alkol kullanım bozuklukları

Alkol Kullanım BozukluklarıAlkol Kullanım Bozuklukları

Osman ZorbazOsman Zorbaz

45-03-94045-03-940

Ahmet TanhanAhmet Tanhan

45-03-96845-03-968

TanımlarTanımlar

Alkol : Alkol : Alkol, diğer bazı zehirleyici maddeler gibi, keyif Alkol, diğer bazı zehirleyici maddeler gibi, keyif verici, alışkanlık ve bağımlılık yaratan bir maddedir. İçki verici, alışkanlık ve bağımlılık yaratan bir maddedir. İçki olarak kullanılan alkol etil alkoldür (C2H5OH).olarak kullanılan alkol etil alkoldür (C2H5OH).

Alkollü İçki : Alkollü İçki : Bileşiminde çeşitli oranda alkol bulunan ve Bileşiminde çeşitli oranda alkol bulunan ve içildiği zaman geçici bir keyif ve sarhoşluk veren, zamanla içildiği zaman geçici bir keyif ve sarhoşluk veren, zamanla da vücutta zehirleyici tesirler yapan ve birçok insanda da vücutta zehirleyici tesirler yapan ve birçok insanda alışkanlık yaratan içkilere denir.alışkanlık yaratan içkilere denir.

Alkolizm: Alkolizm: Bireyin beden ve ruh sağlığını, aile, sosyal ve iş Bireyin beden ve ruh sağlığını, aile, sosyal ve iş uyumunu bozacak derecede sık ve fazla alkol alma ve alkol uyumunu bozacak derecede sık ve fazla alkol alma ve alkol alma isteğini durdurmama ile beliren bir bozukluk-alma isteğini durdurmama ile beliren bir bozukluk-hastalıktır.hastalıktır.

Alkol Bağımlılığı Tanı Ölçütleri:Alkol Bağımlılığı Tanı Ölçütleri:

Niyetlendiğinden daha fazla miktar ve sürede alkol almak. Niyetlendiğinden daha fazla miktar ve sürede alkol almak. Kişi bırakmayı istediği ya da defalarca bırakmayı denediği halde Kişi bırakmayı istediği ya da defalarca bırakmayı denediği halde

yeniden içmeye başlar.yeniden içmeye başlar. İçkiye fazla vakit ayırır. Bazıları gün içinde kimseye fark İçkiye fazla vakit ayırır. Bazıları gün içinde kimseye fark

ettirmemeye çalışarak içebilir.ettirmemeye çalışarak içebilir. İçki içmeye fırsat bulamadığı sosyal faaliyetleri, hobileri, başka İçki içmeye fırsat bulamadığı sosyal faaliyetleri, hobileri, başka

zevk verici aktiviteleri azaltır ya da terk eder.zevk verici aktiviteleri azaltır ya da terk eder. Alkole bağlı ya da alkolle artan fiziksel (karaciğer hastalığı, Alkole bağlı ya da alkolle artan fiziksel (karaciğer hastalığı,

yüksek tansiyon, gastrit vb), ya da psikolojik (depresyon, yüksek tansiyon, gastrit vb), ya da psikolojik (depresyon, anksiyete, uyku bozukluğu vb) problemler yaşamasına rağmen anksiyete, uyku bozukluğu vb) problemler yaşamasına rağmen içmeye devam eder.içmeye devam eder.

Aynı etkiyi almak için içtiği miktarı arttırır ya da başkaları için Aynı etkiyi almak için içtiği miktarı arttırır ya da başkaları için çok sayılacak miktarlarda içtiği halde etkilenmez çok sayılacak miktarlarda içtiği halde etkilenmez

Alkol almadığı zaman titreme, terleme, çarpıntı gibi şikayetler Alkol almadığı zaman titreme, terleme, çarpıntı gibi şikayetler yaşar.yaşar.

Alkolü Kötüye Kullanım Tanı Ölçütleri:Alkolü Kötüye Kullanım Tanı Ölçütleri:

İşte, okulda ya da evde üstüne düşen görevleri İşte, okulda ya da evde üstüne düşen görevleri tekrarlayıcı bir biçimde aksatma: Kişi alkol nedeniyle tekrarlayıcı bir biçimde aksatma: Kişi alkol nedeniyle zaman zaman işini ya da okulu aksatır.zaman zaman işini ya da okulu aksatır.

