Інформація про Титарчука Іллю Григоровича

Post on 27-Jul-2015

110 Views

Category:

Government & Nonprofit

3 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

Затверджена' наказом Міністерства фінансів України від 6 березня 1937 р. М 58

Д е х л а р ж ц і япро доходи/ зобов 'язання, фінансового. характеру .та майновий стан державного службовця та особи, «жй претендує на зайняття посади державного службовця

щодо себе та членів своєї сім'ї*

РОЗДІЛ^І^Загальні відомості: ^__

------------------------------ -— — п2.Місце приживання: <. “ ‘ “ — ___ я:.. -;.З .Займана посада і. к^тегоріл державного службовця:П & в а - Ади̂йулл̂ус. ЛАЧл»о-4. Посада і категорія державного службовця, на яку претендуй особа що дає декларацію

5.Члени сім"! :

* Розділи І, II, III заповняють державні службовці всіх категорій» а розділи IV, V, VI’ - лише державні службовці першої та другої категорій.

** Для цілей цієї Декларації до членів сім'ї • відносяться: чоловік (дружина), батьки та неодружені діти, що проживають з ними*

Розділ її. Доходи, одержані (напаховані) з джерел в Україні, та за її. межами за О * 0 р.

N Перелік доход!»Розмір доходу (гри.)

Державногослужбовця

Члені» сім'ї1 2 • 3 4

1; З&г&льнп сума сукупного:Я0Ж05ВУ,̂»-:і*;;ЧЕіУ:'.,і-‘- ■*ТЧ ^

1.1 Дквідадди, процамтк, роялті - ■ ■■■■ — Т“1.2 Матеріальна допомога 4^4.4,.03 .1.3 Страхове відюеодуванкя • '— ‘1-4 Доход від наукової»

викладацької, творчої діяльності, авторська вх&агорода (гонорар)

1.5 Доход від підприємницької і незалежної професійної діяльності

.. ■; "— ; — ... .ч...1*6 Доход від відчуження цінних

паперів «а корпора тивних прав -■ —-Ч ■ г ■'1.7 Заробітиашіата в 4-^Х’5 > '— *

Розділ III. Зобов'язання фінансового характеру, а тому числі за кордоном за ЗіО І О рН Параді* зобов'язань,

щодо сплати внесків (платежів)

Державногослужбовця

Членів СІМ'ЇВсього . сплачено (гри.)

В тому числі за кордоном (гри.)

Всього.сплачено(гри.)

В тому числі за кордоном (Гри.) /

1 2 3 4 5 6За договорами добровільного страхування

---і ~ V :• "■-- - . ■

2 За договорам! на додаткове пенсійне забезпечення ' ‘ ' . —

3 За договорами позики •- .--- — ч ■— ~ ■

4 За договорами найму (оренди) д. і о о о — . — —

5 На утримання майна» зазначеного у розділах IV, V

■— — — *

•г V

і Розділ IVі. Відомості про нерухоме майно, що знаходиться в \ приватній власності •

» Перелік свистів Державногослужбовця

Членів сім'ї

Загальна площа(гв.м) .

Загальнаплопа(кв.и)

1 г '■ з . .., -41 ■ 5«М«ЛЬМІ ділянки ,. .. .... >. • • .•>. --Г-- -•2 Житловий Судинок ....- ■■3 Квартира . ■--* ....4 Садовий (дачки*)

будинок«— ч ...

5 Гарах -- . . . *--•.

Розділ V. Відомості про транспортні засоби, що знаходяться в приватній власності9 Перелік овалів Державного службовця члаиїв сіМЧ- •

Марка/мо даль

00'см двигуна(С¥*|

карха/н од ель

оо'смдвигуна<см*)

1 2 3 4 5 «1 Автомобілі легкові . — > • . — ̂.., .2 Автомобілі вантажні,

спеціальні' іаатобуси -3 Мотоцикли ,— . --. -*4 .Трактори ■— ’ *■“* — * >— ■> ■5 Водні транспортні

засоби --_ — -г-«•, ..

Розділ VI. Відомості про вклади у банках, цінні папери та іноі активи№ Перелік оСсггі* Державного службовця Члені* сім'ї

Всього(грн.)

8 тому числі за кордоном

Всього(Грн.)

