tiempos de traumatismos grave para llegar al hospitaldentrodelaprimerahora.
Indicadoresdeeficiencia:Fórmuladecálculoyobservaciones
Utilizaciónderecursosmóviles
∑pacientesatendidosencadadispositivo
Nºtotaldepacientes
Observaciones: Los resultados se facilitan por cada uno de losdispositivosduranteeltiempoqueestápresentandoservicio.
Pacientesquesontrasladadosalhospital
Nºdepacientesatendidosporlosdispositivosdeemergencias(UVIyVIR)trasladadosalhospital
x100Nºtotaldepacientesatendidosporlos
dispositivosdeemergencias
Observaciones: Se excluyen aquellos pacientes fallecidos antes dellegaraldispositivodeemergenciasaprestarleasistencia.
Porcentajedepacientesatendidosantesdelos45min
Mediapacientesatendidos
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30 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Indicadoresdeatenciónalpaciente:Fórmuladecálculoyobservaciones
Satisfacciónglobalconlaatenciónrecibida
NºdepacientessatisfechosomuysatisfechosconlaatenciónrecibidadelSUMMA112
x100Nºtotaldepacientesencuestados
Observaciones:Seanalizantresdispositivos: lasunidadesdeatencióndomiciliaria (UAD), los vehículos de intervención rápida (VIR) y lasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).
Lavaloracióndelgradodesatisfacciónglobalconlaatenciónrecibidaen cada dispositivo se realiza mediante una escala de 5 categorías,desde1“Muyinsatisfecho”hasta5“Muysatisfecho”.
LaencuestadesatisfacciónalosdispositivosdelSUMMA112serealizacadadosaños.
Índicedesatisfacciónconlahumanización
ISH=Mediadelasatisfaccióndecincodimensiones:tiempodellegadaprofesionales; trato y amabilidad de los profesionales; dedicación;informaciónrecibida1;ytratamientodeldolor.
En las dimensiones formadas por varias variables de la encuesta secalculapreviamentelamediaconlasvariablescorrespondientes,paraquecadadimensión,independientementedelnúmerodevariablesquelacomponen,tengaelmismopesoenelíndice.1Satisfacción con la información facilitada por losmédicos sobre suproblemadesaludyeltratamientoycuidadosaseguir.
Observaciones:Seanalizantresdispositivos: lasunidadesdeatencióndomiciliaria (UAD), los vehículos de intervención rápida (VIR) y lasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).
LavaloracióndelgradodesatisfacciónglobalenlasseispreguntasquecomponenelISHencadadispositivoserealizamedianteunaescalade5categorías,desde1“Muyinsatisfecho”hasta5“Muysatisfecho”.
Observaciones: La valoración del grado de satisfacción en las oncepreguntasquecomponenel ISHse realizamedianteunaescalade5categorías,desde1“Muyinsatisfecho”hasta5“Muysatisfecho”.Esteíndicesecomienzaaevaluaren2017.
Satisfacciónconlainformaciónfacilitada
NºdepacientessatisfechosomuysatisfechosconlainformaciónrecibidadelosprofesionalesdelSUMMA112
x100Nºtotaldepacientesencuestados
Observaciones:Seanalizantresdispositivos: lasunidadesdeatencióndomiciliaria (UAD), los vehículos de intervención rápida (VIR) y lasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).
Lavaloracióndelgradodesatisfacciónglobalconlaatenciónrecibidaen cada dispositivo se realiza mediante una escala de 5 categorías,desde1“Muyinsatisfecho”hasta5“Muysatisfecho”.
LaencuestadesatisfacciónalosdispositivosdelSUMMA112serealizacadadosaños.
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31ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Indicadoresdeatenciónalpaciente:Fórmuladecálculoyobservaciones
Satisfacciónconlosprofesionales
NºdepacientessatisfechosomuysatisfechosconelequipodeprofesionalesdelSUMMA112
x100Nºtotaldepacientesencuestados
Observaciones:Seanalizantresdispositivos: lasunidadesdeatencióndomiciliaria (UAD), los vehículos de intervención rápida (VIR) y lasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).Lavaloracióndelgradodesatisfacciónglobalconlaatenciónrecibidaen cada dispositivo se realiza mediante una escala de 5 categorías,desde1“Muyinsatisfecho”hasta5“Muysatisfecho”.LaencuestadesatisfacciónalosdispositivosdelSUMMA112serealizacadadosaños.