Fiziksel olarak tehlikeli durumlarda yineleyici Fiziksel olarak tehlikeli durumlarda yineleyici biçimde alkol kullanımı: örneğin alkol etkisinde iken biçimde alkol kullanımı: örneğin alkol etkisinde iken araba kullanmak.araba kullanmak.

Alkol ile ilişkili ortaya çıkan yasal sorunlarAlkol ile ilişkili ortaya çıkan yasal sorunlar

Alkolün neden olduğu ya da alevlendirdiği sürekli ya Alkolün neden olduğu ya da alevlendirdiği sürekli ya da tekrarlayıcı insanlar arası sorunlarda tekrarlayıcı insanlar arası sorunlar

Alkolizmin Kliniği Alkolizmin Kliniği

Alkolizm, davranışsal bir bozukluktur.Alkolizm, davranışsal bir bozukluktur. Tekrarlayıcı olarak fazla miktarlarda alınan Tekrarlayıcı olarak fazla miktarlarda alınan

alkole bağlı problemler gelişmesi anlamına alkole bağlı problemler gelişmesi anlamına gelir.gelir.

Alkolik, kötü sonuçlar doğurmasına rağmen, Alkolik, kötü sonuçlar doğurmasına rağmen, kompulsif bir biçimde alkol içmeye devam kompulsif bir biçimde alkol içmeye devam eder.eder.

Alkolizmde, alkol aliminin sınırlanması ile Alkolizmde, alkol aliminin sınırlanması ile ilgili kontrol kaybolmuşturilgili kontrol kaybolmuştur

İnsanlar Neden İçiyorlar?İnsanlar Neden İçiyorlar?

Zevk almakZevk almak Duygu durumu Duygu durumu

düzeltmekdüzeltmek Stresle basa çıkmakStresle basa çıkmak Alkol içme arzusu Alkol içme arzusu

(craving)(craving)

Alkoliğin HayatiAlkoliğin Hayati İçenlerle arkadaşlık eder, evlenir İçenlerle arkadaşlık eder, evlenir İçmek için her zaman neden vardır: mutluluk, İçmek için her zaman neden vardır: mutluluk,

neşesizlik, gerginlik vsneşesizlik, gerginlik vs İçme fırsatları sonsuzdur: maç, av, parti, tatil, doğum İçme fırsatları sonsuzdur: maç, av, parti, tatil, doğum

günü vsgünü vs Alkolizm ilerledikçe problemler artar, yalnız içmeye Alkolizm ilerledikçe problemler artar, yalnız içmeye

baslar, gizlice içer, şişeleri saklar, durumun baslar, gizlice içer, şişeleri saklar, durumun ciddiyetini saklamaya çalışırciddiyetini saklamaya çalışır

Suçluluk duygusu gelişir, suçluluk ve pişmanlık Suçluluk duygusu gelişir, suçluluk ve pişmanlık duygularını bastırmak için daha çok içmeye ve duygularını bastırmak için daha çok içmeye ve sabahları kalkınca içmeye baslarsabahları kalkınca içmeye baslar

Doğal Gidiş, Cinsiyet Farkı ?Doğal Gidiş, Cinsiyet Farkı ?

Erkeklerde daha erken Erkeklerde daha erken baslar (20 civarı), sinsi baslar (20 civarı), sinsi gidişlidir, 30 yasından gidişlidir, 30 yasından önce problemleri önce problemleri farketmek zordur. 45 farketmek zordur. 45 yaşından sonra başlama yaşından sonra başlama nadirdir. Kadınlarda nadirdir. Kadınlarda başlangıç daha geç olur, başlangıç daha geç olur, depresyon daha sıktır.depresyon daha sıktır.