В том/ЖИСДІ м кордоном (гри.)

1 2 3 4 5 61 Номінальна вартість -- - — ‘

2

придОаккх цінкхх папері в • — ;

2 ?отір пиесхів (паї») до статуїккх (паАо»**} фонді* дідархсмста, . ’уетлло», організація

, - Г - — * .■V—

3 Сума грошових коптів на рахунках у балках

ЦЯВИХ фіїІЙКСОЙО ■ їф^ІЯИТИЯК УСТ«ЛІО»*Х ' ■'

; ■ V — : /Й І Ш |

Про відаовідальніеіь за подання неповних ' чи калравдквих відоиостай про доходи та зобов'язання фінансового характеру (ст.9 Закону України "Про боротьбу з корупцією" та ст.ЗО * п.7 Закону України *п£о даржавну т у б у " ) ■ пттпврід/г п 1"^ >

Додаток до Закону України

"Про засади запобігання і протидії корупції"

від 7 квітня 2011 року № 32 06—VI

ДЕКЛАРАЦІЯпро майно, доходи, витрати і зобов’язання фінансового характеру

за 2014. рік

2

Розділ II. Відомості про доходи

А. Одержані (нараховані) з усіх джерел в Україні

Перелік доходів

Сума одержаного (нарахованого) доходу

декларанта членів сім’ї

5. Загальна сума сукупного доходу, гривні, у т. ч.: \Ь5 Ь\Ь —

6. заробітна плата, інші виплати та винагороди, нараховані (виплачені) декларанту вщповідно до умов трудового або цивільно-правового договору (крім виплат, зазначених у позиціях 7, 8)

\3>53І2)

7. дохід від викладацької, наукової і творчої діяльності, медичної практики, інструкторської та суддівської практики із спорту " і

і

ї

і

Іі

і

І

(назва закладу, установи тощо, в яких одержано (нараховано) зазначені у цій позиції доходи)

8. авторська винагорода, інші доходи від реалізації майнових прав інтелектуальної власності

— —

9. дивіденди, проценти — — -

10. матеріальна допомога — —

11. дарунки, призи, виграші — —

12. допомога по безробіттю — —

13. аліменти — —

14. спадщина —

15. страхові виплати, страхові відшкодування, викупні суми та пенсійні виплати, що сплачені декларанту за договором страхування, недержавного пенсійного забезпечення та пенсійного вкладу

— —

16. дохід від відчуження рухомого та нерухомого майна — —

17. дохід від провадження підприємницької та незалежної професійної діяльності

— —

18. дохід від відчуження цінних паперів та корпоративних прав

— — •

19. дохід від передачі в оренду (строкове володіння та/або користування) майна — —

20. інші види доходів (не зазначені у позиціях 6-19) — —

з

Б. Одержані (нараховані) з джерел за межами України декларантом

Назва країни

Розмір доходу

в іноземній валюті перерахованого у гривні

--------- --------- ---------*

В. Одержані (нараховані) з джерел за межами України членами сім’ї декларанта

Назва країни

Розмір доходу

в іноземній валюті перерахованого у гривні

--------- ----------

4

Розділ III. Відомості про нерухоме майно

А. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на придбання такого майна або на користування ним

Перелік об'єктів Місцезнаходження об'єкта (країна, адреса) Загальна площа

(хв. м)

Сума витрат (грн) на

придбання

у власність

оренду чи

на інша право

користування

Земельні ділянки

/іґ ' * ! V

Г „ 0 , V* 1 —---------

*

------ -̂------ --

1 .......і}

Житлові будинки

\ — .

.:і

Квартири

-

,

“ Г " "

Садовий (дачний) будинок — — —

— .

