สมุดประจําตัวผู้ป่วย - ppho · 2016-07-14 · ยา 1...

ความดนโลหตสง

เบาหวาน

โรคอนๆ ...........................

HN……………………..

ไมแพยา แพยา..............

สมดประจาตวผ ปวย

ความดนโลหตสง

เบาหวาน

ชอสถานบรการ.................................................อาเภอ......................จงหวด......................

เบอรโทรศพท....................................

ชอ-สกล............................................................................อาย.........ป

ทอย.....................................................................................................

บคคลทสามารถตดตอได

ชอ-สกล............................................................................

ทอย.....................................................................................................

เบอรโทรศพท....................................

เจบปวยและอบตเหตฉกเฉนโทร 1669

ดวยความปรารถนาดจาก สานกงานสาธารณสขจงหวดพจตร

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวาน

ประวตการเจบปวย

โรคประจาตว

1..............................................................................

2..............................................................................

3. .............................................................................

ประวตครอบครว

พอแม และญาตสายตรงมประวตเจบปวย

1. ความดนโลหตสง ม ไมม

2. เบาหวาน ม ไมม

3. โรคหวใจ ม ไมม

4. อมพฤกษ /อมพาต ม ไมม

5. โรคอนๆ................................................................

6.

อสม.ทรบผดชอบ....................................................................................

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวาน หนา ก

สารบญ

หนา

ประวตการเจบปวยและประวตครอบครว ก

ตารางบนทกการดแลรกษา 1-12

ผลการคดกรองภาวะแทรกซอนประจาป 13-14

คาแนะนาการปฏบตตวโรคเบาหวาน 15-17

คาแนะนาการปฏบตตวโรคความดนโลหตสง 18-19

อานสงคของการปฏบตธรรม 20

ขอปฏบตการทาสมาธ 21

ตารางนดหมาย 22-23

คาแนะนาการใชสมดประจาตวผปวย 24

ตารางบนทกการดแลรกษา

รายการ ระดบ วนท………………….... วนท…………………….

รอบเอว

นาหนก

ดชนมวลกาย

ชพจร

ระดบความดนโลหต

120-139 / 80-89 (มลลเมตรปรอท) ปกต

140-159 / 90-99(มลลเมตรปรอท) ปานกลาง

160 ชนไป / 100 ขนไป (มลลเมตรปรอท) สง

ระดบนาตาลในเลอด

70-130 (มลกรมเปอรเซนต) ปกต

130-159 (มลกรมเปอรเซนต) ปานกลาง

160 ขนไป (มลกรมเปอรเซนต) สง

การรกษา : จานวนยาทใช (ระบ) ชนด

1. 1=40

2. 2=30

3. 3=20

4. 4=10

คะแนนสภาวะสขภาพและพฤตกรรมสขภาพ

1. จานวนยาลดความดน / ยาลดเบาหวาน .............. /.............. .............. /..............

2. อ.1 ออกกาลงกาย(ครงละ 30 นาทอยางนอย

สปดาหละ 3 ครง)

20

3. อ.2 อาหาร (ผกครงหนงอยางอนครงหนง

ลดหวาน มน เคม)

20

4. อารมณ (สวดมนต นงสมาธ เปนตน) 20

สรปผลคะแนนความดนโลหตสง / เบาหวาน .............. /.............. .............. /.............. ยา 1 ชนด = 40 ยา 2 ชนด = 30 ยา 3 ชนด = 20 ยา 4 ชนด = 10

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา1

สวนสง....................ซม. นาหนกทเหมาะสม....................กก.

วนท........................... วนท........................... วนท........................... วนท...........................

.............. /.............. .............. /.............. .............. /.............. .............. /..............

.............. /.............. .............. /.............. .............. /.............. .............. /..............

ผลคะแนน > 90 = ดเยยม 70-89 = ดมาก 59-60 = ด < 50 = ไมผานตาราง สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา2

ตารางบนทกการดแลรกษา

รายการ ระดบ วนท………………….... วนท…………………….

