ALLIANZ MODÜLER SAĞLIK SİGORTASI TANITIM KILAVUZU

Bu kılavuz Ağustos 2019 tarihinde basılmış olup, Allianz Modüler Sağlık Sigortası ile ilgili tümgüncel bilgilere www.allianz.com.tr adresimizden ulaşabilirsiniz.

3

Allianz’dan 1 sigortacılık devrimi!

Yeni nesil sigortacılık ürünü:

Allianz Modüler Sağlık Sigortası

Değerli Sigortalımız,

Tebrikler! Seçim özgürlüğü sağlayan, bütçenize göre şekillendirdiğiniz Allianz Modüler Sağlık Sigortası ile sağlığınız güvence altında...

Geniş teminat seçenekleri, farklı limit, muafiyet ve teminat yüzdeleri ile tercih ettiğiniz, Anlaşmalı Sağlık Kurum Ağına göre şekillendirdiğiniz Allianz Modüler Sağlık Sigortanızı kullanırken ihtiyacınız olan bilgilere bu kılavuzdan ulaşabilir, poliçenize ilişkin detaylı bilgileri ise Özel/Genel Şartlar kitapçığından edinebilirsiniz...

Sağlıklı günler dileriz...

* Farklı limit ve muafiyet limiti ile Ödeme Yüzdesi alternatifleri ve Anlaşmalı Kurum Ağı (Network) seçenekleri üzerinden seçimini yaptığınız modüller için bilgiler poliçenizde yer almakta olup, bu kılavuz sağlanan tüm modüllerin açıklamalarını içermektedir.

4

Allianz sizinle1 olmak içinyanınızda...

POLİÇENİZİN KAPSAMI 7 Yatarak Tedavi Modülü 8 Ayakta Tedavi Modülü 9Tedavilerde Uygulanacak Bekleme Süresi 10Ek Hizmetler Modülü 11Doğum Modülü 12Doğum Modülü Bekleme Süresi 13 Diş ve Gözlük Modülü 14 - 15

POLİÇENİZDEKİ TANIMLAMALAR VE AÇIKLAMALAR 17Network (Anlaşmalı Sağlık Kurumları Ağı) 18 - 19 Anlaşma Harici Sağlık Kurumu 20Limit, Ödeme Yüzdesi ve Muafiyet Uygulaması 21 Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBYG) 22Allianz Bebeği 23

SIKÇA SORULAN SORULAR 24 - 27

ALLIANZ AVANTAJLARI 28Akıllı Provizyon 28 Akıllı Reçete 28

İLETİŞİM 30

5

6

POLİÇENİZİN KAPSAMIİhtiyaçlarınız ve bütçeniz doğrultusunda oluşturduğunuz, Allianz Modüler Sağlık Sigortanızın kapsamı ve modüller hakkında detaylı bilgilere bu bölüm üzerinden ulaşabilirsiniz.

7

8

Yatarak Tedavi Modülü*

• Yatarak Tedavi Modülü kapsamında; Ameliyat, Ameliyatsız Tedavi, Yoğun Bakım, Kemoterapi Radyoterapi Diyaliz Tedavi ve Tetkikleri, Trafik Kazası Sonrası Diş Tedavi, Küçük Cerrahi ve Tıbbi Gözlem Tedavi, Ameliyat Öncesi/Sonrası Tetkik, Ameliyat Sonrası Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Evde Bakım ve Tedavi, Tıbbi Malzeme, Suni Uzuv ile Ambulans Teminatlarından yararlanabilirsiniz.

• Bu teminatlara ilave olarak; Aile Hekimliği ile Genel Sağlık Kontrolü, Kontrol Mamografi, PSA Tarama gibi Ayakta Tedavi Hizmetlerinden de faydalanabilirsiniz.

Hayati tehlike gösteren acil durumlarda; yerinde müdahale veya en yakın sağlık kurumuna nakil için 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayarak Ambulans Hizmetinden fark ödemeden yararlanabilirsiniz. Allianz Müşteri Hizmetleri’ni aramadan bireysel imkânlarınız dahilinde faydalandığınız Ambulans Hizmeti ise Anlaşmasız Kurum Limiti ve Ödeme Yüzdesi kapsamında Sigortacı tarafından ayrıca değerlendirilir.