Гаражі ---------- - — —

Інше нерухоме майно

---------- — -----------

5

Б. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користуваннячленів сім'ї декларанта

| Перелік об'єктів Місцезнаходження об'єкта (країна, адреса) Загальна площа (ке. м) |

Земельні Д ІЛ Я Н К И----- „

'

Житлові будинки ------ - —

Квартири — —

Садовий (дачний) будинок —

------- -

Гаражі ---- ------- -

Інше нерухоме майно

б

Розділ IV. Відомості про транспортні засоби

А. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на їх придбання (користування)

Перелік

транспортних засобів

Марка/модель

(об’єм циліндрів двигуна, куб. см, потужність

двигуна, кВт, довжина, см)

Рік випуску

Сума витрат (грн) на

придбання

у власність

оренду чи

на інше право

користування

Автомобілілегкові

Д е л л я іА д ь - -

€ с 0 \

1 \ Ч ^ \ ч Є & ,

\ ь ^ д . с £

Автомобілівантажні(спеціальні)

/

— — -- —

Водні засоби------- — --- ------ *

Повітряні судна -- ,— — —

Інші засоби

— — * — ------- -

7

Б. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування членів сім’ї декларанта

40.

41.

42.

43.

44.

Перелік транспортних засобівМарка/модель

(об’єм циліндрів двигуна, куб. см,

потужність двигуна, кВт, довжина, см)

Рік випуску

{

Автомобілі легкові-- - — .

Автомобілі вантажні (спеціальні)

— —

Водні засоби--------- —

Повітряні судна — —

Інші засоби

---------- —

8

Розділ V. Відомості про вклади у банках, цінні папери та інші активи

А. Вклади у банках, цінні папери та інші активи, що перебувають у власності декларанта, та витрати декларанта на придбання таких активів (грн)

Перелік Усього у тому числі за кордоном

45. Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах, ут. ч.:

— .

46. вкладених у звітному році — — •

47. Номінальна вартість цінних паперів, у т. ч.: —

48. придбаних у звітному році— . —

49. Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації, ут. ч.:

50. внесених у звітному році —

Б. Вклади у банках, цінні папери та Інші активи, що перебувають у власностічленів сім’ї декларанта (грн)

Перелік Усього у тому числі за кордоном

51. Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах

_____ _

52. Номінальна вартість цінних паперів|

53. Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації

і

9

Розділ VI. Відомості про фінансові зобов’язання

А. Фінансові зобов'язання декларанта та інші його витрати (грн)

Перелік фінансових зобов’язань Усього у тому числі за кордоном

54. Добровільне страхування —

55. Недержавне пенсійне забезпечення -- -

56. Утримання зазначеного у розділах III—V майна —

57. Погашення основної суми позики (кредиту) —

58. Погашення суми процентів за позикою (кредитом)

59. Інші не зазначені у розділах НІ—V витрати

Б. Фінансові зобов'язання членів сім’ї декларанта (грн)

Перелік фінансових зобов'язань Усього у тому числі за кордоном

60. Добровільне страхування — — •

61. Недержавне пенсійне забезпечення — —

62. Утримання зазначеного у розділах III—V майна ----- — ■

63. Погашення основної суми позики (кредиту) ■-----■ —

64. Погашення суми процентів за позикою (кредитом) —

Додаток до Закону України

"Про засади запобігання і протидії корупції"

від 7 квітня 2011 року № 3206-УІ

ДЕКЛАРАЦІЯпро майно, доходи, витрати і зобов’язання фінансового характеру

за 20 УХ рік

Розділ І. Загальні відомості

1 Т а м Сг | ІЛ М < - І ц ц ч й - Л

(прізвище, ім'я, по батькові, реєстраційний номер облікової вартім платника податків/серія та номер паспорта громадянина України - декларанта)

2. Місце проживання: 4

(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, номер: будинку, корпусу, квартири декларанта)

3. Посада: У -УлаЧ ЛУУ о К

4. Члени сім’ї декларанта:

Ступінь зв’язку Прізвище, ініціалиРеєстраційний номер облікової картки

платника податків/ серія та номер паспорта громадянина України

— — --------------‘

2Розділ 11. Відомості про доходи

А. Одержані (нараховані) з усіх джерел в Україні

Перелік доходів

Сума одержаного (нарахованого) доходу

декларанта членів СІМ7

5. Загальна сума сукупного доходу, гривні, у т. ч.: —

6. заробітна плата, інші виплати та винагороди, нараховані (виплачені) декларанту відповідно до умов трудового або цивільно-правового договору (крім виплат, зазначених у позиціях 7, 8)

7. дохід від викладацької, наукової і творчої діяльності, медичної практики, інструкторської та суддівської практики із спорту

— —

(назва закладу, установи тощо, в яких одержано (нараховано) зазначені у цій позиції доходи)

