26 5-3-arikan

Congreso Nacional de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica

“El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinar

con la implicación de los servicios asistenciales”

F. Arikan. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Vall d´Hebron. Unidad de

Neurotraumatología. Barcelona

“El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicación de los

servicios asistenciales”

INTRODUCCIÓN

Resonancia magnética intraoperatoria

TC intraoperatorio

Arco intraoperatorio

“El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicación de los

servicios asistenciales”

Justificación

28 julio 1927

Egas Moniz

Dandy WE: Intracraneal aneurysm of the internal carotid

artery: Cured by operation. Ann Surg 107:654-659, 1938

Arachnoid dissection is the real key to successful aneurysm operations. Yasargil, 1984

HydroCoil Embolic System

(MicroVention, Aliso Viejo, Calif., USA)

Matrix detachable coils (Boston Scientific Neurovascular)

Three-dimensional Micrus coils

(Micrus Corporation, Sunnyvale, Calif., USA)

Cloft, AJNR, 2006 Berenstein, AJNR, 2006

Cloft, AJNR, 2007

Taschner, Stroke, 2005 Niimi, Stroke, 2006

Fiorella, Neurosurg, 2007Vallée, Neuroradiology,

2005

Neuroform (Boston Scientific Neurovascular)

Benitez, Neurosurg, 2004 Fiorella, Neurosurg, 2005

ONIX (MTI, Irvine,Calif.,USA)

Cekirge, Neuroradiology, 2006

Molyneux, AJNR, 2004

Ceretide (Micrus Endovascular, San

Jose, Calif., USA)

Bendszus, AJNR, 2006

Both endovascular and surgical capabilities are

important to fully treat the spectrum of neurovascular

disease in the optimal fashion.

The neurovascular team must be familiar with both

open surgery and endovascular technology

forbest treatment.

The newly designed endovascular OR provides a

resource for safe and systematic neurosurgical

practice.

“El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicación de los

servicios asistenciales”

Peculiaridades de la

Neurocirugía

Especialidad de alta complejidad en donde el área

de trabajo es el sistema nervioso central y sus

cubiertas.

No sólo en el área de la cabeza, también la columna

cervical, dorsal y lumbar.

Múltiples abordajes Posiciones

RM preoperatorio CT intraoperatorio

Registros de imagen en 3D

Angiografía 3D + RM

Navegación

XperGuide

XperCT scanning Path planning Guidance

XperGuide

“El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicación de los

servicios asistenciales”

Cambiar conceptos clásicos:

Quirófano de neurocirugía vs sala de neuroradiología

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AREA QUIRURGICA

2 qurófanos híbridos

19 quirófanos que se han agrupado por los requerimientos de las técnicas quirúrgicas (cirugía abierta, laparoscópica, transplante) y región anatómica de la intervención (torax y abdomen, cara y cráneo, corazón), y se ha estandarizado su diseño trabajando conjuntamente con los cirujanos. Se han definido la implantación y distribución del equipamiento estructural en 5 grupos.

11 - Polivalentes para Urología, cirugía general y urgencias.

3 - Neurocirugía sencilla, ORL y CMF.

3 - Cirugía cardiaca, torácica y transplante.

1 - Hibrido para neurocirugía avanzada.

1 - Hibrido para Cirugía Vascular avanzada.

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51

Karlsruhe, Germany

Zurich, Switzerland

Aarau, Switzerland

Steinhausen, Switzerland

Munich, Germany

El diseño de quirófanos híbridos requiere un enfoque multidisciplinar

en el que deben estar necesariamente implicados los servicios asistenciales

pues son los que conocen las peculiaridades y necesidades de su

especialidad

F. Arikanarikan@neurotrauma.net