Aile Hekimliği ve Genel Sağlık Kontrolü Teminatı kapsamında Allianz Anlaşmalı Aile Hekimlerinden randevu almak suretiyle yararlanabilirsiniz. Anlaşmalı Aile Hekimlerimize www.allianz.com.tr internet sitemizden veya 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayarak ulaşabilirsiniz. Aile Hekimliği muayenesi yılda 3 kez, genel sağlık kontrolü ise yılda 1 kez ücretsiz olarak sunulmaktadır.

40 yaş ve üstü kadınlar, Kontrol Mamografi, 40 yaş ve üstü erkekler ise PSA Tarama Hizmetlerinden Özel Anlaşmalı Mamografi ve PSA Tarama Merkezlerinden randevu almak suretiyle yararlanabilir. Özel Anlaşmalı Mamografi ve PSA Tarama Merkezlerine www.allianz.com.tr internet sitemizden veya 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayarak ulaşabilirsiniz.

* Yatarak Tedavi Modülü detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Teminatlar/ Yatarak Tedavi Modülü maddesini inceleyebilirsiniz.

Ayakta Tedavi Modülü*

• Doktor Muayenesi (Anlaşmalı Muayenehane Uygulaması ile), İlaç ve Aşılar, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Röntgen ve Laboratuvar Tetkikleri ile İleri Tanı Yöntemlerinden, bu modül kapsamında yararlanabilirsiniz.

• Anlaşmalı Muayenehane Uygulamasının olduğu illerde anlaşmalı muayenehanelerde yapılan doktor muayenelerinizi, teminat limiti kapsamında, %100 olarak karşılayabilirsiniz.

* Ayakta Tedavi Modülü detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Teminatlar/ Ayakta Tedavi Modülü maddesini inceleyebilirsiniz.

9

10

Tedavilerde Uygulanacak Bekleme Süresi

• Aşağıda belirtilen hastalıklar/rahatsızlıklar poliçe başlangıç tarihinizden 12 ay sonra teminat kapsamına girer.

• Safra kesesi ve/veya safra yolları hastalıkları• Her türlü fıtık• Omurga ve disk hastalıkları• Kist dermoid sakral• Ano-rektal hastalıklar• Rahim ve yumurtalık hastalıkları• Bademcik ve geniz eti hastalıkları• Burun polipleri• Kafa sinüs hastalıkları• Diz, omuz, kalça, dirsek eklem hastalık ve lezyonları (menisküs, bağ yaralanmaları ve kondral kırıklar… vb.)• Katarakt• Prostat hastalıkları• Her türlü varis• Hidrosel• Böbrek ve üriner sistem taşları• Tiroid bezi hastalıkları

12 ay

bekleme süresi

Ek Hizmetler Modülü*

• Check Up Hizmeti*• Prestij Paket (İkinci Görüş, Hastanede Özel Hizmetler, Yatarak Tedavi Sonrası Eve Nakil Hizmetleri)• Gündelik Ameliyat Teminatı• Hastalık Tazminatı Teminatı

Check Up Hizmeti için Anlaşmalı Check Up Merkezlerinden randevu alarak yararlanabilirsiniz. Anlaşmalı Check Up Merkezlerine www.allianz.com.tr internet sitemizden veya 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayarak ulaşabilirsiniz.

Hastanede Özel Hizmetler Teminatı, Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında, kurum tarafından karşılanabilmesi halinde geçerlidir.

Yatarak tedavi sonrası eve nakil hizmeti için 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayıp randevu alarak yararlanabilirsiniz.

Gündelik Ameliyat Teminatı Yatarak Tedavi Modülü kapsamında kabul edilen ameliyatları nedeniyle gerçekleşecek hastane yatışları için poliçe üzerinde belirtilen günlük tazminattır.