รอบเอว

นาหนก

ดชนมวลกาย

ชพจร

ระดบความดนโลหต

120-139 / 80-89 (มลลเมตรปรอท) ปกต

140-159 / 90-99 (มลลเมตรปรอท) ปานกลาง

160 ชนไป / 100 ขนไป (มลลเมตรปรอท) สง

ระดบนาตาลในเลอด

70-130 (มลกรมเปอรเซนต) ปกต

130-159 (มลกรมเปอรเซนต) ปานกลาง

160 ขนไป (มลกรมเปอรเซนต) สง

การรกษา : จานวนยาทใช (ระบ) ชนด

1. 1=40

2. 2=30

3. 3=20

4. 4=10

คะแนนสภาวะสขภาพและพฤตกรรมสขภาพ

1. จานวนยาลดความดน / ยาลดเบาหวาน .............. /.............. .............. /..............

2. อ.1 ออกกาลงกาย(ครงละ 30 นาทอยางนอย

สปดาหละ 3 ครง)

20

3. อ.2 อาหาร (ผกครงหนงอยางอนครงหนง

ลดหวาน มน เคม)

20

4. อารมณ (สวดมนต นงสมาธ เปนตน) 20

สรปผลคะแนนความดนโลหตสง / เบาหวาน .............. /.............. .............. /.............. ยา 1 ชนด = 40 ยา 2 ชนด = 30 ยา 3 ชนด = 20 ยา 4 ชนด = 10

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา3

สวนสง....................ซม. นาหนกทเหมาะสม....................กก.

วนท........................... วนท........................... วนท........................... วนท...........................

.............. /.............. .............. /.............. .............. /.............. .............. /..............

.............. /.............. .............. /.............. .............. /.............. .............. /.............. ผลคะแนน > 90 = ดเยยม 70-89 = ดมาก 59-60 = ด < 50 = ไมผาน

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา4

ตารางบนทกการดแลรกษา

รายการ ระดบ วนท………………….... วนท…………………….

รอบเอว

นาหนก

ดชนมวลกาย

ชพจร

ระดบความดนโลหต

120-139 / 80-89 (มลลเมตรปรอท) ปกต

140-159 / 90-99 (มลลเมตรปรอท) ปานกลาง

160 ชนไป / 100 ขนไป (มลลเมตรปรอท) สง

ระดบนาตาลในเลอด

70-130 (มลกรมเปอรเซนต) ปกต

130-159 (มลกรมเปอรเซนต) ปานกลาง

160 ขนไป (มลกรมเปอรเซนต) สง

การรกษา : จานวนยาทใช (ระบ) ชนด

1. 1=40

2. 2=30

3. 3=20

4. 4=10

คะแนนสภาวะสขภาพและพฤตกรรมสขภาพ

1. จานวนยาลดความดน / ยาลดเบาหวาน .............. /.............. .............. /..............

2. อ.1 ออกกาลงกาย(ครงละ 30 นาทอยางนอย

สปดาหละ 3 ครง)

20

3. อ.2 อาหาร (ผกครงหนงอยางอนครงหนง

ลดหวาน มน เคม)

20

4. อารมณ (สวดมนต นงสมาธ เปนตน) 20

สรปผลคะแนนความดนโลหตสง / เบาหวาน .............. /.............. .............. /.............. ยา 1 ชนด = 40 ยา 2 ชนด = 30 ยา 3 ชนด = 20 ยา 4 ชนด = 10

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา5

สวนสง....................ซม. นาหนกทเหมาะสม....................กก.

วนท........................... วนท........................... วนท........................... วนท...........................

.............. /.............. .............. /.............. .............. /.............. .............. /..............

.............. /.............. .............. /.............. .............. /.............. .............. /.............. ผลคะแนน > 90 = ดเยยม 70-89 = ดมาก 59-60 = ด < 50 = ไมผาน

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา6

ตารางบนทกการดแลรกษา

รายการ ระดบ วนท………………….... วนท…………………….

รอบเอว

นาหนก

ดชนมวลกาย

ชพจร

ระดบความดนโลหต

120-139 / 80-89 (มลลเมตรปรอท) ปกต

140-159 / 90-99 (มลลเมตรปรอท) ปานกลาง

160 ชนไป / 100 ขนไป (มลลเมตรปรอท) สง

ระดบนาตาลในเลอด

70-130 (มลกรมเปอรเซนต) ปกต

130-159 (มลกรมเปอรเซนต) ปานกลาง

160 ขนไป (มลกรมเปอรเซนต) สง

การรกษา : จานวนยาทใช (ระบ) ชนด

1. 1=40

2. 2=30

3. 3=20

4. 4=10

คะแนนสภาวะสขภาพและพฤตกรรมสขภาพ

1. จานวนยาลดความดน / ยาลดเบาหวาน .............. /.............. .............. /..............

