เมื่อลูกร้องกลั้น - naresuan universityพบได ร...
Post on 11-Oct-2020
9 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลนรศ.พญ.จรนนท วรกล ภำควชำกมำรเวชศำสตร
คณะแพทยศำสตร มหำวทยำลยนเรศวร
กำรรองกลนเปนภำวะทเดกมอำกำรกลนหำยใจขณะหำยใจออกนำนเปนนำทมกเกดตำมหลงกำรรองไหอยำงหนก หรอ กำรกลวอยำงมำก สงผลท ำใหเดกหมดสตหรอมอำกำรกระตกได
พบไดรอยละ 4.6-4.7 ของเดกทงหมด เพศชายพบไดมากกวาเหศหญง 3 เทา เดกทมอาการรองกลนมกมประวตครอบครวมอาการเดยวกนไดรอยละ 23-38 เดกสวนใหญมกเรมมอาการในชวงอาย 6-18 เดอน แตมเดกทเรมมอาการอายนอยกวา 6 เดอน รอยละ 15 และรอยละ 10 เรมมอาการหลงอาย 2 ป ความถของอาการรองกลนมได ตงแตปละครงจนถงวนละหลายครง โดยเฉลยเดกมกมอาการ 1-6 ครงตอสปดาห ความถของอาการรองกลนมกจะนอยลงภายในอาย 2 ป ในขณะทอาย 4 ป เดกรอยละ 50 มกหายจากอาการน และ
ภายในอาย 8 ป เดกสวนใหญมกไมมอาการแลว
ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลน
อำกำรรองกลน
ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลน
อำกำรรองกลนแบงไดเปน 2 ชนด
2. การรองกลนชนดซด
เปนการรองกลนชนดทพบไดรอยละ 19-22 มกสมพนธกบภาวะซดหรอขาดธาตเหลก มปจจยกระตนจากความกลว ตกใจ หรอเจบปวดจากอบตเหตเลกนอย อาการเรมดวยการรองสน ๆ หรอบางรายอาจไมรองเลย ตามดวยนง ตวออน หนาซด และหมดสต ในบางรายทมอาการรนแรงอาจมอาการกระตก และปสสาวะ อจจาระราดได อาจมหวใจเตนชาลงหรอหยดเตน แตในรายทไมรนแรงสวนใหญมกกลบมาเปนปกตภายใน 1 นาท
ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลน
อำกำรรองกลนแบงไดเปน 2 ชนด
ผปกครองตองเขาใจวาโรคนไมรนแรง ไมเปนอนตรายตอเดก หากผปกครองลดความวตกกงวลเกยวกบอาการของเดกสงผลใหอาการรองกลนของเดกลดลงดวย
ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลน
ก. ขณะมอาการควรจดใหเดกอยในสถานทปลอดภยเชนการวางกบพน เพอปองกนการบาดเจบทอาจเกดขนไดข. สงเกตและหลกเลยงภาวะหรอสงกระตนทท าใหมอาการ เชน ภาวะกลว โกรธ เจบ หรอหงดหงดค. เมอเดกรสกตวด พอแมไมควรท าสหนากงวล หรอตกใจกลว ควรปฏบตตวตามปกตง. ในกรณทมอาการรองกลนชนดเขยว การน าผาชบน าเยนวางบนหนา 15 วนาท อาจท าใหอาการดขนได
ค ำแนะน ำแกผปกครองในกำรดแลเบองตน
กำรปฏบตตอเดกเมอมอำกำรรองกลน
การปฏบตตอเดกเพอหลกเลยงอาการรองกลน ในขณะทเดกถกขดใจหรอ โกรธ แลวมอาการรองกลน จนเขยว ผปกครองไมควรตกใจ ควรปฏบตตามค าแนะน าดวยความสงบ และไมควรตามใจเพอหลกเลยงการท าใหเดกหงดหงด หรอขดใจ เพราะจะท าใหอาการรองกลนไมดขน เนองจากเดกจะเรยนรวาหากเดกตองการสงใด จะใชวธรองไหเปนเงอนไขในการไดในสงทตนเองตองการเพราะผปกครองกลววาเดกจะรองไหจนเขยว สงทควรท าคอหากเดกไมไดในสงทตองการแลวเรมรองไห ผปกครองควรเบยงเบนความสนใจ
ท ำอยำงไร....เมอลกรองกลน
สรป
การรองกลนเปนภาวะทพบไดในเดกตงแต 6 เดอน-4 ป มกเกดภายหลงการตกใจกลว โกรธ หรอเจบปวด อาการนไมเกดอนตรายตอเดก แตอาจท าใหผปกครองเกดความวตกกงวล แนวทางการรกษามงเนนเกยวกบการหลกเลยงสงกระตนแตไมใหมการตามใจเดกเกนความจ าเปน การดแลขณะเกดอาการเพอปองกนอบตเหตเนองจากในขณะเกดอาการเดกอาจไมรสกตว ผปกครองมนใจไดวาอาการนจะลดลงเมอเดกโตขน
top related