ALTERACIONES DE LA INSERCION PLACENTARIA Por localización

Fuera de la cavidad uterina (Emb. Ectópico) Porción inferior del útero (P. Previa)

Por grado de penetración Acretismo Placentario

– Se manifiesta en el tercer período del trabajo de parto– No se logra el alumbramiento– No se puede desprender

ALTERACIONES DE LA INSERCION PLACENTARIA

Clasificación Placenta acreta

– Cuando las vellosidades toman contacto con el miometrio

Placenta increta– Cuando penetra la capa muscular

Placenta percreta– Cuando se alcanza la serosa uterina

Placenta percreta dextruens– Cuando perfora manifestandose abdomen agudo

ALTERACIONES DE LA INSERCION PLACENTARIA

El acretismo puede ser Total: cuando ocupa toda la placenta Parcial: cuando ocupa varias cotiledones Focal: cuando sólo ocupa una pequeña

porción El acretismo culmina con HTA de

urgencia y hemorragia variable; requiere destreza y sangre disponible

ALTERACIONES DE LA INSERCION PLACENTARIA

Otras anormalidades placentarias Inserción velamentosa del cordón umbilical

– Menos del 1% – Ruptura probable de vasos

Placenta extracoriónica– Anormalidad en el origen de las membranas

amnióticas– Existe una zona amplia extracoriónica– Se asocia a oligohidramnios y rupturas de

membranas– Alteraciones en el desarrollo fetal