alternativas al tratamiento de fibromialgia

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VII jornadas de Fibromialgia 5 DE MAYO 2016 Alicante 18h A 20,45h 19,20H ALTERNATIVAS A LOS TRATAMIENTOS CONVENCIONALES PEDRO RODRÍGUEZ Fundador y Consultor Medintegra Salud Especialista en Medicina Integrativa Asociación provincial de Enfermería de la provincia de Alicante Organiza

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VII jornadas de

Fibromialgia5 DE MAYO 2016

Alicante

18h A 20,45h

19,20H ALTERNATIVAS

A LOS TRATAMIENTOS CONVENCIONALES

PEDRO RODRÍGUEZFundador y Consultor

Medintegra Salud

Especialista en Medicina Integrativa

Asociación provincial de Enfermería de la provincia de

Alicante

Organiza

3 a 6% población Española

Estudio EPISER (2000)Sociedad Esp. Neurología, (2013)

9200 Artículos en Pubmed

Datos

Central Sensitivity Syndromes

disfunción neurohormonal con alteración neurológica - eje

Hipotalamo-Hipofisario-suprarenal, que comprende la

sensibilización central, alteración bioquímica, y los cambios funcionales en el SNC, dando lugar a una

amplificación y la propagación del dolor, y la intensificación

de otras sensaciones.

Alteración fenotípica del gen 5-HTTLPR que modula la serotonina

relacionado con Tender Point y alodinia y polimorfismo de T102C (Offenbaecher, 1999)

Ratio8/1 y 20/1

(mujeres / hombres)

García Fructuoso 2016. Enzima catecol-O-

metiltransferasa (COMT) interviene en la inactivación de las

catecolaminas: dopamina, noradrenalina y adrenalina

Afecta la síntesis de neuropéptidos como las dinorfinas, betaEndorfinas

y encefalinas

Bases genéticas familiares (Yunus, 1999-Busquila, 1996, Bradley,

2001)

Alteración sustancia P en el cerebro de pacientes con FM

Xang, 2004-2005. Polimorfismo del gen de la triptófano hidroxilasa2 (TPH-2),que

regula la cantidad de serotonina en el cerebro por mala tolerancia al estrés, la

agresividad, a depresión, el dolor

Hipótesis de la Disfunción Mitocondrial y Estrés Oxidativo (ROS en ATP y déficit Q10)

Kalyan-Raman, 1984

Violencia grave y estrés contínuo

(Danneskiold-Samsøe, Bartels 2007)

¿Están los factores ambientales menos

valorados en el impacto biológico de la persona?

Hasta que punto la realidad modifica nuestro cuerpo

¿Grupo Homogéneo?

los embarazos vividos en situación continuada de estrés severo podrían favorecer el desarrollo de la Fibromialgia en las hijas, por una alteración continuada en la secreción del cortisol.

Puede asociarse a cuadros de depresión, no tener relación con

aspectos de Salud Mental o relacionarse con somatizaciones

(The classification of fibromyalgia syndrome Müller y Schneider 2007)

Rheumatol Int. 2007 Sep;27(11):1005-10. Epub 2007 Jul 25.

Subgrouping of fibromyalgia patients on the basis of pressure-pain thresholds and psychological factors

Giesecke et al. 2003 Arthritis Rheum. 2003 Oct;48(10):2916-22.

Existe un déficit habitual de Vit D con mayor correlación en personas con ansiedad

y depresión

(Armstrong DJ et al. Vitamin D deficiency is associated with anxiety and depression in

fibromyalgia.Clin Rheumatol. 2007 Apr;26(4):551-4. Epub

2006 Jul 19.)

Fibromialgia

Medicina ...¿ALTERNATIVA?¿Complementaria?

...

¿A QUÉ?

Terapias no convencionales vs

Medicina tradicional(clasificación de la OMS

Resolución WHA62.13 de la Asamblea Mundial de la Salud, 2009)

FALTA DE UN MARCO REGULADOR ESPAÑOL Y DE

UNA INTEGRACIÓN

ACUPUNTURA TAI CHI CROMOTERAPIA GEMOTERAPIA SHIATSU CONSTELACIÓN FAMILIAR QUIROMASAJE TUI NA AYURVEDA YOGA OSTEOPATÍA KINESIOLOGÍA REI KI FITOTERAPIA GESTALT FENG SHUI AROMATERAPIA MUSICOTERAPIA TAPING REFLEXOLOGÍAS QI JONG HOMEOPATÍA FLORES BACH MEDITACIÓN STRETCHING TERAPIA FLORAL ASTROLOGÍA TERAPIA ORTOMOLECULAR QUIROPRAXIA OLIGOTERAPIARADIESTESIA CHAKRAS BIOSALES GRAFOTERAPIA ROLFING NATUROPATÍA...

