Alterações musculoesqueléticas e Alterações musculoesqueléticas e exercícioexercício

BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO PARA A GESTANTE

• Melhora a postura e a força muscular• Diminui ou previne a lombalgia• Mantém ou melhora a aptidão física• Facilita a recuperação no pós-parto

Sistema NeurológicoSistema Neurológico

YOGAYOGA

Exercícios que aumentam a

sobrecarga nas costas e a chance de quedas

CUIDADOSCUIDADOS

INSPIRAÇÃO

Músculos Inspiratórios Principais- Diafragma (principal) -Intercostais externos

Músculos Inspiratórios AcessóriosEsternocleidomastóideo

Escalenos – grupo escaleno

Faz com que as costelas rodem e levantem, afastando-se do eixo do corpo.

EXPIRAÇÃO

Músculos Expiratórios PrincipaisIntercostais Internos

Músculos Expiratórios AcessóriosMúsculos abdominais

EXPIRAÇÃOREPOUSO: processo passivo – ação natural.

FORÇADA: músculos entram em ação.

EXERCÍCIO EXTENUANTE: os intercostais internos e abdominais atuam vigorosamente sobre as costelas e a cavidade abdominal reduzindo as dimensões torácicas

A exalação é rápida e mais extensa

• A diástase do A diástase do reto pode progredir a ponto pode progredir a ponto do útero ficar apenas parcialmente coberto do útero ficar apenas parcialmente coberto

por peritônio, fáscia e pele.por peritônio, fáscia e pele.

• pode criar problemas para o parto e pode criar problemas para o parto e prejudicar funções básicas como tosse, prejudicar funções básicas como tosse,

micção, respiração e estabilidade do tronco.micção, respiração e estabilidade do tronco.

Pode ser afetada causando Pode ser afetada causando cifose torácia e cifose torácia e

anteriorização da cabeça.anteriorização da cabeça.

REGIÃO ESCÁPULO-REGIÃO ESCÁPULO-TORÁCICATORÁCICA

REGIÃO ESCÁPULO-TORÁCICAREGIÃO ESCÁPULO-TORÁCICA

• trapézio médio e inferior• rombóides

• peitorais• extensores espinhais

Cuidados com a coluna.- Exercícios visando a estabilidade da coluna

BIOMECÂNICA DOS BIOMECÂNICA DOS MOVIMENTOSMOVIMENTOS

Sobrecarga mecânicaSobrecarga mecânica

O peso adicional ganho durante a gestação aumenta a carga sobre as estruturas do sistema musculoesquelético, mesmo ao exercer atividades diárias.

MARCHA: MARCHA: Durante a caminhada pode Durante a caminhada pode haver um aumento da demanda sobre o haver um aumento da demanda sobre o abdutor e extensor do quadril e flexores abdutor e extensor do quadril e flexores plantares do tornozeloplantares do tornozelo

LEVANTAR DA CADEIRA: em gestantes: em gestantes•a força tibio-femoral aumenta em 33%,•a força tangencial femoral em 23%•a força patelo-femoral em 83%•A atividade do quadríceps aumenta em 100%•A atividade dos músculos posteriores da coxa aumenta em 35%

- os torques em quadril atingem maiores magnitudes independente da altura do assento.- a altura do assento influencia a magnitude dos torques na articulação do joelho.- os torques do joelho foram reduzidos praticamente a metade ao levantar de uma cadeira com assento mais alto

LEVANTAR DA CADEIRALEVANTAR DA CADEIRA““outra forma de reduzir as forças internas sofridas outra forma de reduzir as forças internas sofridas

na gestação”na gestação”

FORÇACAPACIDADE FÍSICA

MMIIMMII• Leg press diminuiu em 24% entre 0 (período antes da Leg press diminuiu em 24% entre 0 (período antes da gravidez) e 6sem PP e aumentou em 44% na 27sem PP.gravidez) e 6sem PP e aumentou em 44% na 27sem PP.

• Extensão perna diminuiu 4% e aumentou 12% (27sem).Extensão perna diminuiu 4% e aumentou 12% (27sem).

MMSSMMSS• Pulley diminuiu 8% (6sem) e aumentou 12% (27sem)Pulley diminuiu 8% (6sem) e aumentou 12% (27sem)

• Supino diminuiu 5% (6sem) e somente recuperou 1%(27sem)Supino diminuiu 5% (6sem) e somente recuperou 1%(27sem)

A FORÇA DE FORMA GERAL DIMINUI DURANTE A GRAVIDEZ E AUMENTA NO PERÍODO PÓS-PARTO

ALGIAS DO PERÍODO GESTACIONAL

1. Dor lombar2. Dor pélvica posterior

DOR LOMBAR - TRATAMENTOS

1. EDUCATIVOS

2. EXERCÍCIOSÁgua

• Cinta

•Orientações

•Corretivos(fisioterapia)

Solo

•Alongamento

•Fortalecimento

EDUCATIVOS – ORIENTAÇÕES E EXERCÍCIOS

Uso de cinta sacro- sacro-ilíaca ofereceu alívio ilíaca ofereceu alívio

para 82% das gestantes para 82% das gestantes com dor pélvica com dor pélvica

posterior.posterior.

EXERCÍCIOS – SOLO CORRETIVOS

Em pé – postura ereta(exercício parede)

Movimentação pélvica(decúbito dorsal e em pé)

Movimentação pélvica(6 apoios – exercício do gato)

Postura sentada - rotação

EXERCÍCIOS – SOLO - CORRETIVOS

• Postura ao deitar(travesseiros)

• Sentar e levantar(educativo)

•Exercícios(abdominais)

DOR LOMBARDOR LOMBAR - acrescentar exercícios de alongamento para as costas, posturais e

abdominais para evitar a hiperlordose lombar.‘

DOR PÉLVICADOR PÉLVICA – recomendar evitar subir ou descer escadas, ficar parada em uma perna só,

realizar movimentos extremos do quadril e coluna, além do uso da cinta pélvica.

PREVENÇÃO - TRATAMENTO

EXERCÍCIOS – SOLO - ALONGAMENTOS

• Fortalecimento de quadríceps para Fortalecimento de quadríceps para permitir que a patela se movimente permitir que a patela se movimente corretamente.corretamente.-isométrico-isométrico-faixa estabilizadora-faixa estabilizadora

(?) excesso de exercícios de alongamento(?) excesso de exercícios de alongamento(?) excesso de peso(?) excesso de peso

CONDROMALACIA PATELARCONDROMALACIA PATELAR

TRATAMENTO PARA AS SÍNDROMES DE COMPRESSÃO

• Movimentos lentosMovimentos lentos• Bolsas de geloBolsas de gelo• Elevação dos segmentosElevação dos segmentos