ข้อมูลด้านประชากร filedyspepsia 5. pure hypercholesterolaemia ......

ขอมลดานประชากร

เทศบาลเมองฯ 52,745 คน

อ. เมองฯ (นอกเขตเทศบาล) 104,423 คน

อ. พยห 38,155 คน

พนทรบผดชอบ

เทศบาลเมองฯ 47 ชมชน

อ. เมองฯ 165 หมบาน

อ. พยห 66 หมบาน

เมอง พยห โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล 17 6 ศนยบรการสาธารณสข (เขตเทศบาล) 5 - โรงพยาบาลทวไป 1 - โรงพยาบาลเอกชน 1 - โรงพยาบาลชมชน 1* * เปดด าเนนการตลาคม 2556

โรงพยาบาลศรสะเกษ

ขนาด 500 เตยง

ระดบ S

อตราก าลงทปฏบตงานจรง

ขาราชการ 588 คน ลกจางประจ า 155 คน ลกจางเงนบ ารง 712 คน พนกงานราชการ 20 คน รวมทกสาขาวชาชพ 1,475 คน

อตราก าลงทปฏบตงานจรง

แพทย 63 คน ทนตแพทย 10 คน เภสชกร 25 คน พยาบาลวชาชพ 475 คน พยาบาลเทคนค 19 คน

จ านวนผปวยนอกรพ.ศรสะเกษ เฉลย/วน ป 2550-2556

913

1,136 1,183 1,278 1,284 1,304

1430

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556

สาเหตการปวย 5 อนดบแรก (OPD)

1. Essential (primary) hypertension 2. Chronic kidney disease stage 5 3. DM. type 2 (Non-insulin-dependent

diabetes 4. Dyspepsia 5. Pure hypercholesterolaemia

ขอมล : รายงานผปวยนอก ตค.55-มย.56 โรงพยาบาลศรสะเกษ

จ านวนผปวยใน รพ.ศรสะเกษ เฉลย/วน ป 2550-2556

502

515 507

512

541 531

573

460

480

500

520

540

560

580

2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556

สาเหตการปวย 5 อนดบแรก (IPD)

1. Acute appendicitis 2. Diarrhoea and gastroenteritis of presumed

infectious origins 3. Cerebral infarction 4. Chronic renal failure 5. Senile cataract

ขอมล : รายงานผปวยใน ตค.55-มย.56 โรงพยาบาลศรสะเกษ

สาเหตการเสยชวตทส าคญ 5 อนดบแรก

1. Septicemia 2. Bacterial pneumonia 3. Acute myocardial infarction 4. Congestive heart failure 5. Chronic renal failure

ขอมล : รายงานขอมลผปวยใน ตค.55-มย.56 โรงพยาบาลศรสะเกษ

เครอขายบรการสขภาพโรงพยาบาลศรสะเกษ

โรงพยาบาล

ศรสะเกษ

เทศบาลเมอง

ศรสะเกษ

สสอ.พยห สสอ.เมอง

ศรสะเกษ

โรงพยาบาล

ประชารกษ

เวชการ คปสอ.เมองศรสะเกษ - พยห

• รพ.สต. กดโงง ต าบลโพนขา อ.เมองศรสะเกษ • รพ.สต.พยห ต าบลพยห อ.พยห

ศนยแพทยชมชน

นอกโรงพยาบาล

• รานยาชมชนโรงพยาบาลศรสะเกษ รานยาชมชน

• 11 คลนก เครอขายรวมคลนก

เอกชน(คลนกในฝน)

• 20 แหง เมอง 13 แหง เทศบาล 3 แหง พยห 4 แหง

คลนกโรคเร อรง

รพ.สต.

• เครอขายอนเตอรเนต • พฒนาโปรแกรม

ระบบสารสนเทศ

ศนยแพทยชมชนกดโงง ศนยแพทยชมชนพยห

สถานทด าเนนการ ; โรงพยาบาลศรสะเกษฝงเครอขายบรการสขภาพ เรมด าเนนการ ม.ค. 2552 เปดบรการวนราชการ 9.00-21.00 น.