ALGUNA DE LAS TERAPIAS ....

Y CIENTOS MÁS...

Ella es más Espiritual

Le encanta el tratamiento con plantas

Le hablaron del Reiki...

Lleva 10 años visitando especialistas

Los resultados revelan una falta de información sobre detalles,

la necesidad de reportar una lógica para la selección del estilo de yoga en particular,

y que un número limitado de estilos de yoga se han investigado en personas con fibromialgia.

Mejora en la vitalidad y salud mental

eficaz en cuanto al alivio del dolor, en comparación con el tratamiento con placebo. El efecto persistió a 1 año, y

sus efectos secundarios fueron leves y poco frecuentes

CONSIDERO INSUFICIENTE LA APLICACIÓN DE UNA SOLA TERAPIA NO CONVENCIONAL Y DESACONSEJO EL ABANDONO DEL SEGUIMIENTO DE

LA MEDICINA CONVENCIONAL.EL ABORDAJE DEBE SER INTEGRADOR

13 estudios controlados aleatorios (ECA) + 14

metanálisis, que evaluó colectivamente resultados

de 191 ECA con la participación de varios miles

de pacientes. Acupuntura

posee un potente efecto analgésico más allá del efecto

placebo.

ECA apoyaron el uso de la acupuntura como un

tratamiento adyuvante en la enfermedad pulmonar

obstructiva crónica y en la depresión moderada a

severa.

efectos beneficiosos de la adición de la

hipnosis y la terapia de masaje para el

tratamiento de los pacientes con fibromialgia.

Tai-chi puede reducir los trastornos del

equilibrio en la enfermedad leve a

moderada de Parkinson y mejorar los síntomas

en pacientes con osteoartritis.

el yoga puede ser una opción terapéutica útil para el dolor de cuello crónico, dolor lumbar crónico y la discapacidad relacionada

con el dolor.

Reiki, Sanergia, Reconexión, SatNamRasayan, Bionergía, Tacto terapéutico, Cuencos Tibetanos,

MeditaciónMás energético hacia lo interior)

Acupuntura, Osteopatía, Nutrición, Masaje, YogaDe lo más físico hacia lo

energético

La aplicación en puntos relacionados con ansiedad y la relajación permite que la persona se sienta psicológicamente mejor desde ¡¡LA SESION 1!!

El tratamiento sobre los tender points permite reducción directa del dolor.Ante dolor agudo acusado es preferible el uso de otras técnicas derivadas pero más sutiles según toleranciaCross-tape, terapia Neural, acupresión, Acusound, Cromopuntura (ver imagen)

TERAPIAS MANUALESLa aplicación de Terapias Manuales Osteopatía, Quiropraxia, Masaje en cualquiera de sus variantes, Tuina,

Estiramiento miofascial... debe ser realizado de forma muy sutil dado que las

manipulaciones son altamente dolorosas, por hiperalgesia y rigidez muscular.

Terapias como Osteopatía puede abordar las disfunciones viscerales (adherencias,

disbiosis intestinal en SII, drenaje visceral)

camina de forma suave e incrementa a la intensidad durante 10 min, siéntete

cómodo. Si te molesta baja la intensidad

5 a 6 ejercicios de fuerza resistencia:

sentadillas suaves o simplemente levantate de una silla de forma correcta.

sube y baja un escalón colócate tumbado boca arriba y levanta la pierna

unos 10 -15 grados del suelo alterna las piernas hacemos 10- 15 rep

de lado, sube y baja la pierna, 10- 15 rep Flexiona y extiende brazo 10-15 rep

Trabaja técnicas de estiramiento

“el ejercicio físico ya sea aeróbico, de fuerza o flexibilidad mejora los síntomas que produce la enfermedad mejorando la fatiga el cansancio el insomnio e incluso el dolor”

InmunoNutrición

Valorar restricción

calórica EN CASOS CON SOBREPESO

Suplementación (Morillas, 2013) (¡¡ojo con ttos farmacológicos!!)

