allt i ett-konto digitala kanaler...allt i ett-konto det transaktionskonto dit kort och swish...

Skandiabanken 106 55 Stockholm Telefon: 0771-55 55 00 [email protected] skandia.se

Hej!

Vi är glada att ni väljer att nyttja Skandia för ert barns banktjänster.

Alla våra ungdomstjänster är avgiftsfria och du som förälder avgör själv vilka produkter och tjänster som passar för ditt barn.

I samband med att ert barn ansluts till Skandia Ung kommer det att skickas en PIN-kod med rekommenderat brev som måste hämtas ut av barnet mot uppvisande av legitimation, t.ex. pass eller ID-kort.

I Skandia Ung ingår:

Allt i Ett-konto Det transaktionskonto dit kort och Swish kopplas. Detta konto kan till exempel användas för barnets fickpengar, månadspeng etc.

Digitala kanaler Mobil- och internetbank – Här kan barnet se sitt saldo samt göra överföringar mellan de av sina egna konton som ni valt att barnet får disponera. Från 16 år kan barnet även betala räkningar och göra överföringar till andras konton.

Betaltjänster Bankkort online – Skandias avgiftsfria uttags och betalkort Swish – Ett snabbt sätt för ditt barn att skicka och ta emot pengar

Säkerhetslösningar Mobilt BankID – Den säkerhetslösning som krävs för att barnet ska kunna logga in på mobil och internetbanken samt ha möjlighet att se saldo och skicka swishbetalningar via swish-appen.

Självklart ska du som förälder också ha ett långsiktigt sparande till ditt barn – gå in på vår hemsida Skandia.se för att se vilka alternativ vi erbjuder.

För mer information om de olika produkterna och hur du kommer igång med Skandia Ung, se skandia.se/skandiaung.

Vänliga hälsningar

Skandiabanken Kundservice

Skandiabanken Aktiebolag (publ) Säte: Stockholm Org.nr: 516401-9738

9213

5 (n

ov -1

6) /

SIT

RU

S

mailto:[email protected]

Så här fyller ni i ansökan

Följ nedan guide om ni är osäkra på hur ansökningshandlingarna ska fyllas i.

1. Bli kund Skandiabanken

•

2. Personuppgifter – Omyndig och Förmyndare

• Fyll i barnets uppgifter. Mobilnumret är viktigt om barnet senare ska kunna logga in i mobil- ellerinternetbanken.

• Fyll i förmyndarens/förmyndarnas uppgifter.

3. Allt i Ett-konto

Om ni vill koppla Skandia Ung till ett nytt konto:• Bocka i rutan för detta.

Om ni vill koppla Skandia Ung till ett befintligt konto:• Fyll i Allt i Ett-kontonumret.

4. Syfte och ursprung – ifylles endast om nytt konto ska öppnas

• Besvara frågorna för barnets räkning.

• Ifylles bara om barnet kommer ta emot överföringar/betalningar från utlandet eller skickaöverföringar/betalningar till utlandet.

Om barnet är ny kund i Skandia ska blanketten Kund i Skandiabanken fyllas i. Ärbarnet befintlig kund kan ni bortse från den blanketten.

5-6. Utlandsbetalningar - ifylles endast om nytt konto ska öppnas

8. Bankkort onlinee

5. Dispositionsregler

• Bocka i rutan om ni vill att ett Bankort online ska kopplas till kontot. Har barnet redan ettBankkort online kan ni inte ansöka om ytterligare ett till samma konto.

• Ange dispositionsregler för kontot som ersätter eventuellt tidigare vald dispositionsrättför kontot. Kryssa endast i ett alternativ.

Om ni vill att ert barn ska få tillgång till mobil- och internetbanken samt både swisha och ta emot Swish:

• Bocka i båda rutorna. Den översta rutan innebär att barnet kan ladda ner och godkännavillkoren för Mobilt BankID. Barnet kommer att få en egen PIN-kod. Har barnet redan en PIN-kod sen tidigare skickas ingen ny. Den nedre rutan innebär att barnet kan anslutas till Swish.

