benjolan pada paha
Post on 04-Jul-2015
1.084 Views
Preview:
TRANSCRIPT
BENJOLAN PADA PAHA
Kelompok III
SKENARIO 2
Seorang anak perempuan, umur 20 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan utama
benjolan pada paha kanan bawah. Benjolan ini muncul sejak 4 tahun yang lalu, awalnya
hanya sebesar kelereng, tapi
KALIMAT KUNCI
• Perempuan 20th
• Benjolan pada paha kanan bagian bawah
• Timbul sejak 4 tahun yg lalu• Awalnya sebesar kelereng, makin
lama makin besar• Benjolan teraba keras dan tidak
nyeri.
ANATOMI PAHA
ANATOMI FEMUR
DEFERENTIAL DIAGNOSAOSTEOMA OSTEOID OSTEOMA OSTEOCHONDROMA
umur 20-40 th 10-25 th 10-20 th
Jenis kelamin Laki2>perempuan Laki2>perempuan Laki>perempuan
predileksi Terutama tulang2 tengkorak (maxilla,
mandibulla, palatum, sinus pananasalis)
Tulang panjang (tibia, femur, phlanges)
- Femur- tibia
- tulang lain : vertebra
-Metafisis tulang panjang ( femur
distal, tibia proksimal, humerus
proksimal)- Skapula dan ilium
osteoma Osteoid osteoma osteokondroma
Gejala klinis Biasanya berukuran kecil, tetapi dapat membesar tanpa
menimbulkan gejala spesifik
Nyeri hilang dengan pemberian
salisilat
-Nyeri bila terjadi penekanan pada
bursa dan jaringan lunak sekitarnya-Benjolan keras
pada daerah sekitar lesi
Gamb.radiologi -Massa bulat, batas tegas tanpa
destruksi tulang
-Proyeksi tangensial
berbentuk kubah
-Daerah radiolusen (nidus) dikelilingi daerah sklerosis
-Penebalan korteks
Penonjolan tulang berbatas tegas
(eksostosis) yang muncul dari
metafisis
OSTEOCHONDROMA
Merupakan suatu penonjolan tulang pada permukaan eksternal tulang yang ditutupi oleh cartilago
Sinonim : osteocartilaginous exostosis
Langkah-langkah diagnosis
1. Anamnesis tambahan - apakah ada tanda-tanda dari sumber
infeksi? - riwayat trauma? - riwayat penyakit serupa dalam keluarga? - apakah ada penurunan berat badan? - riwayat pengobatan lama sebelumnya?
2. PEMERIKSAAN FISIK
a. Inspeksi - lokasi dari benjolan - warna kulit - adanya pelebaran pembuluh darah - ada bekas luka - permukaan benjolan - ada tidaknya keriput pada benjolan
b. Palpasi - suhu - konsistensi tumor - batas tegas, bertangkai atau tidak - ada tidaknya gangguan pergerakan sendi - permukaan benjolan - pergerakan tumorc. Auskultasi - ada whezzing pembuluh darah sekitar tumor
PEMERIKSAAN TAMBAHAN
1. Foto polos2. CT Scan3. MRI4. laboraturium
Gambaran X-ray
- Melihat lokasi tumor apakah single atau multiple
- Penonjolan tulang berbatas tegas (eksostosis) yang muncul dari metafisis
- Adanya gambaran bunga kol
PENATALAKSANAAN
- operasi: eksisi - radioterapi dilakukan jika ada indikasi yaitu
jika operasi dilakukan dan masih terdapat sel-sel tumor.
PROGNOSIS
Eksisi lengkap bersifat kuratif, kegagalan untuk mengangkat kartilagenous dan periosteum menyebabkan terjadinya recurensi dan menyebabkan keganasan.
Syukran…
top related