Triptófano/SerotoninaValina y Leucina

Oligoelementos (Zinc, Magnesio, Selenio)Vitaminas. Vit C (sintesis colágeno) y D

(Osteopenia)Adaptógenos (Ashwagandha)

Hipótesis disfunción Mitocondrial (Cordero et al. 2013) y relación expresión

del gen AMPK. Tto con 300mg/día de Coenzima Q10

Asegurar ingesta con productos de buena calidadLaboratorios reconocidos

Ante SII y disbiosis intestinal

Evitar alimentos que liberen Acido araquidónico pronflamatorios (carne,

lácteos y aceites con una alta cantidad de ácido linólico (p.e. aceite de oliva), alta

actividad de PGE3 y Leucotrienes tipo 4

Tratamiento con Simbióticos y/o Kefir

Ingesta yoghourt natural

Legumbres en purés y dieta baja en FODMAP

Valorar tratamiento con glutamina

La posibilidad de Estrés oxidativo a nivel fibrilar

(Majid, 2003) podría mejorar tratamiento con DHA-EPA, mejorando la

gestión energética celular y sintomas relacionados con depresión(Tapia-Saavedra, 2005), así como recuperar

el daño genotóxico (González, 2010)

Noesiología(Dr. Escudero)

YOGAOrientado a: Estiramiento Miofascial Relajación Relacional Búsqueda espiritual

Evitar escuelas dinámicas, recomendado iniciar con: Yin Yoga Yoga Terapéutico Yoga Dulce

Meditación

...o cualquier disciplina postural

Chikung-Taichi Pilates Terapéutico Feldenkrais Stretching...

Las Terapias orales energéticas tipo

Homeopatía y Flores de Bach, Orquídeas, Flores de California,

Alquimia, Espagyria orientan a la regulación

del Arquetipo del individuo así como emociones de

base en casos de shock (Traumas emocionales,

Agotamiento, Miedos,...)

NO ACONSEJO EL USO ÚNICO DE UNA

TERAPIA ENERGÉTICA O DE CUALQUIER

OTRA TÉCNICA NO CONVENCIONAL a costa de

tratamientos muy prolongados en el tiempo

 Danza Terapia o Biodanza

Danza y el Movimiento Expresivo en el contexto de la terapia ayudan a mantener el cuerpo activo y regula sus movimientos, a través de ejercicios de relajación y desplazamiento, con el objetivo de reducir el dolor.

Se brinda un espacio de expresión promoviendo la disminución del nivel de estrés y depresión que la vivencia del dolor conlleva.

Mediante la implementación de ejercicios corporales, se trabaja la auto-expresión y la auto-regulación del estado de ánimo del paciente

LA SALUD COMO ÚNICA DISCIPLINA

Vs.

UNIDAD

VENTAJAS: Facilita y fomenta la

investigación Una única disciplina Seguridad para el paciente Evolución rápida de los

conocimientos, facilidad

compartir

INCONVENIENTES: No existe un cuerpo

central de estudios Dificulta el

reconocimiento académico

Inseguridad paciente Inseguridad profesional

¿Intrusismo? Facilita mayor división de

las disciplinas

DIVISIÓN

Aprendamos una técnica...

¿DESEA CONOCER ALGUNA TERAPIA

ESPECÍFICA APLICADA EN

FIBROMIALGIA?

ACUPUNTURA TAI CHI CROMOTERAPIA GEMOTERAPIA SHIATSU CONSTELACIÓN FAMILIAR QUIROMASAJE TUI NA AYURVEDA YOGA OSTEOPATÍA KINESIOLOGÍA REIKI FITOTERAPIA GESTALT FENG SHUI AROMATERAPIA MUSICOTERAPIA TAPING REFLEXOLOGÍAS QI JONG HOMEOPATÍA NOESITERAPIAFLORES BACH MEDITACIÓN STRETCHING TERAPIA FLORAL EFT TERAPIA ORTOMOLECULAR QUIROPRAXIA OLIGOTERAPIA

RADIESTESIA CHAKRAS BIOSALES GRAFOTERAPIA ROLFING NATUROPATÍA SANERGIA BIOREGULACIÓN BIOENERGIAMEDICINA CHINA AURICULOTERAPIA RPG WHITE NOISE...

VII jornadas de

Fibromialgia5 DE MAYO 2016

Alicante

ALTERNATIVAS

A LOS TRATAMIENTOS CONVENCIONALES

PEDRO RODRÍGUEZFundador y Consultor

Medintegra Salud

Asociación provincial de Enfermería de la provincia de

Alicante

Organiza

¡¡Muchas gracias por su atención!!

[email protected]@medintegra.es

Calle Denia numero 3. Local bajo. SAN VICENTE DEL RASPEIG

865526365-616771663