ayu suci pemicu 1 sms
Post on 06-Jul-2018
253 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
1/149
Pemicu 1
Muskuloskletal
Ayu suci pratiwi
405140238
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
2/149
Learning objectie
1! MM Anatomi "topogra#$ pa%aekstremitas superior %an in&erior
2! MM 'isiologi kontraksi %an relaksasi otot
3! MM (pi%emiologi) pato#siologi) tan%a%an gejala) etiologi) pemeriksaan #sik%an penunjang) tatalaksana) %an &aktor
resiko pa%a kelainan ten%on!4! MM *lasi#kasi) komponen) kelainan
pa%a sen%i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
3/149
LO 1MM ANATOMI (TOPOGRAFI) PADA EKSTREMITASSUPERIOR DAN INFERIOR
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
4/149
Anatomi Alat +erak
• (,termitas atas
Pergerakan terutama memegang)%an memanipulasi "tangan$!
• (,termitas bawa-
Pergerakan) mena-an ..) stabilitas!
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
5/149
(,termitas /n&erior
• tot e,termitas superior %ari su%uttopogra# %apat %ibagi
1! tot pangkal pa-a
2! tot tungkai atas
3! tot tungkai bawa-
4! tototot kaki
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
6/149
tot Pangkal Pa-a
• tot .agian %alam – M! Psoas mayor minor
– M! /lliacus
• tot bagian luar
– M! +luteus ma,imus) M!gluteus me%ius) M!gluteusminimus
– M! Piri&ormis
– M!oburator internus
– M!gamellus superior) M!gamellus in&erior – M!ua%ratus &emoris
– M!obturator e,ternus
– M!tensor &ascia latae
• M! bturator internus%an M! +amelli M!
riceps co,ae
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
7/149
tot Pangkal Pa-a
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
8/149
tot ungkai Atas
• tototot entral – M!sartorius – M!ua%riceps &emoris – M! Articularis genus
• tototot me%ial – Lapis luar
• M!pectineus• M!a%%uctor longus• M!gracilis
– Lapis %alam
• M!a%%uctor breis• M!a%%uctor magnus• M! A%%uctor
minimus
• tototot %orsal – M! 6emiten%inosus – M!semimembranosus – M! .iceps &emoris• 3 otot tsb 7
M.ischiocrurales
• M!semiten%inosus)
M!semimembranosus)M!biceps &emoriscaput longum 7M.has!ri"#
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
9/149
tot ungkai Atas
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
10/149
tot ungkai .awa-
• tototot entral
• tototot %orsal
• tototot lateral
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
11/149
tot ungkai .awa-
• totototentral
• M!tibialis anterior
• M! (,tensor%igitorum longus
• M! (,tensor
-allucis longus• M! Peroneus 9#bularis tertius
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
12/149
tot ungkai .awa-
O!o!$o!o! %orsal &• Lapis %angkal
– M!plantaris – M!gastrocnemius – M!soleus
:M gastrocnemius caputme%iale ;M!gastrocnemiuscaput laterale ;M!soleus7 M!triceps
surae• Lapis %alam
– M!popliteus – M!
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
13/149
tot ungkai .awa-
• tototot Lateral
• M!peroneus9#bularis longus
• M!peroneus#bularis breis
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
14/149
tottot *aki
• tottot %orsal – M!e,tensor -allucis
breis
– M!e,tensor %igitorumbreis
• tototot plantar
• Me%ial *aki – M!ab%uctor -allucis
– M!
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
15/149
tottot *aki
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
16/149
en%on =alcaneus
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
17/149
Pembulu- >ara-
• >ara- kaya 2 "jantung$ arcus aorta aorta %escen%ens aorta ab%ominalis"lewat %ia&ragma$ bercabang 2 "bi&urcatio
aorta$ A! iliaca communis %e,tra et sinistra!• Arteri menyusuri masing2 kaki) A! illiaca
communis %e,tra cabang A! /liaca internus"ke genitalias$ et e,ternus A! 'emoralis!
• A! 'emoralias arteri utama %i pa-a ygbercabang ke arteri lain mengalirkan%ara- -ingga ke ujung kaki!
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
18/149
=abang A! 'emoralis
• A! (pigastrica super#cialis
- =abangnya beranastomosis %gncabang A! (pigastrica in&erior
• A! =ircum
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
19/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
20/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
21/149
=abang A! /liaca internus
• A! +lutea in&erior- =abang A! /liaca internus
- *eluar %ari &oramen in&rapiri&orme
- Memper%ara-i
1! =ranial otot -amstring2! M! +luteus ma,imus
3! M! bturator internus
4! M! Ba%ratus &emoris
-. Anastomosis ! 6uper#cialis A! +lutea superior•. A! Pu%en%a interna
-. =abang A! /liaca interna
-. *eluar %ari &oramen in&rapiri&orme
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
22/149
Arteri
• Arteri penting lainnya termasuk
– Popliteal a! cabang &emoral artery yg bercabang mensuplai %ara- ke lutut) pa-a betis
– Posterior tibial a! cabang popliteal a! yg mensuplai %ara-ke telapak kaki) menyusuri kaki bersebela-an %g enanya
– Anterior tibial a! cabang lain %ari popliteal a!
– Peroneal a! =abang terbesar %r posterior tibial a!)mensuplai %ara- ke pergelangan kaki %an otot betis)berak-ir pa%a lateral calcaneal a!
