Facultad De Medicina

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

MORFOFUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

Tema:Cambios estructurales y funcionales en la

enfermedad de Alzheimer

Introducción• Esta enfermedad fue estudiada por el Dr. Alois Alzheimer, observó en una paciente que vio en 1901, y publicó en 1906 los descubrimientos que hizo al examinar posmórtem su cerebro.• El Dr. Alzheimer fue un psiquiatra y neurólogo alemán que identificó por primera vez los síntomas de lo que luego se conocería como enfermedad de Alzheimer.

Breve reseña histórica de la enfermedad.

• En noviembre de 1901 ingresó en el hospital de enfermedades mentales de Frankfurt una paciente de 51 años de edad llamada Auguste Deter (Augusta D), con un llamativo cuadro clínico de 5 años de evolución.• Tras comenzar con un delirio celotípico, la

paciente había sufrido una rápida y progresiva pérdida de memoria acompañada de alucinaciones, desorientación en tiempo y espacio, paranoia, trastornos de la conducta y un grave trastorno del lenguaje. • ». La denominación del cuadro clínico como

enfermedad de Alzheimer fue introducida en 1910 por Kraepelin, en la octava edición de su «Manual de Psiquiatría».• El doctor Alois Alzheimer describió su

segundo caso en 1911, año en el que también apareció una revisión publicada por Fuller, con un total de 13 pacientes.

DEFINICIÓN

Podemos decir que la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que se caracteriza por una serie de rasgos clínicos y patológicos con una variabilidad relativa.Es decir el cerebro degenera de forma progresiva, por lo que la clínica es variable y lo que se encuentra en el cerebro en la autopsia es decir la neuropatología es, en cierto modo, también variable.

Los rasgos clínicosSe centran en tres aspectos:

1. Alteraciones cognitivas: Memoria y de otras capacidades mentales;2. Alteraciones funcionales: Una pérdida progresiva de independencia en las actividades de la vida diaria.3. Alteraciones psicológicas y del comportamiento: Ansiedad, delirios, alucinaciones, vagabundeo, agresión, etc

Los rasgos neuropatológicos

• Atrofia cerebral• Pérdida de neuronas y espinas neuronales•Dos tipos de lesiones:•Degeneración neurofibrilar (ovillos neurofibrilares)• placas seniles•Degeneración granulovacuolar• Angiopatía amiloide

Variabilidad de la enfermedad

La enfermedad de Alzheimer varia en varios aspectos como son los siguientes:

• Edad de inicio• Velocidad de evolución• Perfil neuropsicológico• Alteraciones de capacidades mentales • Aparición de trastornos psicológicos y

del comportamiento.• Hallazgos microscópicos

neuropatológicos

Signos de alarma:

• Pérdidas de memoria que afectan a las capacidades y actividades diarias• Dificultades para realizar tareas familiares:• Problemas de lenguaje• Desorientación en el tiempo y el espacio• Pobreza de juicio

Signos de alarma:

• Problemas de pensamiento abstracto • Pérdida de cosas o ubicación en lugares incorrectos• Cambios en el humor y la conducta• Cambios en la personalidad• Pérdida de iniciativa