มาตรฐาน ha มาตรฐานพยาบาล และ...โดยม...

มาตรฐาน HA มาตรฐานพยาบาล และ Magnet Hospital

พว. ดร. ยวด เกตสมพนธ

รองหวหนาฝายการพยาบาล

ผชวยคณบดคณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล

กรรมการศนยสงเสรมและรบรองคณภาพ

หวขอ • แนวคดมาตรฐาน HA

• มาตรฐาน HA

• เกณฑการประเมน

• มาตรฐานมาตรฐานการพยาบาลและการผดงครรภ

• มาตรฐาน Magnet Hospital

• การน ามาตรฐานสการปฏบต

Educational Process

Self Assessment

Self Improvement

External Evaluation

Recognition

Not an inspection

แนวคดพนฐานของกระบวนการ HA

Safety & Quality of Patient Care

Hospital Accreditation (HA) คอกลไกประเมน เพอกระตน ใหเกดการพฒนาระบบงานภายในของโรงพยาบาล

โดยมการพฒนาอยางเปนระบบ และพฒนาทงองคกร ท าใหองคกร

เกดการเรยนร มการประเมนและพฒนาตนเองอยางตอเนอง

แนวคดพนฐานของ Hospital Accreditation (HA)

กระบวนการ

เรยนร การประเมนตนเอง

การพฒนาตนเอง การประเมนจากภายนอก

(เยยมส ารวจ) การรบรองคณภาพ

คณภาพและความปลอดภย

คานยมและแนวคดหลก

-HA เปนกระบวนการเรยนร

-มงเนนผปวยและสขภาพ

-พฒนาตอเนอง

วธการเรยนรและประเมนตนเอง -การแลกเปลยนเรยนร -การอภปรายกลม -การเขยนบนทกความกาวหนา และแบบประเมนตนเอง -การใชตวตามรอยทางคลนก -การเยยมส ารวจ/ตรวจสอบภายใน -การน าเสนอเพอรบฟงขอวพากษ -การทบทวนหลงกจกรรม -การตดตามตวชวด

ตอบค าถามพ นฐาน: -ท าไมตองมเรา -เราท าอะไร

-ท าไปเพออะไร

-ท าไดดหรอไม

-จะท าใหดขนอยางไร

แนวคดส าคญของกระบวนการ HA

บนไดขนท 1

บนไดขนท 2

การใชมาตรฐานกบการพฒนาทเปนล าดบขน

8

มตกระบวนการประเมนผล: 3C - PDSA

Plan/Design

Do

Study/Learning

Act/Improve

บรบท

มาตรฐาน เปาหมาย/

วตถประสงค

เปาหมาย/

วตถประสงค

ตวชวด

ประเดนส าคญ

ความเสยงส าคญ

ความตองการส าคญ

หลกคดส าคญ (Core Values & Concepts)

หลกคดส าคญ (Core Values & Concepts)

8

ลกษณะผปวย ลกษณะงาน

คณคาและความทาทาย

Internal Survey

หนวยงาน กลมผปวย

ระบบงาน

การพฒนาในสวนตางๆ ของโรงพยาบาล

องคกร

Context

Clinical Tracer

Clinical QA/CQI

Better outcome

Context

Service Profile

QA/CQI

Achieve Purpose

Context

SWOT/Standards

QA/CQI

Effective & Efficient System

Context

Org. Profile

Strategic Man.

Achieve Mission

Safety

Quality

Holistic

ER/WARD

1. Unit Optimization 2. Patient Safety 3. Clinical Population

5. Strategic Management 6. Self Assessment

4. Standard Implementation

6 QI Tracks & 4 Domains

02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 01

Track 1 : Unit Optimization

3P ในงานประจ า หวหนาพาท าคณภาพ กจกรรมคณภาพพนฐาน คนหาความหมาย/ความเชอมโยงใน Service Profile