Satisfacciónconeltratodelosprofesionales
NºdepacientessatisfechosomuysatisfechosconeltratoylaamabilidaddelosprofesionalesdelSUMMA112
x100Nºtotaldepacientesencuestados
Observaciones:Seanalizantresdispositivos: lasunidadesdeatencióndomiciliaria (UAD), los vehículos de intervención rápida (VIR) y lasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).Lavaloracióndelgradodesatisfacciónglobalconlaatenciónrecibidaen cada dispositivo se realiza mediante una escala de 5 categorías,desde1“Muyinsatisfecho”hasta5“Muysatisfecho”.LaencuestadesatisfacciónalosdispositivosdelSUMMA112serealizacadadosaños.
Satisfacciónconeltratamientodeldolor
NºdepacientescondolordurantelaatenciónsatisfechosomuysatisfechosconeltratamientodelmismoporelSUMMA112
x100Nºtotaldepacientescondolorencuestados
Observaciones:Seanalizantresdispositivos: lasunidadesdeatencióndomiciliaria (UAD), los vehículos de intervención rápida (VIR) y lasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).Lavaloracióndelgradodesatisfacciónglobalconlaatenciónrecibidaen cada dispositivo se realiza mediante una escala de 5 categorías,desde1“Muyinsatisfecho”hasta5“Muysatisfecho”.Esteindicadorsecomienzaaevaluaren2017.
Satisfacciónconlostiemposdeespera
NºdepacientessatisfechosomuysatisfechosconeltiempodellegadadelosprofesionalesdelSUMMA112
x100Nºtotaldepacientesencuestados
Observaciones:Seanalizantresdispositivos: lasunidadesdeatencióndomiciliaria (UAD), los vehículos de intervención rápida (VIR) y lasunidadesdevigilanciaintensivamóviles(UVImóvil).Lavaloracióndelgradodesatisfacciónglobalconlaatenciónrecibidaen cada dispositivo se realiza mediante una escala de 5 categorías,desde1“Muyinsatisfecho”hasta5“Muysatisfecho”.LaencuestadesatisfacciónalosdispositivosdelSUMMA112serealizacadadosaños.
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32 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Indicadoresdeatenciónalpaciente:Fórmuladecálculoyobservaciones
Índicedereclamaciones
NºdereclamacionesformuladasporlospacientesatendidosporlosSUAP,UVI,VIR,UAD,Centrocoordinadorytrasladosprogramados
x10.000Nºtotaldepacientesatendidosporestos
dispositivos
NºdereclamacionesformuladasporlospacientesatendidosenSUAP,UVI,VIR,UAD,
Centrocoordinadorx10.000
Nºtotaldepacientesatendidosporestosdispositivos
Indicadoresdedocenciaeinvestigación:Fórmuladecálculoyobservaciones
Docenciapostgrado Número de profesionales que anualmente rota en los dispositivosasistencialesdelSUMMA112.
Investigadores Investigadoracreditado:Númerodeprofesionalesquedesarrollanactividad investigadora o que forman parte de los grupos deinvestigación de los Institutos de Investigación Sanitaria y/o de losGruposClínicosAsociadosdelaReddel InstitutodeSaludCarlosIII,reconocidos formalmente por la Fundación de InvestigaciónBiomédica.
Investigador proyecto competitivo: número de profesionales queparticipan como investigadores principales o colaboradores enproyectosdeinvestigaciónobtenidosenconvocatoriadeconcurrenciacompetitivapúblicaoprivada,activosenelañoevaluado.
Estudiosclínicosconmedicamentosyproductossanitarios
Estudios clínicos activos: Número de estudios clínicos conmedicamentos y/o productos sanitarios que han estado activos enalgúnmomentodelaño,independientementedesuañodeinicio,ydesufinanciaciónpúblicaoprivada.
Estudios clínicos nuevos: Número de estudios clínicos conmedicamentos y/o productos sanitarios cuyos contratos se hanfirmadoenelañoevaluado.