– Plantar a! C lateral) me%ial) %eep membentuk looping web
%i kaki memper%ara-i tiap jari %an bersatu %engan %orsalispe%is a!
– >orsalis pe%is a! Memper%ara-i permukaan kaki sbgperpanjangan %ari anterior tibial a!) berjalan bersamaan %genanya!
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
23/149
ena Persara&an
• ena seringkali berjalan p% jalur yg sama%engan arterinya!
• ena penting %i kaki termasuk internal
e,ternal iliac eins) &emoral ein) sap-enousein) popliteal ein) tibial ein) %an enousarc- o& &oot
• 6ara& utama %i kaki a%ala- sciatic nere yg
%imulai %ari punggung bawa- -ingga tungkaibawa! @erus besar lain %i kaki termasuk tibialn!) me%ial cutaneous n!) %an %eep peroneal n!
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
24/149
Distologi otot
• Earingan otot menyusun 40 50 F berat total tubu-manusia) t!%! serabutserabut otot) %an berasal %rlapisan meso%ermal
• 4 ciri jaringan otot
1! iritabilitas "peka ter-a%ap rangsang$
2! kontraktil " mampu memen%ek %an menebal$
3! relaksasi "mampu memanjang$
4! elastisitas "mampu kembali ke bentuk semula
setela- kontraksi atau relaksasi$• 3 &ungsi otot yaitu gerak) memperta-ankan
bentuk) %an pro%uksi panas!
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
25/149
Perbedaan Otot Polos Otot Lurik Otot Jantung
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
26/149
Perbedaan Otot Polos Otot Lurik Otot Jantung
1.Bentuk
2.Sifatkerja
involunter volunter involunter
3.! t"d#
rangsang
la$bat %e#at La$bat
&.Letak 'indingsaluran
nafas(saluran#en%ernaan(saluran geta"
bening(dll
)elekat #adatulang( rangka
jantung
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
27/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
28/149
=opyrig-t G 2004 Pearson (%ucation) /nc!) publis-ing as .enjamin =ummings
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
29/149
=opyrig-t G 2004 Pearson (%ucation) /nc!) publis-ing as .enjamin =ummings
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
30/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
31/149
LO '
MM FISIOLOGI KONTRAKSI DAN RELAKSASI OTOT
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
32/149
@euromuscular Eunction
L(=H( 18
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
33/149
@euromuscular Eunction
• Mo!or "euro"smempersara# serabut otot
• Mo!or e"% la!e a%ltempat pertemuannya@eurotransmitters
%ilepaskan ole- sinyal sara&menginisiasi pelepasan ionkalsium %an kontraksi otot
• Mo!or U"i! sebua- motorneuron %an seluru- ototyang yang %ipersara#nya
– atarata I 150) tapi bisasampai beberapa ratus selsara&
– 6emakin -alus gerakan)semakin se%ikit otot yangterlibat
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
34/149
ubulus 6arkoplasmiketikulum
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
35/149
ubulus 6arkoplasmiketikulum
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
36/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
37/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
38/149
Aktin
Sherwood Lauralee. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. 2012;
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
39/149
Miosin
Sherwood Lauralee. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem.
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
40/149
6li%ing 'ilament
Sherwood Lauralee. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. 2012;279.
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
41/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
42/149
Eembatan 6ilang
Sherwood Lauralee. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem.2012; 280.
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
43/149
Protein itin
• Protein titin merupakan protein raksasa yangsangat elastik %an berjalan %i ke%ua ara-%ari garis M %i sepanjang #lamen tebal kegaris J %i ujung sarkomer yang berlawanan
• 'ungsi – .ersama %engan proteinprotein garis M
menstabilkan posisi #lamen tebal %alamkaitannya %engan #lamen tipis
– Meningkatkan kelenturan otot %engan ber&ungsisebagai pegas
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
44/149
P(A@+6A@+A@ K2,
• Perangsangan ke 2 %an seterusnya masi-meng-asilkan pererio%e relaksasi tetanusincomplete "tetanus ti%ak sempurna$ tunggal
• Perangsangan ke 2 %an seterusnya "lebi- %ari30 kali$ masi- terli-at a%anya perio%e relaksasi tetanus incomplete "tetanus ti%ak sempurna$ jamak
• Peransangan ke 2 %an seterusnya "lebi- %ari 50kali$ %an ti%ak terli-at lagi perio%e relaksasi tetanus complete "tetanus sempurna$ jamak
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
45/149
P(H.ADA@P(H.ADA@ 6(LAMA*@A*6/
1! P(H.ADA@ .(@H* – Pa%a saat terja%i kontraksi) otot menja%i
pen%ek %an gemuk) tetapi ti%ak mengalamiperuba-an olume
– erja%i peruba-an bentuk %ari protein
– Menurut 6ent+yorgy peruba-an ini karenaa%anya protein %alam otot aktomiosin
terurai menja%i aktin miosin
aktinmengalami torsi "perputaran$
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
46/149
P(H.ADA@P(H.ADA@ 6(LAMA*@A*6/
2! P(H.ADA@ */M/A – Pa%a saat istira-at komposisi otot sebagai
berikut
– Air 5F) Protein 20F) +likogen 1F)'os&okreatin "an$ 0)3F)Asam laktat 0)5F) Deksosa p-os&at "or$ 0)05F
– Pa%a saat kontraksi 'os&at an asam laktat
meningkat jumla-nya? &os&at or glikogenmenurun jumla-nya? oksigen banyak%igunakan? D2 =2 banyak %i-asilkan
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
47/149
P(H.ADA@P(H.ADA@ 6(LAMA*@A*6/
2! P(H.ADA@ */M/A – Hntuk proses %i atas sangat %ibutu-kan energi)
maka untuk kontraksi otot a%a 4 "empat$macam) yaitu
1! AP "a%enosin trip-os&at$ A>P "a%enosin %ip-os&at$energi yang %i-asilkan untuk kontraksi
2! 'os&okreatin asam p-os&at ; kreatinenergi yang %i-asilkan untuk resintesis AP
3! +likogen asam laktat
energi yang %i-asilkan untuk resintesis &os&okreatin4! 195 "seperlima$ asamlaktat ;2 D2 ; =2
energi yang %i-asilkan untuk menguba- 495 A6AM LA*AM(@EA>/ +L/*+(@
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
48/149
P(H.ADA@P(H.ADA@ 6(LAMA*@A*6/
3! P(H.ADA@ PA@A6• >ari seluru- energi yang %igunakan untuk kontraksi -anya 20 F) untuk kerja %an
selebi-nya -ilang %alam bentuk panas!