2. อ.1 ออกกาลงกาย(ครงละ 30 นาทอยางนอย

สปดาหละ 3 ครง)

20

3. อ.2 อาหาร (ผกครงหนงอยางอนครงหนง

ลดหวาน มน เคม)

20

4. อารมณ (สวดมนต นงสมาธ เปนตน) 20

สรปผลคะแนนความดนโลหตสง / เบาหวาน .............. /.............. .............. /.............. ยา 1 ชนด = 40 ยา 2 ชนด = 30 ยา 3 ชนด = 20 ยา 4 ชนด = 10

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา7

สวนสง....................ซม. นาหนกทเหมาะสม....................กก.

วนท........................... วนท........................... วนท........................... วนท...........................

.............. /.............. .............. /.............. .............. /.............. .............. /..............

.............. /.............. .............. /.............. .............. /.............. .............. /.............. ผลคะแนน > 90 = ดเยยม 70-89 = ดมาก 59-60 = ด < 50 = ไมผาน

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา8

ระดบนาตาล

(มลลกรมเปอรเซนต)

หมายเหต สเขยว เกณฑปกตคมไดดมาก สเหลอง เกณฑปกตคมไดด

สแดง คาสงเกนไปจนอนตรายควรพบแพทยดวน

ใหระบเครองหมายในการบนทกขอมลรายเดอนใหเหมอนกนในแตละป โดยใชสญลกษณท

แตกตางกนในแตละป เพอแสดงเปนกราฟแนวโนมของคานาตาล

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา9

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. เดอน/ป

ผบนทก

200

180

160

150

140

130

70

หมายเหต สเขยว เกณฑปกตคมไดดมาก สเหลอง เกณฑปกตคมได

สแดง คาสงเกนไปจนอนตรายควรพบแพทยดวน

ใหระบเครองหมายในการบนทกขอมลรายเดอนใหเหมอนกนในแตละป โดยใชสญลกษณท

แตกตางกนในแตละป เพอแสดงเปนกราฟแนวโนมของคานาตาล

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา10

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. เดอน/ป

ผบนทก

ระดบนาตาล

(มลลกรมเปอรเซนต)

200

180

160

150

140

130

70

หมายเหต สเขยว เกณฑปกตคมไดดมาก สเหลอง เกณฑปกตคมไดด

สแดง คาสงเกนไปจนอนตรายควรพบแพทยดวน

ใหระบเครองหมายในการบนทกขอมลรายเดอนใหเหมอนกนในแตละป โดยใชสญลกษณท

แตกตางกนในแตละป โดยแสดงคาความตางตวบนและตวลางเพอแสดงเปนกราฟแนวโนม

หาคาความดนเลอดในแตละป

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา11

ความดนเลอด

(มลลเมตร / ปรอท)

200

180

160

140

120

80

40

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. เดอน/ป

ผบนทก

หมายเหต สเขยว เกณฑปกตคมไดดมาก สเหลอง เกณฑปกตคมไดด

สแดง คาสงเกนไปจนอนตรายควรพบแพทยดวน

ใหระบเครองหมายในการบนทกขอมลรายเดอนใหเหมอนกนในแตละป โดยใช

สญลกษณทแตกตางกนในแตละป โดยแสดงคาความตางตวบนและตวลางเพอแสดงเปน

กราฟแนวโนมหาคาความดนเลอดในแตละป

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา12

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. เดอน/ป

ผบนทก

ความดนเลอด

(มลลเมตร / ปรอท)

200

180

160

140

120

80

40

ผลการคดกรองภาวะแทรกซอนประจาป

รายการ คาปกต วนท................... วนท...................