Proyectosdeinvestigación
Proyectos aprobados por Comités de referencia: Número deproyectosdeinvestigaciónaprobadosporlaComisióndeInvestigacióndel SUMMA 112, en el año evaluado, cuyo investigador principalpertenecealainstitución.Proyectosactivos:Númerodeproyectosobtenidosenconvocatoriasde concurrencia competitiva pública o privada, activos en algúnmomentodelañoevaluado.Proyectosnuevos:Númerodeproyectosdeinvestigaciónobtenidosduranteelañoevaluado,enconvocatoriasdeconcurrenciacompetitivapúblicaoprivada,porprofesionalesdelSUMMA112.
Índicereclamaciones
totales
Índicereclamacionesurgencias/emergencias
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33ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Indicadoresdedocenciaeinvestigación:Fórmuladecálculoyobservaciones
Publicacionesindexadas
Publicaciones indexadas en el JCR,WoS y Pubmed: Número deartículospublicadosenrevistascientíficasindexadasindexadasenlassiguientes bases de datos internacionales: Journal Citation Report(JCR),WebofScience(WoS)yPubmedenlosquealmenosunodelosautorestengaafiliaciónconlainstitución.
PublicacionesindexadasenelJCR:NúmerodeartículospublicadosenrevistascientíficasindexadasenelJournalCitationReport(JCR),enlosquealmenosunodelosautorestengaafiliaciónconlainstitución.
NºpublicacionesindexadasenJCRenQ1desucategoría
NºtotaldepublicacionesindexadasenJCR
Observaciones: Se incluyen únicamente artículos originales,revisionesyeditoriales.Noseincluyenpublicacionesenprensa,librosocapítulosdelibros.
PorcentajepublicacionesenPrimerCuartil(Q1)
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34 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
4. Presentacióndelosresultadosenlaweb
Cadaunode los indicadoresdelObservatoriopresentauna ficha técnica, en laque se
describeel indicador, la fuentededatos,cómosecalculay los resultadosglobalesdel
SUMMA 112 del Servicio Madrileño de Salud con una representación gráfica de los
mismosenlostresúltimosañosevaluados.
Enalgunosindicadores,losresultadostambiénsedesglosanenfuncióndedispositivos
asistenciales,comoenelejemploqueapareceacontinuación.
Enelgráfico1sepresentaunejemplodelafichadelindicadorenelquesepresentanlos
datosglobalesdelSUMMA112conlossiguientesapartados:
1. Identificacióndelindicador:nombredelindicadoralquenosestamosrefiriendo.
2. Definición:brevetextoquerecogelainformaciónquecontieneelindicadorconla
justificacióndesuelección.
3. Descripción:formulacióndelcálculodelindicador.
4. Fuentededatos:indicacióndellugardedóndeseobtienenlosdatosqueseutilizan
paraelcálculo.
5. Tabla:resultadosglobalesdelindicadordelSUMMA112delServicioMadrileñode
SaluddelaComunidaddeMadridenlostresúltimosaños.
6. Gráfico:representacióndelosresultadosglobalesmostradosenlastablasenlos
tresúltimosañosdeanálisis.
7. Resultados:brevecomentariodelosdatosrecogidosenlastablasylosgráficos.
8. Acceso a gráficos por dispositivos: en algunos indicadores existe un botón que
muestra el acceso a los datos del indicador desglosados en los diferentes
dispositivosdelSUMMA112.
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35ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Gráfico1:Fichadelosresultadosglobalesdelindicador
1.Identificacióndelindicador
2.Definición
4.Fuentededatos
6. Gráfico
7.Resultados
8.Accesográficopordispositivos
3.Descripción 5.Tabla
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36 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
5. Bibliografía1 Montes,F;Deza,B;Luis‐Yagüe, JR“ObservatoriosdeResultadosenSaludenelSNS”XXXVII
JornadasdeEconomíade la Salud. Cienciapara la acción.Barcelona, 6‐8 septiembre2017.
Disponibleenhttp://www.aes.es/Jornadas2017/pdfs/posters/Aes_2017_10_1.pdf
2 ArcosGonzález,P;CastroDelgado,R;MartínReyes,D.LaactividadasistencialdelosServicios
de Emergencias Médicas en España. En Emergencias, 2014;26:13‐18. Disponible en
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5430214
3 InstitutodeInformaciónSanitaria.Atenciónalaurgenciaextrahospitalaria.Organizaciónen
lascomunidadesautónomas.SistemadeInformacióndeAtenciónPrimaria(SIAP).Año2010
[Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2011.