ทบทวนการบรรลเปาหมายของหนวยงาน ก าหนดแผนการพฒนาหนวยงานเพมเตม

เชอมโยงกบระบบงานส าคญ

CQI

1. แนวคดพนฐาน คอการใช 3P 2. หวหนาพาท าคณภาพ 3. กจกรรมคณภาพพนฐานตางๆ ระบบ

ขอเสนอแนะ, 5ส., พฤตกรรมบรการส

ความเปนเลศ, สนทรยสนทนา, KM 4. Service Profile เปนเครองมอส าหรบ

วางแผนและตดตามการพฒนาคณภาพและการบรรลเปาหมายของหนวยงาน

5. กจกรรมทบทวนคณภาพ เปนกระจกสองตวเอง เปนเครองมอในการหาโอกาสพฒนา ควรเลอกสรรให เหมาะสมกบแตละหนวยงาน

6. การพฒนาคณภาพของหนวยงาน 7. เชอมโยง Performance

Management System

กจกรรมหวหนาพาทบทวนคณภาพ 1. การทบทวนขณะดแลผปวย 2. การทบทวนความคดเหน/ค ารองเรยนของผรบบรการ 3. การทบทวนการสงตอ/ขอยาย/ปฏเสธการรกษา 4. การทบทวนการตรวจรกษาโดยผมความช านาญกวา 5. การคนหาและปองกนความเสยง 6. การปองกนและเฝาระวงการตดเชอในโรงพยาบาล 7. การปองกนและเฝาระวงความคลาดเคลอนทางยา 8. การทบทวนการดแลผปวยจากเหตการณส าคญ 9. การทบทวนความสมบรณของการบนทกเวชระเบยน 10. การทบทวนการใชความรทางวชาการ 11. การทบทวนการใชทรพยากร 12. การตดตามเครองชวด

13

II – 2.1 การก ากบดแลวชาชพ ดานการพยาบาล (Nursing)

มาตรฐาน/ ขอมลวชาการ

สภาวะสขภาพ

ของผปวย

กระบวนการ พยาบาล

บนทก

สทธผปวย จรยธรรมวชาชพ

ผลลพธของ ปฏบตการพยาบาล ความปลอดภย

บรรเทาทกขทรมาน ขอมลและการเรยนร

การดแลตนเอง การเสรมพลง ความพงพอใจ

ผน าทมการพยาบาล

บคลากร ความรความสามารถ

ปรมาณ

โครงสรางและกลไก ก ากบดแลมาตรฐาน/จรยธรรม นเทศ/ก ากบดแล สงเสรมการพฒนาคณภาพ สงเสรมการใชกระบวนการพยาบาล สงเสรมการตดสนใจทางคลนก ดแลผอยระหวางฝกอบรม จดการความรและวจย

ประสานความรวมมอระดบองคกร การใชยา, การควบคมการตดเชอการสรางเสรมสขภาพ คณภาพและความปลอดภย

Risk/Safety/Quality Management ประเมน

ปรบปรง

ข. ปฏบตการพยาบาล

ก. การบรหารการพยาบาล 1

2

3

4

6

5

1

2

3

4

5

มระบบบรหารการพยาบาลรบผดชอบตอการจดบรการพยาบาลทมคณภาพสง เพอบรรลพนธกจขององคกร

Overall Req.

II-2 การก ากบดแลดานวชาชพ

2.1 การพยาบาล (NUR)

มระบบบรหารการพยาบาลรบผดชอบตอการจดบรการ

พยาบาลทมคณภาพสง เพอบรรลพนธกจขององคกร

ก. การบรหารการพยาบาล

ข. ปฏบตการพยาบาล

ก. การบรหารการพยาบาล

(1) ผน าทมการพยาบาลทกระดบพยาบาลวชาชพทม

ความร ความสามารถ และประสบการณเพยงพอ

ทงในดานปฏบตการพยาบาล และดานบรหารการ

พยาบาล

ก. การบรหารการพยาบาล

(2) ระบบบรหารการพยาบาลสรางความมนใจวาจะมบคลากรการพยาบาลทมความรความสามารถ

และปรมาณเพยงพอส าหรบบรการทองคกรจดใหม

ก. การบรหารการพยาบาล

(3) ระบบบรหารการพยาบาลมโครงสรางและกลไกทท าหนาทส าคญตอไปนอยางไดผล - การก ากบดแลมาตรฐานและจรยธรรมของผประกอบวชาชพ

