Alteraciones de Alteraciones de la audiciónla audición

Pierre SánchezPierre Sánchez

La La pérdida de pérdida de audiciónaudición es uno de es uno de los problemas de los problemas de salud crónicos más salud crónicos más comunes, afectando comunes, afectando a personas de todas a personas de todas las edades, en todos las edades, en todos los segmentos de la los segmentos de la población y de población y de todos los niveles todos los niveles socioeconómicos.socioeconómicos.

La incidencia aumenta con la edad. La incidencia aumenta con la edad. Ésta puede ser hereditaria o puede Ésta puede ser hereditaria o puede ser el resultado de una enfermedad, ser el resultado de una enfermedad, traumatismo, exposición a largo traumatismo, exposición a largo plazo al ruido, o medicamentos. La plazo al ruido, o medicamentos. La pérdida de audición puede variar pérdida de audición puede variar desde una leve, pero importante desde una leve, pero importante disminución de la sensibilidad disminución de la sensibilidad auditiva, a una pérdida total.auditiva, a una pérdida total.

Tipos según el déficit funcionalTipos según el déficit funcional

Se denomina Se denomina sorderasordera o o hipoacusiahipoacusia al al déficit funcional déficit funcional que ocurre que ocurre cuando un sujeto cuando un sujeto pierde capacidad pierde capacidad auditiva, en auditiva, en mayor o menor mayor o menor grado.grado.

SorderaSordera

La La sorderasordera es la es la pérdida de la audición pérdida de la audición que altera la capacidad que altera la capacidad para la recepción, para la recepción, discriminación, discriminación, asociación y asociación y comprensión de los comprensión de los sonidos tanto del sonidos tanto del medio ambiente como medio ambiente como de la lengua oral. de la lengua oral.

La pérdida auditiva es mayor de 70 La pérdida auditiva es mayor de 70 decibelios, lo que les permite oír decibelios, lo que les permite oír sólo algunos ruidos fuertes del sólo algunos ruidos fuertes del ambiente como los provocados por ambiente como los provocados por una motocicleta, una aspiradora, una una motocicleta, una aspiradora, una sierra eléctrica o un avión.sierra eléctrica o un avión.

HipoacusiaHipoacusia

La La hipoacusiahipoacusia es es la pérdida parcial la pérdida parcial de la capacidad de la capacidad auditiva. Es la auditiva. Es la pérdida auditiva pérdida auditiva de superficial a de superficial a moderada en uno o moderada en uno o ambos oídos; esta ambos oídos; esta pérdida es menor pérdida es menor de 70 decibelios. de 70 decibelios.

Las personas con hipoacusia Las personas con hipoacusia habitualmente utilizan el canal auditivo habitualmente utilizan el canal auditivo y el lenguaje oral para comunicarse, y el lenguaje oral para comunicarse, pueden oír incluso el llanto de un bebé pueden oír incluso el llanto de un bebé o el ladrido de un perro. Se benefician o el ladrido de un perro. Se benefician del uso de auxiliares auditivos.del uso de auxiliares auditivos.

Clasificación según las Clasificación según las característicascaracterísticas

Para estudiar la pérdida de audición es Para estudiar la pérdida de audición es necesario caracterizarla, así podemos necesario caracterizarla, así podemos clasificar las hipoacusias de formas tales clasificar las hipoacusias de formas tales como:como:

Clasificación cuantitativa: según la cantidad Clasificación cuantitativa: según la cantidad de pérdida de audición.de pérdida de audición.

Clasificación topográfica: con respecto al Clasificación topográfica: con respecto al lugar donde asienta la lesión que produce el lugar donde asienta la lesión que produce el déficit.déficit.

Clasificación etiológica: de acuerdo con la Clasificación etiológica: de acuerdo con la etiología de la hipoacusia.etiología de la hipoacusia.

Clasificación locutiva: en relación con el Clasificación locutiva: en relación con el lenguaje.lenguaje.

Clasificación cuantitativaClasificación cuantitativa

Normoaudición: el umbral de audición Normoaudición: el umbral de audición tonal no sobrepasa los 20 dB HL en la tonal no sobrepasa los 20 dB HL en la gama de frecuencias conversacionales.gama de frecuencias conversacionales.

Hipoacusia leve: Pérdida no superior a Hipoacusia leve: Pérdida no superior a 40 dB para las frecuencias centrales.40 dB para las frecuencias centrales.

Hipoacusia moderada: Pérdida Hipoacusia moderada: Pérdida comprendida entre 50 dB y 70 dB.comprendida entre 50 dB y 70 dB.

Hipoacusia grave: Pérdida Hipoacusia grave: Pérdida comprendida entre 70 dB y 90 dB.comprendida entre 70 dB y 90 dB.