รานยาชมชน

refill medication ในผปวย DM, HT จายยาตามใบสงแพทยใหแกผปวย ทรบบรการมาจากเครอขายคลนกเอกชนทเขารวมบรการในโครงการคลนกในฝน ศนยสขภาพชมชนเมอง จ าหนายยาทไมตองใชใบสงแพทย ยาสามญประจ าบาน สมนไพร ใหค าปรกษาแนะน าการใชยา และสขภาพ

บรการ :

สถานทด าเนนการ ; คลนกรวมเอกชน 11 แหง เรมด าเนนการ ม.ค. 2552

คลนกในฝน

ขนตอนการรบบรการ ผปวยDM - HT ขนทะเบยน คลนกในฝนทคลนกเบาหวาน รพ.ศรสะเกษ

รบบรการทคลนกทขนทะเบยนคลนกในฝน ผปวยจาย Doctor fee 100 บาท/ครง

รบยาทรานยาชมชน ตามสทธการรกษาพยาบาล

กลมปวย : โครงการประทบใจไรความแออด

ศนยบรการสาธารณสขเทศบาล 2 แหง

รพ.สต. เขตอ าเภอเมอง 13 แหง

รพ.สต. เขตอ าเภอพยห 4 แหง

ศสม. 2 แหง

แพทยทออกปฏบตงานคลนกโรคเรอรงใน รพ.สต.

พญ.จนดามย องกลมเกลยว เวชศาสตรครอบครว

พญ.ปารชาต เมองไทย เวชศาสตรครอบครว

พญ.นธกล เตมเอยม ระบาดวทยา

พญ.วชรญา จงเจรญนรสข แพทยทางเลอกและแพทยแผนไทย

พญ.เดอนฉาย โพธงาม เวชศาสตรฟนฟ

นพ.ศระ เมองไทย เวชปฏบตทวไป

การดแลภาวะแทรกซอน เบาหวานความดนโลหตสง

กลมปกต * ใหความร 3 อ. 2 ส. * ตรวจสขภาพประจ าป คดกรองความเสยง * การลดปจจยเสยง/ปองกนการเกด DM

กลมเสยง * ปรบเปลยนพฤตกรรม * DPAC Clinic * ตดตามตอเนองทก 3 เดอน

กลมปวย * ขนทะเบยนคลนกDM,HTใหการรกษา * ใหความร –อบรมแกนน าเบาหวานในชมชน * เยยมบาน –คลนกในฝน/ รพ.สต.

ปกต

คายปรบปลยน พฤตกรรม

DPAC Clinic

คนหาเชงรก

เสยง ปวย

DM HT Clinic

ไมมภาวะ แทรกซอน

มภาวะ แทรกซอน

รพ.สต./ศสม.

ไตเทยม

OPD ตา

เวชกรรมฟนฟ

•คดกรองความเสยง •ตรวจสขภาพประจ าป

กลมปกต รอยละความครอบคลมการคดกรอง อาย 15 - 65 ป ยอนหลง 5 ป อ าเภอเมองศรสะเกษ

67.9 74.8

78.2 80.3

93.6

0

20

40

60

80

100

2552 2553 2554 2555 2556

92.4 91.6 88.5 83.6 82.9

7.6 8.4 11.5 16.4 17.1

0

20

40

60

80

100

2552 2553 2554 2555 2556

เสยง ปกต

กลมเสยง : ปรบเปลยนพฤตกรรม อาหาร อารมณ

ออกก าลงกาย เมนอาหารอสาน ผกพนบาน

ฉลากโภชนาการ

โซเดยม

การจดการอารมณและความเครยด

ตดตาม 3, 6, 12 เดอน

รอยละผเขาคายปรบเปลยนพฤตกรรมจ าแนกตาม ประเภทกลมเสยง, เพศ (n=200คน)