Disponible en: http://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/siap/Atencion a
la_Urgencia_Extrahospitalaria_y_Dispositivos‐2010.pdf
4 Miguel García, F; Fernández Quintana, AI; Díaz Prats, A; La atención a la urgencia en las
comunidades autónomas. Mejoras en las urgencias prehospitalarias y la coordinación
asistencial. Informe SESPAS 2012. Gac Sanit 2012; 26(S):134‐141.
http://www.gacetasanitaria.org/es‐pdf‐S0213911111004080
5 Memoria 2016. Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias. Disponible en
http://www.gsccanarias.com/publicaciones/memorias/memoriagsc2016.pdf
6 Memoria Anual 2016. EPES. Junta de Andalucía. Disponible en
http://www.epes.es/?publicacion=memoria‐anual‐2016.
7 Corral, E; Casado, I; Suárez, RM Gestión de Calidad del Servicio de Emergencias SAMUR‐
Protección Civil. An Sist Sanit Navar 2010, 33 (Supl. 1):107‐121. Disponible en
http://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v33s1/original13.pdf
8 Memoria 2016. Osakidetza. Páginas 82‐84. Disponible en
https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/osk_publicaciones/es_publi/
adjuntos/memorias/Memoria_2016_es.pdf
9 Memoria 2016. Servicio Navarro de Salud. Osasunbidea. Disponible en
http://www.gobiernoabierto.navarra.es/sites/default/files/gobernanza/memoria_sns‐
o_ano_2016.pdf
10 Observatori del Sistema de Salut de Catalunya. Central de Resultats. Àmbit d’emergències
mèdiques.Dades 2017. Barcelona:Agència deQualitat i Avaluació Sanitàries deCatalunya.
Departament de Salut. Generalitat de Catalunya; 2018. Disponible en
http://observatorisalut.gencat.cat/web/.content/minisite/observatorisalut/ossc_central_res
ultats/informes/fitxers_estatics/Central_resultats_em_dades_2017.pdf
11 Documentomarcosobreestándaresdecalidaddelaatenciónurgentealosciudadanosyalas
ciudadanas en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. Plan Andaluz de Urgencias y
Emergencias. SAS 2012. Junta de Andalucía. Disponible en
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/publicaciones/listadodeterminad
o.asp?idp=523.
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37ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
12 Calidad en los servicios de urgencias. Grupo de Trabajo SEMES‐Insalud. Emergencias
2001,13:60‐65)
13 Samu‐de‐france.fr[Internet].Francia2016[citado2016].Disponibleen:http://www.samu‐
urgences‐de‐france.fr/medias/files/155/802/sfmu‐sudf_referentiel_samu_2015.pdf
14 NHS England. Indicadores de calidad de ambulancia. Disponible en
https://www.england.nhs.uk/statistics/statistical‐work‐areas/ambulance‐quality‐
indicators/
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38 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud
IndicadoresdelSUMMA112
Resultados2015‐2017
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39ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
6.1DATOSGENERALES
Semuestranlosdatosgeneralesmásrepresentativosdelaactividadasistencialdel
CentroCoordinadordelSUMMA112paraidentificarlasnecesidadesmédicasdel
pacienteylaasignacióndelrecursoóptimodelaComunidaddeMadrid.
Datosgenerales
2015 2016 2017
Llamadastelefónicas 990.216 1.044.459 1.100.701
Llamadasasistenciales 704.829 749.055 782.798
Llamadasnoasistenciales 285.387 295.404 317.903
PacientesatendidosenUVI 55.010 54.734 55.088
Pacientesatendidosporhelicóptero 500 494 482
Pacientesatendidosporvehículointervenciónrápida(VIR) 28.937 30.326 30.638
Pacientesatendidosporunidadatencióndomiciliariamédica
100.961 98.536 98.134
Pacientesatendidosporunidadatencióndomiciliariadeenfermería 7.088 7.232 7.681
Pacientesatendidosencentrosdeurgenciasextrahospitalarios 780.921 795.561 802.754
Pacientestrasladadosenambulanciaurgente 249.895 256.858 262.104
Pacientestrasladadosenambulanciaprogramada 1.335.686 1.288.208 1.216.938
Pacientescontrasladadointerhospitalario 6.891 7.164 7.092
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40 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Resultadospordispositivo:
A continuación se muestra una gráfica con los tiempos medios de respuesta a la
emergencia de los diferentes dispositivos asistenciales del SUMMA 112, en los tres
últimosaños.
