Alteraciones de las

funciones cognitivas

Curso Neuropsicologa del Envejecimiento. Deterioros cognitivos

Carrera Interdisciplinaria de Especializacin en Neuropsicologa Clnica

www.pgneuropsicologia.com.ar

carrneuro@psi.uba.ar

Lic. Laura Margulis

lmargulis@psi.uba.ar

Definicin de Demencia Sndrome

Deterioro adquirido de las funciones intelectuales

Disminucin significativa respecto de un estado anterior conocido o estimado

Interfiere en el desempeo en la VD

Afecta al menos a 3 funciones.

Deterioro sostenido

Documentado por evaluacin NPS

Rol del neuropsiclogo Caracterizar funcionamiento cognitivo

Perfil de rendimiento en cada dominio

Detalle de alteraciones

Debe conocer criterios diagnsticos de cada tipo de demencia

No puede hacerse diagnstico de tipo de demencia slo con evaluacin NPS ni sin ella

Demencia DSM IV (1994) Presencia de dficit de memoria

Una o mas de las siguientes: afasia, apraxia, agnosia, disfuncin ejecutiva

Deterioro significativo de la actividad laboral o social que representa una merma importante del nivel previo de actividad

MEMORIA sobre resto de funciones pero existe heterogeneidad entre tipos de demencia

Demencia Cummings y Benson (1992)

Deterioro cognitivo adquirido y persistente que compromete al menos 3 de las siguientes: lenguaje, memoria, habilidades visuoespaciales, personalidad y cognicin (abstraccin, clculo, juicio, fcs. ejec., etc.)

Explica distintos cuadros de deterioro, al no requerir alteracin de memoria como sntoma primario

Atencin

Sostenida: vigilancia, sostenimiento de foco

Selectiva: seleccin / inhibicin

Dividida: Distribucin de recursos de procesamiento

Memoria

Memoria sensorial / MCP / MLP

M. Explcita / M. Implcita

Procesos de memoria

Sistemas de memoria

Memoria Diferentes perfiles de afectacin del procesamiento mnsico

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

Rdo inm Rdo dif Rec

Tarea

Punta

je T

T Atencin

Codificacin

Almacenamiento

Recuperacin

Normal

Lenguaje

Aspectos fonolgicos

Aspectos morfo-sintcticos

Aspectos lxico-semnticos

Lectura y escritura

Praxias

Ejecucin

Aspectos semntico conceptuales

Apraxia ideatoria / ideomotora

Gnosias

Agnosia visual asociativa

Casos de aperceptiva

Agnosia auditiva

Agnosia tctil

Habilidades visuoespaciales y

visuoconstructivas

Organizacin espacial

Construcciones en el espacio

Dibujos simples, complejos

Construcciones (cubos, rompecabezas, etc.)

Funciones ejecutivas

Como se expresa la informacin

A diferencia de cognitivas: contenido

Planificacin, flexibilidad cognitiva, toma de decisiones, juicio, etc.