Hastalık Tazminatı Teminatı, sigorta süresi içerisinde ve poliçedeki bekleme süresinin geçmesi sonrası sigortalıya kanser teşhisinin konması halinde, tercih edilen teminat limiti dahilinde sabit tazminatın ödenmesini kapsar.

* Check Up Hizmeti ve Prestij Paket detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Teminatlar/Ek Hizmetler Modülü maddesini inceleyebilirsiniz.

11

12

Doğum Modülü*

• Normal Doğum, Sezaryen, Doğum ve Hamilelik Komplikasyonlarından yararlanmakla birlikte; tercihinize bağlı olarak Gebelik Rutin Kontrollerinizi de bu paket kapsamında yaptırabilirsiniz.

• Bu teminatlara ilave olarak; bebeğinizin doğum sonrası sağlığını kontrol etmek amacıyla yaptırdığınız Muayene ve Rutin Tetkik giderlerini, Yenidoğan Paketi kapsamında karşılayabilirsiniz.

* Doğum Modülü detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Teminatlar/ Doğum Modülü maddesini inceleyebilirsiniz.

* Gebelik Teminatını hak edişi ile ilgili detaylar için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Doğum Modülü Bekleme Süresi maddesini inceleyebilirsiniz.

* Poliçe yenileme dönemlerinizde Mavi Network ile diğer Network’ler arasındaki geçişlerde, bekleme süresi uygulaması için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Doğum Modülü Bekleme Süresi maddesini inceleyebilirsiniz.

• Doğum modülü teminatlarından bekleme süresi sonunda başlayan hamilelikler için yararlanabilirsiniz.

Mavi Network’te bekleme süreniz 18 ay...

Beyaz, Sarı, Yeşil Network’lerde bekleme süreniz sadece 5 ay...

Doğum Modülü Bekleme Süresi*

5 ay

18 ay

Yeşil, Sarı, Beyaz Network’lerde!

Mavi Network’te!

13

14

* Diş ve Gözlük Modülü detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Teminatlar/ Diş ve Gözlük Modülü maddesini inceleyebilirsiniz.

** Göz Doktoru Muayenenizi, Ayakta Tedavi teminatınızdan karşılayabilirsiniz.

Diş ve Gözlük Modülü*

• Diş ve Gözlük Modülü kapsamında; Diş Muayenesi, Diş Tedavisi, Gözlük ve Lens Giderleri Teminatlarından yararlanabilirsiniz.**

Anlaşmalı Diş Hekimleri tarafından yapılan diş tedavileri, poliçede belirtilen Anlaşmalı Kurum Limiti Diş Tedavi Teminatı dahilinde, belirtilen Ödeme Yüzdesi ile karşılanır. “Allianz Avantajlı Diş Network” uygulaması başlatılan illerde, Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayıp randevu alarak Diş Modülünden faydalanabilirsiniz.

Poliçenize ilk defa Diş Teminatı eklemek istediğinizde; 1. yıl alternatiflerinden birini seçebilirsiniz. Bu durumda 3 ay bekleme süresi uygulanır.

Poliçe yenilemelerinde ise Diş Teminatı limitiniz otomatik olarak artar ve 1. yıl seçtiğiniz alternatifin 2. yılına denk gelen limit ile yenilenir. Poliçenize otomatik atanan limitin üzerinde bir seçim yapmanız durumunda ise 3 aylık bekleme süresi yeniden başlar. Örneğin 1. Yılda 750 TL’lik limit ile Diş Teminatını, poliçenize dahil ettiğinizde; bir sonraki yenileme döneminizde birinci seviye olan 1.125 TL’lik limit, poliçenize otomatik olarak atanır. Bu durumda bekleme süresi uygulanmaz. Ancak 1.125 TL olması gereken limitinizi 2.250 TL ya da 3.375 TL’ye yükseltmeniz durumunda, 3 aylık bekleme süresi yeniden başlar.

Poliçeye diş teminatının dahil edilmesi şartı ile Gözlük ve Lens Teminatını poliçenize ekleyebilirsiniz.