8. авторська винагорода, інші доходи від реалізації майнових прав інтелектуальної власності

— —

9. дивіденди, проценти —

10. матеріальна допомога — —

11. дарунки, призи, виграші — —

12. допомога по безробіттю— —

13. аліменти — —

14. спадщина — —

15. страхові виплати, страхові відшкодування, викупні суми та пенсійні виплати, що сплачені декларанту за договором страхування, недержавного пенсійного забезпечення та пенсійного вкладу

— —

16. дохід від відчуження рухомого та нерухомого майна — —

17. дохід від провадження підприємницької та незалежної професійної діяльності

— -

18. дохід від відчуження цінних паперів та корпоративних прав

— —

19. дохід від передачі в оренду (строкове володіння та/або користування) майна

— —

20. інші види доходів (не зазначені у позиціях 6 -19 ) — —

з

Б. Одержані (нараховані) з джерел за межами України декларантом

Назаз країни

Розмір доходу

а іноземній валюті перерахованого у гривні

— — --------------

В. Одержані (нараховані) з джерел за межами УкраТни членами сім’ї декларанта

Назва країни

Розмір доходу

в іноземній валюті перерахованого у гривні

--------- ---------------------------

4Розділ III. Відомості про нерухоме майно

А. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на придбання такого майна або на користування ним

Перепік об'єктів Місцезнаходження об’єкта (країна, адреса) Загальна площа

(кв. м)

Сума витрат (грн) на

придбання

у власність

оренду ЧИ

на інше право

користування

Земельні ділянки

0 , V*- — —

ТЛ

Житлові будинки

▼ 9ят

Квартири

\

\ 0

Садовий (дачний) будинок

— ~

Гаражі

•-------

Інше нерухоме майно

--

23.

24.

25.

26.

27.

28.

5

Б. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користуваннячленів сім’ї декларанта

Перелік об’єктів Місцезнаходження об’єкта (країна, адреса) Загальна площа (ка. м)

Земельні ділянки

_ -----

Житлові будинки

--- - ----

Квартири

---- ------------

Садовий (дачний) будинок

---------- ------------

Гаражі

-----------

Інше нерухоме майно

--------------------------

бРозділ IV. Відомості про транспортні засоби

А. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на їх придбання (користування)

Перелік

транспортних засобів

Марка/модель

(об'ємі циліндрів двигуна, куб. см, потужність

двигуна, кВт, довжина, см)Рік випуску

Сума вктрат (гри) на

придбання

у власність

оренду чи

на інше право

користування

Автомобілілегкові

а оо5" -- —

гаю ЧР \

4с ( 5 * .

Автомобілівантажні(спеціальні)

Водні засоби

Повітряні судна

,—

Інші засоби

--------------- -

7

Б. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування членів сім’ї декларанта

40.

41.

42.

43.

44.

Перелік транспортних засобівМарка/модель

(об'єм циліндрів двигуна, куб. см,

потужність двигуна, кбт, довжина, см)

Рік випуску

Автомобілі легкові

Автомобілі вантажні (спеціальні)

--------- -

Водні засоби

-----

Повітряні судна

----

Інші засоби

----

8Розділ V. Відомості про вклади у банках, цінні папери та інші активи

А. Вклади у банках, цінні папери та інші активи, що перебувають у власності декларанта, та витрати декларанта на придбання таких активів (грн)

Перелік Усього у тому числі за кордоном

45. Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах, у т* ч.: ----- ---

46. вкладених у звітному році -------- --------

47. Номінальна вартість цінних паперів, у т. ч.: -- - ---

48. придбаних у звітному році -- * -------

49. Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації, у т. ч.:

--------------

50. внесених у звітному році ------ -

Б. Вклади у банках, цінні папери та інші активи, що перебувають у власностічленів сім’ї декларанта (грн)

Перелік Усього у тому числі за кордоном

51. Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах

— --------

52. Номінальна вартість цінних паперів — ---

53. Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації

— *

>

і

9Розділ VI. Відомості про фінансові зобов’язання

А. Фінансові зобов’язання декларанта та інші його витрати (грн)