6.2EFECTIVIDADCLÍNICAYSEGURIDADDELPACIENTETiempoderespuestaalaemergencia
2015 2016 2017Tiempoderespuestadetodoslosrecursos
16m20s 15m51s 15m30s
Resultados:
Los tiempos de respuesta ante la
emergencia en conjunto han
mejorado en 21 segundos en el año
2017, mejorando en todos los
dispositivosexceptoenelserviciode
laUAD‐Medicayelhelicópterosanitario.
2015 2016 2017
TiempoderespuestadelaUVI 16m13s 15m38s 15m20s
TiempoderespuestadelVIR 15m45s 14m52s 14m14s
TiempoderespuestadelaUAD‐Médica 15m55s 14m47s 14m52s
Tiempoderespuestadelaambulanciaurgente(SVB) 17m38s 17m54s 16m52s
TiempoderespuestadelHelicópteroSanitario 21m45s 20m44s 22m52s
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41ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
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42 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Resultados:
Se aprecia que el porcentaje de pacientes atendidos antes de los 45 minutos se
mantieneestable,convaloresporencimadel93%.Alolargodelostresúltimosaños
seha incrementadoen39segundos lamedianadel tiempodeesperaparaentraren
consulta. El 50% de los pacientes han tardado igual o menos de 8 minutos y 24
segundos en entrar en consulta en el año 2017.
EFECTIVIDADCLÍNICAYSEGURIDADDELPACIENTEEsperaenlosServiciosdeUrgenciasExtrahospitalarios
2015 2016 2017Tiempo de espera para entrar en consulta en los
ServiciosdeUrgenciasExtrahospitalarios(mediana) 7m45s 8m06s 8m24s
Porcentaje de pacientes atendidos antes de los 45
minutos en los Servicios de Urgencias
Extrahospitalarios94,10% 93,17% 93,17%
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43ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Resultados:
Los datos de los Códigos y TraumaGrave han experimentado un incremento en
2017.
2015 2016 2017
Códigoinfarto 993 1.126 1217Códigoictus
1.287 1527 1636
Códigopolitrauma 339 391 427
EFECTIVIDADCLÍNICAYSEGURIDADDELPACIENTECódigosdealertahospitalaria
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44 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
6.3EFICIENCIAUtilizaciónderecursosmóviles
Resultados:
2015 2016 2017Pacientesatendidosaldía 544 538 539
Resultadospordispositivo:
Cadaunadelas26UVIsatiendeensus24horasdefuncionamientoaunpromediode6
pacientes. Cada Helicóptero Sanitario en el horario de funcionamiento (diurno)
traslada un paciente. Cada uno de los 16 Vehículos de Intervención Rápida (VIR)
atiendeensus12horasdefuncionamientoaunpromediode5pacientes.Cadaunade
las38UnidadesdeAtenciónDomiciliariaMédica(UAD‐Médica)atiendeenpromedio7
pacientesaldía.Cadaunade las5UnidadesdeAtenciónDomiciliariadeEnfermería
(UAD‐E)atiendeenpromedio4pacientesaldía.
2015 2016 2017
PacientesatendidosenUVI/aldía 165 164 165
Pacientesatendidosporhelicópteros/aldía 1 1 1
PacientesatendidosporlosVIR/aldía 81 83 84
PacientesatendidosporlasUADmédicas/aldía 277 269 268
PacientesatendidosporlasUADenfermería/aldía 20 20 21
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45ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
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46 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
Resultados:
Losresultadossemantienenestablesa
lolargodelosaños.