- การนเทศ ก ากบดแล และสงเสรมการพฒนาคณภาพและความปลอดภยในการดแลผปวย

- การสงเสรมการใชกระบวนการพยาบาล

- การสงเสรมการตดสนใจทางคลนกและการใชเทคโนโลยทเหมาะสม

- การควบคมดแลการปฏบตงานของบคลากรทางการพยาบาลทอยระหวางการฝกอบรม

- การจดการความรและการวจยเพอสงเสรมการพฒนาวชาชพ

ก. การบรหารการพยาบาล

(4) ระบบบรหารพยาบาลประสานความรวมมอกบคณะกรรมการ ระดบองคกรโรงพยาบาลทเกยวกบการใชยา

การควบคมการตดเชอ การสรางเสรมสขภาพ คณภาพและ

ความปลอดภย

(5) การบรหารความเสยง การบรหารความปลอดภย และ การบรหารคณภาพของปฏบตการพยาบาลสอดคลอง

และสนบสนนเปาหมาย/วตถประสงคของโรงพยาบาล และ

มาตรฐานจรยธรรมวชาชพ

ก. การบรหารการพยาบาล

(6) มการประเมนการบรรลเปาหมายของปฏบตการพยาบาลองคกรพยาบาลในองคประกอบดานความปลอดภย

ของผปวย การบรรเทาจากความทกขทรมาน การไดรบ

ขอมลและการเรยนรของผรบบรการ ความสามารถในการ

ดแลตนเอง การเสรมพลง ความพงพอใจ และน าผลการ

ประเมนไปใชปรบปรงปฏบตการพยาบาล

ข. ปฏบตการพยาบาล

(1) พยาบาลใชกระบวนการพยาบาลในการดแลบคคล ครอบครว และชมชน เพอใหบรการทม

คณภาพสง เบดเสรจผสมผสาน และเปนองครวม โดยม

การประสานความรวมมอกบวชาชพอน

ข. ปฏบตการพยาบาล

(2) พยาบาลใหการพยาบาลดวยความเคารพในสทธผปวยและจรยธรรมวชาชพ

(3) พยาบาลใหการพยาบาลบนพนฐานของการใชหลกฐานทางวทยาศาสตรและมาตรฐานวชาชพการ

พยาบาลททนสมยมการตดตามประเมนผลอยางเปนระบบ

และมการปรบปรงปยางตอเนอง

ข. ปฏบตการพยาบาล

(4) พยาบาลใหการดแลทสอดคลองกบภาวะสขภาพ วถชวต และบรบททางสงคม ของผรบบรการอยางตอเนอง,

โดยมการวางแผนการดแลตอเนองตงแตแรกรบจนหลง

จ าหนายรวมกบทมสขภาพ และผรบบรการ/ครอบครว, เพอ

พฒนาศกยภาพของผรบบรการในการดแลตนเอง ควบคม

ปจจยเสยง และสามารถใชแหลงประโยชนในการดแล

ตนเองอยางเหมาะสม

ข. ปฏบตการพยาบาล

(5) บนทกทางการพยาบาลแสดงถงการพยาบาลผรบบรการแบบองครวม ตอเนอง และเปนประโยชนใน

การสอสาร การดแลตอเนอง การประเมนคณภาพการ

พยาบาล และการวจย

พยาบาล ดร.ยวด เกตสมพนธ

คณะกรรมการศนยสงเสรมและรบรองคณภาพ

บรการการพยาบาลและการผดงครรภ

มาตรฐานสภาการพยาบาลและการรบรอง

มาตรฐานการพยาบาลและการผดงครรภ

• จากการประกาศใชรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ. 2540 มาตรา 52 “บคคลยอมมสทธเสมอกนในการรบบรการทางสาธารณสขทไดมาตรฐาน…….” และมาตรา 82 รฐตองจดและสงเสรมการสาธารณสขใหประชาชนไดรบบรการทไดมาตรฐานและมประสทธภาพอยางทวถง

