2.2 tomografía computada

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA. T.A.C.

T.C. Tomografía Computada

C.T. (siglas en inglés).

Scanner.

Bentley-Hibbert, S. (2006) CT scan. Recuperado el 07 de agosto del 2007. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/1088.jpg

Organización Wikipedia. Tomografía axial computarizada. Recuperado el 8 de agosto del 2007 de

http://es.wikipedia.org/wiki/Tomografía_axial_computarizada.

HISTORIA

Los primeros fundamentos de TAC fueron descritos por Allan McLeod Cormack, entre 1950 y 1960.

En 1969 el Ingeniero en Electrónica Godfrey Naubold Hounsfield desarrolló un tomógrafo prototipo para investigación y en 1971 instaló el primer modelo activo (prototipo) en el Hospital Williamson Morely, cerca de Wimbledon, Inglaterra.

Cormack. Hounsfield

Hounsfield y el Tomógrafo prototipo.

DEFINICION

Tomos: corte. Gráfos: gráfica =imagen.

Axial: transversal. Computada: Por métodos computacionales.

La T.A.C. es la reconstrucción por métodos computacionales del corte (rebanada plana) tomográfico de una parte del cuerpo.

Se logra proyectando un haz de rayos X alrededor del paciente para obtener medidas de la absorción de la radiación en los tejidos, organizando dicha información en imágenes seccionales (corte, rebanada) paralelas y consecutivas.

1. Tubo rayos-x (emite los rayos x: fotones).

2. Colimador (limita el haz de rayos x al objeto).

3. Detectores formados por cristales que convierten los rayos X (fotones), en luz (corriente eléctrica) .

4. Medida electrónica o convertidor analógico digital (la corriente eléctrica es convertida en señal digital, y ésta es enviada al…).

5. Sistema computacional (ordenador) (la señal digital es “ordenada” en una matriz y enviada al ...).

6. Monitor de televisión.

Vila, Xavier. (2007). Tomografía Computarizada. Recuperado el 8 de agosto del 2007 de http://www.xtec.es/~xvila12/funciona.htm.

COMPONENTES DEL EQUIPO DE T.C.

GANTRY

MESA MONITOR Y TECLADO.

INTERIOR DEL GANTRY EN EQUIPO DE 3ª. GENERACION.

TUBO RX

El tubo de rayos X y los

detectores se encuentran

en el interior del gantry,

que incluye también el

mecanismo para el

movimiento rotacional.

Los detectores están

frente al tubo durante todo

el movimiento rotacional.

El tubo de rayos X y los detectores de radiación están

presentes en todos los sistemas que trabajan con

digitalización de imagen y reciben el nombre de

sistema geométrico de adquisición de datos

(SGAD).

Los detectores forman un anillo estacionario formado por

300 a 4000 detectores situado alrededor del paciente.

El tubo gira 360 grados por dentro de este anillo.

Cada rastreo en 1 a 4 segundos.

INTERIOR DEL GANTRY EN EQUIPO DE 4ª. GENERACION.

TC HELICOIDAL O ESPIRAL. Son equipos de reciente aparición.

El tubo gira rápidamente alrededor del paciente mientras éste se

desplaza en dirección cefálica a una velocidad entre 0.1 a 13 mm

por segundo. Como una línea en espiral o hélice.

Se realiza un rastreo completo cada segundo.

1.- Tim Herbst. (?) Abdominal CT tutorial. Recuperado el 08 de agosto del 2007 de

http://fitsweb.uchc.edu/student/selectives/TimHerbst/intro.htm

2.- Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

TC HELICOIDAL: ventajas.

El estudio helicoidal o espiral requiere equipo de tercera o cuarta generación.

Mejor nitidez en la imagen = resolución espacial: capacidad de diferenciar entre dos puntos.

Reduce al mínimo artefactos por movimiento: un rastreo completo por cada segundo.

Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

TC HELICOIDAL: más ventajas.

