6 трансплантология 2014

ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ

Загайнов В.Е. кафедра хирургических болезней

ГБОУ ВПО НижГМА г.Нижний Новгород

«ВООБРАЖЕНИЕ ОПЛОДОТВОРЯЕТСЯ ЖЕЛАНИЕМ И РОЖДАЕТ ДЕЙСТВИЕ»Парацельс

Легендарная трансплантация ноги святыми Козьмой и Дамианом в сопровождение ангелов. XVI век.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

• Эмерих Ульман (1902, Венгрия) – трансплантация почки у животного• Алексис Каррель (1902—1914 гг.) 1912 – НП• Н.Н.Еланский (1923) – пересадка кожи с учетом группы крови• Н.А.Богораз (1926) – пересадка щитовидной железы на сосудистой

ножке• Ю. Ю. Вороной (3 апреля 1933, Херсон) – ГТП у человека (2 суток)• Д. Хьюм, Ч.Хафнагель и Э.Ландштейнер (Бостон,1947) ГТП –гепатит• Т.Е.Гнилорыбов (1948) – пересадка яичка на сосудистой ножке• Р. Лоулер (1950,Чикаго) – ОТП у человека (53 дня)• П.Медавар – реакция отторжения и толерантности. 1960 – НП• Джозеф Мюррей - 26 октября 1954 (близнецы) 1991 - НП

ПЕРВЫЕ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ В СШАПЕРВЫЕ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ В США

УСПЕХИ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ• 1966 год: первая успешная трансплантация поджелудочной железы произведена

Ричардом Лилехае (Richard Lillehei) и Вильямом Келли (William Kelly). Миннесота, США;• 1967 год: Первая успешная ортотопическая трансплантация печени выполнена Томасом

Старзлом (Thomas Starzl) в Денвере, США;• 1967 год: первая пересадка сердца – Кристиан Барнард (Christiaan Barnard) Кейптаун,

ЮАР;• Революция в трансплантации произошла 31 декабря 1972 года, когда Хартманн

Стехелин открывает новый иммуносупрессивный препарат циклоспорин, впервые успешно применённый в клинике Томасом Старзлом в 1980 году.

• 1981 год: пересадку комплекса «сердце-легкое» произвела команда Брюса Рейтца (Bruce Reitz) в Станфорде (США);

• 1998 год: трансплантация кисти, 2005 – частичная пересадка лица (Франция);• 2008 год: пересадка обеих рук – Эдгар Бимер (Edgar Biemer), Кристоф Хенке (Christoph

Höhnke). Мюнхен (Германия); • 2008 год: рождается первый ребенок после пересадки яичника женщине;• Апрель 2010 года: полная пересадка лица произведена в Барселоне (Испания)

командой под руководством доктора Хуана Пере Баррета (Joan Pere Barret).

Владимир Петрович Демихов (1915 – 1998 гг)

«Пересадка жизненно важных органов в эксперименте» 1960

Профессор Николай Петрович Синицин (1900-1972 гг)

заведовал кафедрой фармакологии Горьковского медицинского института.

НИЖЕГОРОДСКАЯ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ

Дмитрий Иванович Рыжаков – доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической физиологии, Заведовал кафедрой патологической физиологии с 1977 по 2007 гг.

НИЖЕГОРОДСКАЯ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ

НИЖЕГОРОДСКАЯ ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ

Г. Эссен (Германия) 2005 г.

ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ

ПОДГОТОВКА ОРГАНА

ПОДГОТОВКА ОРГАНА

УЧАСТНИКИ ПЕРВОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ 6 МАРТА 2006

УЧАСТНИКИ ПЕРВОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ 6 МАРТА 2006

Динамика выполнения резекций печени в ПОМЦ (N =690)

0

20

40

60

80

100

120

140

2005 2007 2009 2011 2013

летальность

операции

ХИРУРГИЯ

Г. Йошкар-Ола 2009 г.

Г. Йошкар-Ола 2009 г.

ПОДГОТОВКА ОРГАНА

Г. Йошкар-Ола 2009 г.

г.Эссен (Германия) 2005г.

г. Йошкар-Ола 2009 г.

ИМПЛАНТАЦИЯ ОРГАНА

ИМПЛАНТАЦИЯ ОРГАНА

ИМПЛАНТАЦИЯ

ИМПЛАНТАЦИЯ

.

Динамика трансплантаций солидных органов

5 51

6 6

12

7

6

20

17

8

20

11

6

18

16

6

16

1

9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Родственнаяпочка

Родственнаяпечень

Трупная почка

Трупная печень

ХИРУРГИЯ

МУЛЬТИОРГАННЫЙ ЗАБОР

МУЛЬТИОРГАННЫЙ ЗАБОР

МУЛЬТИОРГАННЫЙ ЗАБОР

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

МЕЧТЫ ??