allgemeinpraxis psychosomatik körperpsychotherapie
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Allgemeinpraxis Psychosomatik Körperpsychotherapie. Vortrag am EABP Kongress Wien 2010 Dr . med. Thomas Ehrensperger, Basel www.ehrensperger.com. Managed Care ? Careful managing !. Psychosomatik = Medizin der Beziehung. Emotionale Kompetenz Empathie Resonanz (Spiegelneurone) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Allgemeinpraxis Psychosomatik
KörperpsychotherapieVortrag am EABP Kongress Wien 2010
Dr. med. Thomas Ehrensperger, Baselwww.ehrensperger.com
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Managed Care ?
Careful managing !
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• Emotionale Kompetenz• Empathie• Resonanz (Spiegelneurone)• Kenntnis der nonverbalen
Kommunikation• Körper des Arztes ist ein
„Radarschirm“
Psychosomatik = Medizin der Beziehung
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Beziehungsqualität• Sehen und Gesehenwerden• Empathie für den Partner• Gemeinsames Mitgefühl für jemand• Dinge gemeinsam tun• Die Motivation des anderen
verstehen• Wahrnehmung für existenzielle
Momente
nach Joachim Bauer
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Was für den Fisch das Wasser sind für den Menschen die Beziehungen
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Menschliche Grundbedürfnisse• Orientierung und Sicherheit• Wunsch nach Beziehung, dazu
gehören• Lustgewinn und vermeiden von
Unlust • Steigerung des Selbstwertgefühls
Grave 2004
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Tension fieldTension - field
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Der Kontakt mit dem PS Patienten
Kindheit
Beginn der Symptome
Therapeuten - Kontakt
Kindheitstrauma Aktuelles Traumaz.B. Objektverlust?
Beziehungssprache
Körpersprache
Organsprache
Primärer Konflikt
Aktueller Konflikt
Übertragungs- – Gegenübertragungskonflikt
Aktuelle Symptomatik
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? Fragen ?Primärer Konflikt Aktueller Konflikt Übertragungs-
Gegenübertragungskonflikt
Wer/wie wurdest du Damals verletzt
Wer oder was reaktivierteDen alten Konflikt
Was macht der Patient mit mir
Was mache ich mit ihm/ihr
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• Patientenbilder
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Diagnose:
45 J. Mann mit chronifiziertem Rückenschmerz seit 10 Jahren mit beruflicher und familiärer Überlastungssituation. Invalidenrente beantragt. Vorausgehender Aerztekonsum. Depression, ängstlich apathisch
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Alexithymie• Unfähigkeit Gefühle zu spüren oder
auszudrücken• Gestörte Beziehungs- und
Liebesfähigkeit• Entspannungstherapie zur Stress-
bewältigung und Behandlung der Schlafstörung hilft zu motivieren
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Schmerzkrankheit• Prävalenz D 17%• Prävalenz CH 16 %• Kosten Schweiz Sfr 5 Mia• Kosten Deutschland Eur 28 Mia
• Rückenschmerzen 57%• ( W.Oggier Schweiz. Aerzezeitung 2007;88:29/30)
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PTSD /Depression
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K. Snelson 1969 tensegrity structures
30 x 6 x6 m By bringing
tension and compression in to equilibrium he enables the structure to grow organically on all sides. the pressure being distributed equally. The support principle negates gravity
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• Patientenbilder
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• Polyneuropathien (z.B. Diabetes, etc.)