Om ni bara vill att ert barn endast ska kunna ta emot Swish och inte använda mobil- och internetbanken:

• Bocka i den nedre rutan vilket innebär att barnet kan anslutas till Swish. Eftersom du inte gerbarnet tillgång till att ladda ner ett Mobilt BankID kommer barnet inte kunna swisha utan endastta emot Swish.

10. Underskrift

• Samtliga förmyndare skriver under ansökan.

Om nytt konto ska öppnas ska även bifogade handlingar fyllas i:

• Insättningsgarantin ska fyllas i för den omyndige och undertecknas av samtliga förmyndare.• Skattskyldighet ska fyllas i för den omyndige och undertecknas av samtliga förmyndare.• Blankett om Politically exposed person, PEP ska fyllas i och undertecknas, en för varje

förmyndare.• ID-underlag ska fyllas i och undertecknas, en för varje förmyndare.• Observera att samtliga frågor i blanketterna behöver besvaras, annars behöver vi returnera

ansökan.

Ansökan skickas sedan in i bifogat svarskuvert eller till adressen uppe i högra hörnet på ansökan.

9. Medgivanden – Digitala kanaler med tillhörande säkerhetslösning samt Swish

Om ni vill att ert barn ska få tillgång till mobil- och internetbanken men endast ta emot Swish:

• Bocka i båda rutorna. Den översta rutan innebär att barnet kan ladda ner och godkännavillkoren för Mobilt BankID. Barnet kommer att få en egen PIN-kod. Har barnet redan en PIN-kod sen tidigare skickas ingen ny.

Den nedre rutan innebär att barnet kan anslutas till Swish. När ni sedan ansluter barnetanger ni 0 som beloppsgräns. Detta alternativ är inte möjligt om barnet är 16 år och ni väljeralternativet "ensam dispositionsrätt" i ansökan då barnet själv ansluter sig till Swish ochadministrerar sina egna beloppsgränser.

SID 1 (2)92279

92279

Kund i SkandiabankenFör privatperson

Tillsvidareanställning

Ja Nej

Enskild näringsverksamhet Aktiebolag Handelsbolag/Kommanditbolag

Visstids- eller projektanställning

Förtroendeuppdrag

Pensionär

Arbetssökande

Annat, beskriv:

Studerande

Sjuk- eller aktivitetsersättning

Vilken är din huvudsakliga sysselsättning?

Eget företag

Saknar anställning

Vilken ungefärlig månadsinkomst har du, före skatt?

Ange arbetsgivares namn

Ange arbetsgivares namn

Ange vilken typ av förtroendeuppdrag

Är du svensk medborgare?

Har du annat medborgarskap? Om ja, ange samtliga medborgarskap.

3. Sysselsättning

2. Medborgarskap

Blanketten skickas till: Skandia Dokumenthantering, R813106 37 StockholmTelefon: 0771-55 55 00

Namn Personnummer

Adress

Postnummer och ort

1. Personuppgifter

Telefon

MobilnummerMejladress

-

4. Inkomst

0 kr

80 001 – 100 000 kr 100 001 – 150 000 kr

1 – 20 000 kr

150 001 kr eller mer

20 001 – 35 000 kr 35 001 – 50 000 kr 50 001 – 80 000 kr

Signatur

5. Syfte

Betalningar – överföringar, kort- eller utlandsbetalningarKonto – för lön eller annan inkomst

Låna – bolån, privatlån eller kontokredit

Kort – Bankort online, bankkort eller kreditkort

Pensionsspara – privat- eller tjänstepension

Vad är syftet med ditt engagemang hos oss? Flera alternativ kan vara möjliga.

Spara – fonder, aktier, kapitalförsäkring

Försäkra – skydd för dig och din familj

SID 2 (2)92279Skandiabanken Aktiebolag (publ)Säte: StockholmOrg.nr: 516401-9738

10. Insättningsbelopp (besvaras om du är ny kund)

Mindre än 50 000 kr 50 001 – 100 000 kr

Hur mycket kommer sättas in i samband med att du blir kund hos oss?

100 001 – 500 000 kr 500 001 – 1 000 000 kr

1 000 001 – 5 000 000 kr 5 000 001 – 10 000 000 kr 10 000 001 kr eller mer

Varje dag Varje vecka Varje månad Varje år Oregelbundet

Försök att uppskatta hur ofta du kommer använda våra produkter och tjänster.