Ayrıca Gözlük ve Lens Teminatının kapsamında bulunan Lens Solüsyonu Teminatı, Gözlük ve Lens Teminatı limitinin %25’i kadar ödenir.

1. Yıl 750 TL

1.125 TL

1.500 TL

1.500 TL

2.250 TL

3.000 TL

2.250 TL

3.375 TL

4.500 TL

Alternatif 1 Alternatif 2 Alternatif 3

3. Yıl

2. Yıl

Otom

atik

Artış

Otom

atik

Artış

15

16

TANIMLARAllianz Modüler Sağlık Ürünü’yle ilgili sıklıkla karşılaşabileceğiniz tanımlar hakkında bilgi edinmeniz için hazırladığımız açıklayıcı tanımları inceleyebilirsiniz.

17

18

MAVİ NETWORK

YEŞİL NETWORK

SARI NETWORK

BEYAZ NETWORK

Yeşil Network: Mavi Network’e ek olarak; Grup Florence Nightingale, Memorial Sağlık Grubu Hastaneleri, Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanelerini, Anadolu Sağlık Merkezi ve Bodrum Amerikan Hastanesi’ni kapsar.

Network (Anlaşmalı Sağlık Kurumları Ağı)

• Network’ler; katılım payınız dışındaki masrafların doğrudan karşılandığı anlaşmalı sağlık kurumlarını ifade etmektedir.

* Sık kullanılan kurumlardan bazı örnekleri aşağıda bulabilirsiniz.

Mavi Network: Amerikan Hastanesi Grubu, Acıbadem Sağlık Grubu, Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Grup Florence Nightingale*, Memorial Sağlık Grubu ve Anadolu Sağlık Merkezi dışındaki tüm Anlaşmalı Sağlık Kurumlarını kapsar.

* Florence Nightingale Ataşehir ve Şişli hastaneleri dahildir.

MAVİ NETWORK

YEŞİL NETWORK

SARI NETWORK

BEYAZ NETWORK

Beyaz Network: Sarı Network’e ek olarak; Amerikan Hastanesini kapsar.

Sarı Network: Yeşil Network’e ek olarak; Acıbadem Sağlık Grubunu kapsar.

* Sigortacı, Network’ler dahilindeki Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında değişiklik yapma hakkını saklı tutar. Anlaşmalı Sağlık Kurumları ve Network’ler, Şirketimizin kurumsal internet sitesi olan www.allianz.com.tr adresinde düzenli olarak güncellenmekte ve bilgilendirme amaçlı ilan edilmektedir. 19

20

Anlaşma Harici Sağlık Kurumları Ağı*

• Poliçenizde tercih ettiğiniz Network’te gerçekleşen sağlık giderleri, Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında doğrudan ödenirken; Anlaşma Harici Sağlık Kurumlarında ise sonradan ödenmektedir. Aşağıda belirtilen sağlık kurumu ya da çalışanları da Anlaşma Harici Sağlık Kurumu kapsamında yer almaktadır.**

Tercih ettiğiniz Network dışında kalan ve/veya Allianz Sigorta ile anlaşmalı olmayan kurumlar

Poliçenizde tercih ettiğiniz Network’te yer almakla beraber; Network’ün kapsadığı sağlık kurumunda Sağlık Bakanlığı tarafından resmi olarak kadrolu olmayan doktorlar

Seçtiğiniz Network’te Sağlık Bakanlığı tarafından resmi olarak kadrolu olmakla birlikte Allianz sözleşme şartlarını kabul etmeyen doktorlar

* Anlaşma Harici Sağlık Kurumları Ağı kapsamında gerçekleşen masraflarınızı nasıl tazmin edebileceğinizi öğrenmek için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Tazminat Ödemesi maddesini inceleyebilirsiniz.

* *Anlaşma Harici Sağlık Kurumlarından hizmet almanız durumunda, masrafları önce kendiniz ödemelisiniz ancak daha sonra bu masrafları Allianz Sigorta’dan tazmin edebilirsiniz.