• Multiple Sklerose• ALS (amyotrophe Lateralsklerose)• „hysterische“ Beinlähmung,
somatoforme Störung
„Beinlähmung“
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„Körperlesen“
• Kollabierte Struktur (Wirbelsäule,Füsse)
• Dissoziation im Körpererleben (kopflastig)
• Bedürftiger Blick, Sehnsucht, hilfesuchend
• Blick leer, schielend, abgewandt • Atmung gehalten, paradoxe Atmung• Schlaksige Bewegung (wie
Hampelmann)• Charakterstruktur schizoid-oral
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Psychodynamik• Übermässige Mutterbindung
(emotionaler Missbrauch durch Mutter)
• Fehlendes Urvertrauen (frühe Deprivation)
• Trennungsängste (von der Mutter) • Verlust der (brüchigen) Erdung bei
der Mutter, im ElternhausSchwache Beine
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Diagnose
• Schizoid – orale Struktur
• Derpressive Entwicklung
• Psychosomatische Begleitsymptomatik
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Therapieplan
• Entspannungstherapie• Einzelsitzungen• Nach 2-3 Monaten Beginn der
Gruppenpsychotherapie• Therapiedauer 3-5 Jahre
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Entspannungstherapie• Kursformat 10 Stunden (wöchentlich)• Sensibilisierung und Differenzierung
der Selbstwahrnehmung• Struktur des „autogenen Trainings“
mit bioenergetischen Grundlagen• Erdung und Abgrenzung
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• „In“ den Füssen (nicht „auf“ den Füssen) stehen und den Boden spüren
• Differenzierte Körperwahrnehmung, im Fühlkontakt sein mit dem eigenen Körper
• Verständnis für eigene gelebte Biografie und ihre Kontinuität
• Fähigkeit vertrauensvolle Beziehungen zu knüpfen und zu leben
• Offenheit für spirituelle Erfahrung
Grounding
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• Patientenbilder am Therapieende
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Psychosomatische Störung• 90% der Pat. sind nicht für
Psychotherapie motiviert• Motivation für einen therapeutischen
Prozess muss zuerst wachsen• Arbeit mit dem Körper wird leichter
akzeptiert (Entspannung, Bioenergetik)
• Psychosomat. Therapie ist komplex und dauert meist lange
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Psychosomatische Therapieformen• Körperpsychotherapie• Entspannungsverfahren• Analytische Therapie• Verhaltens-Therapie• System-Therapie• Familientherapie• Gruppenpsychotherapie
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Gruppenpsychotherapie Struktur• Wöchentlich 3-stündige Sitzung• Gruppendynamik• Bioenergetische Uebungen• Einzelarbeit in der Gruppe• Experimente als Lernprozess• korrigierende Erfahrungen• Verlängertes Wochenende 1/Jahr
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Gruppenpsychotherapie Inhalte
• Eigene Beziehungskonflikte werden in der Gruppe unbewusst erlebt und dargestellt
• Entwickeln der eigenen Beziehungsfähigkeit • Bioenergetische Körperübungen allein oder mit
anderen Gruppenmitgliedern• Üben des Gewahrseins im eigenen Körper• Ressourcen entdecken, Kreativität, Sport, etc.• Der eigenen Intuition vertrauen• Erdungsübungen, Freude und Lust am eigenen
Üben
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Therapieziele• Verarbeiten der „Schatten der
Vergangenheit“• Korrigierende Erfahrungen in der
Gruppe• Vom Selbstbild zum Selbstgefühl• Vertrauen in Aggression als
abgrenzende und schützende Kraft (kreative Aggression)
• Achtsamkeit, differenzierte Selbstwahrnehmung, Kohärenzgefühl
• Erdung im Alltag (Übungen, bewusstes Gehen etc.)
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Gesundheit nach Therapie
• Selbst - Kompetenz
• Beziehungs - Kompetenz
• Kreative Kompetenz
Marianne Leuzinger-BohleberPsyche 3/2001
![Page 39: Allgemeinpraxis Psychosomatik Körperpsychotherapie](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062520/5681613c550346895dd09e6d/html5/thumbnails/39.jpg)
Kreativität und Gesundheit
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Psychosomatische Therapie-Ausbildung• Psychosomatische Therapie ist eine eigene
Wissenschaft und spezifische Ausbildung• Nonverbale Kommunikation, „Körperlesen“• Sensibilisierung und Differenzierung des
Körpererlebens (Radarschirm)• Wissen um Psychodynamik in längeren
Therapieprozessen (einzeln /Gruppen)• Empathie und Beziehungsgestaltung• Körper -Techniken
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