1. ระดบนาตาล FBS / DTX < 100 มก/ดล

2. ระดบนาตาลสะสม (HbA1c) < 7 %

3. ไขมนคลอเลสเตอรอล(chol) < 200 มก/ดล

4. ไขมนไตรกลเซอไรด (TG) <150มก/ดล

5. ไขมนด (HDL) > 40 มก/ดล

6. ไขมนเลว (LDL) < 100 มก/ดล

7. หนาทไต ครเอตนน(Cr) 0.7-1.4 มก/ดล

ยเรยไนโตรเจน (BUN) 6-20 มก/ดล

หนาทไต (eGFR) > 90 มล/นาท/1.73ม2

8. ไขขาวในปสสาวะ Urine albumin ไมพบ

Urine micro-albumin < 30 มก/ล

9. สขภาพชองปาก

10. ผลการตรวจตา

11. ผลการตรวจเทา

12. ความเสยงหลอดเลอดหวใจ (CVD risk)

13. ความเสยงหลอดเลอดสวนปลาย (ABI)

14. ภาวะซมเศรา (2Q)

15. อนๆ

. สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา 13

วนท..................... วนท..................... วนท..................... วนท..................... วนท.....................

ผลการคดกรองภาวะแทรกซอนประจาป

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา14

คาแนะนาการปฏบตตวโรคเบาหวาน

ความหมาย

โรคเบาหวาน คอ โรคทรางกาย ไมสามารถจะใชประโยชนจากอาหารไดอยางเตมท

เนองจากรางกายขาดฮอรโมนทชอ "อนซลน"หรอ รางกายตอบสนองตออนซลนไมดพอ

ในผปวยโรคเบาหวานไมวาจะเกดเนองจาก รางกายสรางอนซลนไมเพยงพอหรอวาอนซลน

ไมสามารถออกฤทธ ไดอยางเตมทเมอขาดอนซลน นาตาลกลโคสในเลอดจะสงขนเนองจากเขา

ไปสเซลล ของรางกายไมได และตบยงจะปลอยกลโคสเขาสกระแสเลอด มากกวาปกตอกดวย

โดยปกตในกระแสเลอดของเรา จะมนาตาลอยเสมอ แตจะอยในระดบทพอดสาหรบการ

นาไปใชเปนพลงงาน ระดบนาตาลปกตจะอยในชวง 70-130 มลลกรมตอเดซลตร

สาเหต

สาเหตของการเกดเบาหวาน ยงไมทราบแนนอน แตมปจจยทอาจเปนตนเหตของการเกด ดงน

1. นาหนกความอวน และขาดการออกกาลงกาย ทเพยงพอ

2. กรรมพนธ

3. ความเครยดเรอรง ทาใหอนซลน ทางานนานาตาลเขาเนอเยอไดไมเตมท

4. ปจจยอนๆ เชน ความชรา โรคหรอยาบางชนด : มะเรง เหลา เบยร แอลกอฮอล แรเหลก

หรออะไรอยางอนไปตกตะกอนในตบออน หรอตบออนถกตดเชนเกดอบตเหต

อาการ

อาการของโรคเบาหวานทพบบอย

• ปสสาวะบอย

• กระหายนามาก หวมากกวาปรกต

• นาหนกลด ออนเพลย สมาธไมม

• ชาปลายมอปลายเทา ตามว

• ปวยบอย ตดเชองาย

• คลนไส เวยนหว หงดหงด ขบคดปญหางายๆ ไมด

• แผลหายชา คนผวหนง คนชองคลอด

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา15

ภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวาน

1. สมอง อมพาตอมพฤกษสมองเสอม

2. หวใจโรคหวใจขาดเลอดหวใจวายตายเฉยบพลน

3. ตาตอกระจก จอประสาทตาเสอม ทาใหตามวจนถงตาบอด

4. ไตทาใหเลอดไปเลยงไตไมพอทาใหไตเสอมจนถงขนไตวายเรอรง