Limit, Ödeme Yüzdesi ve Muafiyet Uygulaması

• Teminat uygulama esasları 2 temel esas üzerinden şekillenir.

1) Muafiyetli uygulama:Poliçenizin bütçenize uygun hale gelebilmesi için yapmış olduğunuz seçim doğrultusunda; -yatarak tedavilerde- belirli bir limit (muafiyet sınırına kadar) dahilindeki ödemeler tarafınızdan (sigortalı tarafından) karşılanmaktadır.

Bu limiti aşan masraflar ise Allianz tarafından (poliçe özel şartları doğrultusunda, katılım payı ve kurum ağında geçerli olacak şekilde) karşılanmaktadır.

2) Muafiyetsiz uygulama:Poliçenizde muafiyet sınırının olmadığı; herhangi bir limit olmaksızın masrafların Allianz tarafından (poliçe özel şartları doğrultusunda, seçtiğiniz teminat limiti, ödeme yüzdesi ve kurum ağında geçerli olacak şekilde) karşılandığı durumdur. Örneğin; masrafların ödeme sürecinde; ödeme yüzdesi %100 seçilmiş ise masrafın tamamını Allianz karşılar. Ödeme yüzdesi %80 ise masrafın %80’ini Allianz, geri kalanını sigortalı öder. Mesela 5.000 TL’lik bir hasarda ödeme yüzdesi %100 ise Allianz hasarın tamamını (5.000 TL) karşılar. Ödeme yüzdesi %80 ise Allianz 4.000 TL öder; geri kalan 1.000 TL’lik hasarı sigortalı öder.

Muafiyet Sınırı

Tedavi Masrafı

70.000 TL

Poliçelerde Yatarak

Tedavi Limiti Limitsiz

AllianzSorumluluğu 60.000 TL

Seçilen Muafiyet Tutarı

10.000 TL Sigortalı Sorumluluğu (Seçilen muafiyet limiti kadar)

%100 Ödeme Yüzdesi alternatifinin seçilmesi halinde…

21

22

Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBYG)

• Kesintisiz olarak 3 yıllık sigortalılık sürenizin dolması sonucunda yapılacak değerlendirme ile Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkına sahip olabilirsiniz. Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ne hak kazandığınız tarihten sonra ortaya çıkan hastalıklar için ek prim uygulanmadan ve teminat kapsamınız daralmadan yaşamınız boyunca Allianz güvencesini sağlamaya devam edebilirsiniz.

İlkGiriş

Değerlendirmeler sonrası varsa mevcut hastalıklar için ek prim ve/veya istisna uygulamasına gidilebilir.

1 - 3 Yıl

Risk değerlendirilmesi yapılmamaktadır.

3. Yıl Sonunda

ÖBYG için hak kazandınız. Tebrikler!

4 Yıl veSonrası

Artık herhangi bir tazminat ek primi uygulaması olmadan, hayatınızın sonuna kadar Allianz güvencesindesiniz.

* ÖBYG hakkında detaylı bilgi için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Poliçenin Yenilenmesi ve Ömür Boyu Yenileme Garantisi maddesini inceleyebilirsiniz.

* Bebeğinizi doğum tarihlerinden itibaren 60 gün içerisinde bildirim yapılarak poliçe kapsamına dahil ettirmeniz durumunda geçerli olacak bu uygulamanın detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Yeni Giriş İşlemleri/ Allianz Bebeği Maddesi’ne bakabilirsiniz.

Allianz Bebeği*

• Doğum Modülünü seçmeniz durumunda bebeğiniz de ‘Allianz Bebeği’ olarak, Allianz ayrıcalıklarından faydalanmaya hak kazanabilir.

• Allianz güvencesi ile hayata merhaba diyen bebeklerimize Ömür Boyu Yenileme Güvencesi olanağı sunarak “Ailemize hoş geldin!” diyor, onları istisna uygulamalarının dışında tutarak, yaşamları boyunca geçerli olacak ayrıcalıklar sağlıyoruz.

