พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี...
Post on 18-Jan-2020
3 Views
Preview:
TRANSCRIPT
พว.ศรพรรณ ชาญสกจเมธ
หวหนางานพฒนาคณภาพการพยาบาล
ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลศรราช
คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล-โรงพยาบาลศรราช เขาสกระบวนการรบรองคณภาพโรงพยาบาลตาม
มาตรฐาน HA : Pre-Survey เมอเดอนสงหาคม 2544 Accreditation-Survey เมอเดอนพฤศจกายน 2544 และไดรบการรบรองคณภาพตามมาตรฐาน HA
ครงแรกเมอวนท 10 มกราคม 2545
ปจจบนโรงพยาบาลศรราชไดรบการรบรองคณภาพโรงพยาบาล ครงท 6 ดวยมาตรฐาน Advanced HA
องคกรแหงการเรยนร (Learning Organization : LO) องคกรทนาไววางใจ (High Reliability Organization : HRO) องคกรทใหผลงานสง (High Performance Organization: HPO)
การบรหารความเสยงทางคลนก [Clinical Risk Management]
ความปลอดภยของผปวย [Patient Safety]
QA/ CQI
RM
- รกษามาตรฐาน และยกระดบคณภาพการดแลผปวย
ความเสยงหรอเหตการณความเสยหายทเกดขนกบผปวย อนมเหตเกดจากกระบวนการหรอกจกรรมการตรวจวนจฉยและการดแลรกษาพยาบาล
การปองกนปญหาและควบคม ความสญเสยในการดแลรกษาผปวย
- เกดอนตราย/ภาวะแทรกซอนกบผปวย - เจาหนาทบาดเจบจากการปฏบตงาน - ทรพยสนสญหาย
ตวชวดชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาล
Phase 1 Satisfaction : ความพงพอใจของผรบบรการ/ความพงพอใจของบคลากร
Acute pain management : การจดการความปวดเฉยบพลน
Pressure ulcer : แผลกดทบ
Phase 2 Medication Administration Error : ความคลาดเคลอนการบรหารยา
Fall : การพลดตก หกลม
Infection Control : การปองกนและควบคมการตดเชอ
Phase 3 Cancer pain management : การจดการความปวดในผปวยโรคมะเรง)
Pediatric pain management : การจดการความปวดในผปวยเดก
Stroke : การพยาบาลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง Productivity : ผลตภาพทางการพยาบาล
จากการตดตามอบตการณการพลดตก หกลม พบวายงม
แนวโนมเกดขนอยางตอเนอง วเคราะหสาเหต พบวา
- มกเกดในผปวยหองพเศษ
เกดทงขณะทมญาตอยและไมมญาตอย
- เกดขณะทผปวยลกลงจากเตยงเอง
โดยไมขอความชวยเหลอจากเจาหนาทหรอญาต
- เกดขณะทผปวยตองการไปหองน า
การด าเนนการ ส าหรบผปวยทมความเสยงสงตอการ
พลดตก หกลม - มมาตรการใหพยาบาลหอผปวยประเมนความเสยงอยาง
สม าเสมอทกเวร (แบบประเมน F1 / F2)
- การสอสารระหวางทมดแลผปวย กรณทมการ
เปลยนแปลงการรกษาทอาจสงผลใหเกดความเสยงตอ
การพลดตกหกลม
การด าเนนการ :
- ตดสญลกษณ “Fall” ทเตยง/ หนาหองผปวย
- ตดทแฟมเวชระเบยนผปวย
- สวมปายขอมอผปวยสฟา
การด าเนนการ ใหขอมลผปวย/ญาตใหเขาใจถงความส าคญ และมสวน
รวมในการเฝาระวงดแลผปวย โครงการ มงมนพชต Fall เปนโครงการทใหญาตมสวนรวมในการชวยปองกน Fall ทจะเกดกบผปวย
สาเหต มกเกดในผปวยหองพเศษ นวตกรรมของงานการพยาบาลผปวยพเศษ - นวตกรรม ลก Alarm
สาเหต มกเกดในผปวยหองพเศษ นวตกรรม : แผนเตอนใจ Safety Fall Day
สาเหต มกเกดในผปวยหองพเศษ นวตกรรม : แผนเตอนใจ Safety Fall Day
