aula de fixação externa

Walter Targa

Fios K na diáfise e metáfise

Alongamento do fêmur

Alongamento completado

Joelho rígido

GRANDES ALONGAMENTOS

ALONGAMENTO 13 cm, DEVE SER FEITO ??

GR

AN

DE

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LON

GA

ME

NT

OS

O QUE EU NÃO FAÇO MAIS EM FIXAÇÃO EXTERNA?

• FRATURA DE TIBIA– Haste intramedular bloqueada

• FRATURA DE 1/3 DISTAL DO RÁDIO– Placa volar / dorsal

• FIXAÇÃO EXTERNA:– Vantagens da fixação interna: recuperação

articular precoce

– Vantagens tratamento conservador: não agride partes moles

– Risco de infecção

• ILIZAROV:– Mantém comprimento ósseo

– Reduz desvios sem desvitalização

– Respeita o tegumento

CARGA PRECOCE RESOLVE PERDAS ÓSSEAS

FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL

FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL

FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL

FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL

FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL

FRATURA DOS OSSOS DA PERNA BILATERAL

YF72a

FUMANTE

FRATURA DOS OSSOS DA PERNA

LITERATURA• A prospective, randomized study of intramedullary nails inserted with and without

reaming for the treatment of open and closed fractures of the tibial shaft J Orthop Trauma. 2000 Mar-Apr; 14(3):187-93

• Intramedullary nailing of lower leg fractures with minimal soft tissue injuries Orthopade. 1996 Jun; 25(3): 197-206

• A review of biomechanical studies of intramedullary nails Med Eng Phys. 1995 Jul; 17 (5):323-31

• The treatment of closed, unstable tibial fractures with unreamed interlocking nails Clin Orthop Relat Res. 1995 Jun; (315): 48-55

• The treatment of open tibial fractures unsing an interlocked intramedullary nail without reaming J Orthop Trauma. 1994 Dec; 8 (6): 504-10

• + 50 PUPLICAÇÕES

• Fonte: Biblioteca virtual da SBOT

Fixador monoaxial de tíbiaconversão

Deformidade em varo

Poller

Erro no ponto de entrada

Ponto de entrada muito medial

Erro no ponto de entrada

haste saliente

Dor persistente no joelho

B

C

.1 .2 .3

.1 .2 .3

.1 .2 .3

.1 .2 .3

.1 .2 .3

.1 .2 .3

.1 .2 .3

.1 .2 .3

.1 .2 .3

2 323

123

123

123

A

22

21

CLASSIFICAÇÃO AO

Fixador monoaxial Orthofix

Fratura do terco distal da t’ibia

Técnica cirúrgica

Use 70/20 mm screws, not 85/35 mm

Técnica cirúrgica

Técnica cirúrgica

Técnica cirúrgica

Fixador externo e fios de KirschnerFixador externo e fios de Kirschner

FRATURAS DO TERÇO DISTAL DO RÁDIOUSO DE PLACAS

37 PUBLICAÇÕES

Fonte: biblioteca virtual da SBOTFonte: biblioteca virtual da SBOT

Fratura instável & Osteoporose

Fratura Instável

Fixação Interna

Placa DVR

Placa Ortogonal

Placa Locon-T (Wright)

LCP ORTOGONAL

Fig. 6: Balenciaga em 1962. Fig. 7: Coleção verão 2006 criada por Nicolai.

Original Mariana Raquel

NOVA MODA VERÃO 2008NOVA MODA VERÃO 2008

MAU RESULTADO CLÍNICOOSTEOPOROSE

MAU RESULTADO CLÍNICOFRATURA DE ALTA ENERGIA

MAU RESULTADO CLÍNICOFRATURA DE ALTA ENERGIA

QUE SAUDADE DO FIXADOR EXTERNO...QUE SAUDADE DO FIXADOR EXTERNO...