6. Användning

Jag själv Min arbetsgivare Närstående Annan/Annat

Vem kommer att sätta in pengarna eller andra tillgångar? Flera alternativ kan vara möjliga.

Jag försäkrar att lämnade uppgifter är riktiga och fullständiga. Skandiabanken kan komma att kontrollera uppgifterna och efterfråga kompletterande information.

Jag/vi försäkrar att lämnade uppgifter är riktiga och fullständiga. Skandiabanken kan komma att kontrollera uppgifterna och efterfråga kompletterande information.

11. Underskrift

Underskrift vid omyndig

Namnförtydligande

Namnförtydligande förmyndare 1

Namnförtydligande förmyndare 2

Datum (ÅÅÅÅ-MM-DD)



Namnunderskrift

Namnunderskrift förmyndare 1

Namnunderskrift förmyndare 2

-

-

-

-

-

-

2

2

2

0

0

0

7. Insättningar

8. Insättningsalternativ

9. Inbetalare

Lön från arbetsgivare

Via svensk bank

Eget sparande (t.ex. fonder, aktier, sparande i annan bank eller flytt av pensionskapital)

Via utländsk bank

Via utländskt försäkringsbolag

Arvode Bostads- eller fastighetsförsäljning

Övrig försäljning (t.ex. bil, båt, företag)

Annat utländskt företag

Ekonomiskt bistånd, arbetslöshetsersättning eller annan ersättning från kommun/stat

Annat, beskriv:

Pensionsutbetalning

Via svenskt försäkringsbolag

Studiebidrag/CSN

Eget företag (lön eller aktieutdelning)

Annat finansiellt svenskt företag

Var kommer pengarna eller andra tillgångar från som ska sättas in hos oss? Flera alternativ kan vara möjliga.

Hur kommer pengarna eller andra tillgångar att sättas in? Flera alternativ kan vara möjliga.

Försäkringsutbetalning (t.ex. Liv- eller sjukförsäkring) Gåva Arv Övriga lån

Ange vad

Ange vilket

Ange bank och land

Ange försäkringsbolag och land

Ange vilket och land

Ange

SID 1 (4)92133:2

Ansökan – Skandia Ung Allt i Ett-konto, Digitala kanaler och Betaltjänster – omyndig


92133:2

1. Personuppgifter – Omyndig

2. Personuppgifter – Förmyndare

Namn

Namn

Namn

Personnummer

Personnummer

Personnummer

-

-

-

-

4. Syfte och ursprung – ifylles enbart om nytt konto ska öppnas

Jag vill öppna ett konto Jag vill använda ett befintligt konto

3. Allt i Ett-kontoKryssa för om nytt ska öppnas, alternativt ange befintligt kontonummer som eventuella tjänster ska kopplas till

9 1

Lön/transaktionskonto Sparkonto

Vad är huvudsyftet med ditt konto?

Lagkassa/Klasskassa

Via konto i Skandia Via konto i annan bank

Hur kommer pengarna i huvudsak att sättas in?

Mindre än 10 000 SEK


10 000 – 25 000 SEK

10 000 – 25 000 SEK

Försök att uppskatta hur mycket som kommer att sättas in per månad:

Försöka att uppskatta hur mycket som kommer att tas ut per månad (överföringar, betalningar, kortköp):

25 001 – 50 000 SEK

25 001 – 50 000 SEK

50 001 – 100 000 SEK

50 001 – 100 000 SEK

Mer än 100 000 SEK

Mer än 100 000 SEK

Färre än en gång per månad 1 – 5 gånger per månad Mer än 5 gånger per månad

Försök att uppskatta antal insättningar per månad:

Signatur

SID 2 (4)92133:2

Ja

Intäkter eller utgifter kopplat till bostad




Ekonomiskt stöd från närstående




Pension, försäkring eller annan form av statlig ersättning




Privat placering eller sparande




Nej

Kommer du ta emot överföringar eller betalningar från utlandet? Ange alla länder (max 4) som du kommer ta emot pengar ifrån. Vid nej, gå vidare till punkt 6.