Перелік фінансових зобов'язань Усього у тому числі за кордоном

54. Добровільне страхування Л О О О О ' ------

55. Недержавне пенсійне забезпечення — - ---

56. Утримання зазначеного у розділах III—V майна — --------

57. Погашення основної суми позики (кредиту) ------ —

58. Погашення суми процентів за позикою (кредитом) --------

---------

59. Інші не зазначені у розділах НІ—V витрати ■------ -------- -

Б. Фінансові зобов’язання членів сім’ї декларанта (грн)

Перелік фінансових зобов'язань Усього у тому числі за кордоном

60. Добровільне страхування — -------

61. Недержавне пенсійне забезпечення — , -------

62. Утримання зазначеного у розділах III—V майна — — *

63. Погашення основної суми позики (кредиту) — -------

64. Погашення суми процентів за позикою (кредитом) — —

Засвідчую правильність зазначених у цій Декларації відомостей

. У М - 20 із»

Додаток до Закону України "Про засади запобігання і протидії корупції” від 7 квітня 2011 року № 3206-VI

ДЕКЛАРАЦІЯпро майно, доходи, витрати і зобов’язання фінансового характеру

за 20 12> . рік

2

Розділ II. Відомості про доходи

А. Одержані (нараховані) з усіх джерел в Україні

Перепік доходів

Сума одержаного (нарахованого) доходу

декларанта членів СІМ’Ї

5. Загальна сума сукупного доходу, гривні, у т. ч.:\ г о , ь в $ —

6. заробітна плата, інші виплати та винагороди, нараховані (виплачені) декларанту відповідно до умов трудового або цивільно-правового договору (крім виплат, зазначених у позиціях 7, 8)

........../ ........... ..

\ № ' С & 8 —

7. дохід від викладацької, наукової і творчої діяльності, медичної практики, інструкторської та суддівської практики із спорту

------ —

........................ ’(назва закладуГустановїїтощоГвяких 6дєржан6'"(нарахован’о"зазначені у цїй'пбзиціГДбкоди)

8. авторська винагорода, інші доходи від реалізації майнових прав інтелектуальної власності

----------—

9. дивіденди, проценти — 1

10. матеріальна допомога

11. дарунки, призи, виграші — —

12. допомога по безробіттю — т— 1

13. аліменти ------ - ^ !

14. спадщина —і

15. страхові виплати, страхові відшкодування, викупні суми та пенсійні виплати, що сплачені декларанту за договором страхування, недержавного пенсійного забезпечення та пенсійного вкладу

16. дохід від відчуження рухомого та нерухомого майна —

17. дохід від провадження підприємницької та незалежної професійної діяльності

і

і

18. дохід від відчуження цінних паперів та корпоративних прав

|

1

19. дохід від передачі в оренду (строкове володіння та/або ■ користування) майна : І

20. ; інші види доходів (не зазначені у позиціях 6-19)і 1

з

В. Одержані (нараховані) з джерел за межами України членами сім'ї декларанта

Назва краж и

Розмір доходу

в іноземній валюті перерахованого у гривні

------------и

........................... ...

...... .......... ... і

|

■ ........................

.._.................... ........... .

І

!

4

Розділ 111. Відомості про нерухоме майно

А. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на придбання такого майна або на користування ним

Сума витрат (грн) на

Перелік обехтів Місцезнаходження об'єкта (країна, адреса) Загальна площа

(кв. м) придбання

у власність

оренду чи

на інше право

користування

0 , 1 2 ^23. Земельні ДІЛЯ НКИ

І

і

іі

і ..................... .............................. . ........ .

24. Житлові будинки — — — , — ,

63 о А — —

25. Квартири. .......

— •

26. Садовий(дачний) будинок ------------ — — •*

.....~ ....................... ............. .......;

......................................................................... ......

27. Гаражі.................................................................. ............

— >

- — — -Ч і

28. Інше нерухоме майно

........................................!

і

' І

5

6

Розділ IV. Відомості про транспортні засоби

А. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на їх придбання (користування)

Перелік Марка/модельСума витрат (грн) на

транспортних засобів (об ’єм циліндрів двигуна, куб. см, потужність

двигуна, кВт, довжина, см)

Рік випускупридбання

у власність

оренду чи

на інше право

користування

- У Ь £ ^ 1 ^ ...

