AMNESIA

DANIELA ROLDAN GUERRAELVIA MORENO BOLIVAR

AMNESIA

Es un trastorno del funcionamiento de la memoria, durante el cual el individuo es incapaz de conservar o recuperar información almacenada.

AREAS INVOLUCRADASLesiones en el tallo cerebral afectan directamente el nivel de conciencia e indirectamente pueden afectar el proceso de memoria, por carácter el individuo de un estado suficiente de alerta para realizar el registro de información.

Las lesiones en las estructuras del sistema límbico, particularmente del hipocampo, la amígdala, los cuerpos mamilares y en algunos núcleos del tálamo, afectan el proceso del almacenamiento de información nueva.

Las conexiones entre el sistema límbico y la corteza temporal son importantes para el almacenamiento y consolidación de la información.

El lóbulo frontal interviene en las estrategias de almacenamiento y la recuperación de los recuerdos, inhibiendo la información irrelevante

TIPOS DE CLASIFICCIÓN DE LA AMNESIA

A) CLASIFICACIÓN CRONOLÓGIA-AMNESIA ANTERÓGRADA-AMNESIA RETRÓGRADA-AMNESIA LACUNAR

B)CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICACAUSA ORGÁNICA: -AMNESIA POSTRAUMÁTUCA-AMNESIA DEGENERATIVA-AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA-DELIRIUM-AMNESIA DEL HIPOCAMPO-AMNESIA DE KORSAKOFF-AMNESIA FRONTAL-DISMNESIAS PAROXÍSTICAS

CAUSA AFECTIVA:-AMNESIA SELECTIVA-AMNESIA POR ANSIEDAD-AMNESIA DISOCIATIVA O PSICÓGENA-AMNESIA EN LAS DEMENCIAS

B)OTRAS-AMNESIA ESPECÍFICA-AMNESIA INESPECÍFICA

AMNESIA ANTERÓGRADA

Consiste en la incapacidad para retener información luego de una perturbación cerebral, al contrario, los recuerdos anteriores al daño se mantienen intactos. El paciente parece olvidar al mismo ritmo que los acontecimientosAfectará por definición a la memoria reciente (corto plazo)

Este trastorno neurológico se produce por lesiones en determinadas partes del cerebro dedicadas a la memoria como el hipocampo.

La amnesia anterógrada puede afectar de manera diferente a los distintos tipos de memoria como son la memoria semántica y la episódica

AMNESIA RETRÓGRADA

Este tipo de amnesia puede manifestarse de manera aguda o progresiva y afectar los recuerdos de los eventos que se desarrollan algunos minutos, días, meses o años antes de la aparición del daño cerebral.Primero desaparecerán los recuerdos mas próximos y en ultimo lugar los recuerdos mas remotos. (ley de ribot)

Se puede dar por lesiones en las estructuras diencefálicas o por patologías.

- La anoxia - La aneurisma- Los accidentes vasculares cerebrales - Los tumores cerebrales - El herpes- Las demencias

AMNESIA LACUNAR

Amnesia localizada. Pérdida de memoria parcial que abarca un periodo concretoSuele ocurrir en accidentes o episodios traumáticosCaracterística de cuadros donde hay alteraciones del estado de concienciaNo se recuerdan los hechos ocurridos durante el periodo en que la conciencia estuvo disminuida

AMNESIA ESPECÍFICALa amnesia específica consiste en un proceso de dificultad para recordar no solo hechos (olvido de nombres, de movimientos, de direcciones, entre otras) si no también se refiere a hechos de la vía sensorial esta es la que se encarga de guardar la información por ejemplo incapacidad una canción o música no se presenta dificultad para recordar hechos como son visuales olfativo o táctil.

Puede producirse por lesiones focales de la corteza cerebral

AMNESIA INESPECÍFICA

Se refiere a una amnesia para información de todas las modalidades, Hay amnesias para caras, lugares, palabras, textos, etc. pueden ser incapaces de almacenar nueva información (amnesia anterógrada) o de recordar eventos ya almacenados (amnesia retrógrada).

Se puede además dividir en dos subtipos:

-Amnesia inespecífica con confabulación.-Amnesia inespecífica sin confabulación.

Suele producirse por lesiones en las estructural mesiales del lóbulo temporal

CAUSA ORGÁNICA

Las orgánicas incluyen daño al cerebro, causado por enfermedades o traumas, o por uso de ciertas drogas (generalmente sedantes).