Ange vilket land du kommer få betalning/betalningar ifrån:




5. Utlandsbetalningar

5.1 Land 1

5.2 Land 2

5.3 Land 3

5.4 Land 4

Vad är huvudsyftet med dina transaktioner?




Försök att uppskatta hur mycket du i genomsnitt kommer att ta emot per år:




Försök att uppskatta antal inkommande överföringar eller betalningar från utlandet per år:








10 000 – 25 000 SEK

10 000 – 25 000 SEK

10 000 – 25 000 SEK

10 000 – 25 000 SEK

25 001 – 50 000 SEK

25 001 – 50 000 SEK

25 001 – 50 000 SEK

25 001 – 50 000 SEK

50 001 – 100 000 SEK

50 001 – 100 000 SEK

50 001 – 100 000 SEK

50 001 – 100 000 SEK

Mer än 100 000 SEK

Mer än 100 000 SEK

Mer än 100 000 SEK

Mer än 100 000 SEK

0 – 10 st

0 – 10 st

0 – 10 st

0 – 10 st

11 – 50 st

11 – 50 st

11 – 50 st

11 – 50 st

51 – 100 st

51 – 100 st

51 – 100 st

51 – 100 st

Mer än 100 st

Mer än 100 st

Mer än 100 st

Mer än 100 st

Signatur

SID 3 (4)92133:2

Ja





Ekonomiskt stöd till närstående








Nej

Kommer du skicka överföringar eller betalningar till utlandet? Ange alla länder (max 4) som du kommer ta skicka pengar till. Vid nej, gå vidare till punkt 7.

Ange vilket land du kommer betala till:




6. Utlandsbetalningar

6.1 Land 1

6.2 Land 2

6.3 Land 3

6.4 Land 4





Försök att uppskatta hur mycket du i genomsnitt kommer att skicka per år:




Försök att uppskatta antal avgående överföringar eller betalningar till utlandet per år:








10 000 – 25 000 SEK

10 000 – 25 000 SEK

10 000 – 25 000 SEK

10 000 – 25 000 SEK

25 001 – 50 000 SEK

25 001 – 50 000 SEK

25 001 – 50 000 SEK

25 001 – 50 000 SEK

50 001 – 100 000 SEK

50 001 – 100 000 SEK

50 001 – 100 000 SEK

50 001 – 100 000 SEK

Mer än 100 000 SEK

Mer än 100 000 SEK

Mer än 100 000 SEK

Mer än 100 000 SEK

0 – 10 st

0 – 10 st

0 – 10 st

0 – 10 st

11 – 50 st

11 – 50 st

11 – 50 st

11 – 50 st

51 – 100 st

51 – 100 st

51 – 100 st

51 – 100 st

Mer än 100 st

Mer än 100 st

Mer än 100 st

Mer än 100 st

Signatur

SID 4 (4)92133:2

Skandiabanken Aktiebolag (publ)Säte: StockholmOrg.nr: 516401-9738

Namnteckning (förmyndare 1) Namnteckning (förmyndare 2)

Genom underskrift godkänner förmyndare villkor för konto och Bankort online samt ger sitt medgivande till valda tilläggstjänster enligt punkt 7.

10. Underskrift

Ort OrtDatum (ÅÅÅÅ-MM-DD) Datum (ÅÅÅÅ-MM-DD)

- -- -2 20 0

Jag ger mitt medgivande till att den omyndige får tillgång till Skandias digitala kanaler med tillhörande säkerhetslösning

Förutsättningar förmyndare godkänner– den omyndige laddar själv ner anvisad säkerhetslösning och godkänner då gällande villkor– den omyndige eller förmyndaren kan var för sig spärra anvisad säkerhetslösning– PIN-kod för inloggning till digitala kanaler skickas med rekommenderat brev till omyndiga

Jag ger mitt medgivande till att den omyndige får tillgång till Swish

Förutsättningar förmyndare godkänner– Förmyndare kan var för sig ansluta omyndigs mobilnummer till Swish och godkänna då gällande villkor– Förmyndare kan var för sig avsluta omyndigs Swish-anslutning*– Förmyndare kan var för sig ändra beloppsgränser för Swish*Notera att för att kunna skicka betalningar med Swish måste den omyndige ha ”Skandias digitala kanaler med tillhörande säkerhetslösning”.