• Panas yang timbul %apat %igunakan untuk memperta-ankan su-u tubu-)se-ingga pa%a su-u yang %ingin pro%uksi panas %apat %itingkatkan melalui
pergerakkan otot
4! P(H.ADA@ L/6/* • .ila otot berkontraksi terja%i peruba-an listrik se-ingga timbul arus aksi yang
mengalir %ari %aera- positi& ke %aera- negati& • >aera- akti& relati& lebi- negati& %i ban%ingkan %engan %aera- non akti& "positi&$
• .ila mengalami istira-at maka ti%ak akan timbul arus aksi
• /stila- tersebut %apat %ikatakan sebagai polarisasi) %epolarisasi %an repolarisasi
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
49/149
a-apta-ap kontraksi
1! Pelepasan muatan ole- neuron motorik
2! Pelepasan transmitter"asetil kolin$ %i en%plate motorik
3! Peningkatan kon%uktasi @a %an * %i membran en%plate
4! Pembentukan potensial en%plate
5! Pembentukan aksi %i serabut serabut sara&
N! Penyebaran %epolarisasi ke %alam %i sepanjang tubulus
! Pelepasan =a %ari sisterna terminalis retikulum sarkoplasma serta%i&usi =a ke #lamen tebal %an #lamen tipis
8! Pengikatan =a ke troponin =) se-ingga membuka tempatpengikatan miosin %i molekul aktin
O! Pembentukan ikatansilang"cross linkage$ antara aktin %an miosin!>an pergeseran #lamen tipis pa%a #lamen tebal se-inggameng-asilkan gerakan!
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
50/149
'isiologi jaringan otot
• tot rangka berkontraksi ketika motor unit %irangsang
• Eumla- tegangan tergantung &rekuensi stimulasi %an Eumla- motor unit yang terlibat
• *ontraksi sebua- otot yang sementara %isebut twitc-
• Prinsip All or none kontraksi semua atau ti%ak samasekali
• Eumla- tenaga tergantung brp banyak motor unit yangteraktiasi
• onus otot walaupun %alam kea%aan istira-atbeberapa motor unit tetap akti& tapi ti%akmenyebabkan pergerakan
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
51/149
'isiologi jaringan otot
• Dipertro# ototweig-t training"kerja berulang yangintense$ %pt
meningkatkan%iameter %ankekuatan serabutotot cepat %engan
meningkatkan – Mitokon%ria – Protein aktin %an miosin
– Mio#lamen
– rganel mio#bril
• 6erabutmembesar9-ipertro#bersamaan %engan jumla- %an ukuranmio#bril
• (n%urance training"aerobic$ ti%akmenyebabkan -ipertro#
• Atro# otot -ilangnya
tonus %an massa ototkarena kurangrangsangan ototmenja%i lebi- kecil %anlema-
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
52/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
53/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
54/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
55/149
*ontraksi tot
• 2 jenis utama kontraksi otot – /sometrik "panjang tetap$ terja%i jika
ketegangan beban otot ti%ak %apatmemen%ek %an mengangkat ben%a) tetapi
tetap bera%a %alam panjang konstan
– /sotonik "ketegangan tetap$ terja%i jikaketegangan Q beban otot %apat memen%ek%an mengangkat ben%a %an ketegangan otot
selama perio%e pemen%ekan %iperta-ankan• 6!. 4ontraksi isotonik 7 $engangkat barang 8bi%e#s9 R
tegangan otot tela" %uku# besar : da#at $engangkat
barang : keseluru"an otot $e$endek dala$
#rosesn0a
M t b li E i 6 t t t
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
56/149
Metabolisme Eenis 6erat totangka
• 3 jalur menyalurkan AP yg %ibutu-kan untukkontraksi relaksasi otot
– Pemin%a-an &os&at berenergi tinggi %ari kreatin&os&at simpanan ke A>P sumber pertama
AP pa%a permulaan ola-raga – 'os&orilasi oksi%ati& mengekstraksi sejumla-
besar AP %ari molekul nutrien apabila terse%iacukup 2
– +likolisis %apat meng-asilkan AP tanpa 2tetapi menggunakan banyak glikogensimpanan serta meng-asilkan laktat %alamprosesnya
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
57/149
• Eenis serat otot ber%asarkan jalur pembuatan AP
"oksi%ati& atau glikolitik$) kecepatan menguraikanAP) %an berkontraksi "ke%utan lambat ataucepat$
– 6erat oksi%ati& lambat "tipe /$
– 6erat oksi%ati& cepat "tipe //a$ – 6erat glikolitik cepat "tipe //b$
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
58/149
*ontrol +erakan Motorik
• .ergantung pa%a tingkat aktiitas %i semuamasukan sinaps yang berjalan ke neuron motorik!Masukan tsb %atang %ari 3 sumber
– Ealur re
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
59/149
*ontraksi otot %ipengaru-i ole-beberapa &aktor antara lain
• Tree atau staircase eTect meningkatnyakekuatan kontraksi berulang kali pa%a suatuserabut otot karena stimulasi berurutan berseling
beberapa %etik! Pengaru- ini %isebabkan karenakonsentrasi ion =a2; %i %alam serabut otot yangmeningkatkan aktiitas mio#bril!