£ а ? о а і о \ 1

____ |

35. Автомобілілегкові

2 4 4 ? С *л • і

\ 5 о д Л . І

36. Автомобілі — . — , ----- -

(спеціальні) іі

37. Водні засоби— * — ■ -------- —

І

38. Повітряні судна —11

і

]

і[

—І

39. Інші засоби і

.................................. - ......................— ... ..................- ............... - ....-

7

Б. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування членів сім'ї декларанта

Марха/модель

(об'єм циліндрів двигуна, куб. см.

потужність двигуна, кВт, довжина, см)

Рік випуску

Автомобілі легкові

, ..і

■ Автомобілі вантажні— , —

(спеціальні)

42. | Водні засоби

43. | Повітряні судна

44. | Інші засоби

8

Розділ V. Відомості про вклади у банках, цінні папери та інші активи

А. Вклади у банках, цінні папери та інші активи, що перебувають у власності декларанта, та витрати декларанта на придбання таких активів (грн)

Перелік Усього у тому числі за кордоном

45. Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах, у т. ч.:

-------. -------

46. вкладених у звітному році Г ' ' ------ *

47. Номінальна вартість цінних паперів, у т. ч.: ------

48. придбаних у звітному році -------- ------ -

49. Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації, у т. ч.:

--------

50. внесених у звітному році ____ _ | ------- -

Б. Вклади у банках, цінні папери та інші активи, що перебувають у власностічленів сім'ї декларанта (грн)

Перелік Усього у тому числі за кордоном

51. Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах

_

52. Номінальна вартість цінних паперів — - --------

53. Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації

і

9

Розділ VI. Відомості про фінансові зобов’язання

А. Фінансові зобов’язання декларанта та інші його витрати (грн)

Перелік ф інансових зобов'язань Усього у тому числі за кордоном

Добровільне страхування ------ -.------- -

Недержавне пенсійне забезпечення | —

Утримання зазначеного у розділах III—V майна І “ —

, і Погашення основної суми позики (кредиту) і ------------ -

Погашення суми процентів за позикою і _ _ _ _ _ ; (кредитом) і — —

---------

; інші не зазначені у розділах Ш —V витрати ------- . — „

Б. Фінансові зобов'язання членів сім'ї декларанта (грн)

Перелік ф інансових зобов'язань Усього у тому числі за кордоном

Добровільне страхування ■------ — -

Недержавне пенсійне забезпечення ,------ — .

Утримання зазначеного у розділах 1II—V майна ------ ---------

Погашення основної суми позики (кредиту) ■------ - --------

Погашення суми процентів за позикою (кредитом)

--------

Примітка. 1. Декларація заповнюється і подається особами, зазначеними у пункті 1 і підпункті "а" пункту 2 частини першої статті 4, та особами, зазначеними в абзаці першому частини першої статті 11 Закону України "Про засади запобігання і протидії корупції". При цьому особами, зазначеними в абзаці першому частини першої статті 11 цього Закону, відомості щодо витрат (вкладів/внесків) у декларації не зазначаються,

2. Декларант заповнює декларацію власноручно чорнильною або кульковою ручкою синього або чорного кольору таким чином, що забезпечує вільне читання внесених відомостей.

3. У позиції 1 у разі, якщо декларантом у звітному році змінено прізвище, ім’я, по батькові, спочатку зазначається нове прізвище, ім’я, по батькові, а у дужках - попереднє прізвище, ім’я, по батькові.

Якщо декларант через свої релігійні переконання відмовився від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомив про це

10

відповідний орган доходів і зборів і має про це відмітку у паспорті громадянина України, - у декларації зазначаються серія та номер паспорта громадянина України.

4. У позиції 2 зазначаються відомості щодо місця проживання із зазначенням адреси житла на кінець звітного року.

У разі якщо назва адміністративно-територіальної одиниці (адреса житла) зазнала у звітному році зміни, що не відображено у паспорті громадянина України - декларанта, - зазначається також назва станом на дату заповнення декларації.

5. У позиції 3 зазначається займана декларантом посада або посада, на яку претендує декларант.

6. У позиції 4 зазначаються відомості відповідно до абзацу десятого частини першої статті 1 Закону України "Про засади запобігання і протидії корупції".

7. Відомості про довжину транспортного засобу зазначаються лише у позиціях 37, 38, 42 і 43.