2015 2016 2017
62,10% 64,80% 64,8%
EFICIENCIAPacientestrasladadosalhospital
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47ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
6.4ATENCIÓNALPACIENTESatisfacciónglobalconlaatenciónrecibidaÍdicedesatisfacciónglobal
Resultados:
Lasatisfacciónglobalconlaatención
recibida en los tres dispositivos del
SUMMA 112 en el año 2017 es
elevada, con niveles de satisfacción
de90,3%enelcasode lasUADy los
VIR; y un 92,5% de satisfacción con
las UVI móviles. La satisfacción con
las UAD experimenta un ligero
incremento en los últimos años,
mientras que la satisfacción con los
VIR y las UVI móviles disminuye.
2013 2015 2017
UAD 89,94% 88,57% 90,29%
VIR 93,43% 92,46% 90,29%
UVImóvil 97,41% 93,29% 92,53%
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48 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
ATENCIÓNALPACIENTEÍndicedesatisfacciónconlahumanización
Resultados:
El índice de satisfacción con la
humanizaciónenelSUMMA112enel
año2017esdeun84,5%en lasUAD,
deun88,3%enlosVIRydeun90,9%
enlasUVImóviles.
2013 2015 2017
UAD 84,46%
VIR 88,32%
UVImóvil 90,93%
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49ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
ATENCIÓNALPACIENTESatisfacciónconlainformaciónfacilitada
Resultados:
La satisfacción con la información
recibida en los tres dispositivos del
SUMMA112enelaño2017eselevada,
connivelesdesatisfacciónentornoal
90% en los tres dispositivos
asistenciales.
La satisfacción con la información
facilitadapor losprofesionalesde las
UADsemantieneenlosúltimosaños,
mientras que en el casode losVIR y
UVI móviles experimenta un
descenso.
2013 2015 2017
UAD 90,42% 89,25% 89,86%
VIR 96,80% 93,98% 90,33%
UVImóvil 94,67% 93,51% 90,18%
DirecciónGeneraldeHumanizaciónCONSEJERÍADESANIDAD.COMUNIDADDEMADRID
50 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
ATENCIÓNALPACIENTESatisfacciónconlosprofesionales
Resultados:
La satisfacción con el equipo de
profesionales que le atendieron en el
año2017esdeun91,7%enlasUAD,
un93,4%enlosVIRyun94,3%enlas
UVImóviles.
Estos resultados, superioresal90%,
reflejan una elevada satisfacción de
los pacientes con los profesionales
del SUMMA 112 que se mantiene
establealolargodelosúltimosaños,
salvoenelcasodelosVIRenlosque
disminuyediscretamente.
2013 2015 2017
UAD 92,46% 91,35% 91,69%
VIR 97,43% 96,26% 93,37%
UVImóvil 96,85% 94,24% 94,25%
DirecciónGeneraldeHumanizaciónCONSEJERÍADESANIDAD.COMUNIDADDEMADRID
51ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
ATENCIÓNALPACIENTESatisfacciónconeltratodelosprofesionales
Resultados:
La satisfacción con el trato y la
amabilidaddelosprofesionalesquele
atendieron en el año 2017 es de un
93,1%enlasUAD,un94,8%enlosVIR
y un 95,7% en las UVI móviles.
Durante estos últimos años este
indicador presenta valores de
satisfacción por encima del 90%,
confirmando que el trato y la
amabilidad de los profesionales es
uno de los aspectosmejor valorados
en las encuestas de satisfacción, que
se incrementaenel casode lasUAD,
se mantiene estable en las UVI
móviles y disminuye discretamente
enlosVIR.
2013 2015 2017
UAD 92,46% 90,52% 93,14%
VIR 98,29% 97,09% 94,83%
UVImóvil 99,14% 95,97% 95,69%
DirecciónGeneraldeHumanizaciónCONSEJERÍADESANIDAD.COMUNIDADDEMADRID
52 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
ATENCIÓNALPACIENTESatisfacciónconeltratamientodeldolor
Resultados:
En 2017, un 51,3% de los pacientes
atendidos por las UAD manifiestan
haber tenido dolor, con una
satisfacción con el tratamiento del
mismodeun81%.En el casode los
VIR, un 41,4% de los pacientes
atendidos por este dispositivo
manifiestan haber tenido dolor, con
una satisfacción con el tratamiento
de un 86,7%. En el caso de las UVI
móviles, un 42,9% de los pacientes
atendidos manifiesta haber tenido
dolor, con una satisfacción con el
tratamiento de un 93,2%.