• Suasi berbe%a %engan treppe) pa%asummasi tiap otot berkontraksi %engan kekuatanberbe%a yang merupakan -asil penjumla-ankontraksi %ua jalan "summasi unit motor
bergan%a %an summasi bergelombang$!
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
60/149
• Fa!i-ue a%ala- menurunnya kapasitasbekerja karena pekerjaan itu sen%iri!
• Te!a"i a%ala- peningkatan &rekuensistimulasi %engan cepat se-ingga ti%ak a%a
peningkatan tegangan kontraksi!
• Ri#or terja%i bila sebagian terbesar AP%alam otot tela- %i-abiskan) se-ingga
kalsium ti%ak lagi %apat %ikembalikan ke6 melalui mekanisme pemompaan
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
61/149
LO MM EPIDEMIOLOGI/ PATOFISIOLOGI/TANDA DAN GE0ALA/ ETIOLOGI/PEMERIKSAAN FISIK DAN
PENUN0ANG/ TATALAKSANA/ DAN
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
62/149
*elainan en%o
• en%initis
• enosynoitis
• uptur ten%on
• .ursitis
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
63/149
– +erakan berulang)
– rauma)
– Penggunaan antibiotik tertentu "seperti
leo
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
64/149
TENDINITISa%ang atau iritasi ten%on
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
65/149
Te"%i"i!is
• *on%isi yang menimbulkan nyeri tepat %i bagianluar persen%ian) paling sering pa%a ba-u) siku)%an lutut) juga %apat mengenai panggul) bagianbelakan pergelangan kaki) %an pergelangan
tangan
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
66/149
Lo+asi
• Te""is elo2 %a" Gol3err4s elo2 nyeri pa%asiku epicon%ylus lateralis %an me%ial saat rotasilengan bawa- atau saat menggenggam sesuatu
• Achilles !e"%i"i!is nyeri %i atas tumit
• A%%uc!or !e"%i"i!is nyeri %i kunci pa-a
• Pa!!elar !e"%i"i!is nyeri %i bawa- patella
• Ro!a!or cu5 !e"%i"i!is (ii"#ee"!s6"%roe) nyeri pa%a ba-u
• @yeri pa%a ten%initis biasanya bertamba- para-bila kita melakukan aktitas %enganmenggunakan otot yang terlibat
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
67/149
Ro!a!or cu5 !e"%i"i!is
• Pera%angan ten%on subskapularis) supraspinatus)
in&raspinatus) %an teres mayor
• E!iolo#i
%eposit mikrokristal
penggunaan berlebi-an
penekanan ten%on
penyakit %egenerati& pa%a orang tua
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
68/149
• Ge,ala nyeri waktu ab%uksi akti& nyeri -ebat pa%a otot %eltoi% lateral nyeri biasanya pa%a malam -ari nyeri %imulai pa%a awal ab%uksi %an %ilanjutkan
sepanjang range o& motion nyeri -ebat terutama bila gerakan ab%uksi %ikombinasi
%engan rotasi
• Terai /stira-at @6A/> 'isioterapi %engan pemanasan %an ultrasoun% /njeksi lokal kortikosteroi% pa%a bursa subakromial
T %i i!i i i i! l
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
69/149
Te"%i"i!is isii!al
• Ge,ala +li"is nyeri kronis %i anterior ba-u karena penekanan ten%on
bisep ole- akromion @yeri %ipro%uksi ten%on bisipital pa%a posisi supinasi
lengan bawa- yang melawan ta-anan)
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
70/149
Te""is elo2 %a" Gol3err selo2
• Ge,ala nyeri lokal subakut atau kronik pa%a me%ial atau lateral
sen%i siku "regio epikon%ilus$ imbul krn
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
71/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
72/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
73/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
74/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
75/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
76/149
Te"%o"i!is achilles
• E!iolo#i rauma
Aktiitas berlebi-an pa%a atlit
Penekanan sepatu yang terlalusempit
>orso
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
77/149
Tri##er "#er
• *etika jari tangan menekuk) ten%on yangmera%ang keluar %ari selubungnya
• Eika ten%on terlalu membengkak atau membentukbenjolan) maka jika jari tangan %iluruskan) ten%on
akan sulit kembali ke posisinya semula• Hntuk meluruskan jari tangan) pen%erita -arus
men%orong %aera- yang membengkak ke %alamselubung
i #
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
78/149
rigger #nger
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
79/149
F + P %i i i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
80/149
Fa+!or Pre%isosisi
• Menyerang usia pertenga-an -ingga lanjut
• 'aktor psikososial "kerja yang monoton) tekananwaktu) beban kerja berat) kurang istira-at$
• en%on ti%ak mempunyai jalan yang mulus untuk
%itelusuri• besitas
P ! i l i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
81/149
Pa!osiolo#i
• en%on menyampaikan kekuatan otot pa%a tulang• 6ebagaimana itu) ten%on tergantung pa%a beban
mekanis yang %iulangulang) yang %irasakansebagai &aktor penyebab berkembangnya penyakit
pa%a ten%on• Penemuan patologinya yaitu in
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
82/149
Ta"%a 7 Ge,ala
• @yeri tekan• @yeri gerak
• .engkak
• a%ang
• A%anya krepitasi
• Localie% ten%erness
P i+ P ,
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
83/149
Peeri+saa" Pe"u",a"#
• MRI untuk menemukan ten%on yang melema-atau sobek
• Peeri+saa" si+ %imana %itemukanpembengkakan %an rasa nyeri jika %aera- yang
terkena %isentu-) %iregang atau ototnya%igerakkan!