* omyndig (från 16 år) med Swish kopplat till kontot med dispositionsrätt ”kunden ensam” utför detta själv.

9. Medgivanden – Digitala kanaler med tillhörande säkerhetslösning samt SwishFörmyndare ger genom undertecknandet sitt medgivande till att den omyndige får tillgång till nedan valda tjänster. Dessa medgivanden kan vid ett senare tillfälle återtas av förmyndare var för sig.

Jag ansöker om Bankkort online till angivet konto

8. Bankkort online

7. Dispositionsregler – Kryssa i ett alternativ

Omyndig och förmyndarna var för sig Omyndig ensam (för att välja detta måste den omyndige vara 16 år)

Dispositionsregeln anger vem/vilka som ska ha tillgång till kontot.

Information om insättningsgarantin

Ytterligare information1. System som ansvarar för skyddet av din insättningDin insättning täcks av ett lagstadgat insättningsgaranti system. Om insolvens uppstår kommer dina insättningar att återbetalas med upp till 950 000 SEK av insättnings garantisystemet.

2. Allmän begränsning för skyddetOm en insättning är indisponibel på grund av att ett kreditinstitut inte kan uppfylla sina finansiella åtaganden ska insättarna få återbetal-ning via ett insättningsgarantisystem. Denna återbetalning täcker maximalt 950 000 SEK per kreditinstitut. Detta innebär att alla insättningar hos ett och samma kreditinstitut läggs samman för att kunna fastställa garantinivån. Om en insättare till exempel har ett sparkonto med 900 000 SEK och ett lönekonto med 200 000 SEK kommer insättaren enbart att ersättas med 950 000 SEK.

3. Begränsning för gemensamma kontonOm det rör sig om gemensamma konton gäller gränsvärdet på 950 000 SEK för varje insättare.

Insättningar till ett konto som disponeras av två eller flera per-soner som är medlemmar i ett bolag, en sammanslutning eller en gruppering av liknande natur som inte är en juridisk person, kan läggas samman och behandlas som om de hade gjorts av en enda insättare vid beräkningen av gränsen på 950 000 SEK.

I vissa fall t.ex. vid försäljning av privatbostad, erhållet avgångs-vederlag och erhållen försäkringsersättning skyddas insättningar utöver 950 000 SEK. Ytterligare information finns på www.insatt-ningsgarantin.se

Grundläggande information om skydd för insättningarInsättningar i Skandiabanken skyddas av

Den svenska statliga insättningsgarantin (1)

Skyddets begränsning 950 000 SEK per insättare och kreditinstitut (2). Utöver detta belopp kan ersättning utgå för insättningar kopplade till vissa särskilt angivna händelser, t.ex. försäljning av privatbostad, erhållet avgångsvederlag och erhållen försäkringsersättning, med högst 5 miljoner kronor.

Om du har fler insättningar hos samma kreditinstitut

Alla dina insättningar hos samma kreditinstitut läggs samman och det sammanlagda beloppet omfattas av gränsen på 950 000 SEK (2).

Om du har ett gemensamt konto tillsammans med andra personer

Gränsen på 950 000 SEK gäller för varje insättare separat (3).

Ersättningsperiod om kredit- institutet fallerar

7 arbetsdagar (4)

Valuta Ersättning lämnas i svenska kronor

Kontakt Riksgälden, 103 74 Stockholm, tel 08-613 52 00, [email protected]

Ytterligare information www.insattningsgarantin.se

UnderskriftDatum (ÅÅÅÅ-MM-DD)

Namnteckning

Jag har tagit del av information om insättningsgarantin- -2 0

4. ÅterbetalningAnsvarigt insättningsgarantisystem är den svenska statliga insätt-ningsgarantin som Riksgälden ansvarar för; Riksgälden, 103 74 Stockholm, tel 08-613 52 00, [email protected], www.insattningsgarantin.se

Insättningsgarantisystemet kommer att återbetala dina insätt-ningar (med upp till 950 000 SEK) senast inom 7 arbetsdagar. Om du inte erhållit någon återbetalning inom dessa tidsfrister bör du kontakta insättningsgarantisystemet eftersom möjligheten att kräva återbetalning kan upphöra efter en viss tid. Ytterligare information finns på www.insattningsgarantin.se

Annan viktig information Insättningar av privatkunder och företag omfattas i regel av insätt-ningsgarantisystem. Undantag för vissa insättningar anges på det ansvariga insättningsgarantisystemets webbplats. På begäran infor-merar ditt kreditinstitut om huruvida vissa produkter är garanterade. Om insättningar är garanterade ska kredit institutet även bekräfta det på kontoutdraget.