Alkol Bağımlılığının Nedenleri (Etnoloji)Alkol Bağımlılığının Nedenleri (Etnoloji)

a) Psikodinamik Kuramlar:a) Psikodinamik Kuramlar: Psikoanalitik Psikoanalitik kurama göre aşırı katı ve baskıcı üstbenlikleri kurama göre aşırı katı ve baskıcı üstbenlikleri olan kişiler alkolü bilinçdışı gerginliklerini olan kişiler alkolü bilinçdışı gerginliklerini azaltmak için içerler. Bilinen psikoanalitik azaltmak için içerler. Bilinen psikoanalitik özdeyişde söylendiği gibi, katı üstbenlik alkol özdeyişde söylendiği gibi, katı üstbenlik alkol içinde erir. Freud oral döneme saplanmış içinde erir. Freud oral döneme saplanmış kişilerin bunaltılarını alkol gibi maddeleri ağız kişilerin bunaltılarını alkol gibi maddeleri ağız yoluyla alarak azalttıklarını, oral doyum yoluyla alarak azalttıklarını, oral doyum sağladıklarını düşünür. sağladıklarını düşünür.


b) Davranışsal Kuramlar:b) Davranışsal Kuramlar: Davranış bilimciler Davranış bilimciler sürekli alkol almayı öğrenilmiş bozuk bir sürekli alkol almayı öğrenilmiş bozuk bir davranış olarak görürler. Alkol alımının davranış olarak görürler. Alkol alımının gerginliği azaltan, rahatlatan özellikleri gibi gerginliği azaltan, rahatlatan özellikleri gibi olumlu pekiştirici yanları ilk alkol alımından olumlu pekiştirici yanları ilk alkol alımından sonra bu davranışın sürmesine katkıda sonra bu davranışın sürmesine katkıda bulunur. Ayrıca aile büyükleri ve akrabaların bulunur. Ayrıca aile büyükleri ve akrabaların içme alışkanlıkları da kişilerin içme içme alışkanlıkları da kişilerin içme davranışını etkiler. davranışını etkiler.


c) Toplumbilimsel Kuramlar (Sosyolojik):c) Toplumbilimsel Kuramlar (Sosyolojik): Gelenek ve töreleri ile alkolü onaylamayan Gelenek ve töreleri ile alkolü onaylamayan toplumlarda alkolizm oranının az olduğu toplumlarda alkolizm oranının az olduğu düşünülür. Kimi iş kolları ve çalışma düşünülür. Kimi iş kolları ve çalışma ortamlarında -otel, içkili lokanta, bar, ortamlarında -otel, içkili lokanta, bar, pavyon,yurtlar, gemiler, vb- çalışan kişilerde pavyon,yurtlar, gemiler, vb- çalışan kişilerde alkollü içki tüketimi daha yüksektir. Alkolün alkollü içki tüketimi daha yüksektir. Alkolün kolay ve ucuz elde edilebilirliği de önemli kolay ve ucuz elde edilebilirliği de önemli başka bir etkendir.başka bir etkendir.


d) Dirimsel (Biyolojik) Nedenler:d) Dirimsel (Biyolojik) Nedenler: Alkoliklerde görülen Alkoliklerde görülen fizyolojik ayrılıkların alkolizmin nedeni mi olduğu, fizyolojik ayrılıkların alkolizmin nedeni mi olduğu, yoksa kötü beslenme, fazla miktarda alkol alımı ve yoksa kötü beslenme, fazla miktarda alkol alımı ve aşırı zorlarla dolu bir yaşam biçiminden mi aşırı zorlarla dolu bir yaşam biçiminden mi kaynaklandığı kesin olarak bilinememektedir. kaynaklandığı kesin olarak bilinememektedir. Alkolün sinir sisteminde yol açtığı kimyasal Alkolün sinir sisteminde yol açtığı kimyasal değişikliklere dikkat çekilmiş, alkol bağımlılığının değişikliklere dikkat çekilmiş, alkol bağımlılığının gelişiminde ventral tegmental alan, hipotalamus ve gelişiminde ventral tegmental alan, hipotalamus ve nucleus accumbensden geçen dopaminerjik, nucleus accumbensden geçen dopaminerjik, GABAerjik, noradrenerjik ve serotonerjik yolların GABAerjik, noradrenerjik ve serotonerjik yolların etkinliklerinden söz edilmiştir. etkinliklerinden söz edilmiştir.