• Peeri+saa" %arah untuk memeriksakemungkinan A yang mungkin menja%i
penyebab ten%initis!
K li+ i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
84/149
Koli+asi
• *erusakan permanen atau robeknya ten%on• Dilangnya
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
85/149
Pe"a!ala+sa"aa"
• Rest istira-atkan ten%o yang nyeri selamabeberapa waktu
• Icing kompres bagian yang sakit %engan esselama 2030menit sebanyak 34kali se-ari
• 8ompression %alam kon%isi %arurat %apat%ilakukan pembebatan untuk mengurangi tarikanpa%a ten%onserta menstabilkan persen%ian
• Eleation jika para-) letakkan kaki pen%erita
lebi- tinggi %ari ba%an %alam posisi ti%ur!
P h
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
86/149
Pe"ce#aha"
• Melakukan pemanasan sebelum berola-raga %anpen%inginan setela-nya
• Meng-in%ari aktiitas yang memerlukanketegangan ten%o berlebi-an
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
87/149
TENOS9NO:ITIS/n
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
88/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
89/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
90/149
S! i ! i i!i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
91/149
S!e"osi"# !e"osi"o;i!is
• /n
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
92/149
• Pre%ileksi tempat a%ala- jari manis ibu jari• Terai
– Mencega- penggunaan tangan berlebi-an
– /mobilisasi jari tangan
– 'isioterapi %engan ultrasoun% – A/@6
– /injeksi in#ltrasi kortikosteroi% %i sarung ten%on
– perasi
Te"osi"o;i!is %e -uer;ai"
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
93/149
Te"osi"o;i!is %e -uer;ai"
• Pera%angan sarung ten%on pergelangan tangan)menimbulkan nyeri lokal pa%a ra%ial pergelangantangan
• E!iolo#i – Aktiitas berulang
– Penggunaan berlebi-an ibu jari %an pergelangan tangan
• Ta"%a 7 Ge,ala – @yeri punggung pergelangan tangan
– Menjalar ke ibu jari %an lengan atas sisi ra%ial
– Pembengkakan ten%on %i prosesus stiloi%eus ra%ii – Panas mera-
– .en%a yang %ipegang %apat lepas sen%iri %arigenggaman
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
94/149
• Dia#"osis – es #nkeilstein nyeri bertamba- %engan a%uksi ibu
jari %eiasi ulnar
• Terai – /mobilisasi
– /njeksi lokal kortikosteroi% pa%a sarung ten%on
– A/@6
– /nsisi sarung ten%on
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
95/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
96/149
Ge,ala
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
97/149
Ge,ala
• Ge,ala *esulitan %alam menggerakkan sen%i
Pembengkakan %aera-%aera- persen%ian
*onsistensi pa%at %an rasa sakit sekitar sen%i
asa sakit saat menggerakkan %aera- tersebut
• Eika terja%i %emam) pembengkakan %ankemera-an menunjukkan tan%atan%a in&eksi
Peeri+saa" e"u",a"#
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
98/149
Peeri+saa" e"u",a"#
P-ysical e,amination 9 pemeriksaan #sik es 'inkelstein biasanya positi&
@ere con%uction elocity test 7 kecepatanimpuls listrik %iantarkan melalui sara& "nere$
(lectromyogram "(M+$ Analisis protein
Xay
H6+ penebalan ten%o berupa gumpalan
%ikelilingi ole- a"%i"#
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
99/149
Dia#"osis >a"%i"#
• =ellulitis• .ursitis• Dan% in&ection• +out) pseu%ogout
• A• '• +onorr-ea• A• 6ubcutaneus abses
Pe"a!ala+sa"aa"
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
100/149
Pe"a!ala+sa"aa"
o Fara+olo#is • @6A/>s
• /njeksi lokal kortikosteroi%s
• Antibiotik "jika %isebabkan ole- in&eksi$
• Pembe%a-an untuk mengangkat ten%o
• Mengeluarkan kista sekitar ten%o
o No"$3ara+olo#is • Mengistira-atkan ten%o yang sakit
• /mobilisasi ten%o yang bengkak "%engan bila- atau gelang$• Memberi kompres panas atau %ingin untuk mengurangi
rasa sakit %an in
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
101/149
Pemeriksaan Penunjang
Peeri+saa" laora!oriu1!*ultur bakteri @eisseria gonorr-oeae bila
%icurigai terkena tenosinoitis gonorr-oica
2!Pemeriksaan %ara- rutin bila %icurigai
penyebabnya a%ala- in&eksi3!Art-rocentesis
Peeri+saa" ra%iolo#i
•. USG penebalan ten%o berupa gumpalan"mass like area$) %ikelilingi ole-
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
102/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
103/149
• Naro=e"1!>ewasa
•. 250 mg P tiap N8 jam ? ti%ak bole- melebi-i 1!25g9-r
2!Anakanak•. 2 t-n ti%ak %ianjurkan
•. Q2 t-n 2!5 mg9kg P? ti%ak bole- melebi-i 10mg9kg9-r
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