Namn/Företagsnamn Personnummer/Organisationsnummer

Personuppgifter/Företagsuppgifter

-

Namnteckning

92078:2

SID 1 (1)92078:2

Signatur

Blanketten skickas till:SkandiaDokumenthantering, R813106 37 StockholmTelefon: 0771-55 55 00

SID 1 (2)91882:2

Fråga om skattskyldighet/skattehemvistSjälvcertifi ering – fysisk person

Blanketten skickas till: Skandia Dokumenthantering, R813106 37 StockholmTfn 0771-55 55 00skandia.se

Livförsäkringsbolaget Skandia, ömsesidigtSäte: StockholmOrg.nr: 516406-0948

Del 2. Skattehemvist

Del 4. Övrig skattehemvist

91882:2

a) Har du skattehemvist i Sverige?

Vänligen fyll i del 1-5 nedan

a) Har du skattehemvist i ytterligare länder än vad som angetts i punkt 2 och 3?

Landskod

Landskod

Landskod

TIN

TIN

TIN

b) Besvaras endast om du har svarat Nej på fråga a)

b) Besvaras endast om du svarat Ja på fråga a)

c) Besvaras endast om du inte angett TIN under fråga b)

c) Besvaras endast om du inte angett TIN under fråga b)

Ja

Ja

Nej

Nej

Du behöver uppge i vilket/vilka länder du är skattskyldig. Om du är skattskyldig i något land utanför Sverige vill vi också att du uppger ditt skatteidentifikationsnummer, TIN, på blanketten. Du kan vara skattskyldig i USA på grund av t.ex. medborgarskap, arbetstillstånd (s.k. Green Card) eller födelseort i USA. För mer information om amerikansk skattskyldighet, se www.irs.gov.

För- och efternamn

Del 1. NamnPersonnummer (ÅÅÅÅMMDD-XXXX)

-


- -2 0

Namnteckning (i förekommande fall förmyndare eller annan företrädare)

Del 5. Underskrift

Inga övriga noteringar får göras på denna blankett

Del 3. Skattskyldig i USA

Är du skattskyldig i USA p.g.a. medborgarskap i USA eller annan anknytning till USA?

Om Ja, vänligen fyll i ditt amerikanska TIN

Ja Nej

Vänligen fyll i aktuellt land för skattehemvist genom angivande av aktuell landskod samt TIN (Taxpayer Identification Number/skatteidentifikationsnummer). Landskoderna hittar du på baksidan av blanketten. Om TIN inte anges, ange skäl för detta genom att besvara c).

Vänligen fyll i aktuella länder genom angivande av landskoder samt TIN. Landskoderna hittar du på baksidan av blanketten. Om TIN inte anges, ange skäl för detta genom att besvara c).

TIN kan inte anges p.g.a. att det aktuella landet inte utfärdar TIN

TIN kan inte anges pga att det aktuella landet inte utfärdar TIN

Vänligen förklara varför TIN inte kan fås:

Vänligen förklara varför TIN inte kan fås:

Jag intygar på heder och samvete att ovanstående uppgifter är korrekta och förbinder mig att meddela Skandia om förhållandena ändras

