bcc Αριστερού Οφθαλμού - Πλαστικός Χειρουργός Στρατής...

Ευστράτιος Γαβριήλ, Πλαστικός Χειρουργός, Doctor’s Hospital,Μπέτση Μαρία, Ογκολόγος, Doctor’s Hospital,

Γκεράζη Μαρία, Αναισθησιολόγος, Doctor’s Hospital,Γιαννόπουλος Αριστομένης, MD,

Οικονόμου Ιωάννης, MD,

Ασθενής, άνδρας 57 ετών, χειρουργήθηκε επανειλημμένως τη τελευταία τριετία για

δερματική βλάβη ( BCC)αριστερού οφρύος, με επανειλημμένες υποτροπές.

Παρουσιάζεται με πλήρη συμμετοχή πλέον του σύστοιχου οφθαλμού και του

μετωπιαίου οστού.

Υφίσταται εκτεταμένη αφαίρεση του δέρματος, (από τη μεσότητα του μετώπου

και ολόκληρου του κροτάφου), του οφθαλμού και τμήματος του μετωπιαίου

οστού που συμμετείχε στη βλάβη, με αποκάλυψη της σκληράς μήνιγγας σε

έκταση 3 εκατοστών.

Για την αποκατάσταση του ελλείμματος επιλέχτηκε ο μυοδερματικός κρημνός του σύστοιχου τραπεζοειδούς μυός, αφού δεν

μπόρεσε να βρεθεί δότρια αρτηρία στη περιοχή, που θα υποστήριζε ελεύθερο

κρημνό, λόγω προηγούμενων επεμβάσεων στη περιοχή.

Επίσης δεν επιλέχτηκε εκτεταμένη κινητοποίηση του τριχωτού της κεφαλής γιατί

δεν θα μπορούσε να καλύψει ένα τέτοιο μεγάλο έλλειμμα, ενώ επιπλέον η τριχωτή υφή

δεν θα ταίριαζε αισθητικά. Ακόμα πιθανή επιλογή του

μείζονος θωρακικού είχε ήδη αποκλειστεί από

προηγούμενη επέμβαση.

Το ενδιαφέρον του περιστατικού έγκειται στην επέκταση του

κρημνού προς τα κάτω και η προσεκτική παρασκευή του μίσχου

μέχρι την σχεδόν έκφυση των αγγείων ώστε να κερδηθεί μήκος

μίσχου για να φθάσει στην περιοχή.

Είναι γνωστό από τη βιβλιογραφία

ότι ο κρημνός του τραπεζοειδούς

φθάνει να καλύψει

ελλείμματα της ινιακής χώρας.

Δυο μήνες αργότερα έγινε τροποποίηση του δερματικού κρημνού για την βελτίωση του αισθητικού αποτελέσματος.