e) Kalıtımsal Etkenler:e) Kalıtımsal Etkenler: Birincil alkol Birincil alkol bağımlılığının oluşumunda kalıtımsal bağımlılığının oluşumunda kalıtımsal etkenlerin önemi uzun yıllardır etkenlerin önemi uzun yıllardır vurgulanmaktadır. Alkol bağımlılarının vurgulanmaktadır. Alkol bağımlılarının ailelerinde birinci derece yakınlarda bağımlılık ailelerinde birinci derece yakınlarda bağımlılık oranı 3-4 kat daha yüksektir. İkiz oranı 3-4 kat daha yüksektir. İkiz çalışmalarında tek yumurta ikizlerinde çalışmalarında tek yumurta ikizlerinde bağımlılık oranının çift yumurta ikizlerine ya bağımlılık oranının çift yumurta ikizlerine ya da ayrı cinsiyetteki kardeşlere oranla daha da ayrı cinsiyetteki kardeşlere oranla daha yüksek olduğu düşünülmektedir. yüksek olduğu düşünülmektedir.

Alkolizmin ilk BelirtileriAlkolizmin ilk Belirtileri

Direnç artımı (tölerans): Direnç artımı (tölerans): Uzun süre alkol kullanımı Uzun süre alkol kullanımı sonucunda istenen, hoşa giden etkiyi elde edebilmek sonucunda istenen, hoşa giden etkiyi elde edebilmek için daha fazla miktarlarda alkol alınır. Böylece her için daha fazla miktarlarda alkol alınır. Böylece her gün alınan alkol miktarının aylar boyunca giderek gün alınan alkol miktarının aylar boyunca giderek artması.artması.

Alkol etkisi altında taşkın davranışlar gösterme ve Alkol etkisi altında taşkın davranışlar gösterme ve ertesi sabah duyulan suçluluk.ertesi sabah duyulan suçluluk.

Alkol amnezisi, bir gece önce alkol etkisi altında Alkol amnezisi, bir gece önce alkol etkisi altında neler yapmış olduğunu hatırlayamama.neler yapmış olduğunu hatırlayamama.

Sabahları da alkol almaSabahları da alkol alma

Bağımlılık GelişimiBağımlılık Gelişimi

Uzun süre alkol kullanımına bağlı direnç artımı ve Uzun süre alkol kullanımına bağlı direnç artımı ve alınan alkol miktarının azaltılması ya da alkolün alınan alkol miktarının azaltılması ya da alkolün kesilmesinden sonra ortaya yoksunluk belirtilerinin kesilmesinden sonra ortaya yoksunluk belirtilerinin çıkması, bunların giderilmesi için alkol alımının çıkması, bunların giderilmesi için alkol alımının sürdürülmesi fizyolojik bağımlılığın temel sürdürülmesi fizyolojik bağımlılığın temel göstergeleridir. Bunlarla birlikte son yıllarda göstergeleridir. Bunlarla birlikte son yıllarda bağımlılık gelişiminde "madde arama davranışı" bağımlılık gelişiminde "madde arama davranışı" üzerinde durulmaya başlanmıştır. Kullanılan maddeyi üzerinde durulmaya başlanmıştır. Kullanılan maddeyi bulmak için gösterilen çabalar da bağımlılık için bulmak için gösterilen çabalar da bağımlılık için önemli bir ölçüttür.önemli bir ölçüttür.

Alkolizm TipleriAlkolizm Tipleri

Gamma Tipi Alkolizm:Gamma Tipi Alkolizm: Çok aşırı miktarda alkolün Çok aşırı miktarda alkolün aralıksız biçimde alındığı epizotların yaşandığı, ama aralıksız biçimde alındığı epizotların yaşandığı, ama aralarda alkol alınmayan dönemlerin olduğu alkolizm aralarda alkol alınmayan dönemlerin olduğu alkolizm tipi. Örneğin kişi günler boyunca sızıncaya kadar tipi. Örneğin kişi günler boyunca sızıncaya kadar alkol alıp ayılır ayılmaz içmeye devam eder. Sağlık alkol alıp ayılır ayılmaz içmeye devam eder. Sağlık durumu nedeniyle içemez hale gelince birkaç gün durumu nedeniyle içemez hale gelince birkaç gün hasta yatar, daha sonra 1-2 hafta alkol almaz ve sonra hasta yatar, daha sonra 1-2 hafta alkol almaz ve sonra her şey yeniden baslar. Bu kişilerde temel problem her şey yeniden baslar. Bu kişilerde temel problem alkol alimi ile ilgili kontrol kaybıdır, yasal ve sosyal alkol alimi ile ilgili kontrol kaybıdır, yasal ve sosyal problemler ön plandadır problemler ön plandadır