8. У разі відсутності окремих відомостей у відповідному полі ставиться прочерк.

9. Відомості щодо фінансових сум заокруглюються до гривні.

10. У полі "перерахованого у гривні" у позиціях 21-22 і полі "у тому числі за кордоном" у позиціях 45-64 зазначаються відомості за офіційним курсом гривні до відповідної іноземної валюти, установленим Національним банком України на день проведення фінансової операції.

11. Поле "сума витрат (грн) на придбання у власність/оренду чи на інше право користування" у позиціях 23-28, 35-39 і поле "усього" у позиціях 46, 48, 50, 56, 59 і 62 заповнюється, якщо разова витрата (вклад/внесок) по кожній із зазначених позицій у звітному році дорівнює або перевищує 80 тис. гривень.

11і. У полях "Усього" та "у тому числі за кордоном" у позиціях 45-64 зазначається повне найменування банків, інших фінансових установ, товариств, підприємств, організацій тощо, з якими у декларанта чи членів його сім’ї наявні відповідні відносини.

12. Достовірність внесених до декларації відомостей засвідчується підписом декларанта та зазначенням дати її заповнення.

13. Бланки декларації виготовляються у визначеному Кабінетом Міністрів України порядку.

Додатокдо Закону України"Про засади запобіганняі протидії корупції"від 7 квітня 2011 року № 3206-УІ

ДЕКЛАРАЦІЯпро майно, доходи, витрати і зобов’язання фінансового характеру

за 2 0 І Ц рік

Розділ І. Загальні відомості

1 Ц/УІО-̂ ПАУІС Л |рЛ*ір|Л/0'СіЛЛ--

(прізвище, ім'я, по батіМЬві, реєстраЦ^ний номер облікової картки платника податків/серія та номер паспорта громадянина України - декларанта)

і . « . - ._2. Місце проживання: і

(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, номер: будинку, корпусу, квартири декларанта)

: СЗ3. Посада:

^ Ье Г І?1Члени сім’ї декларанта: %Л1

Ступінь зв’язку Прізвище, ініціали, дата народженняРеєстраційний номер облікової картки

платника податків/ серія та номер паспорта громадянина України

.— . --------------

!1

Розділ II. Відомості про доходи

А. Одержані (нараховані) з усіх джерел в Україні

Перелік доходів

Сума одержаного (нарахованого) доходу

декларанта членів сім'ї

Загальна сума сукупного доходу, гривні, у т. ч.: —

заробітна плата, інші виплати та винагороди, нараховані (виплачені) декларанту відповідно до умов трудового або цивільно-правового договору (крім виплат, зазначених у позиціях 7, 8)

дохід від викладацької, наукової і творчої діяльності, медичної практики, інструкторської та суддівської практики із спорту

------ —7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

авторська винагорода, інші доходи від реалізації майнових прав інтелектуальної власності ------ ----- -

дивіденди, проценти ------ -----

матеріальна допомога --------- -----

дарунки, призи, виграші ------- -----

допомога по безробіттю ----- -----■

аліменти ----- —

спадщина ------- -----

страхові виплати, страхові відшкодування, викупні суми та пенсійні виплати, що сплачені декларанту за договором страхування, недержавного пенсійного забезпечення та пенсійного вкладу

------ ----- -

дохід від відчуження рухомого та нерухомого майна ----- ■

дохід від провадження підприємницької та незалежної професійної діяльності

___ _—

дохід від відчуження цінних паперів та корпоративних прав —

з

19. І дохід від передачі в оренду (строкове володіння та/або | _ |І користування) майна | !І--------------------------------------------------------------------------------- ]--------------------------^

20. ! інші види доходів (не зазначені у позиціях 6-19) | — |і________________________________________________ \______________ і

Б. Одержані (нараховані) з джерел за межами України декларантом

Назва країни

Розмір доходу

в іноземній валюті перерахованого у гривні

--------- —

!}І|!і

В. Одержані (нараховані) з джерел за межами України членами сім’ї декларанта

Назва країни

Розмір доходу

в іноземній валюті перерахованого у гривні

— ----------

ІІ! І

4

Розділ III. Відомості про нерухоме майно

А. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на придбання такого майна або на користування ним

Перелік об’єктів Місцезнаходження об’єкта (країна, адреса) Загальна площа

(кв. м)