Hipoacusia profunda: Pérdida superior Hipoacusia profunda: Pérdida superior a 90 dB.a 90 dB.

Clasificación topográficaClasificación topográfica La pérdida de audición conductiva ocurre La pérdida de audición conductiva ocurre

cuando algo impide que las ondas sonoras cuando algo impide que las ondas sonoras pasen al oído interno. Esto puede ocurrir pasen al oído interno. Esto puede ocurrir por una variedad de problemas, incluidos por una variedad de problemas, incluidos la acumulación de cerumen, la infección, la acumulación de cerumen, la infección, líquido en el oído medio (infección del líquido en el oído medio (infección del oído u otitis media) o por la perforación oído u otitis media) o por la perforación del tímpano. del tímpano.

La pérdida de audición La pérdida de audición neurosensorial (nervio) ocurre neurosensorial (nervio) ocurre cuando el nervio auditivo o las cuando el nervio auditivo o las células ciliadas del oído interno células ciliadas del oído interno (cóclea) son dañados por la edad, el (cóclea) son dañados por la edad, el ruido, enfermedades, lesiones, ruido, enfermedades, lesiones, infecciones, por un traumatismo infecciones, por un traumatismo encéfalocraneano, medicamentos encéfalocraneano, medicamentos tóxicos, o por una condición tóxicos, o por una condición hereditaria. La pérdida de audición hereditaria. La pérdida de audición mixta es una combinación de las dos.mixta es una combinación de las dos.

Las personas con pérdida de audición Las personas con pérdida de audición pueden experimentar alguno de los pueden experimentar alguno de los siguientes problemas o todos:siguientes problemas o todos:

Dificultad para escuchar conversaciones, Dificultad para escuchar conversaciones, especialmente cuando hay ruido de fondo.especialmente cuando hay ruido de fondo.

Siseo, ronquido o zumbido en los oídos Siseo, ronquido o zumbido en los oídos (tinnitus o acúfenos).(tinnitus o acúfenos).

Dificultad para oír la televisión o la radio a Dificultad para oír la televisión o la radio a un volumen normal.un volumen normal.

Fatiga e irritación causada por el esfuerzo Fatiga e irritación causada por el esfuerzo para oír.para oír.

Mareo o problemas de equilibrio.Mareo o problemas de equilibrio.

Acúfeno o tínnitusAcúfeno o tínnitus El acúfeno o tínnitus es percibir un El acúfeno o tínnitus es percibir un

sonido que no existe en el entorno, es sonido que no existe en el entorno, es descrito a menudo como ?un zumbido, descrito a menudo como ?un zumbido, un pitido, un ruido, etc.?, puede ser un pitido, un ruido, etc.?, puede ser percibido en un oído, en ambos y en la percibido en un oído, en ambos y en la cabeza (con o sin percepción del cabeza (con o sin percepción del sonido en los oídos). La percepción sonido en los oídos). La percepción del acúfeno es más intensa y del acúfeno es más intensa y constante en el silencio de la noche, constante en el silencio de la noche, en ausencia de actividades y de otros en ausencia de actividades y de otros sonidos o ruidos ambientales que sonidos o ruidos ambientales que pueden enmascararlo o atenuarlo.pueden enmascararlo o atenuarlo.

Tipos de acúfenosTipos de acúfenos

Los acúfenos objetivos: son poco Los acúfenos objetivos: son poco frecuentes, son causados por frecuentes, son causados por trastornos específicos (ex: trastornos específicos (ex: movimientos anormales de los movimientos anormales de los músculos de la oreja) y pueden ser músculos de la oreja) y pueden ser percibidos por el médico cuando los percibidos por el médico cuando los examina. examina.

Los acúfenos subjetivos: son los más Los acúfenos subjetivos: son los más frecuentes (el 95 % de los casos). frecuentes (el 95 % de los casos). Son percibidos sólo por el paciente y Son percibidos sólo por el paciente y su origen es difícil de determinar.su origen es difícil de determinar.

TratamientoTratamiento El consumo de ciertos medicamentos El consumo de ciertos medicamentos

(antidepresivos, ansiolíticos). (antidepresivos, ansiolíticos). El enmascaramiento de los acúfenos con El enmascaramiento de los acúfenos con

un generador de ruido blanco (aparato que un generador de ruido blanco (aparato que emite un ruido comparable al sonido de un emite un ruido comparable al sonido de un televisor malogrado). televisor malogrado).

La terapia acústica de habituación, por el La terapia acústica de habituación, por el cual el paciente aprende a tolerar el ruido cual el paciente aprende a tolerar el ruido parásito. parásito.

La terapia cognitivo-comportamental La terapia cognitivo-comportamental (técnicas de relajación).(técnicas de relajación).