agua y sal. sodio entradas (alimentos) 130 meq/dia salidas (orina) balance de sodio 130 meq/dia
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AGUA Y SAL
SODIO
ENTRADAS(alimentos)
130 meq/dia
SALIDAS(orina)
BALANCE DE SODIO
130 meq/dia
Na+
Se filtran26000 meq/día
67%
25%
7.5%
0.5% se excreta130 meq/día
La mayor parte del sodio que se ha filtrado se reabsorbe
Na+
K+
Na+ Glucosa, etc.Na+
H+
Reabsorción de sodio en el túbulo proximal
Túbulo proximal
Na+
K+
Na+ Glucosa, etc.Na+
H+
Angiotensina II
SN simpático
Estimulan la reabsorción
En el túbulo proximal la angiotensina II y el sistema nervioso simpático incrementan la reabsorción de sodio
Túbulo proximal
Na+
K+
Na+ Glucosa, etcNa+
H+
Estimula la excreción
presión
presión
Na+
La presión hidrostática en el líquido peritubular estimula la excreción de sodio
Túbulo proximal
Na+
K+2Cl-
Na+
K+
En la rama ascendente del asa de Henle el sodio se reabsorbe acoplado con el potasio y el cloruro
Rama ascendente del asa de Henle
Na+
K+
ENaC
Reabsorción de sodio en el túbulo distal
Na+
Túbulo distal
Cl- Na+
Na+
K+
ENaC
Reabsorción de sodio en las células principales del túbulo colector
Na+
Túbulo colector (células principales)
Na+
K+
ENaC
AldosteronaEstimula la reabsorción
Angiotensina II
Angiotensina II
Aldosterona
En el túbulo distal y colector la reabsorción de sodio está controlada por la aldosterona y por el péptido atrial natriurético
Na+Péptido atrial natriurético
Inhibe la reabsorción
Túbulo distal y colector (células principales)
AGUA
El corazón bombea 5 l/min de sangre
El 25% (1.25 l/min) van al riñón
El 55% (690 ml/min) es plasma
El 20 % (125 ml/min) del plasma se filtra
El 99 % del filtrado se reabsorbe
Aprox. el 1 % del filtrado (1 ml/min) se excreta
La mayor parte del agua que se filtra se reabsorbe en el túbulo
180 litros/dia
AGUA
Se filtran180 L/día
0.6% se excreta1 L/día
La mayor parte del agua que se filtra se reabsorbe
Estimulan la reabsorción
Angiotensina II
SN simpático
Na+Na+
Na+Na+
Na+ Na+Na+ Na+
Na+
aguaNa+
Na+ Presión peritubularInhibe la reabsorción
En el túbulo proximal el agua se reabsorbe por la diferencia osmótica
Túbulo proximal
acuaporinas
agua
La rama ascendente del asa de Henle y el túbulo distal son impermeables al agua
Rama ascendente del asa de Henle y
túbulo distal
agua
En ausencia de la hormona antidiurética (ADH) la pared del túbulo colector es impermeable al agua
Túbulo colector
Hormona antidiurética (ADH) o vasopresina
En presencia de ADH la pared del túbulo colector es permeable al agua
agua
acuaporinas
Túbulo colector
Hormona antidiurética (ADH)
La aldosterona estimula indirectamente la reabsorción de agua si hay ADH presente
agua
Túbulo colector
Na+
K+
Na+
aldosteronaNa+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
La aldosterona estimula indirectamente la reabsorción de agua si hay ADH presente
Túbulo colector
Na+
K+
Na+
aldosteronaNa+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
agua
CLORURO
agua Cl-
Cl-Cl-
Cl-
Cl-
Cl-
Cl-
En el túbulo proximal el cloruro se reabsorbe en parte por diferencia de concentración y en parte acoplado a aniones
Túbulo proximal
Anión-
Na+
H+
AniónH
Cl-
2Cl-
Na+
K+
En la rama ascendente del asa de Henle en cloruro se reabsorbe acoplado al sodio y el potasio
2Cl-
Rama ascendente del asa de Henle
Cl- Na+
En el túbulo distal el cloruro se reabsorbe acoplado al sodio
Cl-
Túbulo distal
Angiotensina II
Flujo sanguíneo renal
Filtrado glomerular
Reabsorción de Na+
en el t. distal
aldosterona
Excreción de Na+ y H2O
Reabsorción de Na+ y H2Oen el t. proximal
Reabsorción de H2Oen el t. colector
La angiotensina II produce retención de agua y sodio
S.N. simpático
Flujo sanguíneo renal
Filtrado glomerular
Excreción de Na+ y H2O
Reabsorción de Na+- y H2Oen el t. proximal
El sistema nervioso simpático produce retención de agua y sodio
Péptido atrial natriurético
Reabsorción de Na+ y H2Oen el túbulo distal
Excreción de Na+ y H2O
aldosterona
El péptido atrial natriurético estimula la eliminación de agua y sodio
diuréticos
Reabsorción de Na+ y H2O
Excreción de Na+ y H2O
Los diuréticos estimulan la eliminación de agua y sodio
2Cl-
Na+
K+
Los diuréticos del asa inhiben el transportador Na-K-Cl de la rama ascendente del asa
2Cl-
Rama ascendente del asa de Henle
Diuréticos del asa(furosemida)
Na+
K+
ENaC
Las tiazidas inhiben el cotransporator Na-Cl en el túbulo distal
Na+
Túbulo distal
Cl- Na+
tiazidas
Na+
K+
ENaC
El amiloride inhibe los canales de sodio ENaC
Na+
Túbulo distal y colector (células principales)
Cl- Na+
amiloride
Na+
K+
Aldosterona
La espironolactona bloquea la acción de la aldosterona
Túbulo distal y colector (células principales)
Na+
espironolactona
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