AMEBIASIS

AMEBIASIS

Luis E Nobles Cabas1AMEBIASIS Es la infeccin producida por Entamoeba histolityca, especie parsita del hombre, que puede vivir como comensal en el intestino grueso, invade la mucosa intestinal produciendo ulceraciones.

2AMEBAS INTESTINALES

EntamoebaE. dispar/histolytica (patgena)E. coliE. hartmaniE. gingivalis (oral) No existe forma qusticaEndolimax nanaIodamoeba butschliiDientamoeba fragillis

3AMEBAS

E. HistolyticaE. coliE. gingivalisEndolimax nanaIodamoeba butschli1 4 ncleos.

Cariosoma central.

Cromatina perifrica homognea.

Cuerpos cromatoidales (grano de arroz).Hasta 8 ncleos.

Cariosoma excntrico.

Cromatina perifrica irregular.

Cuerpos cromatoidales en astilla.Cariosoma pequeo y central.

Cromatina perifrica homognea.

Cuerpos de inclusin.4 ncleos.

Grandes cariosomas.Un nico ncleo.

Gran vacuola de glucgeno.4MORFOLOGA

5GENERALIDADES Agente etiolgico:Entamoeba histolytica

Reservorio:hombre

Hbitat:intestino grueso

Elemento infectante: quiste

Elemento invasor: trofozoito

Va de infeccin: fecal - oral

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MORFOLOGA TROFOZOTOForma vegetativa15-60 micronesSeudpodos Plasma hialino, hematfagoNcleo (rueda de carreta): nuclolo central cromatina perifrica Vacuola de glucgeno QUISTE Forma de resistencia Esfrico, 10-15 micras Pared qustica 4 ncleosBarras cromatoidales

7CICLO DE VIDA La infeccin se inicia con la ingesta de quistes provenientes de agua o alimentos contaminados con materia fecal.

En el intestino delgado ocurre la llamada exquistacin.

Los trofozoitos se dirigen al intestino grueso para colonizarlo, ah se alimentan de bacterias y restos celulares.

8PATOGENIA Invasin a la mucosa: el trofozoito invade la mucosa por la accin de una lectina de adherencia la cual tiene afinidad por la galactosa de las clulas del colon. Factores de virulencia: capacidad de producir las lectinas , enzimas o proteinasas que degradan la elastina, el colgeno y la matriz extracelular, resiste a la lisis mediada por anticuerposResistencia de husped: Hidrolasas de origen pancretico que bloquean la accin de la lectinas, inmunoglobulinas a secretora ataca a las protenas de adherencia 9PATOLOGA

10MANIFESTACIONES CLNICAS Amibiasis crnicaColitis DispepsiaDiarreas con presencia ocasional de moco Pujo y tenesmoLlenuras postprandial nauseas Distensin abdominal Flatulencias Amibiasis agudaPresencia de gran numero de evacuaciones intestinales, al principio abundantes y blandas y luego de menor volumen con moco, sangre y pus PujoSensacin de quemazn y desgarramiento en la zona anal Fuerte dolor abdominal intermitente Debilidad, nauseas, anorexia, cefaleas, deshidratacinColitis amebiana fulminante

11COMPLICACIONES

Ms Frecuente 90%

Colitis ulcerosaMegacolon TxicoAmeboma Masa grande de 5 a 30 cm

Apendicitis Amebiana

Perforacin DiseminacinExtensin a la piel12EPIDEMIOLOGIA

Pases subdesarrollados Viajeros Homosexuales Higiene personal Saneamiento ambiental

13DX DIFERENCIAL Diarreas por rotavirusDiarreas de origen bacteriano: E.coli, Shigella,Salmonella.TricocefalosisBalantidiasisEsquistosomiasisDiarreas por intoxicacin alimentaria 14DIAGNOSTICO Amebiasis intestinalExmenes coproparasitoscpicos15DIAGNOSTICO Amebiasis extraintestinal

HgadoPielPulmnRinCerebroAbsceso heptico

Amebiasis cutnea

homosexuales y p. disentera- U.R. perianal-perinealAmebiasis heptica16DIAGNOSTICO Amebiasis extraintestinalAmebiasis Cutnea

17TRATAMIENTOTeclozanEtofamidaMetronidazolSecnidazolTinidazolOrnidazol

18GRACIAS

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