ambito escolar: ¿futuro ambito de actuacion de fisioterapia?

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ÁMBITO ESCOLAR: ¿FUTURO CAMPO DE ACTUACIÓN DE FISIOTERAPIA? Francisco García Fuentes 1º Fisioterapia EUEFP UCM

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Uno de los problemas más comunes en Salud Pública son las alteraciones musculoesquéleticas, que aparecen en forma de álgias musculares, provocadas normalmente por el hábito de mantener malas posturas, que desde muy temprana edad se adoptan de manera inconsciente1. Las alteraciones de la columna vertebral, representan actualmente un problema de Salud Pública en general, debido a su alta incidencia, su poder invalidante, el elevado índice de absentismo laboral que genera y los altos costes sociales. Las alteraciones más frecuentes son las de raquis con un 24,9% de isquiosurales cortos, 18,7% de hiperlordosis, un 9,3 de escoliosis estructuradas y 6,4% de hipercifosis1. En el estudio de Jones y cols. (2004) efectuado con 500 escolares entre 10 y 16 años, la prevalencia media de vida del dolor lumbar es 40,2%, aunque menor que en los adultos, es alta en los adolescentes. Además, el 13,1% experimento dolor lumbar recurrente con consecuencias discapacitantes, el 23,1% visito al medico, el 30,8% disminuyo la actividad física y el 26,2% falto al colegio debido al dolor lumbar2 Se han realizado estudios con la finalidad de encontrar causas y motivos por los que desde muy temprano aparecen dolores de espalda no específicos, y actuar en consecuencia desde la prevención. En base a los resultados y conclusiones de este tipo de estudios se han diseñado y aplicado programas educacionales con el objetivo de prevenir álgias musculares, así como normativas para la prevención de las mismas mediante la ergonomía (ISO-5970). El contenido de la mayor parte de los programas preventivos se centra en la recogida y el transporte de objetos, aunque encontramos trabajos que incluyen también otras conductas de riesgo para la espalda, como sentarse para comer o estudiar, o el uso adecuado de la mochila para el transporte del material escolar3.

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Page 1: AMBITO ESCOLAR: ¿FUTURO AMBITO DE ACTUACION DE FISIOTERAPIA?

ÁMBITO ESCOLAR: ¿FUTURO CAMPO DE ACTUACIÓN DE FISIOTERAPIA?

Francisco García Fuentes

1º Fisioterapia EUEFP UCM

Page 2: AMBITO ESCOLAR: ¿FUTURO AMBITO DE ACTUACION DE FISIOTERAPIA?

INDICE

Introducción:- Dolor de espalda en adultos y la prevención desde la

infanciaMétodos y materiales:- Factores etiológicos de las álgias musculares de

espalda en la edad escolar, revisión bibliográfica (ENFISPO y PubMed/Medline)

Discusión:- Necesidad de prevención como mejor herramientaConclusión y reflexiones

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Dolor de espalda en adultos

La lumbalgia ocasiona un coste enorme, los gastos directos se distribuyen:

17% Hospitalización17% Tratto. Fisioterapia13% Medicación13% Cuidados primarios

LAS ALTERACIONES MÁS FRECUENTES EN ADULTOS SON DE RAQUIS

Estas alteraciones provocan lumbalgia, entre otras patologías

Gómez Conesa, A (2009)

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Mochila

El peso de la mochila no debe superar el 10-15% del peso del niñoDel Brío López, A y cols. (2009)

Page 5: AMBITO ESCOLAR: ¿FUTURO AMBITO DE ACTUACION DE FISIOTERAPIA?

Dolor de espalda no especifico

Primaria: En 38 de 61 alumnos (62%), sólo el 9,8% tenía causa etiológica, como escoliosis o traumatismos directos

Fraile García, P.A. (2009)

ESO: El 66 % de 849 alumnos encuestados padecía dolor, distribuido de la siguiente manera;

– 41,78 % lumbar– 29,64 % dorsal– 28,57 % dorsolumbar

Martínez-Crespo, G y cols. (2009)

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Ergonomía

Mobiliario inadecuado

1- Se considera, que por término medio desde los 3 a los 13 años, un niño crece a razón de unos 6 cm/añoLópez Aguilar (2007)

2- Altura del asiento recomendada entre 37 y 44 cm (ISO-5970)Quintana Aparicio (2004)

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Actividad física-sedentarismo

El ejercicio físico tiene un doble papel dependiendo de su control y regulación:

papel preventivo factor de riesgo

Del Brío López, A (2009)

Page 8: AMBITO ESCOLAR: ¿FUTURO AMBITO DE ACTUACION DE FISIOTERAPIA?

Condición física VS Hábitos nocivos

“Comparación, evolución y relación de hábitos saludables y nivel de condición física-salud en escolares, entre final de educación primaria (12 años) y final de educación secundaria obligatoria (16 años)”

Andujar, C. y col. (2001)

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Plan de prevención y programas educativos

La Región Europea de la Confederación Mundial para la Fisioterapia ha publicado 21 al 24 de abril de 2009 en la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo los resultados de un trabajo, efectuado con ayuda de la Unión Europea, cuyo objetivo ha sido desarrollar una intervención para prevenir el dolor de espalda, centrada en actividades físicas de los niños en las escuelas primarias.Gómez Conesa, A. (2009)

Page 10: AMBITO ESCOLAR: ¿FUTURO AMBITO DE ACTUACION DE FISIOTERAPIA?

¿Podría ser la formación a escolares un futuro campo de actuación de la fisioterapia?

¿Podría ser un master, una especialización, o una asignatura a tener en cuenta en los nuevos planes de estudios de grado en fisioterapia?

ÁMBITO ESCOLAR

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Conclusiones y reflexiones

Más vale prevenir que curar

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BIBLIOGRAFÍA

1 Beatriz López Aguilar y cols, Higiene postural y ergonomía en el ámbito escolar: una perspectiva desde la fisioterapia, Revista de estudios de juventud. Diciembre 2007; nº 79

2 Jones, MA y cols. A school-based survey of recurrent non-specific low-back pain prevalence and consequences in children. Health Educ. Res.2004; 19:284–9.

3 M. Martínez-González y cols. Dolor de espalda en niños y adolescentes. Fisioterapia 2008; 30(5):223–230

4 Del Brío López, A y cols. Manejo de la mochila en escolares: repercusiones sobre le dolor de espalda. Revisión bibliográfica. Fisioterapia y calidad de vida 2009; 12(1):41–64

5 Martínez-Crespo, G y cols. Dolor de espalda en adolescentes: prevalencia y factores asociados, Rehabilitación (Madrid). 2009; 43(2):72-80

6 Gómez Conesa, A. Dolor de espalda en niños y adolescentes. Fisioterapia 2009; 31(4):121–1227 Fraile García, P.A. Dolor de espalda en alumnos de primaria y sus causas, Fisioterapia 2009;

31(4):137–1428 Quintana Aparicio, E y cols. Estudio del mobiliario escolar en una población infantil Fisioterapia, 2004;

26-01 p. 3-129 Andujar, C. y col. Comparación, evolución y relación de hábitos saludables y nivel de condición

física-salud en escolares, entre final de educación primaria (12 años) y final de educación secundaria obligatoria (16 años). Selección: Revista española de medicina de la educación física y el deporte, 2001; 10 (3), p. 137-144

10 Balagué, F. y cols. Low back pain in school children: A study of familial and psychological factors . Spine.1995; 20: p. 265-270.

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