23

24

Sıkça Sorulan Sorular / Uygulama Detayları

Neler teminat dışında kalmaktadır?Poliçe kapsamınızda karşılanmayan durumlar, teminat dışında kalmaktadır. Teminat Dışı Şartları öğrenmek için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Teminat Dışı Kalan Haller ve İstisnai Durumlar maddesini inceleyebilirsiniz.

Hasarsızlık İndirimi Kriterleri Nelerdir? Uzun süre Allianz Sigorta tarafından sigortalanan değerli müşterilerimiz için %52’ye varan özel indirimler sunulmaktadır. Ek prim uygulaması bulunmamaktadır.Hasarsızlık indirimi detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Prim Tespiti altında Hasarsızlık İndirimi maddesini inceleyebilirsiniz

Fark Prim Zeyli nedir?Poliçenin yenilenmesinden sonra, bir önceki döneme ait tazminat ödemesinin, tazminat/sağlık net prim oranını değiştirerek yenilenen poliçenizin priminin artırması halinde farkın tutarından düşmesidir. Fark Prim Zeyli detayları için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Prim Tespiti Fark Primi Zeyli maddesini inceleyebilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular / Poliçe İşlemleri

Mevcut poliçeme eşimi veya çocuğumu dahil etmek istiyorum ne yapmalıyım?Yenidoğan bebeğinizi doğum tarihi itibarıyla, eşinizin girişi için evlilik tarihi itibarıyla, bunun dışındaki durumlarda ise eş ve çocuk girişini poliçe yenileme dönemlerinde yapabilirsiniz. Poliçenizi satın aldığınız acenteniz ile temasageçerek konuyu takip edebilirsiniz.

Poliçemi iptal ettirmek istiyorum, ne yapmalıyım?0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri ile iletişime geçerek veya satış kanalınız aracılığı ile iptal dilekçenizi iletebilirsiniz.

Poliçemde yer alan kişilerden birini veya birkaçını poliçe kapsamından çıkartmak istiyorum, ne yapmalıyım?0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri ile iletişime geçerek veya satış kanalınız aracılığı ile iptal dilekçenizi iletebilirsiniz.

Poliçe kapsamına teminat eklemek/çıkartmak istiyorum, ne yapmalıyım?Bu uygulama, poliçe yenileme dönemlerinde yeni poliçenin başlaması sonrası 15 gün içerisinde değerlendirilebilmektedir. Bu tarihten önce talebinizi acentenize ileterek, değerlendirme sürecini başlatabilirsiniz.

Prim ödememe durumunda poliçem iptal olur mu?Evet, prim ödememe durumunda poliçeniz iptal olur. Uyarı/ihtar tarihi itibarıyla 30 günün sonunda, vade ödenmemesi durumunda ise 45 günün sonunda poliçe iptal olur.

Kişisel bilgilerimin (nüfus bilgileri, hesap bilgileri, iletişim bilgileri) değiştiği durumlarda ne yapmalıyım?0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri ile iletişime geçebilirsiniz.

25

26

Sıkça Sorulan Sorular / Hasar İşlemleri

Acil durumlarda ambulans hizmetinden nasıl yararlanacağım?Ambulans talebi için 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayarak, 1’i tuşlayabilirsiniz.

Poliçemde tercih etmiş olduğum Allianz Sigorta A.Ş. anlaşmalı sağlık kurumlarında gerçekleşen tedavilerim için tazminat işlemlerinde izlemem gereken yol nedir?Anlaşmalı kurumlarda gerçekleşen sağlık giderleri için başvurduğunuz kurum tarafından provizyon onayı talep edilecektir. Detaylar için Modüler Sağlık Sigortası Özel Şartları Tazminat Ödemesi maddesini inceleyebilirsiniz.

Poliçemde tercih etmiş olduğum Allianz Sigorta A.Ş. anlaşma harici sağlık kurumlarında gerçekleşen tedavilerim için tazminat işlemlerinde izlemem gereken yol nedir?Artık, tedavi masraflarınızı geri alabilmek için talebinizi Allianz’ım mobil uygulamasından fatura ve evrak yüklemesi yaparak bize kolayca iletebilirsiniz. “Allianz’ım” mobil uygulamamızı Google Play veya App Store’dan indirebilirsiniz.İşleme alınan tazminat talebinize ait fatura aslını 5 iş günü içinde Allianz Sigorta A.Ş. Genel Müdürlüğü Doküman Yönetimi birimine iletmeniz gerekmektedir.

