11 diapo entrevista familiar 2
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05/11/2010
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Entrevista Familiar
Nuria Ibez MartnezTerapeuta Familia i Parella
CSMIJ Sant Mart SudProfessora Master Terapia Familiar
Hospital Santa Creu i Sant PauU.A.B
Objetivo
Ser capaces de abordar la familia y sus relaciones.
Poder formular hiptesis relacionales que contribuyan a mantener el sntoma.
Proponer una tarea encaminada a introducir un cambio en el sistema familiar.
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ndice
Epistemologa sistmica
Definicin Familia
Conyugalidad
Parentalidad
Explorando Genograma
Epistemologa sistmica La Teora General de Sistemas (von Bertalanffy,
1954),
La Ciberntica (Wiener, 1948)
Teora de la Comunicacin (Watzlawick, Beavin, y Jackson, 1967
Estructurales (Minuchin, 1974 y Onnis, 2006)
Enfoques evolutivos (Haley, 1981)
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Teora General de Sistemas (von Bertalanffy, 1954),
Un sistema es un conjunto de elementos en interaccindinmica
Todo sistema es abierto en cuanto que intercambiamateria, energa y/o informacin con su entorno.
Totalidad o no sumatividad: El cambio en un miembro delsistema afecta a los otros, puesto que sus acciones estninterconectadas mediante pautas de interaccin.
Circularidad: Debido a la interconexin entre las accionesde los miembros de un sistema, las pautas de causalidadson circulares en el sentido que B refuerza retroactivamentela manifestacin de A.
Equifinalidad: Un mismo efecto puede responder a distintascausas
La Ciberntica (Wiener, 1948)
Feedback: En un sistema, las acciones de cada miembro se convierten en informacin para los dems, de forma que hay informaciones que favorecen determinadas acciones en ellos (feedback positivo) o las corrigen (feedback negativo).
Homeostasis: Proceso de mantenimiento de la organizacin del sistema a travs de feedback negativo.
Morfognesis: Proceso que facilita el cambio en la organizacin de cualquier sistema mediante feedback positivo.
Morfostsis: Proceso que facilita la capacidad que tiene un sistema para mantener su estructura a pesar de que coexista con un ambiente o contexto cambiante, esto se realiza mediante mecanismos de feedbacknegativo.
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Concepcin de la familia aplicando la TGS y la Ciberntica .
La familia debe ser considerada como un todo y por tanto, es ms que lasuma de sus partes.
La familia est ntimamente interrelacionada con otros sistemas con losque establece lazos de interdependencia.
La familia adquiere una estructura organizativa y desarrolla unasfunciones coherentes con dicha estructura.
En la familia las conductas que se observan y las relaciones que seestablecen son fruto de la redundancia y la circularidad.
En la familia es posible secuenciar los comportamientos de maneradiversa, cada uno de los cuales da lugar a una visin distinta de la realidad.
En la familia operan mecanismos autorreguladores tendientes al cambio(retroalimentacin positiva o morfognesis) o tendientes a la estabilidad(retroalimentacin negativa u homeostasis).
Definicin de familia
La familia es un sistema, que forma un todo y en el que sus miembros estn ntimamente interrelacionados entre s; de forma que un cambio en su estructura o en su funcionamiento influye en todos y cada uno de ellos
Personas unidas por lazos emocionales de afinidad (matrimonio) y/o lazos de consanguinedad(hijos)
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Toda familia tiene
Una jerarqua interna
Unos roles bien definidos
Unas reglas, normas, mitos, forma de comunicarse.
Subsistemas bien diferenciados
Ejercicio vivencial en clase
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Teora de la Comunicacin Humana (Watzlawick, Beavin, y Jackson, 1967
un miembro tiene un valor de mensaje para los dems.
Toda comunicacin implica un compromiso y, por ende, define larelacin.
En toda comunicacin cabe distinguir entre aspectos de contenido(nivel digital o semntico) y relacionales (nivel analgico o poltico).
La definicin de una interaccin est condicionada por la puntuacinde la secuencia de hechos. Los sistemas abiertos se caracterizan porpatrones de circularidad, sin un principio ni un final claro.
Todos los intercambios de comunicacin son simtricos o complementarios, segn si estn basados en la igualdad o el la diferencia, respectivamente.
NO LEA ESTEAVISO!
