amdts intérêt de la cryothérapie chez le...

Intérêt de la cryothérapiechez le sportif

Prof. Dr. Jean-François KAUXService de Médecine Physique, Réadaptation et Traumatologie du Sport

SPORTS2

CHU et Université de Liège - Belgique

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L’auteur déclare n’avoir aucun conflit d’intérêt

ni avec le cours,ni avec ce support de cours

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• Cryothérapie locale habituellement employée pour combattre la douleur (pathologies inflammatoires, traumatismes aigus ou microtraumatismes)AMDTS AMDTS AMDTS

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• Cryothérapie corps entier développée il y a plus de 30 ans et serait indiquée pour

• arthrite

• spondylarthrite ankylosante

• fibromyalgie…

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• Chez les sportifs serait intéressante pour :

• prévenir les symptômes du sur-entrainement

• amélioration du système cardio-vasculaire

• amélioration de l’activation musculaire

• limitation de l’hémolyse induite par le sport

• effet anti-inflammatoire

• …

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• Effets recherchés :

• hématologiques

• anti-oxydants

• immunologiques et anti-inflammatoires

• musculaires

• cardiaques

• hormonaux

• …

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• Effets hématologiques

• Réduit l’hémolyse (après 1 semaine de traitement) induite par l’activité sportive intensive par augmentation de l’haptoglobine qui est la protéine qui bloque le relargage d’hémoglobine libre par les érythrocytes

• Pas d’effet sur la moelle osseuse (polémique médiatique —> dopage…), en particulier sur la maturation des érythrocytes ou la production d’hémoglobine (au contraire…)

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• Effets antioxydants

• Induit un stress oxydant

• 1x —> stress oxydant de faible intensité

• répétés —> pas d’effet cumulatif mais adaptation du status antioxydant (augmentation de SOD et GPx)

• Adaptation du stress oxydant quand cryothérapie corps entier précède ou accompagne un entrainement intense

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• Effets immunologiques et anti-inflammatoires

• Pas d’effet déterminant sur les paramètres immunologiques

• Effet immuno-stimulant (légère augmentation du TNF-a, des lymphocytes et des monocytes)

• Augmentation des cytokines anti-inflammatoires (IL-10)

• Diminution des cytokines et chemokines pro-inflammatoires (IL-2, IL-8, PGE2)

• Stabilisation des membranes lysosomiales (diminution de la libération des enzymes lysosomiales)

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• Effets musculaires

• Limitation de l’augmentation des CK et LDH

• Améliore la récupération musculaire (mais pas de différence avec récupération passive IR)

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• Effets cardiaques

• Ne serait pas délétère pour la fonction cardiaque des sportifs (en bonne santé)

• Même si

• augmentation fréquence cardiaque brutale

• augmentation de la modulation cardiaque parasympathique (adaptation si traitements répétitifs)

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• Effets hormonaux

• N’induit pas de modifications des hormones hypophysaires (GH, TSH, PRL), thyroïdiennes (T3, T4) ou surrénaliennes (cortisol) après des traitements répétés (12 semaines, 3X/sem)

• Induit une diminution de la testosterone et de l’estradiol

• Ne stimule pas l’axe hypophyso-surrénalien (au contraire, diminution de l’ ACTH et du cortisol)

• Stimule la libération de noradrénaline(augmentation de 2-3x après chaque exposition)

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• Effets secondaires potentiels

• Pas d’effet secondaire rapporté (mais pas surveillance active…)

• Pas dangereux pour le système cardio-respiratoire chez sportifs sains

• Même si une exposition brutale au froid peut entraîner :

• essoufflement

• augmentation de la ventilation

• bronchoconstriction…

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Conclusion

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• Cryothérapie corps entier —> pas dangereuse et n’induit pas d’effet négatif chez les sportifs (en bonne santé)

• Diminue

• diminue l’hémolyse induite par les efforts physiques intenses

• la réponse pro inflammatoire et le stress oxydant

• N’influence pas

• le système immunitaire

• le système hormonal (sauf testostérone et estradiol)

• le système cardiaque

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• Effet positif sur la récupération post-effort

• Pas de supériorité de la cryothérapie corps entier par rapport à la récupération passive

• A l’heure actuelle, en l’absence de preuves scientifiques solides, les moyens de cryothérapie « à bon marché » (bains d’eau froide…) offrent des effets physiologiques et cliniques comparables à la cryothérapie corps entier

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Prof. Dr. Jean-François KAUXService de Médecine Physique, Réadaptation et Traumatologie du Sport

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http://hdl.handle.net/2268/211144

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