• สภาการพยาบาล จงจดท ามาตรฐานการพยาบาลและการผดงครรภ และประกาศใชเมอวนท 5 มถนายน 2544 เพอใหประชาชนไดรบร และใหผประกอบวชาชพดานการพยาบาลและการผดงครรภน าสการปฏบตโดยทวกน

มาตรฐานการพยาบาลและการผดงครรภ

• ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ออกขอบงคบส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยมาตรฐานการใหบรการสาธารณสขของหนวยบรการและเครอขายหนวยบรการ พ.ศ. 2548 และทก าหนดใหสภาวชาชพตองมสวนรวมในภารกจ

• สภาการพยาบาล ก าหนดมาตรฐานบรการการพยาบาลและการผดงครรภของสถานบรการสขภาพทกระดบ และไดประกาศ ใชในป 2548 รวม 3 ระดบ คอ ระดบปฐมภม ระดบทตยภม และระดบตตยภม นอกจากนไดประกาศใชเพมเตมใน พ.ศ. 2549 อก คอ มาตรฐานบรการการพยาบาลและการผดงครรภ โรงพยาบาลระดบมหาวทยาลย

มาตรฐานการพยาบาลและการผดงครรภ

ม 3 ระดบ ตามบรบทของการใหบรการพยาบาล

• มาตรฐานบรการการพยาบาลและการผดงครรภ ระดบปฐมภม

• มาตรฐานบรการการพยาบาลและการผดงครรภ ทต-ตตยภม

มาตรฐานบรการการพยาบาลและการผดงครรภ ระดบมหาวทยาลย

กระบวนการรบรอง

ขนตอนการรบรองคณภาพบรการการพยาบาล และการผดงครรภ

จดสงผแทนองคกรพยาบาล (จ านวน 3 คน)

เพอเขารบการอบรมการเขยนรายงานการประเมนตนเอง

แจงความประสงคขอรบรองคณภาพฯ

(แบบ ศสรพ.1 และ ศสรพ.2)

จดท ารายงานการประเมนตนเองตามมาตรฐาน

(แบบ ศสรพ.3) ภายใน 60 วน

องคกรพยาบาล

องคกรพยาบาล

องคกรพยาบาล

สงรายงานการประเมนตนเอง

ด าเนนการเยยมส ารวจ

ก าหนดวนและแผนการเยยมส ารวจ

สงรายงานการเยยมส ารวจ ภายใน 10 วน

กลนกรองรายงานการเยยมส ารวจ

รบรองผลการเยยมส ารวจ

แจงผลการรบรองฯและขอเสนอแนะ

รบประทานเกยรตบตร

ศนยสงเสรมและรบรองฯ

องคกรพยาบาล

คณะผเยยมส ารวจ

คณะผเยยมส ารวจ

คณะกรรมการกลนกรอง

คณะกรรมการสภาการพยาบาล

เลขาธการสภาการพยาบาล

คณะกรรมการบรหาร

มาตรฐานบรการการพยาบาลและการผดงครรภ ทต-ตตยภม

หมวดท 1 มาตรฐานการบรหารองคกรการพยาบาลและการผดงครรภ

ประกอบดวย มาตรฐาน 4 ขอมาตรฐาน

มาตรฐานท 1 การจดองคกรและการบรหารองคกรบรการการพยาบาลและการผดงครรภ

1.1) องคกรพยาบาลอยในโครงสรางการบรหารโรงพยาบาล/สถานบรการสขภาพ และขนตรงตอผบรหารสงสดของโรงพยาบาล/ สถานบรการสขภาพ