Las personas que sufren de este tipo de amnesia, no pueden imaginar el porvenir. Pues son incapaces de imaginar experiencias futuras, al igual que los son de recuperar las pasadas ya que el hipocampo proporciona un andamio para la experiencia y la imaginación que se trata de una estructura espacial.

AMNESIA POSTRAUMÁTICA

La persona se presenta como confusa, desorientada en el plano espacio-temporal y a veces también agitada. Ella se muestra incapaz de codificar las nuevas informaciones (Amnesia anterógrada temporal) y presenta déficit de atención grave, lo mismo que trastornos de juicio e introspección significativos. Ciertas islas de recuerdos son traídas a veces por las personas con amnesia post-traumática (Amnesia retrógrada).

La duración de la amnesia post-traumática puede evaluarse a partir de una herramienta estandarizada como el Galveston Orientación and Amnesia Test (Examen)

DEMENCIA DEGENERATIVA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Existe deterioro de la memoria reciente y remota. Se acompaña de un déficit importante de otras funciones cognitivas:

-Trastornos del lenguaje (afasias)-Alteración de habilidades motoras y constructivas (apraxias)-Y Alteraciones de la capacidad de reconocer objetos (agnosias)-Alteración del pensamiento abstracto y de la capacidad de juicio

AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA

Es la dificultad para recordar hechos tanto anteriores como posteriores a la enfermedad o el traumatismo

Las causas de esta amnesia son diversas y a veces difícilmente identificables pueden ser causados por un desorden vascular cerebral o epiléptico.

El paciente se vuelve súbitamente amnésico y confuso, ansioso y presentar a menudo síntomas psíquicos como cefaleas, náuseas y a veces vómitos.

AMNESIA DELIRIUMCaracterizado por la presencia simultánea de trastornos de la conciencia y atención, de la percepción, del pensamiento, de la memoria, de la psicomotricidad, de las emociones y del ciclo sueño-vigilia.

Puede presentarse en cualquier edad, pero es más frecuente después de los 60 años.

El cuadro de delirium es transitorio y de intensidad fluctuante. La mayoría de los casos se recuperan en cuatro semanas o menos pero también puede superponerse o evolucionar hacia una demencia.

AMNESIA DEL HIPOCAMPOSe manifiesta como una amnesia anterógrada global, que imposibilita la adquisición de toda información nueva (exceptuando ciertos aprendizajes motores).

Se asocia con un déficit retrogrado parcial, con conservación de memorias remotas y aprendizajes previos, así como de la memoria inmediata y de la atención.

El individuo, consciente de su incapacidad para registrar los sucesos, permanece integrado a la vida social e intenta compensar su deficiencia mediante la repetición verbal

Se produce por lesiones bilaterales del hipocampo y la amígdala

AMNESIA DE KORSAKOFFLa amnesia de tipo Korsakoff se asocia entonces con lesiones diencefálicas, especialmente de los cuerpos mamilares y el núcleo dorsomediano del tálamo

El cuadro clínico corresponde a una amnesia anterógrada masiva asociada con un trastorno de la memoria retrógrada que sigue un gradiente temporal: (mientras más alejada en el tiempo se encuentra una huella de memoria, mejor conservada se encuentra).

Por lo regular se acompaña de confabulación. En general, se observa que la alteración se encuentra en el nivel de las estrategias de memorización e incluye dificultades en la evocación selectiva.

Los lóbulos frontales son la principal base anatómica de las funciones ejecutivas, por lo que sus lesiones afectarán la memoria de trabajo, la memoria prospectiva, la memoria del contexto y la metamemoria.

Características:- Fallas de evocación- Confabulación- Problemas de estrategias de memorización o clasificación secuencial de la información

AMNESIA FRONTAL

DISMNESIAS PAROXÍSTICAS

La alteración paroxística de la memoria asociada con fenómenos epilépticos.Constituye un modelo de estudio de las funciones de la corteza cerebral en la memoria. Cuadros amnésicos, (estatus de ausencia o estatus parciales).