2013 2015 2017
UAD 80,99%
VIR 86,75%
UVImóvil 93,18%
DirecciónGeneraldeHumanizaciónCONSEJERÍADESANIDAD.COMUNIDADDEMADRID
53ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
ATENCIÓNALPACIENTESatisfacciónconlostiemposdeespera
Resultados:
La satisfacción con los tiempos de
llegada de los profesionales que le
atendieron en el año 2017 es de un
69,1%enlasUAD,un73,5%enlosVIR
y un 78,3% en las UVI móviles.
La satisfacción con los tiempos de
llegada se incrementa en el caso de
lasUADrespectoa2015,sinalcanzar
losresultadosde2013;mientrasque
en los otros dos dispositivos la
satisfacción estos últimos años es
menor, pese a haber disminuido los
tiemposdellegada.
2013 2015 2017
UAD 73,08% 67,84% 69,14%
VIR 78,86% 75,52% 73,49%
UVImóvil 85,84% 85,36% 78,33%
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54 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
ATENCIÓNALPACIENTEÍndicedereclamaciones
Resultados:
En2017seapreciaunligeroincrementoenelíndicedereclamacionesglobal,yun
decrementodelíndicedereclamacionesdebidaalaatenciónurgenteyemergente.
2015 2016 2017
Índicereclamacionestotales 8,50 9,10 10,70
Índicedereclamacionesurgenciasyemergencias 6,40 5,30 6,19
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55ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
6.5DOCENCIAE INVESTIGACIÓNDocenciaPostgrado
Resultados:
Enelaño2017hayunlevedecrementodelnºdeprofesionalesquehanrotadopor
nuestrosdispositivos,manteniéndoseencifrasmuyelevadas.
2015 2016 2017Profesionalesquerotanenlosdispositivos
asistencialesdelSUMMA1125.093 4.603 4.358
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56 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
DOCENCIAEINVESTIGACIÓNInvestigadores
Resultados:
En2017,elnúmerototalde
investigadoresacreditados
hasidode171,deellos88
participanenunproyecto
competitivo.
2015 2016 2017
Investigadoresacreditados 171
Investigadoresconproyectocompetitivo
88
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57ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
DOCENCIAEINVESTIGACIÓNEstudiosclínicosconmedicamentosyproductossanitarios
Resultados:
En 2017, el número de
estudios clínicos con
medicamentos y productos
sanitariosactivos llevadosa
cabofuede4,con3estudios
clínicos nuevos.
2015 2016 2017
Estudiosclínicosactivos 4
Estudiosclínicosnuevos 3
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58 ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
DOCENCIAEINVESTIGACIÓN
Proyectosdeinvestigación
Resultados:
2015 2016 2017
Proyectosaprobados 6
Proyectosactivos 3
Proyectosnuevos 1
En2017,elnúmerodeproyectosde
investigación con investigador
principal en la Gerencia del
SUMMA112, aprobados por la
ComisióndeInvestigación, fuede6;
con 3 proyectos activos en
concurrencia competitiva y un
proyecto nuevo.
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59ObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud:InformedelSUMMA112,2015‐2017
DOCENCIAEINVESTIGACIÓN
Publicacionesindexadas
Resultados:
2015 2016 2017
PublicacionesindexadasenJCR,WoSyPubmed 6PublicacionesindexadasenJCR 6PorcentajedepublicacionesenQ1 50%
ElnúmerodepublicacionesdeinvestigaciónindexadasenelJournalCitationReport,
Webof ScienceoPubmedde laGerenciadel SUMMA112enel año2017 fuede6.
ElnúmerodepublicacionesdeinvestigaciónindexadasenelJournalCitationReport
de laGerenciadel SUMMA112enel año2017 fue tambiénde6.Laproporciónde
publicaciones de investigación en Q1 durante el 2017 fue de un 50%.
ElprimerinformedelSUMMA112,2015‐2017desarrollaelapartadodedicadoalSUMMA112delObservatoriodeResultadosdelServicioMadrileñodeSalud,
conelfindecomplementaryfacilitarlainterpretacióndelainformaciónproporcionadaenlaWeb
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