1.2) องคกรพยาบาลและการผดงครรภมโครงสรางและบทบาทหนาทตามขอบเขตงานของวชาชพ

1.3) องคกรพยาบาลมผบรหารสงสดเปนพยาบาลวชาชพ

1.4) องคกรพยาบาลมหนาทและความรบผดชอบในการก าหนดทศทางการบรหารและการจดบรการการพยาบาลและการผดงครรภ

1.5) องคกรพยาบาลมนโยบาย เปาหมาย และแผนพฒนาคณภาพบรการพยาบาล

1.6) ผบรหารสงสดขององคกรพยาบาลมสวนรวมในการก าหนดนโยบาย ตดสนใจ และวางแผนเกยวกบการสนบสนนและการพฒนาคณภาพของโรงพยาบาล

1.7) ผบรหารทางการพยาบาลสนบสนนใหมระบบและกลไกการบรหารทเนนการมสวนรวมของบคลากรและประสานความรวมมอระหวางหนวยงาน

มาตรฐานท 2 การบรหารจดการทรพยากรบคคล 2.1 การคดสรรบคลากรจดท าอยางเปนระบบ

2.2 พยาบาลทกระดบมคณสมบตและสมรรถนะทเหมาะสม

2.3 การจดอตราก าลงเหมาะสมกบความตองการการบรการพยาบาล

2.4 การควบคมก ากบและการประเมนผลงานของบคลากรมประสทธภาพ

2.5 ระบบการพฒนาความรความสามารถ

2.6 ระบบการรกษาบคลากรมประสทธภาพ

มาตรฐานท 3 การจดระบบงานและกระบวนการใหบรการการพยาบาลและการผดงครรภ

3.1 การจดระบบบรการการพยาบาลและการผดงครรภมคณภาพ

3.2 การจดทมการพยาบาลเหมาะสมและมประสทธภาพ

3.3 ระบบการบรหารการพยาบาลสนบสนนการใชกระบวนการพยาบาลในการปฏบตการพยาบาลและการผดงครรภ

3.4 กลไกการสงเสรมใหพยาบาลและผดงครรภประกอบวชาชพทธ ารงไวซงจรยธรรมและจรรยาบรรณแหงวชาชพ

3.5 ระบบสารสนเทศทางการพยาบาล

มาตรฐานท 4 ระบบการพฒนาคณภาพการพยาบาลและการผดงครรภ

4.1 นโยบาย และแผนงานจดการระบบคณภาพการพยาบาลและการผดงครรภชดเจน และมประสทธภาพ

4.2 ระบบบรหารความเสยง

4.3 ระบบการประกนคณภาพและการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง (CQI)

หมวดท 2 มาตรฐานปฏบตการพยาบาลและการผดงครรภ

ประกอบดวยมาตรฐาน 5 ขอมาตรฐาน

มาตรฐานท 1 การใชกระบวนการพยาบาลในการปฏบตการการพยาบาลและการผดงครรภ

1.1 การใชกระบวนการพยาบาล

1.2 การปฏบตการพยาบาล

มาตรฐานท 2 การรกษาสทธผปวย จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ

2.1 การปกปองและพทกษสทธผใชบรการ

2.2 การปฏบตการพยาบาลตามหลกคณธรรม จรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ

มาตรฐานท 3 การพฒนาคณภาพการการปฏบตการพยาบาลและการผดงครรภ

3.1 การใชศาสตรทางการพยาบาลและศาสตรอนๆทเกยวของ \ในการปฏบตการพยาบาล

3.2 กระบวนการพฒนาคณภาพการพยาบาลและการผดงครรภ

มาตรฐานท 4 การจดการ การดแลตอเนอง

4.1 การจดการการดแลตอเนอง

มาตรฐานท 5 การบนทกและการรายงานผล

5.1 ระบบการบนทกและรายงาน

5.2 การพฒนาระบบการบนทกทางการพยาบาลและการรายงาน

หมวดท 3 มาตรฐานผลลพธการบรการการพยาบาลและการผดงครรภ

ประกอบดวยมาตรฐาน 5 ขอมาตรฐาน

มาตรฐานท 1 ความปลอดภยจากความเสยงและภาวะแทรกซอนทางการพยาบาลทปองกนได 1.1 ผใชบรการรการทปลอดภย