Aplicaciones nuevas respecto a las previas con la TC

axial o no helicoidal gracias a la obtención de un gran

volumen de datos:

• Reconstrucciones de imagen en múltiples planos

(MPR=Multi Planar Reconstruction) sobretodo

axiales, coronales y sagitales; o en tres dimensiones

(3D) o reconstrucción volumétrica “recortando los

tejidos que no interesan”.

• Angio-TC.

• Endoscopia virtual

Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

TC unicorte y multicorte.

Unidetector o unicorte: una hilera de detectores.

Multidetector o multicorte: varias hileras de detectores: 4, 8, 16, 32, 64.

Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

MALA CALIDAD EN LA

IMAGEN DE T.C. Al igual que en la radiología convencional,

se puede deber a varios factores:

Movimiento: respiración, peristalsis, latido

cardíaco, edad pediátrica, desorientación.

Objetos metálicos: proyectiles, pinzas,

agujas.

Hueso muy denso.

Substancias radiopacas densas como el

bario.

TIPO DE TEJIDO AL QUE CORRESPONDEN

LOS TONOS DE GRISES.

La densidad de un tejido se refiere a la cantidad

de rayos x que absorbió.

La medición o el valor de densidad se hace con

las unidades Hounsfield (UH).

Los límites son de -1000 UH para el aire, 0 UH

para el agua y +1000 UH para el hueso.

TIPO DE TEJIDO AL QUE CORRESPONDEN

LAS UNIDADES HOUSFIELD.

Valores promedio:

Hígado………………. 65 UH

Músculo……………... 45 UH

Bazo…………………. 45 UH

Sangre venosa……… 55 UH

Riñón………………… 30 UH

Grasa………………...-65 UH

Tomografía Computada de Cráneo.

Diagnostica en

cerebro: tumores,

accidentes cerebro

vasculares

isquémicos y

hemorrágicos.

Organización Wikipedia. Tomografía axial computarizada. Recuperado el 8 de agosto del 2007 de

http://es.wikipedia.org/wiki/Tomografía_axial_computarizada

Globo ocular

Senos etmoidales.

Lóbulo temporal

Seno esfenoidal

Celdillas mastoideas

Puente o protuberancia

Cuarto ventrículo

Cerebelo

Tomografía Computada de Tórax.

Organización Wikipedia. Tomografía axial computarizada. Recuperado el 8 de agosto del 2007 de

http://es.wikipedia.org/wiki/Tomografía_axial_computarizada

T.C. tórax con ventana pulmonar: nódulo posible metástasis en pulmón izquierdo.

Vasos sanguíneos

Esternón

Omóplato

Vértebra

Vasos sanguíneos

Costilla

Tomografía Computada de Abdomen.

Hígado

Cola del

páncreas

con carcinoma

Riñón

Colon Grasa

TC Reconstrucción Multi Planar.

RMP: sagital, coronal, axial y reconstruccion volumétrica en 3D.

Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

TC Reconstrucción Multi Planar.

Reconstrucción

volumétrica en 3D.

Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

TC Colonoscopia virtual.

Se le da color para que sea muy similar a la colonoscopía endoscópica.

Pliegues normales del colon ascendente. Divertículos en colon sigmoides.

Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

TC 3D aneurisma de arteria

cerebral media derecha.

Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

TC3D y endoscopia virtual de un

aneurisma de la aorta.

Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

TC Reformateo 3D sagital curvo

de aorta descendente.

Fishman y Jeffrey (2009). Multidetector TC. Marban. Madrid. P. 1-30.

Tomografía computada:

RESUMEN.

Tubo = rayos x > tejidos.

Tejidos > detectores > convertidor

análogo-digital > computadora = escala

de grises > imagen en monitor.

Términos en T.C.: densidad = tono de gris. Hipodenso = negro

isodenso = gris oscuro

hiperdenso = blanco.

Homogénea (un solo tono de grises) o heterogénea (varios tonos de grises).

Simple: sin medio de contraste.

Contrastado: con medio de contraste intravenoso (i.v.).

Reforzamiento con el contraste:

sin reforzamiento

con reforzamiento leve

con reforzamiento moderado

con reforzamiento intenso.

Fin.