74273760 laporan kasus tinea
Post on 12-Oct-2015
166 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
1/21
LAPORAN KASUSTINEA KRURIS & TINEA
KORPORIS
Ayu Gede Ratih Astarida072011101003
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
2/21
Tinjauan Pustaka
Batasan
Tinea Penyakit mikosis superfisial
golongan dermatofitosis. Menyerangjaringan yang mengandung zat tandukseperti stratum korneum pada epidermiskulit, rambut dan kuku.
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
3/21
Klasifikasi :
a. Tinea Kapitis
b. Tinea Barbe
c. Tinea Kruris
d. Tinea Pedis et manum
e. Tinea Unguinum
f. Tinea Korporis
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
4/21
Gejala klinis
Gatal
Kelainan berbatas tegas
Bermacam eflurosensi kulit (polimorf) :hiperpigmentasi, papul, squama
Bagian tepi lesi lebih aktif (lebih jelas tandaradangnya)
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
5/21
1. Tinea Pedis (ringworm of the foot, kutu air)
Lokasi : sela sela jari, telapak kaki
Bentuk : a. Interdigitalis
- maserasi berupa kulit putih dan rapuh
b. Moccasin foot
- pada seluruh kaki
- kulit menebal dan bersisik, eritemaringan
c. Subakut
- berupa vesikel, vesikopustul, bulae- dapat meluas, vesikel pecah lalu
meninggalkan sisik
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
6/21
2. Tinea Unguinum Ada 3 bentuk klinis
a. Subungual Distalis
- mulai dari tepi distal menjalar ke proksimal
- di bwh kuku terbentuk sisa kuku yg rapuh, yg lamakelamaan bisa hancur (seperti kapur)
b. Leukonikia trikofita
- keputihan di permukaan kuku, dapat dikerok dandibuktikan adanya jamur dgn px KOH
c. Subungual proksimal
- proses berjalan mulai dr pangkal kuku proksimal, dan
nampak khas di bagian distal masih utuh- lebih sering pada kuku kaki
Tinea unguinum a/ tinea yang paling sulit disembukan(kuku kaki >> kuku tangan)
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
7/21
3. Tinea Kruris (eksema marginatum)
Lokasi : Lipat paha, perineum, sekitar anus
Klinis : Dapat akut maupun menahun
Kelainan berupa lesi berbatas tegas dimana peradanganpada tepi terlihat lebih jelas
Eflurosensi polimorf (primer atau sekunder)
Bila penyakit berjalan menahun dapat berupa bercakkehitaman yang disertai sisik
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
8/21
4. Tinea Korporis
Lokasi : Pada semua bagian tubuh yang tidak
berambut (glaborous skin)
Klinis :
Berupa lesi berbatas tegas , terdiri atas eritema,skuama, kadang dengan vesikel dan papul di tepi
Bentuk bulat / lonjong
Lesi umumnya merupakan bercak terpisah satu denganlainnya
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
9/21
5. Tinea Kapitis Kelainan ini dapat ditandai dengan : kulit bersisik,
kemerahan, alopesia, dan kadang terjadi gambaran klinis
yg lebih berat disebut kerion 3 bentuk tinea kapitis :
a. Grey Patch Ring worm- Sering pada anak anak- Diawali dgn papul merah kecil di sekitar rambut lalu melebar
dan membentuk bercak pucat dan bersisik (gray patch)- Warna rambut menjadi abu abu, gatal, mudah patah, alopesia
b. Kerion- Reaksi peradangan berat pada tinea kapitis, berupa
pembengkakak yg menyerupai satang lebah- Dapat menimbulkan jaringan parut dan alopesia menetap
c. Black dot- Rambut yg terkena infeksi akan patah di muara fgoliket dan yg
tersisa hanya ujung rambut yg penuh spora sehinggamemberi kesan kehitaman (black dot)
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
10/21
Diagnosis
Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang
Px Langsung sediaan basah (KOH)
Px biakan