Alkolizm TipleriAlkolizm Tipleri

Tip A-B ya da 1-2:Tip A-B ya da 1-2: Erken yaslarda başlayan, Erken yaslarda başlayan, ailede alkolizm öyküsünün varolduğu, ailede alkolizm öyküsünün varolduğu, antisosyal kişilik bozukluğu ile birlikte sik antisosyal kişilik bozukluğu ile birlikte sik görülen kötü gidişli alkolizm ve daha geç yasta görülen kötü gidişli alkolizm ve daha geç yasta başlayan, aile öyküsünün olmadığı, daha çok başlayan, aile öyküsünün olmadığı, daha çok depresyonun eslik ettiği, daha iyi gidişli depresyonun eslik ettiği, daha iyi gidişli alkolizm tipidir. alkolizm tipidir.

Komplikasyonlar (Alkolizmin Sonuçlari)Komplikasyonlar (Alkolizmin Sonuçlari)

Sosyal:Sosyal:Boşanma, terk edilmeBoşanma, terk edilmeİş sorunları, devamsızlıkİş sorunları, devamsızlıkEv-iş-trafik kazalarıEv-iş-trafik kazalarıAdli problemlerAdli problemler

Komplikasyonlar (Alkolizmin Sonuçlari)Komplikasyonlar (Alkolizmin Sonuçlari)

TibbiTibbi::1.Akut sorunlar 2.Kronik sorunlar 1.Akut sorunlar 2.Kronik sorunlar 3.Yoksunluk belirtileri3.Yoksunluk belirtileriKaraciğer harabiyeti, Karaciğer harabiyeti, kardiyomiyopati (kalp büyümesi), kardiyomiyopati (kalp büyümesi), anemi (kansızlık), yüksek anemi (kansızlık), yüksek tansiyon, trombositopeni tansiyon, trombositopeni (pıhtılaşma sağlayan hücrelerde (pıhtılaşma sağlayan hücrelerde azalma), miyopati (kas yıkımı), azalma), miyopati (kas yıkımı), kanser, teratojenite (anne kanser, teratojenite (anne karnındaki bebekte anormallikler), karnındaki bebekte anormallikler), pankreatit (pankreas iltahabi), pankreatit (pankreas iltahabi), pnömoni (zatüre), merkezi sinir pnömoni (zatüre), merkezi sinir sistemi bozuklukları (retrobulbar sistemi bozuklukları (retrobulbar nörit,Wernike-Korskof Sendromu nörit,Wernike-Korskof Sendromu ve bunaması, serebeller atrofi)ve bunaması, serebeller atrofi)

Alkol Yoksunluğu BelirtileriAlkol Yoksunluğu Belirtileri Otonomik hiperaktivite (terleme, nabız 100'ün Otonomik hiperaktivite (terleme, nabız 100'ün

üstünde)üstünde) TitremeTitreme UykusuzlukUykusuzluk Bulantı ve kusmaBulantı ve kusma Geçici halusinasyon ve illüzyonlar: Alkolü Geçici halusinasyon ve illüzyonlar: Alkolü

bıraktıktan sonra 1-2 gün içinde görülür.bıraktıktan sonra 1-2 gün içinde görülür. Psikomotor ajitasyonPsikomotor ajitasyon AnksiyeteAnksiyete Grand mal konvülzyonlar (epileptik nöbetler): Alkolü Grand mal konvülzyonlar (epileptik nöbetler): Alkolü

bıraktıktan sonra 2 gün içinde görülür.bıraktıktan sonra 2 gün içinde görülür.

Deliryum Tremens:Deliryum Tremens: Uzun süre fazla miktarda alkol alan kişilerde alkolü Uzun süre fazla miktarda alkol alan kişilerde alkolü

kestikten 2-3 gün sonra ortaya çıkabilen, ölüm riski kestikten 2-3 gün sonra ortaya çıkabilen, ölüm riski taşıyan bir tablodur. taşıyan bir tablodur.

