atención plena en prevención de recaídas

Estrategias de atención plena Estrategias de atención plena en prevención de recaídas

Juan Guerra del Peso

Psicólogo Interno Residente (4º año)

Complejo Hospitalario de Cáceres

Presentación de la revistaPresentación de programa de tratamiento

ÍNDICE

Presentación de programa de tratamientoAbordaje de Atención Plena en Addictive Behaviors

CARACTERÍSTICAS DE LA REVISTA

PUBLICADA DESDE 1976

FACTOR DE IMPACTO: 2,021

12 NÚMEROS ANUALES

PERIODO REVISADO: 2013-2014

EDITORIAL REVISIONESARTÍCULOS

ORIGINALESCOMUNICACIONES

REVISIÓN DE PERÍODO 2013-2014

80

Artículos publicados

10

20

30

40

50

60

70

0

10

APUNTE SOBRE ATENCION PLENA

Proviene del Budismo Theravada.

Pionero en occidente: Jon Kabat ZinnPionero en occidente: Jon Kabat Zinn

Prestar atención al momento presente sin juzgar

PRESENTACIÓN DEL TALLER

CÁCERES 2013- 2014

ARTÍCULOS REVISADOS

Relación entre medida basal de atención plena y uso de Relación entre medida basal de atención plena y uso de

sustancias. Resultados de una muestra clínica

Programa de prevención basado en atención plena para

el craving a sustancias

Leigh, J., Bowen, S., & Marlatt, G. A. (2005). Spirituality, mindfulness and substance abuse. Addictive Behaviors, 30(7), 1335–1341

Justificación del estudio

1341

Asociación positiva entre atención plena y abuso de sustancias en una muestra no clínica de adolescentes

Leigh, J., & Neighbors, C. (2009). Enhancement motives mediate the positive association between mind/body awareness and college student drinking. Journal of Social and Clinical Psychology, 28(5),

.650–669.

Asociación positiva entre escala de toma de conciencia de atención plena y abuso de OH en muestra de adolescentes

Objetivos

EVALUAR LA RELACIÓN ENTRE ATENCIÓN PLENA Y SEVERIDAD DEEVALUAR LA RELACIÓN ENTRE ATENCIÓN PLENA Y SEVERIDAD DE

DEPENDENCIA A SUSTANCIAS

EVALUAR LA RELACIÓN ENTRE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EVITATIVO Y

ATENCIÓN PLENA EN LA DEPENDENCIA A SUSTANCIASATENCIÓN PLENA EN LA DEPENDENCIA A SUSTANCIAS

MétodoParticipantes

N = 281

Evaluación línea base de tratamiento de prevención de

recaídas (Bowen, 2010)

MétodoInstrumentos de evaluación

Atención plena: FFMQ (CUESTIONARIO DE 5 FACTORES)

Toma de conciencia

Observar

Describir

Ausencia de juicio

No reactividad

Dependencia a sustancias: SDSDependencia a sustancias: SDS

Estrategias de afrontamiento evitativo: CRI

Estrategias de evitación en situaciones de estrés

1. Asociación negativa entre los niveles de atención plena y severidad de la dependencia a sustancias

Hipótesis

y severidad de la dependencia a sustancias

2. Asociación negativa entre subescalas de ausencia de juicio y no reactividad y severidad de la dependencia de sustancias

3. Niveles elevados de atención plena ejercerán efecto protector en sujetos con estilo de afrontamiento evitativo.

Resultados

Se confirma asociación negativa entre niveles elevados de atención plena y severidad de la dependencia a sustancias.atención plena y severidad de la dependencia a sustancias.

En concreto las escalas de actuar con conciencia, describir y ausencia de juicio son las que tienen una asociación más fuerte.

Puntuaciones elevadas en atención plena ejercen un efecto Puntuaciones elevadas en atención plena ejercen un efecto mediador en aquellos sujetos con estrategias de afrontamiento evitativo

Consecuencias para el tratamiento

Discusión

Fase inicial

Efectos reforzantes (placenteros)

Consumo

Fase dependencia

Evitación del malestar

Muestra clínica vs. no clínica

Objetivos

EVALUAR EL EFECTO DE UN TRATAMIENTO DE PREVENCIÓN DE RECAÍDASEVALUAR EL EFECTO DE UN TRATAMIENTO DE PREVENCIÓN DE RECAÍDAS

BASADO EN ATENCIÓN PLENA SOBRE LA MEDIDA DE CRAVING

EXAMINAR SI LA REDUCCIÓN EN LOS NIVELES DE CRAVING ESTÁ RELACIONADA

CON MEJORAS EN PUNTUACIONES DE TOMA DE CONCIENCIA, ACEPTACIÓN YCON MEJORAS EN PUNTUACIONES DE TOMA DE CONCIENCIA, ACEPTACIÓN Y

AUSENCIA DE JUICIO

N= 168

18- 70 años de edad

MétodoParticipantes

18- 70 años de edad

93 75

MBST T.U

55 %55 % 45 %

Muestra obtenida tras finalización de tratamientos previos en sector privado

MétodoProcedimiento

en sector privado

Grupos de 6-8 personas

Protocolo de tratamiento (Bowen, 2010)

Evaluación al acabar el grupo de tratamiento

Seguimiento: 8 semanas, 2 meses, 4 meses

MétodoInstrumentos de evaluación

Atención plena: FFMQ (CUESTIONARIO DE 5 FACTORES)Atención plena: FFMQ (CUESTIONARIO DE 5 FACTORES)

Toma conciencia

Ausencia de juicio

Craving: PACS

Aceptación: AAQAceptación: AAQ

Grupo MBRP se benefició de más horas de tratamiento por término medio (9,75 vs 12,79)

Resultados

término medio (9,75 vs 12,79)

Grupo MBRT mostraron niveles significativamente menores en medida de craving durante el tratamiento y en el seguimiento

Ambos grupos también se diferencian en las medidas de las escalas de ausencia de juicio y toma de conciencia y aceptación

La combinación de los tres factores anteriores (ausencia de juicio, toma de conciencia y aceptación) actúa como variable mediadora en la reducción del craving en el grupo MBRP

Medida subjetiva, evaluada mediante autoinforme del craving, aceptación, toma de conciencia y ausencia de juicio

Limitaciones

Seguimiento realizado durante breve periodo de tiempo

Ausencia de grupo control (lista de espera)

Preparación de los terapeutas del grupo de atención plena es mayor que la de los grupos de tratamiento habitualmayor que la de los grupos de tratamiento habitual

El grupo de tratamiento habitual fue predominantemente educacional y el de atención plena interactivo