Jag kan av andra skäl inte få ett TIN

Jag kan av andra skäl inte få ett TIN

SID 2 (2)91882:2

AF AfghanistanAL AlbanienDZ AlgerietVI Amerikanska JungfruöarnaAS Amerikanska SamoaAD AndorraAO AngolaAI AnguillaAQ AntarktisAG Antigua och BarbudaAR ArgentinaAM ArmenienAW ArubaAU AustralienAZ AzerbajdzjanBS BahamasBH BahrainBD BangladeshBB BarbadosBE BelgienBZ BelizeBJ BeninBM BermudaBT BhutanBO BoliviaBA Bosnien och HercegovinaBW BotswanaBV BouvetönBR BrasilienVG Brittiska JungfruöarnaIO Brittiska territoriet i Indiska OceanenBN BruneiBG BulgarienBF Burkina FasoMM BurmaBI BurundiKY CaymanöarnaCF Centralafrikanska republikenCL ChileCO ColombiaCK CooköarnaCR Costa RicaCY CypernDK DanmarkCD Demokratiska republiken KongoDJ DjiboutiDM DominicaDO Dominikanska republikenEC EcuadorEG EgyptenGQ EkvatorialguineaSV El SalvadorCI ElfenbenskustenER EritreaEE EstlandET EtiopienFK FalklandsöarnaFJ FijiPH FilippinernaFI FinlandFX France métropolitaine

(Frankrike, europeiska delen)FR FrankrikeGF Franska GuyanaPF Franska PolynesienTF Franska södra territoriernaFO FäröarnaAE Förenade ArabemiratenGA GabonGM GambiaGE GeorgienGH GhanaGI GibraltarGR GreklandGD GrenadaGL GrönlandGP GuadeloupeGU GuamGT GuatemalaGG GuernseyGN GuineaGW Guinea Bissau

GY GuyanaHT HaitiHM Heard- och McDonaldsöarnaHN HondurasHK HongkongIN IndienID IndonesienIQ IrakIR IranIE IrlandIS IslandIM Isle of ManIL IsraelIT ItalienJM JamaicaJP JapanYE JemenJE JerseyJO JordanienCX JulönKH KambodjaCM KamerunCA KanadaCV Kap VerdeKZ KazakstanKE KenyaCN KinaKG KirgizistanKI KiribatiCC KokosöarnaKM KomorernaCG Kongo-BrazzavilleXK KosovoHR KroatienCU KubaKW KuwaitLA LaosLS LesothoLV LettlandLB LibanonLR LiberiaLY LibyenLI LiechtensteinLT LitauenLU LuxemburgMO MacauMG MadagaskarMK MakedonienMW MalawiMY MalaysiaMV MaldivernaML MaliMT MaltaMA MarockoMH MarshallöarnaMQ MartiniqueMR MauretanienMU MauritiusYT MayotteMX MexikoFM Mikronesiska federationenMZ MoçambiqueMD MoldavienMC MonacoMN MongolietME MontenegroMS MontserratNA NamibiaNR NauruNL NederländernaAN Nederländska AntillernaNP NepalNI NicaraguaNE NigerNG NigeriaNU NiueKP NordkoreaMP NordmarianernaNF NorfolkönNO NorgeNC Nya KaledonienNZ Nya Zeeland

OM OmanPK PakistanPW PalauPA PanamaPG Papua Nya GuineaPY ParaguayPE PeruPN PitcairnöarnaPL PolenPT PortugalPR Puerto RicoQA QatarRE RéunionRO RumänienRW RwandaRU RysslandKN Saint Kitts och NevisLC Saint LuciaVC Saint Vincent och GrenadinernaBL Saint-BarthélemyPM Saint-Pierre och MiquelonSB SalomonöarnaWS SamoaSM San MarinoSH Sankta HelenaST São Tomé och PríncipeSA SaudiarabienCH SchweizSN SenegalRS SerbienSC SeychellernaSL Sierra LeoneSG SingaporeSK SlovakienSI SlovenienSO SomaliaES SpanienLK Sri LankaGB StorbritannienSD SudanSR SurinamSJ Svalbard och Jan MayenSZ SwazilandSE SverigeZA SydafrikaKR SydkoreaSY SyrienTJ TadzjikistanTW TaiwanTZ TanzaniaTD TchadTH ThailandCZ TjeckienTG TogoTK TokelauöarnaTO TongaTT Trinidad och TobagoTN TunisienTR TurkietTM TurkmenistanTC Turks- och CaicosöarnaTV TuvaluDE TysklandUG UgandaUA UkrainaHU UngernUY UruguayUS USAUM USA:s yttre öarUZ UzbekistanWF Wallis- och FutunaöarnaVU VanuatuVA VatikanstatenVE VenezuelaVN VietnamBY VitrysslandEH VästsaharaZM ZambiaZW ZimbabweAX ÅlandAT ÖsterrikeTP Östtimor