DM, 17.22

HT, 31.06

Stroke, 2.35

Obesity, 49.34

male, 18.8

female, 81.2

22.2 25.332.5

11

120.2 18.217.6

39.7 39.439

16.9 16.29.8

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

3m 6m 12m

Obesity2

Obesity1

Overweight

thin

normal

22.3 23.9

91.2

56.9 55.6

49.8

20.8 20.519

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

3m 6m 12m

HT>140/90

risk

NL<120/80

82.7 86.9 90.2

11.49.1 7.55.9 4 2.4

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

3m 6m 12m

Hg>200

risk141-199

NL<140

57.964.9

77.8

20.4 22.531.5

42.135.1

22.2

79.6 77.568.5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

3m 6m 12m 3m 6m 12m

Over

Normal

BMI BP

DTX รอบเอว

male female

2.54

3.44 3.4 3.35 3.21 2.89

6.99 7.55 7.67 7.65 7.72

6.73

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ป2551 ป2552 ป2553 ป2554 ป2555 ป2556

pre-DM--DM

pre-HT--HT

เปาหมายDM

เปาหมายHT

สดสวนผปวยโรคเบาหวาน/ความดนโลหตสงทเขารบ

บรการในเครอขายโรงพยาบาลศรสะเกษ

38.7 41.1 41.3 41.9 45.4

61.3 58.9 58.7 58.1 54.6

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

2552 2553 2554 2555 2556

ใน รพ.

นอก รพ.

DM HT

HT 2552 2553 2554 2555 2556 นอก รพ. จ ำนวน 867 1,002 1,103 1,345 1,602 รอยละ 38.7 41.1 41.3 41.9 45.4 ใน รพ. จ ำนวน 1,374 1,435 1,567 1,865 1,927 รอยละ 61.3 58.9 58.7 58.1 54.6 รวมทงหมด 2,241 2,437 2,670 3,210 3,529

41.4 43.9 44.4 45.9 49.1

58.6 56.1 55.6 54.1 50.9

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

2552 2553 2554 2555 2556

DM 2552 2553 2554 2555 2556 นอก รพ. จ ำนวน 1,005 1,112 1,145 1,243 1,321 รอยละ 41.4 43.9 44.4 45.9 49.1 ใน รพ. จ ำนวน 1,423 1,421 1,432 1,465 1,368 รอยละ 58.6 56.1 55.6 54.1 50.9 รวมทงหมด 2,428 2,533 2,577 2,708 2,689

ผลการด าเนนงานโรคเบาหวาน ป พ.ศ. 2555 - 2556 ตามปงปองจราจรชวต 7 ส

43.32

66.64 58.20

79.61

26.16

22.01

17.12

9.67

13.4

11.36

12.30

7.42

9.34

0

7.87

3.30 7.78

0 4.56

0.00

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ใน รพ. นอก รพ. ใน รพ. นอก รพ.

2555 2556

โรคแทรกซอน

> 183

155 - 182

126 - 154

< 125

ผลการด าเนนงานโรคความดนโลหตสง ป พ.ศ. 2555-2556 ตามปงปองจราจรชวต 7 ส

38.38

71.23

50.75

79.61

21.08

18.38

19.73

9.67

19.42

10.39

14.99

7.42

9.34

0

7.87

3.30 11.78

0 6.67

0.00

0

20

40

60

80

100

ใน รพ. นอก รพ. ใน รพ. นอก รพ.

2555 2556

โรคแทรกซอน

> 180 / > 110

160-179 / 100-109

140-159 / 90-99

< 139 / < 89

ความครอบคลมการตรวจภาวะแทรกซอนผปวยเบาหวาน เครอขายโรงพยาบาลศรสะเกษ

61.2 64.6 72.8 72.9 75.3 78.5

86.3 90.7 92.3 92.7 93.4 95.2 86.3 90.7

82.3 92.7

51.2

72.3

24.59 26.89 27.92 30.51

95.3 98.6

22.11 31.14 26.81

35.34

96.7 97.4

0102030405060708090

100

ป2551 ป2552 ป2553 ป2554 ป2555 ป2556

HbA1C Lipid profile microalbumin จอประสาทตา เทา

คณภาพการรกษา ผปวยเบาหวานเครอขายโรงพยาบาลศรสะเกษ

52.6 56.6 59.2

63.8 65.7 67.8

37.9 41.3 41.5 44.2

52.3

64.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

ป2551 ป2552 ป2553 ป2554 ป2555 ป2556

HbA1C<7 LDL<100

ผลการตรวจจอประสาทตาทพบความผดปกตในผปวยเบาหวานเครอขายโรงพยาบาลศรสะเกษ

0.88

1.35 1.36 1.46

1.69

1.87

0

0.5

1

1.5

2

ป2551 ป2552 ป2553 ป2554 ป2555 ป2556