Deliryum tremensin başlıca klinik özelliği saatler ya Deliryum tremensin başlıca klinik özelliği saatler ya da günler içinde gelişen ve gün içinde dalgalanmalar da günler içinde gelişen ve gün içinde dalgalanmalar gösteren bilinç bozukluğudur. Bilinç bozukluğu gösteren bilinç bozukluğudur. Bilinç bozukluğu çevrede olan bitenin ayırdında olma düzeyinin çevrede olan bitenin ayırdında olma düzeyinin azalması şeklinde görülür. Hasta gün içinde açılıp azalması şeklinde görülür. Hasta gün içinde açılıp kapanmalar gösterebilir. Kişinin dikkati ilgisiz kapanmalar gösterebilir. Kişinin dikkati ilgisiz uyaranlara dağılır, dikkati bir nokta üzerine odaklama uyaranlara dağılır, dikkati bir nokta üzerine odaklama yetisi bozulmuştur. Birlikte yönelim, bellek, dil ve yetisi bozulmuştur. Birlikte yönelim, bellek, dil ve yargılama bozuklukları bulunur. yargılama bozuklukları bulunur.

En Sık Eşlik Eden Psikiyatrik En Sık Eşlik Eden Psikiyatrik Bozukluklar?Bozukluklar?

Majör Depresyon: Alkol Majör Depresyon: Alkol bağımlılarının %30-50'sinde bağımlılarının %30-50'sinde görülürgörülür

Anksiyete bozuklukları: %30 Anksiyete bozuklukları: %30 sıklıktadır. Erkeklerde sosyal sıklıktadır. Erkeklerde sosyal fobi, Kadınlarda agorofobi sıktır.fobi, Kadınlarda agorofobi sıktır.

İki uçlu duygudurum bozukluğu İki uçlu duygudurum bozukluğu (manik depresif bozukluk)(manik depresif bozukluk)

Diğer madde bağımlılıkları: Başta Diğer madde bağımlılıkları: Başta sigara olmak üzere esrar vs.sigara olmak üzere esrar vs.

Kişilik Bozuklukları: Antisosyal Kişilik Bozuklukları: Antisosyal kişilik bozuklukluğu.kişilik bozuklukluğu.

Alkolizmin TedavisiAlkolizmin Tedavisi Alkolikler tedavi için başvurduklarında genellikle "dibe vurmuşlardır" yani Alkolikler tedavi için başvurduklarında genellikle "dibe vurmuşlardır" yani

sağlık, aile, meslek, sosyal yasam vb yönlerden büyük kayıplara uğramış sağlık, aile, meslek, sosyal yasam vb yönlerden büyük kayıplara uğramış ve çaresiz duruma düşmüşlerdir. ve çaresiz duruma düşmüşlerdir.

Alkolizm tedavisi yoksunluk belirtileri kalktıktan sonra baslar.Alkolizm tedavisi yoksunluk belirtileri kalktıktan sonra baslar. Hedef ayıklıktır (sobriety): Eslik eden psikiyatrik bozuklukların ayırıcı Hedef ayıklıktır (sobriety): Eslik eden psikiyatrik bozuklukların ayırıcı

tanısı ve tedavisi için de bu önemlidirtanısı ve tedavisi için de bu önemlidir Ekip tedavisi gerekir. Ekip tedavisi gerekir. Tedavi hastanın ihtiyaçlarına göre seçilmelidir.Tedavi hastanın ihtiyaçlarına göre seçilmelidir. Tedaviden sonra uzun süreli izlem gereklidir. Kişi uzun süre hastanede Tedaviden sonra uzun süreli izlem gereklidir. Kişi uzun süre hastanede

kalsa bile daha sonra izlenmezse alkole dönmesi kolaydır. Düzenli kalsa bile daha sonra izlenmezse alkole dönmesi kolaydır. Düzenli aralıklarla görüşmelere ya da kendine yardim gruplarına katılmalıdır.aralıklarla görüşmelere ya da kendine yardim gruplarına katılmalıdır.

Nüksler (tekrarlamalar) ilk 6 ayda en sıktır.Nüksler (tekrarlamalar) ilk 6 ayda en sıktır.

İlaç Tedavileri?İlaç Tedavileri?