Tercih etmeniz durumunda talep formunuzu doldurarak, bu form ile birlikte tazminat talebinize ait fatura ve evrakları acentenize veya Allianz Sigorta A.Ş. Genel Müdürlüğü Doküman Yönetimi birimine iletebilirsiniz.

Poliçemde tercih etmiş olduğum Allianz Sigorta A.Ş. anlaşma harici sağlık kurumlarında gerçekleşen tedavilerim için tazminat talebinde bulunurken hangi evrakları iletmem gerekir?Tazminat talebinde bulunurken; tedavi masrafları talep formu ekinde ödemiş olduğunuz sağlık giderine ait fatura aslı ve tedavi tıbbi raporları (epikriz, ameliyat raporu, doktor raporu, tetkik sonuçları, ilaç kupürü... vb.) iletmeniz gerekir.

Sıkça Sorulan Sorular / Hasar İşlemleri

Tazminat talep formuna nasıl ulaşabilirim?Tazminat talep formu, form poliçenizin ekinde tarafınıza iletilmektedir. 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’nden da formun tarafınıza iletilmesini talep edebilirsiniz.

27

28

Akıllı ProvizyonTürkiye sigorta sektöründeki ilk akıllı web provizyon sistemi ‘Allianz Port-ALL’ Hastane Web Servis Entegrasyonu sayesinde muayene sonrası 2 saniyede provizyon onayınızı alabilir; süreç boyunca SMS ile bilgilendirilme imkânından yararlanabilirsiniz.

Akıllı ReçeteUzun süreli ilaç kullanımı gereken durumlarda; Allianz Web-Eczane Sistemi sayesinde, ilaçlarınız bittiğinde doktorunuzdan alacağınız tek bir ‘uzun süreli ilaç raporu’ ile yeniden reçete yazdırmadan, ilaçlarınızı anlaşmalı eczanelerden alabilirsiniz.

Allianz Avantajları

29

30

İhtiyaç duyduğunuz her konuda A’dan Z’ye bize çekinmeden danışabilirsiniz.

Poliçeniz ile ilgili her türlü istek, öneri ve şikâyetiniz için 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayabilir, ayrıca www.allianz.com.tr web adresimizden detaylı bilgi edinebilir ya da Allianz Acentenizi ziyaret edebilirsiniz.

Sizlere hizmet etmekten mutluluk duyarız.

İletişim

Mobil uygulamamız ile tüm poliçelerinize ulaşabilir, güncel ve geçmiş sağlık harcamalarınızı görüntüleyebilir; kalan limitlerinizi takip edebilirsiniz. Ayrıca anlaşma harici kurumlarda gerçekleşen tedavi masraflarınızı geri alabilmek için de yine uygulama üzerinden kolayca talepte bulunabilirsiniz. “Allianz’ım” mobil uygulamamızı Google Play veya App Store’dan indirebilirsiniz.

“Allianz’ım” Mobil Uygulama

Bu kılavuz Ağustos 2019 tarihinde basılmış olup, Allianz Modüler Sağlık Sigortası ile ilgili tümgüncel bilgilere www.allianz.com.tr adresimizden ulaşabilirsiniz.

1280

/ 0

8.20

19/

10.0

00 A

det

ALLIANZHEM WEB’DEHEM MOBİLDESENİNLE!

“Allianz’ım” Mobil Uygulamasınıhemen indirin!

Allianz Sigorta A.Ş.

Allianz Tower Küçükbakkalköy Mah. Kayışdağı Cad. No: 1 34750 Ataşehir/İstanbul

Tel: 0216 556 66 66 Faks: 0216 556 67 77

www.allianz.com.tr Müşteri Hizmetleri: 0850 399 99 99