Сума витрат (грн) на

придбання

у власність

оренду чи

на інше право

користування

Земельні ділянки

---------- ------

Житлові будинки — ■ --------- ----------

Квартири

Ь>$ (М ------ - —~ г

Садовий(дачний) будинок ----------- -------- — -------- --

Гаражі --------- * --------- ' -------- --------

Інше нерухоме майно

---------- -------- — ------- ,

Б . Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користуваннячленів сім'ї декларанта

Перелік об’єктів Місцезнаходження об'єкта (країна, адреса) Загальна площа (кв. м )

і іі

2 9 . Земельні ділянкиі

!

ііІі _ _ _ _ _ _ _ _ _ _|)

І;

З О . Житлові будинки - - - - - - - - -11

!

3 1 . Квартири — * - - - - - - - - -

3 2 . Садовий (дачний) будинок — - - - - - - - - -

3 3 . Гаражі — - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - ■- - - - - - - - - - - -

3 4 . Інше нерухоме майно

і

Розділ IV. Відомості про транспортні засоби

А. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на їх придбання (користування)

Перелік

транспортних засобів

Марка/модель

(об’єм циліндрів двигуна, куб. см. потужність

двигуна, кВт, довжина, см)Рік випуску

Сума витрат (грн) на

придбання

у власність

оренду чи

на інше право

користування

Автомобілілегкові

М і л а я Ь м .1г

*оо

— —

е й & с ю і '

1 5 о Л . с .

Автомобілівантажні(спеціальні)

— - — - —

Водні засоби------ - — ■ ------- ------ -

Повітряні судна ----- * — - ------- —

Інші засоби

------ - — ------ ------•

і

11і

7

Б. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування членів сім’ї декларанта

Перелік транспортних засобівМарка/модель

(об’єм циліндрів двигуна, куб. см,

потужність двигуна, кВт, довжина, см)

Рік випуску

Автомобілі легкові-----------

Автомобілі вантажні (спеціальні)

--------- —

---- __-------------------------------------------------------------- -----------------------------

Водні засоби--------- - —

Повітряні судна

111

----------- __ 11

1}

Інші засоби

І

—-------------------- -------

і

------------ ---- --- ----

8

Розділ V. Відомості про вклади у банках, цінні папери та інші активи

А. Вклади у банках, цінні папери та інші активи, що перебувають у власності декларанта, та витрати декларанта на придбання таких активів (грн)

Перелік Усього у тому числі за кордоном

45. Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах, у т. ч.:

— ------ '

46. вкладених у звітному році — -------

47. Номінальна вартість цінних паперів, у т. ч.: -— ------

48. придбаних у звітному році — ------ -

49. Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації, у т. ч.:

— -------

50. внесених у звітному році —

Б. Вклади у банках, цінні папери та інші активи, що перебувають у власностічленів сім’ї декларанта (грн)

Перелік Усього у тому числі за кордоном

51. Сума коштів на рахунках у банках та інших фінансових установах — ------

52. Номінальна вартість цінних паперів — ----- -

53. Розмір внесків до статутного (складеного) капіталу товариства, підприємства, організації

----- ------

9

Розділ VI. Відомості про фінансові зобов’язання

А. Фінансові зобов’язання декларанта та інші його витрати (грн)

Перелік фінансових зобов'язань Усього у тому числі за кордоном

54. Добровільне страхуванняі і

55. Недержавне пенсійне забезпечення ------ |

56. Утримання зазначеного у розділах ІІІ-\/ майна'

— .

57. Погашення основної суми позики (кредиту) * ^ — •

58. Погашення суми процентів за позикою (кредитом)

— ,

59. Інші не зазначені у розділах III—V витрати .— —

Б. Фінансові зобов’язання членів сім’ї декларанта (грн)

Перелік фінансових зобов'язань Усього у тому числі за кордоном

60. Добровільне страхування ----- ------ -

61. Недержавне пенсійне забезпечення ------ - ----- *

62. Утримання зазначеного у розділах III—V майна ------ -----,

63. Погашення основної суми позики (кредиту) ---- -

64. Погашення суми процентів за позикою (кредитом) ■----- ------

Засвідчую правильність зазначених у цій Декларації відомостей

top related