Disulfiram (Antabus)Disulfiram (Antabus) Antidipsojenikler: Antidipsojenikler:

Naltraxone, Naltraxone, AcomprasateAcomprasate

Seratonerjik Seratonerjik antidpresanlarantidpresanlar

LityumLityum

Psikoterapi?Psikoterapi?

Sıcak ama biraz otoriter bir yaklaşım gereklidir.Sıcak ama biraz otoriter bir yaklaşım gereklidir. Adsız Alkolikler gibi kendine yardim grupları Adsız Alkolikler gibi kendine yardim grupları

tedaviye entegre edilmelidir.tedaviye entegre edilmelidir. Davranışçı-kognitif tedaviler iyi sonuç verir.Davranışçı-kognitif tedaviler iyi sonuç verir. Eğitimsel faaliyetler tedavinin önemli bir parçasıdır.Eğitimsel faaliyetler tedavinin önemli bir parçasıdır. Psikoterapilerde içgörü üzerinde Psikoterapilerde içgörü üzerinde

yoğunlaşılmamalıdır. Psikanaliz gibi bu türdeki yoğunlaşılmamalıdır. Psikanaliz gibi bu türdeki terapiler alkol kullanımını daha da arttirabilir.terapiler alkol kullanımını daha da arttirabilir.

Hastanın içinde bulunduğu aile ele alınmalıdır, çünkü Hastanın içinde bulunduğu aile ele alınmalıdır, çünkü alkolizm bir "Aile Hastalığı”dır.alkolizm bir "Aile Hastalığı”dır.

KAYNAKLAR:KAYNAKLAR:

1. American Psychiatric Association: Practice guideline for the treatment of 1. American Psychiatric Association: Practice guideline for the treatment of patients with substance use disorders: alcohol, cocain, opioids. Am J Psychiatry patients with substance use disorders: alcohol, cocain, opioids. Am J Psychiatry 152(11)(supp): 5-59, 1995152(11)(supp): 5-59, 1995

2. Castaneda R, Sussman N, Westreich L et al: A review of the effects of moderate 2. Castaneda R, Sussman N, Westreich L et al: A review of the effects of moderate alcohol intake on the treatment of anxiety and mood disorders. J Clin Psychiatry alcohol intake on the treatment of anxiety and mood disorders. J Clin Psychiatry 57(5): 207-212, 1996.57(5): 207-212, 1996.

3. Çelikkol A: Alkol kullanım bozuklukları ve tedavisi. Ege Psikiyatri Sürekli 3. Çelikkol A: Alkol kullanım bozuklukları ve tedavisi. Ege Psikiyatri Sürekli Yayınları, cilt 1, sayı 2, 1996.Yayınları, cilt 1, sayı 2, 1996.

4. Kulaksızoğlu, A. Ergenlik Psikolojisi (2nd ed). İstanbul:Remzi Kitabevi, 19994. Kulaksızoğlu, A. Ergenlik Psikolojisi (2nd ed). İstanbul:Remzi Kitabevi, 1999 5. Schuckit MA, Smith TL, Anthenelli R, Irwin M: Clinical course of alcoholism in 5. Schuckit MA, Smith TL, Anthenelli R, Irwin M: Clinical course of alcoholism in

636 male ınpatients. Am J Psychiatry 150(5): 786-792, 1993.636 male ınpatients. Am J Psychiatry 150(5): 786-792, 1993. 6. Uluğ B: Madde kullanımı ile ilişkili bozukluklar. Psikiyatri Temel Kitabı (ed): 6. Uluğ B: Madde kullanımı ile ilişkili bozukluklar. Psikiyatri Temel Kitabı (ed):

Güleç C, Köroğlu E, Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 1997, s: 299-320Güleç C, Köroğlu E, Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 1997, s: 299-320 7. Ünal M, Özpoyraz N: Alkol kullanımı ile ilişkili bozukluklar. Psikiyatri Temel 7. Ünal M, Özpoyraz N: Alkol kullanımı ile ilişkili bozukluklar. Psikiyatri Temel

Kitabı (ed): Güleç C, Köroğlu E, Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 1997, s: 265-Kitabı (ed): Güleç C, Köroğlu E, Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 1997, s: 265-298.298.

Teşekkürler, mmm kay?Teşekkürler, mmm kay?

alkol kullanım bozuklukları

Documents