104/149
• Aicilli" 7 Sulac!a
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
105/149
1! >ewasa•. 1!5 g "1 g ampicillin ; 0!5 g sulbactam$ sampai 3
g "2 g ampicillin ; 1 g sulbactam$ /9/M tiap N8-? ti%ak bole- melebi-i 4 g9-r sulbactam or 8g9-r ampicillin
2! Anakanak•. 3 bln ti%ak %ianjurkan•.
3 bln to 12 t-n Ampicillin 100200 mg9kg9% "150300 mg Hnasyn$ / tiap N jam•. Q12 t-n seperti %osis %ewasa
•. 8e3a?oli"
1! >ewasa•. 250 mg to 2 g /9/M tiap N12 jam ? ti%ak bole-
melebi-i 12 g9-r
2! Anakanak•. 25100 mg9kg9% /9/M tiap N8 jam? ti%ak bole-
melebi-i N g9-r
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
106/149
• *6%rocor!iso"e ace!a!e
1!>ewasa•. 512!5 mg intralesionally
2!Anakanak
•. i%ak %ianjurkan
Kor!i+os!eroi%
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
107/149
• De=ae!haso"e ace!a!e
1!>ewasa
•. 41N mg intralesionally "0!51$ mL mi,e% wit-eual or %ouble
•. olume o& 1F local anest-etic "ie) li%ocaine$
2!Anakanak
•. 12 years ti%ak %ianjurkan•. Q12 years seperti %osis %ewasa
•. Me!h6lre%"isolo"e ace!a!e
1!>ewasa•. 430 mg intralesionally
2!Anakanak•. i%ak %ianjurkan
No"$3ara+olo#is
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
108/149
No" 3ara+olo#is
• /stira-at atau imobilisasi mengistira-atkanten%on yang sakit
• *ompres es untuk mengurangi rasa nyeri pembengkakan
• Pembe%a-an pengangkatan ten%on yang sakitatau insisi %rainase
• la-raga setela- sembu-) sebaiknyamelakukan ola-raga yg memperkuat otot2 %ari
ten%on yg sakit
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
109/149
Koli+asi 7
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
110/149
Pe"ce#aha"• Koli+asi
– Eika ti%ak %apat %isembu-kan kerusakan"ruptur$ permanen
– >apat menyebar ke seluru- tubu-
• Pe"ce#aha" – Meng-in%ari gerakan yang berulang pa%a
ten%o
– Meng-in%ari penggunaan berlebi-an pa%aten%o
Pro#"osis
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
111/149
Pro#"osis
• .aik bila %iobati %engan pengobatan yang tepat
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
112/149
RUPTUR TENDOobek) peca- atau terputusnyaten%on
E!iolo#i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
113/149
E!iolo#i
• Hsia lanjut karena ten%o mulai peka ter-a%apce%era
• Aktiitas kerja %an ola-raga yang berlebi-an
• Penurunan suplai %ara- ke ten%o se-ingga terja%i
kelema-an ten%on• injeksi steroi% ke ten%o
• Penyakit gout %an -iperparatiroi%isme
Ge,ala
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
114/149
Ge,ala
• @yeri pa%a ten%on %an %isekitar ten%on• erja%i pera%angan pa%a ten%on
• *elema-an ten%on %an otot sekitar
• *eti%akmampuan menggerakkan anggota ba%an
%isekitar ruptur ten%o• erja%i %e&ormitas %isekitar ruptur
P %il + i ! ! ! i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
115/149
Pre%ile+si !ea! !erseri"# 6a"#e"#alai ru!ur !e"%o
• en%o Ac-illes
• en%o M! Bua%riceps &emoris
• en%o M! .icep bracii
• en%o M! 6upraspinatus
Peeri+saa"
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
116/149
Peeri+saa"
• Xray• M/
• -ompson test "ten%on Ac-illes$
• >rop arm test "rotary cuTs$
Pe"a!ala+sa"aa"
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
117/149
Pe"a!ala+sa"aa"
• /mobilisasi ten%o yang mengalami ruptur• *ompres panas %an %ingin
• Pemberian obat anti in
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
118/149
>URSITISPera%angan bursa yang terja%i pa%atempat perlekatan ten%on otototot
%engan tulang
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
119/149
• E!iolo#i
Pemakaian yang berlebi-an rauma /n&eksi =rystal %eposition Penyakit inominan pa%a orang yang obesitas
Pa!osiolo#i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
120/149
Pa!osiolo#i
• /n
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
121/149
Ta"%a 7 Ge,ala
• Localie% ten%erness• Penurunan range o& motion
• @yeri gerak %an nyeri tekan
• (ritema
• (%ema
• iwayat pergerakan berulang
• iwayat penyakit in
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
122/149
Terai
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
123/149
Terai
• /njeksi lokal kortikosteroi%• Pemberian @6A/>
• Pemberian antibiotik
• reatment o& crystal in%uce% %isease
• (ksisi bursa
• /stira-at
• /mobilisasi
• Melin%ungi sen%i %ari trauma
• Memperkuat %an meregang otot
• *ompres
Maca$Maca
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
124/149
Maca Maca
• 6ubacromial bursitis• roc-anteric bursitis• lecranon bursitis• Ac-iles bursitis• =alcaneal bursitis• /sc-ial bursitis• /lliopsas bursitis• Anserine bursitis• Prepatelar bursitis