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Teora del doble vnculo (Bateson,1956)
Dos personas que tienen una relacin de interdependencia mutua
Se impide que el receptor del mensaje pueda evadirse del marco establecido por el mensaje, sea metacomunicndose o retrayndose
El mensaje es contradictorio e indeterminado
Conceptos Evolutivos (Haley, 1981)
Una serie de fases ms o menos normativas y propias de su ciclo vital.
Cada crisis evolutiva es una situacin donde operan los mecanismos cambio/no cambio (morfognesis o homeostasis)
La familia cambia su estructura y organizacin, sedistribuyen los roles, se incorporan o se marchan susmiembros.
Estos cambios no deben alterar el sentido de pertenencia y, por tanto, de identidad familiar.
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Conceptos Estructurales (Minuchin,2010)
ROLES
LIMITES ENTRE SUBSISTEMAS
TRIADA RGIDA
ROLES
Totalidad de espectativas y normas que un grupo (familia) tiene con respecto a la posicin y conducta de un miembro de la familia
PARENTALIZACIN Inversin de roles, el hijo que hace de pseudopareja o el hijo que hace de padre.
CHIVO EXPIATORIO Asignacin rgida de un rol a un miembro de la familia al que se le culpa de todos los problemas dentro de la familia
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LIMITES ENTRE SUBSISTEMAS
Los lmites estn determinados por las reglas que definen quin participa y cmo debe participar.
TRIADA RGIDA
TRIANGULACIN
COALICIN
DESVIACIN DE CONFLICTOS
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Caractersticas familias disfuncionales segn Minuchin
Intromisin y/o aglutinacin: tendencia de los miembros de la familia a manifestar intromisiones en los pensamientos, sentimientos, acciones y comunicaciones de los otros.
Hiperproteccin: tendencia de todos los miembros de la familia a manifestar abiertamente un alto grado de preocupacin, solicitud y de inters recproco sobretodo en lo que se refiere al bienestar fsico.
Evitacin del conflicto: estas familias presentan una baja tolerancia al conflicto.
Rigidez: estas familias dan una imagen de s como de una familia unida y harmoniosa, en la cual no existen otros problemas a parte del paciente o sntoma.
Conceptualizacin de la familiaMODELO SISTMICO-RELACIONAL FUNDAMENTOS IMPLICACIONES
TGS (Von Bertalanffy,1968) Principio de Totalidad.
Todo sistema tiene una estructura y unas funciones.
Todo sistema existe y sedesarrolla dentro de otrossistemas, con los que establecerelaciones de intercambio einterdependencia.
La familia es vista como un todo ypuede ser estudiada como unconstructo nicoPodemos analizar claramente sus funciones
Influencia de la familia de origen pero a su vez del contexto socio-cultural.
Ciberntica (Wiener, 1948) CircularidadRecurrenciaRetroalimentacin
Juego relacionalHomeostasis (estabilidad)Morfognesis (cambio)
T. Comunicacin Humana (Watzlawick y cols., 1956)
Es imposible no comunicar
Toda comunicacin define el tipode relacin que se establece,entre emisor y receptor
Se puede distinguir elementosPragmticos, cognitivos y emocionales.SimetraComplementariedad
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FUNCIONES FAMILIARES BSICAS
PARENTALIDADPARENTALIDAD CONYUGALIDADCONYUGALIDAD
Definicin Conyugalidad
Es la funcin bsica y primaria que viene determinadapor la relacin que se establece entre los cnyuges(Linares, 1996, p.76).
Se fundamenta en una reciprocidad emocional,cognitiva y pragmtica (Linares, 2006b, p.168).
Es una funcin contina que vara a lo largo deltiempo (Linares, 1996, p.76).
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DE MUESTRAS AFECTO
CARIO
Conyugalidad
Armoniosa
CONYUGALIDAD ARMONIOSA
RECONOCIMIENTO
VALORACIN
GESTIN CONFLICTOSDESEO, ATRACCIN
RELACIONES SEXUALESGESTIN COTIDIANIDAD
TERNURA
CLIMA EMOCIONAL
ABURRIMIENTO
IRRITACINConyugalidad
Disarmnica
CONYUGALIDAD DISARMNICA
DESCONFIRMACIN
DESCALIFICACIN
RECHAZODISPLACER SEXUAL
CONFLICTOS DESTRUCTIBLESABANDONO Y BOICOT
RABIAODIO
FRIALDADEMOCIONAL
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Definicin Parentalidad
Es la funcin bsica y primaria que viene definir la relacin que se establece entre padres e hijos. (Linares, 1996, p.76)
Es independiente de la conyugalidad pero, no obstante, existen entre ambas relaciones importantes. (Linares, 2002, p.35)
La parentalidad comporta, al igual que la conyugalidad, elementos cognitivos y emocionales, la diferencia radica en los componentes pragmticos. (Linares, 2006, p.168)
La parentalidad se apoya en una relacin complementaria.