5. หลอดเลอดทาใหหลอดเลอดตบแคบหรอโปงพองทาใหปวดแขนขาจากการขาดเลอดม

แผลเรอรง ตดเทา ตดขาได

การรกษาโรคเบาหวาน

1. การรกษาโรคเบาหวานขนอยกบดลยพนจของแพทยและชนดของโรคเบาหวานทเปนการ

รกษาและควบคมโรคเบาหวาน อยางถกตองดวยความระมดระวงจะชวยปองกนการเกด

โรคแทรกซอนตางๆ ในระยะยาวได

2. การควบคมเรองของอาหาร, การออกกาลงกาย, ควบคมนาหนกและถาจาเปน โดยอาศย

ยาชนดตางๆ ถอเปนกญแจสาคญในการควบคมโรคเบาหวาน

วธการดแลตนเอง

1. ควบคมนาหนกตวไมใหอวน

2. ออกกาลงกายใหสมาเสมออยางนอย 30 นาท สปดาหละ 3 ครง

3. ควบคมอาหาร/รบประทานผกเปนประจาเพมอาหารทมกากใยอาหาร หลกเลยง

อาหารหวาน ผลไมหวานนาอดลม อาหารไขมนสง

4. งดดมเครองดมทมแอลกอฮอล/หยดสบบหร

5. หลกเลยงไมใหเกดความเครยดเรยนรวธขจดความเครยด

6. ตดตามการรกษาอยางสมาเสมอตรวจสขภาพประจาปเพอคนหาภาวะแทรกซอนของ

โรคเบาหวาน

เปาหมายการควบคมนาตาลทตองการ

ระดบนาตาลในเลอด 70-130 มก/ดล หรอ ระดบนาตาลสะสม นอยกวา 7 %

เปาหมายการรกษาโรคเบาหวาน

เพอปองกนการเกดภาวะแทรกซอนทางสมอง หวใจ ตา ไต เทา ในผปวย

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา16

อาหารในผปวยเบาหวาน

กลมอาหาร รายการอาหาร

1. กลมทควรงดหรอ

หลกเลยง • นาตาลทกชนด รวมทง นาผง

• ขนมหวาน และขนมเชอมตางๆ เชนทองหยบ ฝอยทอง ผลไมกวน

นาหวานตางๆ

• นมรสหวาน นาอดลม และเครองดมทมนาตาล เชน ชา กาแฟ เหลาเบยร

• ผลไมทมรสหวานจด เชน ทเรยน องน ลาไย ขนน ละมด นอยหนา ลนจ

ออย

• ผลไมแชอม หรอเชอม และของขบเคยวทอดกรอบ

• อาหารชบแปงทอดตางๆ เชน ปาทองโกกลวยแขกทอด

2. กลมทรบประทาน

ไดแตตองจากด

ปรมาณ

• ขาว แปง เผอก มน ถวเมลดแหงตางๆ กวยเตยว ขนมจน บะหมมกกะโรน

• อาหารไขมนสง เชน ขาหม ขาวมนไก หมสามชน หรออาหารทอดนามน

• ผกประเภทหวทมนาตาลหรอแปงมาก เชน หวผกกาด ฟกทอง หวหอม

• กระเจยบ ผกตระกลถว หวปลและผลไมเกอบทกชนด เชน สม เงาะ

สบปะรดมะละกอ มะมวง ฝรง กลวย เปนตน

3. กลมทรบประทาน

ไดไมจากดปรมาณ • นาสะอาด

• ผกใบเขยวทกชนด

• อาหารทมปรมาณนาตาลนอย ไขมนตาอาหารเคมหรอทมเกลอโซเดยมตา

เปาหมายการความคมอาหารเบาหวาน

เรยนรวธการเลอกชนดอาหาร ปรมาณทควรจะรบประทานอาหาร การแลกเปลยนและ

ทดแทนกลมอาหาร เพมความระมดระวงในการรบประทานอาหารใหมากขน

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา17

คาแนะนาการปฏบตตวโรคความดนโลหตสงความหมาย

คาแนะนาการปฏบตตวโรคความดนโลหตสง

ความดนโลหตสงเปนภาวะทผปวยมระดบความดนโลหตเทากบหรอมากกวา 140/90

มลลเมตรปรอทขนไป

ความดนโลหตคาบนคอแรงดนโลหตขณะทหวใจบบตวความดนโลหตคาลางคอแรงดน

โลหตขณะทหวใจคลายตว