SID 1 (1)90668:3

Person med hög politisk post, hög befattning inom offentlig sektor eller hög befattning i en internationell organisation(Politically exposed person, PEP)

90668:3


1. Befattning

2. Familjemedlem

3. Nära medarbetare

Jag är eller har varit:

Min relation är:

Medarbetare till (namn och titel)

Min relation är:

Jag är, eller har varit, nära medarbetare till en person med någon av ovanstående befattningar. Om ja, fyll i vilken befattning ovan.

Jag är, eller har varit, familjemedlem till en person med någon av ovanstående befattningar. Om ja, fyll i vilken befattning ovan.

Relation till (namn och titel) Land/internationellt organ

Land/internationellt organ

Land/internationellt organ

Min titel

Enligt lagen om åtgärder mot penningtvätt och finansiering av terrorism måste vi veta om du har, eller tidigare har haft (de senaste 18 månaderna), en hög politisk post, en hög statlig befattning, en hög befattning i en internationell organisation eller om du är eller har varit familjemedlem eller nära medarbetare till en sådan person.

Stats- eller regeringschef, minister eller vice/biträdande minister

Riksdagsledamot/Parlamentsledamot

Ledamot i styrelse för politiskt parti

Maka/make Partner som enligt nationell lag likställs med maka/makeBarn eller barns make/partner Förälder

Gemensamt ägande Affärsmässig förbindelse

Riksrevisorerna, medlem i Riksbankens direktion, högre tjänste-man vid revisionsmyndighet eller styrelseledamot i centralbank

Ambassadör, diplomatiskt sändebud

Jag har inte, och har inte haft, någon av ovanstående befattningar

Jag är inte, och har inte varit, nära familjemedlem till någon med ovanstående befattningar

Jag är inte, och har inte varit, medarbetare till någon med ovanstående befattningar

Ledamöter (vd, vice vd eller styrelseledamot) i statsägt företags förvaltnings-, lednings- eller tillsynsorgan

Ledande funktion (vd, vice vd eller styrelseledamot) i en internationell organisation

Domare i högsta domstolen, Högsta förvaltningsdomstolen, konstitutionell domstol eller i andra rättsliga organ på hög nivå, vilkas beslut inte kan överklagas

Hög officerare (general, generallöjtnant, generalmajor, amiral, viceamiral, konteramiral)

4. UnderskriftJag intygar härmed att jag har tagit del av ovanstående och svarat sanningsenligt på alla frågor

Namn (efternamn, tilltalsnamn)

(ÅÅÅÅ-MM-DD)

Mejladress

Kundens underskrift

Personnummer

-

Namnförtydligande

-2 0 -

Ort

Livförsäkringsbolaget Skandia, ömsesidigtSäte: StockholmOrg.nr: 516406-0948

Försäkringsaktiebolaget Skandia (publ)Säte: StockholmOrg.nr: 502017-3083

Skandia Fonder ABSäte: StockholmOrg.nr: 556317-2310

Skandiabanken Aktiebolag (publ)Säte: StockholmOrg.nr: 516401-9738

Hanteringen av informationen som lämnas i denna blankett kan förlänga tiden att handlägga ansökan.

Namn

Telefonnummer Mobilnummer Mejladress

Personnummer/organisationsnummer

1. Personuppgifter

2. Underskrift

3. Kopia på ID-kort/Pass

Ort och datum Namnteckning

Identifieringsunderlag – blankettansökan

Lägg din ID-handling här och kopiera tillsammans med denna blankett. OBS! Tejpa, klistra eller häfta inte fast en kopia av din ID-handling.

Blanketten skickas till:SkandiaDokumenthantering, R813106 37 StockholmTelefon: 0771-55 55 00

SID 1 (1)92091

Signatur92091

allt i ett-konto digitala kanaler...allt i ett-konto det transaktionskonto dit kort och swish...

Documents