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Alexandre de la Taille

Service d’Urologie, CHU Mondor, Créteil

CalculASPUIVScanner sans injection

Cancer du reinÉchographieScannerIRM

Cancer du testiculeÉchographieScanner

Introduction

Cancer de la prostateÉchographieScannerIRMScintigraphie

Cancer de vessieÉchographieScanner

ASP / UIVPréambule au traitement par LEC

(vérifier la voie excrétrice sous jacente)Localisation des calculsRecherche cause favorisante

Calcul

Calcul

Scanner sans injectionLocalisation de tous les calculsDilatationDiagnostics différentiels

UPR = au bloc opératoireCathétérisation rétrogradeInjection de produit de constratePréambule à la montée de sondeCalcul, tumeur de la voie

excrétrice, sténose

Calcul

Cancer de vessie

Échographievisualisation du

polyperetentissement

sur le haut appareil

Cancer de vessie

Scannerstadificationganglionfoieretentissement

sur le haut appareil

Cancer de vessie

Cancer de vessie

EchographieCalcul du volume Guider les biopsiesPas d’intérêt prédictif du cancer

Cancer de Prostate

Cancer de Prostate

Contrôle de la douleur : anesthésie locale de Xylocaine

Cancer de Prostate

ScannerStadification ganglionnairePas d’intérêt dans le stade local

Cancer de Prostate

IRM prostatiqueStade localisé ++++Stadification du cancerBonne visualisation des adénopathies

Cancer de Prostate

IRM

Cancer de Prostate

IRM osseuseDoute sur métastaseCompression neurologique

Cancer de Prostate

Scintigraphie

Stadification du cancerRecherche des métastases

Cancer de Prostate

ÉchographieExamen de dépistageOpérateur dépendantBonne visualisation de masses rénalesRecherche envahissement veine rénale/VCIMétastase hépatique

Cancer du rein

EchographieCancer du rein

Cancer du rein

ScannerExamen de référenceAdénopathieStadificationRecherche envahissement veine rénale/VCIMétastase hépatiqueRein controlatéral

Scanner

Cancer du rein

IRMEnvahissement VCIAdénopathieStadification

Diagnostic des kystes atypiques

Cancer du rein

Scanner IRM

Cancer testicule

EchographieExamen de baseConfirme la présence d’une masse testiculaireVérifie le testicule controlatéral Faible valeur dans la stadificationDétecte des tumeurs de diamètre de plus en

plus faible (incidentalome testiculaire)Problème des calcifications testiculaires

Cancer testicule

Cancer testicule

Scanner thoraco-abdo-pelvienExamen de base pour la stadificationAvant ou après orchidectomieTNM = traitement adapté au stade

Recherche adénopathies rétropéritonéalesMétastases hépatiques et pulmonaires

Conclusion