คาปกตของความดนโลหตคอไมเกน 120/80 มลลเมตรปรอท

สาเหต

ความดนโลหตสงสวนใหญเกดโดยไมทราบสาเหตทแนชดเชอวามปจจยสงเสรมไดแก

1. กรรมพนธ

2. ปจจยจากสงแวดลอมเปนปจจยทสามารถแกไขไดเชนภาวะอวนเบาหวานการ

รบประทานอาหารรสเคมการดมเครองดมทมแอลกอฮอลและการสบบหรภาวะเครยดเปนตน

รวมทงในผปวยทมโรคประจาตวไดแกโรคไตความผดปกตของหลอดเลอดแดงมเนองอกทตอม

หมวกไตความผดปกตของตอมไทรอยดหยดหายใจขณะนอนหลบไดรบยาบางชนด

อาการ

1. ระยะเรมแรกสวนใหญจะไมมอาการตรวจพบโดยการตรวจสขภาพประจาปหรอตรวจพบ

โดยบงเอญ

2. ปวดบรเวณทายทอยมกเปนในตอนเชาปวดหวเวยนหวมนงงออนเพลยเหนอยงายผดปกต

3. มอาการแนนหนาอกคลนไสอาเจยนนอนไมหลบ

4. ระบบอวยวะสาคญถกทาลาย

• หวใจเชนเหนอยงายบวมเทาสองขางนอนราบแลวหายใจลาบาก

• สมองเชนปวดหวตาพราคลนไสอาเจยนเปนอมพาต

• ไตเชนบวมปสสาวะออกนอยลง

เปาหมายการควบคมความดนโลหตทตองการ

ระดบความดนโลหตนอยกวา 140/80 มม.ปรอท

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา18

ภาวะแทรกซอนของความดนโลหตสง

ความดนโลหตสงในระยะแรกจะไมมอาการแตถาปลอยเปนเวลานานจะทาใหอวยวะตางๆ

ถกทาลายอยางชาๆจนเสอมสภาพไดแก

1. หวใจทาใหหวใจโตและหลอดเลอดหวใจหนาตวและแขงตวขนทาใหหวใจเตนผดปกต

2. สมองทาใหหลอดเลอดในสมองแตกซงเปนสาเหตของอมพาตอมพฤกษ

3. ไตทาใหเลอดไปเลยงไตไมพอทาใหไตเสอมจนถงขนไตวายเรอรง

4. ตามผลตอหลอดเลอดทตาเชนเลอดออกทจอตาจอตาหลดลอกตามวจนถงตาบอด

5. หลอดเลอดทาใหหลอดเลอดตบแคบหรอโปงพองทาใหปวดแขนขาจากการขาดเลอด

การรกษาความดนโลหตสง

1. โดยไมรบประทานยาปรบเปลยนพฤตกรรมตอไปน

• หยดสบบหร

• ควบคมนาหนก ไมใหอวน

• ออกกาลงกายเหมาะสม

• ลดการกนอาหารรสเคมหลกเลยงอาหารไขมนสงรบประทานผกผลไม

2. รบประทานยา

วธการดแลตนเอง

• ควบคมนาหนกตว

• ออกกาลงกายใหสมาเสมอ

• ควบคมอาหาร/รบประทานผกผลไมเปนประจา

• หลกเลยงอาหารรสเคมจด/ลดปรมาณเกลอในอาหาร

• งดดมเครองดมทมแอลกอฮอล/หยดสบบหร

• หลกเลยงไมใหเกดความเครยด

• หยดยาคมกาเนดททาใหความดนโลหตสงและควรปรกษาแพทย

• ตรวจวดความดนโลหตและตดตามการรกษาอยางสมาเสมอ

เปาหมายการรกษาควบคมความดนโลหต

เพอปองกนการเกดภาวะแทรกซอนในผปวยความดนโลหตสง

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา19

อานสงคของการปฏบตธรรม

1. มวนยในตวเอง 3 ประการ คอ

1. รจกระวงตว

2. รจกควบคมตวได

3. รจกเชอฟงผใหญ ถาเปนเดกจะไมเถยงผใหญ

2. มกจนสย 4 ประการ

1. ขยนไมจบจด รกงาน สงาน

2. ประหยด รจกใชชวตและทรพยสนอยางถกตองและคมคา

3. พฒนา รจกพฒนาตวเอง และอาชพใหดขน

4. สามคค รกครอบครว รกหมคณะ และรกประเทศชาต