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
11/21
Diagnosa Banding
Dermatitis Kandidiasis
Eritrasma
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
12/21
Pengobatana. Lesi basah / Inf. Sekunder
Kompres sodium chlorida 0,9% selama 3-5 hari Antibiotik oral 5-7 hari
b. Obat topikal Salep (Acidum salicylicum 2-3% + sulfur presipitatum 4-
10%) diberikan sehari 2x Salep miconazole
c. Obat orala. Ketoconazole (tab)
Dewasa 200mg/hari
Anak anak 3-6mg/kgBB/hari
b. Itraconazole (kapsul)
Dewasa 100mg/hari
Anak anak 3-5mg/kgBB/hari
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
13/21
d. Keadaan khusus1. Tinea Kapitis
Gold standar Tx : Griseofulvin (125mg, 250mg)
Dosis : dewasa 500-1000mg/hari selama 6-12mgg
anak 10-20mg/kgBB/hari
Adjuvan : Shampo selenium sulfid 1-1,8%
Shampo ketoconazole 1-2% seminggu 2-3x
Rambut tidak perlu dipotong2. Tinea Unguinum
Obat topikal : Ciclopirax 8& laquer (1x/minggu selama 6bulan)
Obat oral : Terbinafine (1 tab atau 250mg per hari)Tangan6-8mgg, Kaki 12mgg
Itraconazole (2 kapsul/hari)
Tangan6-8mgg, Kaki 12mgg
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
14/21
Laporan Kasus
Identitas pasien
Nama : An. Firman
Usia : 15 tahunJK : Laki laki
Alamat :
Tgl Px : 08 Agustus 2011
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
15/21
AnamnesaAutoanamnesa pada tanggal 08 Agustus 2011
a. Keluhan utamaBercak dan rasa gatal di pelipatan paha dan perut
b. Riwayat penyakit sekarangPasien mengeluh sejak 2 minggu yll timbul bercak kemerahan
dan gatal di pelipatan paha dan perut yang makin lamamakin meluas. Gatal terutama saat berkeringat. Pasientidak pernah demam.
c. Riwayat penyakit dahuluPasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini
sebelumnya. Riwayat alergi disangkal.
d. Riwayat pengobatanPasien belum pernah menggunakan obat apapune. Riwayat penyakit keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit sepertipasien. Riwayat alergi dan asma dalam keluarga disangkal.
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
16/21
Pemeriksaan fisik
Status lokalis :
a. Regio Inguinal dextra sinistra Makula hiperpigmentasi uk 10x15 cm2 dengan batas
tegas, tepi aktif berupa papul, terdapat central healing
dn beberapa krusta di beberapa tempat.
b. Regio suprapubik Makula hiperpigmentasi uk 7x5 cm2, bentuk
lonjong/oval, batas tegas, tepi aktif berupa papul,
serta terdapat central healing
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
17/21
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
18/21
Resume
Anak laki laki usia 15 tahun datang dgn keluhan bercakkemerahan dan gatal di pelipatan paha dan perut sejak2mgg yll. Bercak makin lama makin melebar dan saat inisudah berwarna kehitaman. Gatal dirasakan pasien terutamasaat pasien berkeringat. Pasien dan anggota keluargalainnya tidak pernah menderita penyakit seperti ini sblmnya,
riwayat alergi pasien dan keluarga disangkal. Pasien belumpernah menggunakan obat apapun.
Pada pemeriksaan didapatkan status lokalis di regioinguinal dextra sinistra serta regio abdominal. Berupa
makula hiperpigmentasi, batas tegas, tepi aktif berupa papulpapul, serta adanya central healing.
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
19/21
Diagnosa Kerja
Tinea kruris dan tinea korporis
Diagnosa banding
Eritrasma
Kandidiasis
Pitiriasis rosea
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
20/21
Terapi
a. Oral
Ketoconzaole (tab) 2x100mg / hari selama 2 minggu
b. TopikalSalep Miconazole 2x sehari
-
5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea
21/21
Prognosis
Dubia ad bonam
top related