MUESTRAS DE AFECTO
CARIO
ParentalidadPrimariamenteConservada
PARENTALIDAD CONSERVADA
RECONOCIMIENTO
VALORACIN
PROTECCINSOCIALIZACIN
NORMATIVIDADVALORES
TERNURA
CLIMA EMOCIONAL
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FRIALDAD EMOCIONAL
DISTANCIAMIENTO
ParentalidadPrimariamenteDeteriorada
PARENTALIDAD DETERIORADA
DESCONFIRMACIN
DESCALIFICACIN
DESPROTECCINAUSENCIA DE NORMAS
BAJA SOCIALIZACINDESINTERS
INDIFERENCIA
Funcin del sntoma
Los sntomas estn conectados con la personaque los padece y tambin con los que estalrededor de dicha persona
El sntoma se convierte en el paso,reconstruible y modificable, de un discurso quese desarrolla entre la persona que lo sufre y losotros
Los sntomas no solo tienen causas, tambin tienen funciones.
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Preguntas sobre el sntoma
Cul es el problema ahora? Cundo empez?
Quien fue el primero en darse cuenta del problema
Preguntar a cada miembro sobre cul es la explicacin que ellos dan del sntoma
Quin hace que mejore? Quin hace que empeore?
Quin de la familia se muestra ms preocupado o solcito con el sntoma?
Quin se mantiene ms alejado?
Cules son los efectos positivos del sntoma en los otros?
Cmo afecta el sntoma a la familia?
Qu tendra que ocurrir para saber que las cosas van mejor?
Cmo eran las relaciones antes de que apareciera el sntoma o problema?
Genograma
La familia dentro de nosotros.
A todos nos afecta nuestra familia de origen: sus genes, sus mitos y sus patrones de salud y enfermedad
Hay guiones replicativos (donde se adopta un estilo parental igual al que hemos tenido nosotros)
Guiones correctores (intentar corregir los guiones reales o imaginarios de generaciones anteriores).
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Caso
43 43
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Miguel 27/07/1960
Ocupacin: Trabaja en la Banca
Hobbies: Traductor Sherlock Holmes
Amparo 26/06/1960
Ocupacin: Ama de casa.
Hobbies: Gimnsasio, clases cataln.
Miguel: 7/01/1988
Ocupacin: Estudiante 4 ESO
Hobbies: Poesa, dibujar manga, comics, msica Heavy
Adrin: 17/02/1995
Ocupacin: Estudiante tercero Primaria.
Hobbies: dibujar, escuchar msica.
Esquema genograma
Familia de procreacin Historia de amor (quin tom la iniciativa) Que le gust del otro (igualdad o diferencia) Tiempo de noviazgo Presentacin a la familia de origen, reaccin de estos. Cundo aparecieron los primeros nubarrones en la relacin En qu cosas estn de acuerdo y en desacuerdo Explicitacin de periodos de ruptura o necesidad de separarse. Explicitacin imposibilidad de ruptura. Factores externos desfavorables Relacin atrapada por conflicto de lealtades con FO Triangulacin de lo hijos Parentalizacin de los hijos
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Familia de origen Funciones y roles familiares
Lugar que ocupan ellos en la fatria.
Relacin con cada padre-madre
Relacin con los hermanos
Tipo relacin de pareja entre los padres
Existencia de triangulaciones y/o parentalizacin
Clima emocional
Tipo de familia a nivel de lmites (aglutinados, desligados, normal)
Enfermedades dentro de la FO
Relacin con la FO de cada cnyuge
Ejercicio
Explorando un Genograma
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8 Preguntas para hacer hiptesis
1 cul es la configuracin de la familia y en qu fase del ciclo vital est?
2 Cmo perjudica el sntoma a la familia?
3. No hay mal que por bien no venga hay algo de positivo en tener este sntoma?
4. Qu ocurrira si se ignorara el sntoma?
5. Qu conseguiran el paciente y la familia si se resolviera el problema?
6. En que circunstancias aumenta de intensidad el sntoma, dnde, cundo, con quien y cmo.
7. En qu circunstancias disminuye de intensidad el sntoma, dnde, cundo, con quin y cmo.
8. Qu funcin tiene el sntoma para estabilizar a la familia?
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