มาตรฐานท 2 การบรรเทาความทกขทรมานของผใชบรการ 2.1 ผใชบรการไดรบการบรรเทาความทกขทรมาน

มาตรฐานท 3 ความรความเขาใจเกยวกบภาวะสขภาพ การรกษาพยาบาล 3.1 ผใชบรการมความร ความเขาใจเกยวกบภาวะสขภาพ การรกษา พยาบาล

มาตรฐานท 4 ความสามารถในการดแลตนเองของผใชบรการ 4.1 ผใชบรการมความสามารถในการดแลตนเอง มาตรฐานท 5 ความพงพอใจของผใชบรการตองานบรการพยาบาลและการผดงครรภ 5.1 ผใชบรการพงพอใจในคณภาพการบรการพยาบาลและการผดงครรภ

Model Components

Forces of Magnetism represented

Transformational Leadership #1 Quality of Nursing Leadership

#3 Management Style

Structural Empowerment #2 Organizational Structure #4 Personal Policies & Programs #10 Community and the Health care

Organization #12 Image of Nursing #14 Professional Development

Exemplary Professional Practice #5 Profession Models of Care #8 Consultation & Resources

#9 Autonomy #11 Nurses as Teachers #13 Interdisciplinary Relationships #6 Quality of Care : Ethics, Patient Safety and quality infrastructure #7 Quality Improvement

New Knowledge, Innovation & Improvements

#6 Quality of Care : Research & Evidence based practices #7 Quality Improvement

Empirical Quality Results #6 Quality of Care

1.Transformation leadership(TL)

• เปนผมความรความสามารถ(knowledgeable) และเปนผน าแบบเปลยนแปลง(Transformation leadership) ในการสรางวสยทศนทเดนชดทเกดจากการบรณาการปรชญา(philosophy) โมเดลการปฏบตเชงวชาชพ(professional practice model) แผนกลยทธ (Strategic plan) และแผนพฒนาคณภาพ(Quality plan)

• ไดรบการจดวางต าแหนงเชงกลยทธใหเปนหนงในคณะกรรมการบรหารของโรงพยาบาลหรอองคกร และรายงานตอผบรหารสงสดขององคกร CEO (Chief Executive Officer)

Sources of Evidence

• Professional Engagement.

• Commitment to Professional Development.

• Teaching and Role Development.

• Commitment to Community Involvement.

• Recognition of Nursing.

3. Exemplary Professional Practice(EP)

• โมเดลการปฏบตเชงวชาชพ( Professional Practice Model) เปนกรอบแนวคดใหแกพยาบาล การบรการพยาบาล และการดแลผปวยเชงสหสาขาวชาชพ

• โมเดลการปฏบตเชงวชาชพ( Professional Practice Model) แสดงใหเหนถงการด าเนนการทเปนแนวทางเดยวกน และการบรณาการการปฏบตทางการพยาบาลเขากบพนธกจ วสยทศน ปรชญา และคณคา(value)

• โรงพยาบาลทไดรบการรบรอง magnet เปนผน าในการสรางงานวจยเพอการสรางและการทดสอบโมเดลในการปฏบตทางวชาชพใหแกพยาบาล

• การด าเนนการทท าใหมนใจไดวาพยาบาลท าการตดสนใจในการใหการดแลผปวยโดยพจารณาจากหลกฐานทเปนปจจบนเพอสามารถใหการพยาบาลทปลอดภยและสอดคลองจรยธรรมโดยการใชกระบวนการพยาบาล

Sources of Evidence

• Professional Practice Model. • Care Delivery System(s). • Staffing, Scheduling, and Budgeting Processes. • Interdisciplinary Care. • Accountability, Competence, and Autonomy. • Ethics, Privacy, Security, and Confidentiality. • Diversity, and Workplace Advocacy. • Culture of Safety. • Quality Care Monitoring and improvement.