El paciente logra realizar actividades automáticas, pero muestra un defecto evidente en el registro amnésico: cae en un cuadro confusional, y al recobrar la conciencia no recuerda lo sucedido durante la crisis.Los estados paroxísticos de dismnesia se presentan ante crisis parciales psíquicas, como el estado de ensoñación (ilusiones o alucinaciones amnésicas), la visión panorámica (rápida rememorizacion de la vida pasada) y los fenómenos de deja-vu

Los síntomas, en general, desaparecen en minutos o incluso segundosGeneralmente no dejan secuelasPreservación de conciencia

AMNESIA A CAUSA DE TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS (TCE)

En caso de TCE moderados o graves la amnesia postraumática consiste en unaalteración muy acentuada de la memoria, durante el estado confusional postraumático; el paciente, aunque alerta, no logra retener información alguna. Con posterioridad a un TCE,en general se observan amnesia anterógrada severa, y amnesia retrograda que tienen unpatrón temporal, en el cual los acontecimientos inmediatamente anteriores al TCE estáncompletamente borrados abarcando periodos de minutos, horas, días, meses o años.

CUADRO CLÍNICOAmnesia anterógradaAmnesia retrógradaAmnesia lacunar

AMNESIA EN LAS DEMENCIAS

la amnesia es un criterio esencial en el diagnóstico de la demencia.

En las demencias corticales, como la enfermedad de Alzheimer, Estas perturbaciones se acentúan progresivamente y, se acompaña de desorientación espaciotemporal y desintegración general de los procesos cognoscitivos.

En las demencias subcorticales se ha propuesto que existe conservación de los procesos de registro y de almacenamiento de información, y una deficiencia marcada en la capacidad para evocar información o localizar huellas de memoria correctamente almacenadas

Corticales: compromiso de memoria de corto y de largo plazoDefecto en la retención y almacenamiento de informaciónSubcorticales: defecto en la evocación de huellas de memoria

AMNESIA POR TUMORES CEREBROVASCULARES

Los tumores profundos, mesodiencefalicos, los craneofaringeomas, los tumores del III ventrículo, los teratomas hipotalámicos, los tumores del septum, etc., que invaden o comprimen estructuras límbicas, originan trastornos amnésicos Cuando se lleva a cabo la evaluación de estos pacientes, en ocasiones es posible determinar si la deficiencia es predominantemente de retención, de codificación o de evocación.

Su cuadro clínico varia según las estructuras afectadas

Los síndromes amnésicos que aparecen en todos estos cuadros orgánicos no deben confundirse con los Olvidos benignos de la edad que son fallos de memoria, que forman parte del proceso de envejecimiento normal del individuo, por lo que no sería un trastorno de memoria propiamente dicho.

Son síntomas aislados que no producen alteraciones del funcionamiento ocupacional y social del sujeto.

Las funcionales o afectivas son factores psicológicos, como mecanismos de defensa.

Este tipo de amnesia está muy relacionada con la denominada amnesia de la niñez, en la que la persona no puede recordar hechos altamente traumáticos que ha sufrido durante su infancia.

CAUSA AFECTIVA

AMNESIA SELECTIVA

Es la incapacidad para recordar ciertos tipos de recuerdos o detalles de acontecimientos en un momento concreto.

Por ejemplo: el depresivo tendría dificultad en recordar sucesos alegres de su vida, y al contrario en la manía los sucesos penosos no se recordarían.

AMNESIA POR ANSIEDAD

Este tipo de amnesia, por lo general se debe a estados de ansiedad excesiva, pánico o estrés; que afectan la capacidad para retener información nueva o para recordar información almacenada.

su tratamiento debe realizarse desde un abordaje psiquiátrico y/o psicológico.

AMNESIA DISOCIATIVA O PSICÓGENASurge como consecuencia de un evento traumático, que genera que la persona olvide aspectos importantes del hecho. Este trastorno se puede presentar a cualquier edad y su duración puede ser desde algunos minutos hasta inclusive varios años. La persona que padece de amnesia disociativa puede recobrar lentamente la memoria con el paso del tiempo o puede que, por el contrario, desarrollen una amnesia crónica.

Quien ha padecido de amnesia disociativa suele tener mayor disposición que el resto de la población, a que le vuelve a suceder lo mismo cuando atraviesa por acontecimientos traumáticos.

EVALUACIONES AMNESICOS

La evaluación de la memoria puede llevarse acabo mediante un examen clínico, a partir de pruebas simples que en ocasiones ponen de manifiesto un déficit amnésico no observado en el interrogatorio.

En este examen es fundamental evaluar los diferentes tipos de memoria: - Inmediata - De corto - Largo plazo- Sensorial (visual, táctil, motora y auditiva)

Es preciso también distinguir la memoria semántica de la episódica

GRACIAS