analisis de denticion mixta
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ANALISIS DE DENTICION MIXTA
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ANALISIS DE DENTICION MIXTA
Evaluar la cantidad de espaciodisponible en las arcadas paralos dientes permanentes dereemplazo.
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VENTAJAS
Se puede realizar por mediciones de la imagen
radiográfica.Se realiza sobre modelos dentales o directamente
en la boca del paciente.
Predecir el tamaño de los caninos y premolares
no erupcionados por el conocimiento del tamaño
de los dientes permanentes presentes en boca.
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ANALISIS DE NANCE
La longitud de la arco desde mesial de 1er molar
permanente hasta mesial del 1er molar permanente
del lado opuesto disminuye constantemente.
Señala en el paciente un ESPACIO DE LIBERTAD
entre C, D, E y canino y premolares permanentes
En arcada superior es de 0.9 mm y en la inferior es de
1.7 mm.
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ANALISIS DE MOYERS
Este método se fundamenta en que el
conocimiento de los diámetros de los caninos ypremolares no erupcionados se puede predecir
conociendo el tamaño de dientes permanentes
que ya han erupcionado.
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VENTAJAS
Error mínimo en el cálculo.
Es confiable si lo realiza un experto como un principiante.
No es necesario emplear mucho tiempo. No requiere equipos especiales o radiografías.
Se realiza tanto en modelos como directamente en la boca
del paciente.
Puede usarse para ambas arcadas dentarias.
Se puede realizar en niños de difícil manejo.
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ANALISIS DE MOYERS
Grupo dentario de elección – incisivos inferiores
permanentes, por:
Uno de los primeros en erupcionar.
Se miden fácilmente y con exactitud.
Guardan mejor relación con canino ypremolares permanentes (superior-inferior)
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TECNICA
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TECNICA
2. Determinar el espacio para alinear losincisivos
Usamos una regla ( compás - valor deinc. Central y lateral)
Se coloca una punta del compás en lalínea media de la cresta alveolar y selleva la otra punta hacia distal(haciendo una muesca o marca).
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3. ESPACIO DISPONIBLE:Es el espacio con que contamos para que
erupcionen los caninos y premolarespermanentes.
Debemos medir la distancia entre la muescarealizada en el modelo y una línea tangentehasta la cara mesial del 1er molarpermanente.
TECNICA
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3. ESPACIO REQUERIDO:
Es el espacio que se necesita para la erupcion de loscaninos y premolares permanentes.
Utilizar tabla de probabilidades de Moyers.
Con la sumatoria del diámetro mesiodistal de los 4incisivos inferiores vamos a mirar en la tabla a nivel del 75% para calcular el diámetro que tendrán caninos ypremolares permanentes.
TECNICA
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TECNICA
En la línea superior de la tabla apareceuna serie de valores que representan la
suma de los 4 incisivos inferiores.(mujeres-varones).
Tomamos el valor de la tabla de Moyers(espacio requerido).
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Hallar discrepancia entre el espacio disponible y elespacio requerido.
- Discrepancia será positiva cuando hay
concordancia entre el espacio disponible y elespacio requerido para la erupción de caninos ypremolares.
- Discrepancia negativa, cuando no hayconcordancia entre el espacio disponible y elespacio requerido para la erupción de caninos ypremolares.
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TECNICA5. AJUSTE MESIAL:
Migración fisiológica que tiene el primermolar permanente hacia mesial.
Maxilar superior – 0.9 mmMaxilar inferior – 1.7 mm
Al espacio estimado para erupción decanino y premolares (paso 4) se le restaeste espacio de libertad de Nance.
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TECNICA
Este Ajuste mesial no se realiza cuando hay
perdida prematura de molares temporales y enpresencia de caries interproximales.
Cuando la discrepancia total nos da valornegativo, no hay espacio suficiente para laerupción del canino y premolares permanentes.
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Análisis arco inferior – lado izquierdo (hombre.)
Sumatoria 31, 32, 41, 42 = 23.0 mm
Espacio disponible = 20.0 mm
Espacio requerido = 21.9 mm (tabla)
Espacio Disponible = 20.0
- Espacio Requerido = 21.9
Discrepancia = - 1.9
-Ajuste Mesial = - 1.7
Discrepancia = - 3.6
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ARCADA SUPERIOR
El procedimiento es similar al de la arcada inferior,excepto:
Determinar diametro de caninos y premolares utilizamosla sumatoria de incisivos inferiores.
La tabla de probabilidades es diferente.
El espacio de Libertad es de 0.9 mm para realizar el Ajuste mesial.
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Análisis en arco superior- lado derecho (mujer)
Sumatoria 31, 32, 41, 42 = 20 mm
Espacio disponible = 23.0 mm
Espacio requerido = 20.5 mm (tabla)
Espacio Disponible = 23.0
- Espacio Requerido = 20.5
Discrepancia = 2.5
-Ajuste Mesial = - 0.9
Discrepancia = 1.6
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MODIFICACIONES
Análisis que compensa el agrandamiento enlas imágenes radiográficas.