4. New Knowledge, Innovations, and Improvement (NK)

• องคกรทไดรบการรบรอง magnet บรณาการ evidence-based practice และการวจยเขากบกระบวนการดานคลนกและกระบวนการในการดแลผปวย

• พยาบาลไดรบการศกษาเกยวกบ EBP และการวจย ทชวยใหมการศกษาการปฏบตการพยาบาลทปลอดภยทสดและดทสดใหแกผปวยและสงแวดลอมในการพยาบาล และเพอสรางองคความรใหม

• มการสรางและพฒนาโปรแกรมเกยวกบ EBP และโปรแกรมการวจย

• มการก าหนดเปาหมายของงานวจยโดยการมสวนรวมและภาวะผน าในงานวจยภายในกรอบแนวคดในการปฎบตการพยาบาล

• มการสรางนวตกรรม วธการใหมเพอการบรรลการดแลผปวยทมคณภาพสง อยางมประสทธภาพและประสทธผล ซงเปนผลลพธของ transformational leadership, empowering structures and process และ exemplary professional practice in nursing.

Sources of Evidence

• Research.

• Evidence-Based Practice.

5. Empirical Outcome (EP) • พยาบาลอทศท างานทเปนประโยชนตอผลลพธดานผปวย ดานพยาบาล ดาน

องคกร และดานผบรโภค มหลกฐานทแสดงใหเหนถงความสมพนธระหวางผลลพธดานคณภาพกบการบรหารการพยาบาลและการบรการพยาบาลในองคกรทไดรบการรบรอง Magnet organizations

• การแสดงขอมลโดยกราฟและแผนภมตางๆ เปนวธทดทสดในการแสดงผลลพธ เมอมการบนทกหลกฐานเพอบรรยายองคประกอบดาน the Empirical Outcomes (EO)ควรมการบรรยายขอมลทเกยวของกบแหลงการแสดงหลกฐาน ดงน

บรรยายความเปนมาและวตถประสงค บรรยายการท างานใหส าเรจอยางไร (วธการหรอแนวทาง) บรรยายเกยวกบบคคลใด(หวหนาฝายการพยาบาล หวหนาฝายการเงนการคลง

พยาบาล APN แพทย เภสชกร และอนๆ) มสวนรวมอยางไรและหนวยงานทเขารวม

บรรยายเครองมอทใชประเมนผลลพธและผลกระทบทเกดขน (แสดงผลลพธและผลทเกดขนทส าคญ)

Magnet outcome indicator

Magnet outcome indicator

Magnet outcome indicator

60

7. ผลลพธ (400) - ผลตภณฑ/บรการ (70) - ลกคา (70) - การเงนและตลาด (65) - ทรพยากรบคคล (65) - ประสทธผลองคกร (65) - การน าและสงคม (65)

6. การจดการ กระบวนการ

(110)

5. การมงเนน บคลากร (100)

4. การวด การวเคราะห และการจดการความร (80)

3. การมงเนน ลกคาและตลาด

(110)

1. การน าองคกร (120)

2. การวางแผน เชงกลยทธ

(80)

โครงรางองคกร สภาพแวดลอม ความสมพนธ และความทาทาย

เกณฑรางวลคณภาพแหงชาต

104

มาตรฐาน HA มาตรฐานสภาการพยาบาล มาตรฐาน Magnet

การน า การวางแผนกลยทธ

หมวด. 1 มาตรานการบรหารองคกรการพยาบาล หมวด2มาตรฐานการปฏบตการพยาบาล หมวด3 มาตรฐานผลลพธ

Transformational Leadership

การมงเนนผปวย การมงเนนทรพยากรบคคล

Structure Empowerment

การวด การวเคราะหและการจดการความร

New Knowledge Innovations & Improvements

การจดการกระบวนการ Exemplary Professional Practice

ผลการด าเนนงาน Empirical Outcomes

ท าแผนงานปด Gap ทไดจากการประเมน ประเดน เปาหมาย การด าเนนการ

บนทกไมมคณภาพ คะแนนการบนทกทงฉบบ≥ 80%