สาเหต มกเกดในผปวยหองพเศษ - นวตกรรม ลก Alarm - แผนเตอนใจ Safety Fall Day - โครงการ มงมนพชต Fall เปนโครงการทใหญาตมสวนรวมในการชวยปองกน Fall ทจะเกดกบผปวย - ใชยทธวธ Hourly round / 2 Hour round โดยพยาบาล/ผชวยพยาบาล ตรวจเยยมผปวยเพอดแลใหการชวยเหลอ และตอบสนองความตองการ ครอบคลมหลก 4P คอ Pain - Position - Pantry - Potty เปนกรอบในการ round
สาเหต : ผปวยลกลงจากเตยงเอง โดยไมขอความชวยเหลอจาก
เจาหนาทหรอญาต จดท านวตกรรม : ยทธการปราบ Fall
อปกรณจบสญญาณการเคลอนไหว
ของผปวยทมความเสยงสง
(หอผปวย ฉก.5 งานจกษ โสตฯ) หลงใชนวตกรรมอบตการณ การพลดตก หกลม = 0
เมอผปวยเปดประตเครองรบสญญาณท
เคานเตอรพยาบาลจะดงขน
สาเหตการพลดตก หกลม
ขณะเดนเขาหองน า
- นวตกรรม Rest Room Delivery
ส าหรบผปวยทมสภาวะรางกายท
ไมเหมาะกบการลกเดนเขาหองน า
เชน ผปวยสงอาย และผปวยหลง
ผาตดดมยาสลบ (หอผปวย ฉก.5
งานการพยาบาลจกษ โสตฯ)
หลงใชนวตกรรม Rest Room Delivery พบวา
อบตการณการพลดตกหกลม = 0 18
19
เปรยบเทยบนวตกรรม ศรราช VS ญปน
การบรหารจดการหอผปวยตามแนวคด Cell Nursing
ปจจบน ภาวะขาดแคลนอตราก าลงพยาบาล เปนปญหาระดบโลก ซงสงผลกระทบตอการ บรการพยาบาล โดยพบวาเวลาทพยาบาล ปฏบตกจกรรมการพยาบาลใหกบผปวย ขางเตยงลดนอยลง สงผลใหเกดความไม ปลอดภย และเกดภาวะแทรกซอนกบผปวย เชน การพลดตกหกลม การเกดแผลกดทบ การเกดภาวะฉกเฉนอนๆ ไดแก ผปวยชก ดงสายใหน าเกลอ ดงทอชวยหายใจ/ทอใหออกซเจน ผปวยปนเตยง เปนตน
การบรหารจดการหอผปวยตามแนวคด Cell Nursing ฝายการพยาบาลฯ มนโยบายในการน าแนวคด Transforming care at the Bedside : TCAB มาเปนแนวทาง ในการปฏรป หรอการเปลยนแปลง การดแลผปวย ณ ขางเตยง ผสมผสาน แนวคด TCAB และแนวคด Lean โดยมวตถประสงคเพอเพมความปลอดภย ในการดแลผปวย และเพมความสข ในการท างานของบคลากร
การบรหารจดการหอผปวยตามแนวคด Cell Nursing
การบรหารจดการหอผปวยตามแนวคด Cell Nursing
อปกรณ เครองใช และสงอ านวยความ สะดวกในการปฏบตงาน
การบรหารจดการ หอผปวยตามแนวคด
Cell Nursing
การบรหารจดการหอผปวยตามแนวคด Cell Nursing
ผลลพธดานผปวย ป 2556 ป 2557 ป 2558
อบตการณพลดตก หกลม ทรนแรง 3 1 0
ความพงพอใจของผรบบรการตอบรการพยาบาล 94.3 97.59 97.67
ระยะเวลาในการพยาบาลผปวย ณ ขางเตยงเพมขน 4-5 ชวโมง/เวร
ตรวจจบภาวะฉกเฉน/อาการผดปกตไดทนเวลา เชน Acute Stroke 2 ราย AF 1 ราย Hypoglycemia 3 ราย ดงสายใหน าเกลอ ดงทอชวยหายใจ/ทอใหออกซเจน > 50 ราย ผปวยปนเตยง > 60 ราย
ความภาคภมใจ
ระบบ cell Nursing ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลศรราช
เปนตนแบบให
โรงพยาบาล
Tan Tock Seng
ประเทศสงคโปร
น าไปวางระบบ
ward of the future
อาคารนวมนทรบพตร 84 พรรษา
ออกแบบระบบ ward อายรศาสตร Cell Nursing
ความภาคภมใจ
สมาคมสงเสรมคณภาพแหงประเทศไทย จดงานมหกรรมคณภาพ ประจ าป 2559 เพอคดเลอกกลมคณภาพยอดเยยม ภาคโรงพยาบาล เปนตวแทนประเทศไทยไปรวมงานการประชมวชาการคณภาพนานาชาต (IQPC 2017) ณ ประเทศ สาธารณรฐอนโดนเซย
ผลการตดสนกลมคณภาพยอดเยยมภาคโรงพยาบาล ไดแก
Cell Concept : งานพฒนาคณภาพ ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลศรราช
29
THANK YOU
FOR
YOUR GOOD ATTENTION
Questions & Answers
30
top related