1. Medir ancho del diente 1rio y del sucesor permanente en la radiografía.
2. Medir el diente 1rio en el modelo, y elancho del diente permanente no erupcionado(X) se calcula.
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2do molar 1rio en radiografia = 10.5 mm2do premolar en radiografia = 7.4 mm
ancho 2do molar 1rio modelo = 10.0 mmancho premolar no erup. Sería = X
X = 10 x 7.4 / 10.5X = 7.0 mm
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CEFALOMETRIA DESTEINER
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ANGULOS ESQUELETALES
ANGULO SNA:
Formado por el planoNasion-centro de la sillaturca y el plano Nasion-
punto A.Limite anterior del maxilarcon respecto a la base del
cráneoNormal: 82°+/-2º
Permite diagnosticar:>Protrusion maxilar<retrusion maxilar
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ANGULOS ESQUELETALES
ANGULO SNB:
Formado por el planoNasion-centro de la sillaturca y el plano Nasion-
punto B.Limite anterior de la
mandíbula respecto a labase del cráneoNormal: 80°+/-2º
Permite diagnosticar:>Prognatismo y<Retrognatismo
mandibular
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ANGULOS ESQUELETALES
ANGULO ANB:
Diferencia entre los ángulosSNA y SNB. Esta formado
por los planos Nasion-punto A y el plano Nasion
– punto B.Comprobar la relación que
debe existir entre elmaxilar superior y el
inferior en sentido antero
posterior.Normal: 2°
>Clase II esqueletal<Clase III esqueletal
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ANGULOS ESQUELETALES
ANGULO SND:
Confirma la
informaciónobtenida con el SNB
Normal: 76° +/- 2º
Dx: >Prognatismomandibular
<Retrognatismomandibular
MEDICIONES
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MEDICIONESDENTOALVEOLARES
Angulo 1-NA:
Inclinación del incisivosuperior con respecto a NA
Normal: 22°+/-2º
> Proinclinacion dentóalveolarmaxilar
< Retroinclinacion dentóalveolar maxilar
MEDICIONES
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MEDICIONESDENTOALVEOLARES
Distancia 1-NA:
Distancia comprendida entre el planoNasion-punto A y el borde incisal del
central superior. Posición de losincisivos
superiores con respecto a la
línea NA
Normal: 4 mm
>Protrusion dentó alveolar maxilar
<Retrusion dentó alveolar maxilar
MEDICIONES
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MEDICIONESDENTOALVEOLARES
Angulo 1- NB:Distancia comprendida
entre el plano Nasion-punto B y el bordeincisal del central
inferior
Normal: 25°+/-2º
Dx: >Proinclinaciondentó alveolar
mandibular<Retroinclinacion
dentó alveolarmandibular
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MEDICIONESDENTOALVEOLARES
Distancia 1 - NB:
Comprendida entre el plano Nasion-punto B y el borde incisal del
incisivo central inferior.Posición del incisivo
inferior con respecto a
la línea NB
Normal: 4 mm
Dx: > Protrusion dentó alveolar mandibular
<Retrusion dentó alveolar mandibular
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MEDICIONESDENTOALVEOLARES
AnguloÍnterincisivo:
Grado de inclinación entre
los de los incisivos superiore inferiorNormal: 130°+/-5º
Dx:
>biretroinclinación de losincisivos
< biproinclinación delos incisivos
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INDICADORES DE TIPO DE MORDIDA Y DIRECCIONES DE CRECIMIENTO
Angulo SN – PlanoOclusal:
Inclinación del plano oclusalcon respecto a la base del
cráneo. Indica el tipo ytendencia
de mordida
Normal: 14°+/-2º
> Tendencia a mordidaabierta
< Tendencia a mordidaprofunda
INDICADORES DE TIPO DE
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INDICADORES DE TIPO DEMORDIDA Y DIRECCIONES DE
CRECIMIENTO Angulo SN – Plano
Mandibular:
Indica el tipo decrecimiento
mandibular
Normal: 32°+/-2º
>Patrón de crecimiento
vertical
< Patrón de crecimientohorizontal
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TAMAÑO Y POSICIONESMANDIBULARES
Distancia SL:
Determina el tamaño delcuerpo mandibular y su
posiciónNormal: 51 mm
> Cuerpo mandibular largo
(Macrognatismo)
< Cuerpo mandibularcorto (Micrognatismo)
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TAMAÑO Y POSICIONESMANDIBULARES
Distancia SE:
Determina la localizaciónmesiodistal del cóndilo
mandibular en relación a labase del cráneo
Normal: 22 mm> Posición atrasada del
condilo<Posición adelantadadel condilo
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LINEA ESTETICA DE STEINER
Va de la distancia media del
Filtrum y la punta de la nariz a
la punta del mentón de tejidosblandos.
Norma: debe ser paralela a los
labios
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ANÁLISIS TEJIDOS BLANDOS
VN: 12
CONVEXO
CONCAVO
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