• 6eptic bursitis
Ole+ra"o" ursi!is
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
125/149
• .ursa yang menyelubungi prosesus olekranonmembesar %an ten%er
• /napat terja%i sekun%er akibat gout) A) in&eksibila a%a port %Uentree bakteri
• Darus %ilakukan aspirasi bursa %an setela- in&eksi%isingkirkan -arus %ilakukan injeksi kortikosteroi%
ke %alam sakus• .ursitis septik perlu %ilakukan aspirasi berulang
%an pemberian antibiotik
>ursi!is !ro+a"!eri+
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
126/149
• 6ering pa%a wanita usia pertenga-an -ingga tua• Ge,ala
– @yeri %i trokanter mayor
– @yeri tekan %i atas panggul lateral %an menjalar ke bawa-) kakiatau lutut
– @yeri %irasakan pa%a malam -ari %an bertamba- nyerikalau %ibengkokkan) rotasi internal) %apat tekanan
– @yeri bisa menyerupai ra%ikulopati) menyebar %i %aera-bagian lateral pa-a
• Dia#"osis
– Palpasi area trokanterik %an %ijumpai ten%erness point @yerispesi#k %i%apat %engan tekanan yang %alam %i area trokanterik!Perburukan nyeri bisa %ijumpai %engan gerakan rotasi eksterna
%an ab%uksi melawan ta-anan!
>ursi!is !ro+a"!eri+
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
127/149
• *ea%aan yang %apat memberi kontribusi yaitua%anya penyakit penyerta pa%a lokasi tersebutseperti A panggul atau lumbal spin %an skoliosis
• erapi
– /njeksi lokal kortikosteroi% – @6A/>
– Menurunkan berat ba%an
– Memperkuat %an meregang otot gluteus me%ius %aniliotibial
>ursi!is illiosoas(illioec!i"ial)
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
128/149
(illioec!i"ial)• Prealensinya 15F %ari seluru- gangguan regional panggul
• Ge,ala @yeri pa%a sen%i pa-a %an anterior pa-a apabila bursa su%a-
terlibat %apat menjalar sepanjang tungkai %an lutut
@yeri bertamba- berat %alam kea%aan -iperekstensi pasi& %aripanggul %an ka%angka%ang pa%a kea%aan
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
129/149
(ischio#lu!eal)
• Pera%angan bursa yang %isebabkan ole- trauma atau%u%uk yang lama pa%a kursi yang keras "weaerUsbottom$
• Ge,ala – @yeri pa%a bokong
– @yeri bertamba- berat %alam kea%aan %u%uk atau ti%urtelentang
– >apat menjalar ke belakang pa-a
• en%erness point %apat %ijumpai %i %aera- tuberositasiskial
• Terai – Memakai bantal sebagai alas untuk %u%uk
– /njeksi kortikosteroi%
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
130/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
131/149
• =e%era terja%i karena tekanan 35 cm ke %istalpa%a me%ial artikular line %an semakin para- bilalutut %iursi!is rea!ellar(houseai%4s +"ee)
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
132/149
(houseai% s +"ee)
• Mani&estasi klinis – .engkak super#sial pa%a tempurung lutut trauma
yang berulang
• *elu-an yang k-as pa%a lutut – asa nyeri sewaktu berlutut
– erasa kaku
– .engkak %an memera- pa%a bagian anterior lutut
• (tiologi paling sering karena lutut seringbertumpu pa%a lantai
• erapi %engan melin%ungi lutut %ari iritasi trauma
>ursa +al+a"eal
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
133/149
• .ursitis retrokalkaneal
bagian anterior #hilles• .ursitis postkalkaneal bagian posterior
#hilles
• .ursitis subkalkaneal bagian in&erior %aritulang kalkaneus
• .ursitis yang berulangulang %i tempat ini %apatmengakibatkan ten%initis pa%a #hilles %an %apatmenimbulkan ruptur ten%on
• .ursitis pa%a ibu jari matekarpo&alangeal 1)
kelingking %an tumit karena ukuran sepatuyang ti%ak sesuai
>ursi!is 6a"# lai"
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
134/149
6 #
• .ursa sub%eltoi% %an subakromial %i ba-u• $union %ursitis metakarpo&alangeal 1
>engan aspirasi cairan pa%a bag yangmembengkak %an suntikan kortikosteroi%
• .ursitis #hilles pa%a perlekatan ten%on
ac-illes %engan tulang kalkaneus!• &eel spur %ursitis %aera- tumit
6untikan lokal li%okain atau kortikosteroi%
Se!ic ursi!is
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
135/149
• Pe"6ea"6a mikroorganisme masuk
melalui luka atau pa%aselulitis
septic art-ritis or
bacteremia• Or#a"ise
e"6ea"6a 6tap-ylococcus aureus
Mycobacteria
'ungi "can%i%a$
Algae "protot-ecawicker-amii$
• Fa+!or re%isosisi >iabetes
Alko-olism
erapi steroi%
Hremia
rauma) penyakit kulit)a%anya riwayat
nonin&ectious inemam
Di5ere"!ial Dia#"ose Tale>ursi!is Te"%i"i! Te"osi"o;i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
136/149
>ursi!is Te"%i"i!
