Amígdalas Y Adenoides

Anginas y Vegetaciones

• De acuerdo a su localización:

Amígdala faríngea también se llama amígdala de Luschka y está situada en el techo o bóveda de la faringe.

Amígdala tubárica: también se llama amígdala de Gerlach y se encuentra rodeando al extremo faríngeo de la Trompa de Eustaquio.

Amígdala palatina: también se llama tonsila. Está situada a ambos lados del istmo de las fauces, en la entrada de la orofaringe, entre los pilares del velo del paladar.

Amígdala lingual: es el conjunto de tejido linfoide más voluminoso de la faringe y está situado en la base de la lengua.

Adenoides

• Masas linfoides de forma triangular, localizadas en la pared postero-superior del rinofarinx.

• Presentes al nacer, tienden a involucionar en el adulto

• Relación con Trompa de Eustaquio, fosas nasales• Irrigación por ramas faríngeas de Carótida

externa, Maxilar interna y Facial • Inervación: IX y X

Amígdalas

• Masas linfoides ovoides localizadas en las paredes laterales de la orofaringe.

• Adosadas a la fascia del músculo constrictor superior de la faringe.

• Límite anterior: M. Palatogloso• Límite posterior: M. Palatofaríngeo• Inferiormente se relaciona con la amígdala lingual• Irrigación : Faríngea ascendente, Palatina ascendente,

Ramos de las arterias Facial y Lingual• Inervación : IX y ramos del n. Palatino menor

Anillo Linfático de Waldeyer

• Acumulo de tejido linfoide que abarca desde la rinofaringe hasta la base de la lengua, constituido por:

- Amígdala faríngea (adenoides)- Amígdalas peritubáricas- Cordones faríngeos laterales- Amígdalas palatinas- Amígdala lingual

Revestimiento epitelial con tejido conectivo y células

linfoides infiltrantes

• Forman una barrera importante de defensa inmunitaria produciendo la IgA y la IgE que son un destacado factor de defensa contra agentes microbianos, vírales o materiales inhalados.

• Se ha demostrado que tienen memoria a futuro y son particularmente activas entre los 4 y 10 años de edad, e involucionan después de la pubertad.

• Debido a su epitelio especializado son importantes presentadores y procesadores de antígenos

Clínica Adenoides y Amígdalas

• Oidos/ Nariz / Garganta- Obstrucción nasal, que obliga a

respirar solo por la boca, ronquidos y problemas para conciliar el sueño la noche, tos nocturna, dolor de garganta y disfagia, adenomegalia, problemas de oído.

Propedéutica (FACIES ADENOIDEA)

Expresión de desinterés, mirada ausente, boca entreabierta y respiración oral.

Es producida por obstrucción crónica de la rinofaringe cuya causa más frecuente es la hipertrofia adenoidea.

Cuando se mantiene por mucho tiempo se van deformando las estructuras maxilares, palatinas y nasales.