3. มลกษณะนสย 4 ประการ

1. มสมมาคารวะ

2. อตสาหพยายาม

3. ปฏบตตามระเบยบวนย

4. รจกเดก รจกผใหญ วางตวไดเหมาะสม

4. มความรคกบคณธรรมเพอพฒนาคณภาพชวต 4 ประการได

1. รจกคด

2. รจกปรบตว

3. รจกแกปญหา

4. มทกษะในการทางานและคานยมทดงามในอนาคต เจานายทงลกนองไมได ลกนองทง

เจานายไมได เขาหลกทวา ผใหญดงผนอยดน คนเสมอกนจะไดอปถมภคาจนตอไป

5. อานสงสในการเดนจงกรม

1. อดทนตอการเดนทางไกล

2. อดทนตอความเพยร

3. มอาพาธนอย

4. ยอยอาหารไดด

5. สมาธทไดขณะเดนตงอยไดนาน จากหนงสอกฎแหงกรรมเลมท 7 ภาคธรรมบรรยาย-ธรรมปฏบต

เรอง คตกรรมฐาน โดย พระธรรมสงหบราจารย

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา20

ขอปฏบตการทาสมาธ

สมาธ คอ การทมใจตงมนในอารมณใดอารมณหนงอยางแนวแน กลาวในภาษาชาวบาน

กคอ การมจตใจจดจออยในเรองหนง ไมฟงซานนนเอง

การยน ทาโดยยนใหตรง วางมอขวาทบมอซาย ความอทงสอง หลบตาหรอลมตาสดแท

แตจะสะดวกในการทา แลวเพงไปทคาวา พทธ จนจตตงมนได

การเดน เรยกวา เดนจงกรม ใหกาหนดความสน ความยาว ของเสนทางทจะเดนสดแทแต

เราเอง ควรหาสถานทและเวลาทเหมาะสม ไมอกทกครกโครม และไมมสงรบกวน

จากรอบขาง เมอหาสถานทและเวลาทเหมาะสมไดแลว กตงสตอยาเงยหนาหรอ

กมหนานก ใหสารวมสายตาใหทอดลงพอด วางมอทงสองลงขางหนาทบกน

เหมอนกบยน การเดนแตละกาวกใหจตตงมนอยกบคาบรกรรมวา พทโธ โดยเดน

อยางสารวม ชาๆ ไมเรงรบกาหนดรในใจ

การนง คอ นงใหสบาย แลวเพงเอาจตไปทการบรกรรมคาวา พทโธ ทองภาวนาไวเปน

อารมณใหกาหนดรอยในใจ

การนอน คอ ใหนอนตะแคงขางขวา เอามอขวาวางรองศรษะ ยดมอซายไปตามตว ไมนอน

ขดนอนควา หรอนอนหงาย แลวกสารวมสตตงมนดวยการภาวนาคาวา พทโธ

ใหตงมนอยในอารมณเดยว เชนเดยวกน

ตดตอนบางสวนมาจากหนงสอสมาธภาวนา โดยธรรมรกษา

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา21

ตารางนดหมาย

วนทนด รายการนด ผนด สถานทนด

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา22

ตารางนดหมาย

วนทนด รายการนด ผนด สถานทนด

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา23

คาแนะนาการใชสมดประจาตวผปวย

1. สมดนใชไดกบสถานพยาบาลทกแหง

2. โปรดมอบสมดนใหเจาหนาทสาธารณสขบนทกผลการตรวจ

ณ สถานพยาบาล ทไปตรวจรกษา

3. โปรดนาสมดประจาตวผปวยตดตวไปดวยทกครงทเดนทาง

4. เพอประโยชนของทาน อยาทาสมดชารดหรอสญหาย

5. หากมขอสงสยเกยวกบการใชสมดประจาตวน ตดตอสอบถาม

เจาหนาทประจาสถานพยาบาล

สมดประจาตวผปวยโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานหนา24

สญญาณอนตรายจากภาวะแทรกซอนในผปวย

เบาหวาน และความดนโลหตสง

(ปกหลงดานใน)

(ปกหลงดานนอก)