is
Te"osi"o;i
!is
De"isi /n
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
137/149
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
138/149
LO @MM KLASIFIKASI/ KOMPONEN/ KELAINAN PADA SENDI
6en%i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
139/149
• >e#nsi semua persambungantulang) baik yang memungkinkantulang tsb %apat bergerak satu sama
lain) maupun ti%ak!• Dubungan %ua tulang %isebut
persen%ian "artikulasi$
6truktur 6en%i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
140/149
6truktur 6en%i
*omponen Penunjang
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
141/149
• *apsula sen%i – lapisan berserabut yang melapisi sen%i! >i
bagian %alamnya ter%apat rongga!
• Ligamen "ligamentum$ – jaringan pengikat yang mengikat luar ujung
tulang yang saling membentuk persen%ian!Ligamentum juga ber&ungsi mencega- %islokasi!
• ulang rawan -ialin "kartilago -ialin$ – jaringan tulang rawan yang menutupi ke%ua
ujung tulang! .erguna untuk menjaga benturan!
• =airan sinoial – cairan pelumas pa%a kapsula sen%i!
Amp-iart-rosi
6
Maca $ Maca Se"%i
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
142/149
6(@>/
'ungsi
6truktur
6ynart-ro
sis
is>iart-ros
is
A! 6ynoialis
A! =artilaginis
A! 'ibrosa
6utura
6yn%esmosis
+omp-osis
6-ymp-ysis
6ync-on%rosis
Plane Eoint
Dinge Eoint
Piot Eoint
=on%ylar
Eoint
6a%%le Eoint
.all an% 6ocket Eoint
*lasi#kasi sen%i ber%asarkan gerak
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
143/149
1! 6/@A6/6
a%l persen%ian yang ti%ak %apat %igerakkan "immoable joint$! Permukaan tulang -ampir kontak langsung) -anya%ikaitkan ole- jar ikat atau kartilago -ialin!
– SINARTROSIS SINFI>ROSIS
6inartrosis yang tulangnya %i-ubungkan jaringan ikat #brosa!
=onto- persen%ian tulang tengkorak!
– SINARTROSIS SINKONDROSIS
6inartrosis yang %i-ubungkan ole- tulang rawan!=onto- -ubungan antarsegmen pa%a tulang belakang!
%r %r sutura) gom&osis) sink-on%rosis
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
144/149
*LA6/'/*A6/ 6(@>/2 AM'/A6/6
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
145/149
2! AM'/A6/6
Pa%a persen%ian ini %apat bergerak se%ikit! ulang
%i-ubungkan %engan serat kolagen atau kartilago! – SINDESMOSIS
ulang %i-ubungkan ole- jaringan ikat serabut %anligamen!
=onto-persen%ian antara #bula %an tibia!
– SIMFISIS
ulang %i-ubungkan ole- jaringan tulang rawan yangberbentuk seperi cakram!
=onto- -ubungan antara ruasruas tulang belakang!
>/A6/6
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
146/149
• >iartrosis a%ala- persen%ian yang memungkinkanterja%inya gerakan! >apat %ikelempokkan menja%i – SENDI PELURU
Persen%ian yang memungkinkan pergerakan ke segalaara-!
=onto- -ubungan tulang lengan atas %engan tulangbelikat!
– SENDI PELANA
Persen%ian yang memungkinkan beberapa gerakan
rotasi) namun ti%ak ke segala ara-!=onto- -ubungan tulang telapak tangan %an jaritangan!
>/A6/6
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
147/149
>/A6/6
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
148/149
– SENDI PUTARPersen%ian yang memungkinkan gerakan berputar"rotasi$!
=onto- -ubungan tulang tengkorak %engan tulangbelakang / "atlas$!
– SENDI LUN8URPersen%ian yang memungkinkan gerak rotasi pa%a satubi%ang %atar!
=onto- -ubungan tulang pergelangan kaki!
– SENDI ENGSEL
Persen%ian yang memungkinkan gerakan satu ara-!
=onto- sen%i siku antara tulang lengan atas %an tulang-asta!
e" e"#se "#e0oi"!)
-
8/17/2019 Ayu Suci Pemicu 1 Sms
149/149
Se"%i u!ar (i;o!
,oi"!)
Se"%i ela"a (sa%%le ,oi"!)
top related